糖皮質(zhì)激素制劑類型及特點

1、精選版課件精選版課件ppt2糖皮質(zhì)激素給藥途徑糖皮質(zhì)激素給藥途徑精選版課件精選版課件ppt3全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物精選版課件精選版課件ppt419291929年年發(fā)現(xiàn)可的松在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療作用發(fā)現(xiàn)可的松在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療作用19481948年，年，19511951年年可的松和氫化可的松用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可的松和氫化可的松用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正作用正作用副作用副作用糖皮質(zhì)激素活性糖皮質(zhì)激素活性鹽皮質(zhì)激素活性鹽皮質(zhì)激素活性抑制類風(fēng)關(guān)抑制類風(fēng)關(guān)所需劑量所需劑量正常代謝功能正常代謝功能擴大擴大內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素精選版課件精選版課件ppt5糖皮質(zhì)激

2、素糖鹽代謝作用糖皮質(zhì)激素糖鹽代謝作用精選版課件精選版課件ppt6精選版課件精選版課件ppt7精選版課件精選版課件ppt8 LanghoffLanghoff等人的研究指出，甲潑尼龍免疫抑制強度優(yōu)于其他同類藥物等人的研究指出，甲潑尼龍免疫抑制強度優(yōu)于其他同類藥物Erik Langhoff et al. Int. J. Immunopharmac, Vol 9,No.4,469-473,1987Erik Langhoff et al. Int. J. Immunopharmac, Vol 9,No.4,469-473,1987精選版課件精選版課件ppt9長期或終生服用長期或終生服用生理替代劑量生理替

3、代劑量原發(fā)性、繼發(fā)性原發(fā)性、繼發(fā)性( (垂體性垂體性) )腎上腺皮質(zhì)功能減退癥腎上腺皮質(zhì)功能減退癥腎上腺酶系缺乏所致的腎上腺增生腎上腺酶系缺乏所致的腎上腺增生疾病特點疾病特點用藥特點用藥特點急性急性腎上腺皮質(zhì)功能減退腎上腺皮質(zhì)功能減退慢性患者發(fā)生慢性患者發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激嚴(yán)重應(yīng)激狀況狀況靜脈靜脈滴注滴注氫化可的松氫化可的松危象時，靜脈給藥危象時，靜脈給藥迅速發(fā)揮作用迅速發(fā)揮作用無需肝藥酶活化，無需肝藥酶活化，直接發(fā)揮藥理作用直接發(fā)揮藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制抑制肝功能肝功能不全不全口服：口服：氫化可的松氫化可的松靜脈：靜脈：氫化可的松氫化可的松琥珀酸鈉琥珀酸鈉不能使用氫化可的松注射液含不能

4、使用氫化可的松注射液含50%50%乙醇乙醇精選版課件精選版課件ppt10相同的抗炎作用相同的抗炎作用服用等效劑量服用等效劑量糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素藥理作用藥理作用精選版課件精選版課件ppt11有效性有效性安全性安全性具有較短的生物半衰期具有較短的生物半衰期沒有鹽皮質(zhì)激素作用沒有鹽皮質(zhì)激素作用對對HPAHPA軸抑制作用小軸抑制作用小具有較強的抗炎活性具有較強的抗炎活性治療指數(shù)高治療指數(shù)高起效快起效快藥效平穩(wěn)藥效平穩(wěn)肝功能不全是否適用肝功能不全是否適用精選版課件精選版課件ppt12精選版課件精選版課件ppt13精選版課件精選版課件ppt14精選版課件精選版課件ppt15精選版課件精選版課件ppt16

5、高效高效速效速效長效長效給藥途徑給藥途徑治療效果治療效果溶液型溶液型混懸型混懸型靜脈給藥靜脈給藥肌內(nèi)給藥肌內(nèi)給藥凍干粉針凍干粉針關(guān)節(jié)內(nèi)給藥關(guān)節(jié)內(nèi)給藥藥物劑型藥物劑型藥物劑型、給藥途徑、治療效果藥物劑型、給藥途徑、治療效果精選版課件精選版課件ppt17氫化可的松注射液氫化可的松注射液含乙醇含乙醇50%50%，使用前必須充分稀釋，加，使用前必須充分稀釋，加2525倍生倍生理鹽水或理鹽水或5 5葡萄糖注射液葡萄糖注射液500500毫升稀釋。毫升稀釋。只能靜脈滴注只能靜脈滴注精選版課件精選版課件ppt18甲潑尼龍說明書：甲潑尼龍說明書：本品使用苯甲醇作為溶媒，禁止用于兒童肌肉注射本品使用苯甲醇作為溶媒

6、，禁止用于兒童肌肉注射曲安奈德說明書：曲安奈德說明書：本品含苯甲醇，兒童禁用。本品含苯甲醇，兒童禁用。精選版課件精選版課件ppt19氫化可的松琥珀酸鈉氫化可的松琥珀酸鈉 萘夫西林萘夫西林 土霉素土霉素 青霉素青霉素 戊巴比妥戊巴比妥 苯巴比妥苯巴比妥 苯妥英苯妥英 普魯卡因普魯卡因 乙二磺酸甲哌氯丙乙二磺酸甲哌氯丙嗪嗪 丙嗪丙嗪 異丙嗪異丙嗪 沙格司亭沙格司亭 司可巴比妥司可巴比妥 四環(huán)素四環(huán)素 萬古霉素萬古霉素 維生素維生素BCBC復(fù)方復(fù)方精選版課件精選版課件ppt20氫化可的松磷酸鈉氫化可的松磷酸鈉 沙格司亭沙格司亭 多沙普侖多沙普侖 米托蒽醌米托蒽醌 氫化可的松琥珀酸鈉氫化可的松琥珀酸鈉

7、 5%5%葡萄糖葡萄糖+ +乳酸林乳酸林格注射液格注射液 5%5%葡萄糖葡萄糖+ +林格注林格注射液射液甲潑尼龍甲潑尼龍 氨茶堿氨茶堿 葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣 頭孢噻吩頭孢噻吩 阿糖胞苷阿糖胞苷 肝素肝素 肝素鈉肝素鈉 氫化可的松琥氫化可的松琥珀酸鈉珀酸鈉 間羥胺間羥胺 青霉素青霉素G G鈉鈉 氯化鉀氯化鉀 異丙嗪異丙嗪 沙格司亭沙格司亭 TigercyclineTigercycline 維生素維生素BCBC復(fù)合復(fù)合物物甲潑尼龍琥珀酸鈉甲潑尼龍琥珀酸鈉 別嘌醇鈉別嘌醇鈉 氨茶堿氨茶堿 安吖啶安吖啶 葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣 頭孢噻吩頭孢噻吩 阿糖胞苷阿糖胞苷 多沙普侖多沙普侖 非諾多泮非諾多泮 非格

8、司亭非格司亭 格隆溴銨格隆溴銨 常規(guī)胰島素常規(guī)胰島素 間羥胺間羥胺 萘夫西林萘夫西林 昂丹司瓊昂丹司瓊 紫杉醇紫杉醇 青霉素青霉素 丙泊酚丙泊酚 四環(huán)素四環(huán)素 長春瑞濱長春瑞濱精選版課件精選版課件ppt21地塞米松地塞米松 阿米卡星阿米卡星鹽酸氯丙嗪鹽酸氯丙嗪 鹽酸柔紅霉素鹽酸柔紅霉素苯海拉明苯海拉明多沙普侖多沙普侖多柔比星多柔比星格隆溴銨格隆溴銨氫嗎啡酮氫嗎啡酮勞拉西泮勞拉西泮間羥胺間羥胺昂丹司瓊昂丹司瓊丙氯拉嗪丙氯拉嗪萬古霉素萬古霉素地塞米松磷酸鈉地塞米松磷酸鈉 鹽酸苯海拉明鹽酸苯海拉明 多沙普侖多沙普侖 非諾多泮非諾多泮 硝酸鎵硝酸鎵 伊達比星伊達比星 勞拉西泮勞拉西泮 甲氧氯普胺甲氧氯普胺 昂丹司瓊昂丹司瓊 鹽酸昂丹司瓊鹽酸昂丹司瓊精選版課件精選版課件ppt22精選版課件精選版課件ppt23精選版課件精選版課件ppt24精選版課件精選版課件ppt25精選版課件精選版課件ppt26精選版課件精選版課件ppt27局部抗炎活性局部抗炎活性 vs vs 全身作用全身作用的比例的比例精選版課件精選版課件ppt28精選版課件精選版課件ppt29不同類激素在使用中不能隨意替換不同類激素在使用中不能隨意