第12章：大學(xué)生常見心理障礙及心理保健

1、大學(xué)生常見心理障礙及心理保健第十二章本章導(dǎo)讀神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組輕性心理障礙的總稱。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，基本上都是主觀感覺(jué)方面的不良，沒(méi)有相應(yīng)的氣質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當(dāng)事人一般社會(huì)適應(yīng)能力保持正常或影響不大；有良好的自知力，對(duì)自己的不適有充分的感受，一般能主動(dòng)求治。大學(xué)生常見的心理障礙主要分為三大類：1.遭遇某些負(fù)性生活事件。如親人死亡，與家人、同學(xué)或?qū)熂吧霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系緊張，失戀、學(xué)業(yè)上的失敗等，由這些負(fù)性生活事件所引起的憂慮、憤怒、怨恨、委屈及悲傷等情緒體驗(yàn)可導(dǎo)致大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)，進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)衰弱。2.生活及學(xué)習(xí)安排不當(dāng)、雜亂無(wú)章，對(duì)所計(jì)劃或規(guī)定完成的學(xué)習(xí)任務(wù)難以完成時(shí)所產(chǎn)生

2、的慌亂或緊迫感，以及時(shí)學(xué)習(xí)、生活環(huán)境突然改變的適應(yīng)困難等等，也可促成大腦神經(jīng)活動(dòng)的過(guò)度緊張而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。3.學(xué)習(xí)及腦力勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，缺乏良好的休息和睡眠，同時(shí)伴有思想負(fù)擔(dān)或壓力，或者對(duì)學(xué)習(xí)或工作不滿，但又非要完成不可，由此所產(chǎn)生的抵觸情緒也往往易于導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。4.身體患有某些急慢性疾病，長(zhǎng)期失眠及其他可能削弱機(jī)體功能的各種生理因素均能助長(zhǎng)神經(jīng)衰弱的發(fā)生。5.個(gè)性及體型也與神經(jīng)衰弱的發(fā)病有關(guān)。多數(shù)患者病前的性格偏于情緒不穩(wěn)，敏感多疑，易激動(dòng)，急躁，自制力差，心胸狹窄，膽怯等。此外，患神經(jīng)者大都屬于身體瘦長(zhǎng)和肌肉不結(jié)實(shí)的無(wú)力體型。不過(guò)，神經(jīng)衰弱除少數(shù)是由于某種過(guò)強(qiáng)的精神刺激引起外，大多是

3、上述多種原因共同作用所致。焦慮是一種情緒反應(yīng)，是個(gè)體在面臨不良刺激或預(yù)感到會(huì)出現(xiàn)挫折情境時(shí)所產(chǎn)生的一種復(fù)雜 的消極或不愉快的情緒狀態(tài)，輕度焦慮是正常的情緒反應(yīng)，而焦慮癥是一個(gè)人在毫無(wú)原由或在一些無(wú)關(guān)緊要的情況下，反而呈現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安、膽戰(zhàn)心驚等癥狀，而這些癥狀并非由實(shí)際威脅所引起，其緊張及焦慮的程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。引起焦慮癥的原因遺傳因素心理因素精神壓力因素焦慮癥分類急性形式慢性形式抑郁癥又叫憂郁癥，是最常見的一類情緒障礙。該癥主要是對(duì)痛苦經(jīng)歷的抑郁反應(yīng)，但抑郁的適度常與其痛苦經(jīng)歷不相稱。通常表現(xiàn)為情緒低落，焦慮不安，凄涼悲哀，暗自傷心落淚，對(duì)任何事都不感興趣，不愿與人交往，感到處處不如

4、意，總覺(jué)得有什么不幸的事情要發(fā)生，甚至悲觀厭世，覺(jué)得活著沒(méi)意思，想以死來(lái)尋求解脫。此外，他們常伴有身體不適感，如食欲減退，失眠等。患者病前多情緒不穩(wěn)，性格不開朗，思慮過(guò)多，依賴心重等。這些性格特點(diǎn)對(duì)他們對(duì)負(fù)性生活事件的反應(yīng)強(qiáng)度和性質(zhì)起著決定作用。由于在生活中遭受的挫折或損傷所引起的心境突然改變，破壞了其情感生活的平衡。突如其來(lái)的打擊使其自尊心受到嚴(yán)重傷害，動(dòng)搖了原有的自信心和價(jià)值觀?？植腊Y患者的特點(diǎn)多為羞怯，膽小，內(nèi)向，依賴性強(qiáng)，遇事易出現(xiàn)焦慮和強(qiáng)迫傾向。大多數(shù)成人的單純恐怖來(lái)源于兒童期曾有過(guò)的體驗(yàn)。明顯的精神刺激可誘發(fā)恐怖癥的產(chǎn)生。社交恐怖癥場(chǎng)所恐怖癥物體恐怖癥強(qiáng)迫癥是一種主要以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)

5、迫動(dòng)作為主要癥狀的心理障礙。強(qiáng)迫癥狀是指一種明知不必要，但又無(wú)法擺脫，重復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒性行為。又稱變態(tài)人格、病態(tài)人格，人格異常。指人格特征顯著偏離正常，從而使患者形成了特有的行為模式，不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活。心理咨詢是指運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過(guò)與咨詢對(duì)象的交談，達(dá)到解除或部分解除其心理問(wèn)題，以求達(dá)到維持和霎時(shí)其心身健康，促進(jìn)其人格發(fā)展和潛能開發(fā)的過(guò)程。首先，心理諌這以及相關(guān)知識(shí)，要遵循心理咨詢?cè)瓌t，應(yīng)用專門的技術(shù)和方法。其次，幫助解決的問(wèn)題，只能是心理問(wèn)題或由心理問(wèn)題引發(fā)的行為問(wèn)題。按咨詢對(duì)象的人數(shù)可以劃分為個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢。按來(lái)訪者不同的對(duì)象可分為直接咨詢和間接咨詢。依據(jù)性質(zhì)

6、和對(duì)象可分為發(fā)展性咨詢、健康性咨詢和障礙性咨詢。咨詢前準(zhǔn)備咨詢前準(zhǔn)備1.有主動(dòng)咨詢準(zhǔn)備2.減少不必要的擔(dān)心3.選擇合適的咨詢師4.了解咨詢的時(shí)間規(guī)定咨詢過(guò)程中的咨詢過(guò)程中的準(zhǔn)備與配合準(zhǔn)備與配合1.來(lái)訪者要有自助意識(shí)2.來(lái)訪者要有耐心3.真誠(chéng)坦率的交流4.認(rèn)真完成咨詢作業(yè)精神分析療法弗洛伊德認(rèn)為，許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個(gè)人潛意識(shí)當(dāng)中的本能欲望或意念沒(méi)有得到釋放的結(jié)果。把無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾R(shí)的，破除了潛抑作用，揭穿了防御機(jī)制的化裝，使病人真正了解癥狀的真實(shí)意義，便可使癥狀消失，這個(gè)轉(zhuǎn)變工作就是精神分析。精神分析的過(guò)程中，心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、催眠、釋夢(mèng)等技巧。對(duì)

7、夢(mèng)的隱意加以分析有助于揭曉病人病狀的真意，有助于破除病人的阻抗。自由聯(lián)想法是讓病人在一個(gè)比較安靜與光線適當(dāng)?shù)姆块g內(nèi)，躺在沙發(fā)床上隨意進(jìn)行出聯(lián)想。治療醫(yī)生則坐在病人身后中，傾聽他的講話。行為療法行為療法的基本理論主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)原理：經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)的原理。它強(qiáng)調(diào)通過(guò)對(duì)環(huán)境的控制來(lái)改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。1.進(jìn)行放松訓(xùn)練，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。2.建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。3.要求患者在放松的情況下，進(jìn)行分級(jí)脫敏練習(xí)。行為療法又稱為“沖擊療法”“暴露療法”和“快速脫敏療法”。它與系統(tǒng)脫敏療法正好相反，一開始就迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅(jiān)持到

8、他對(duì)此刺激習(xí)以為常為止。厭惡療法又稱“對(duì)抗性反射療法”。這是一種應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來(lái)矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。生物反饋是借助儀器將與心理生理過(guò)程有關(guān)的體內(nèi)某些生理活動(dòng)的信息，通過(guò)視覺(jué)或聽覺(jué)的方式顯示給人，人們通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能夠有意識(shí)地控制自己的生理心理活動(dòng)，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能，防病治病的目的。以人為中心的治療主要有兩種形式：一是個(gè)別談話治療，即來(lái)訪者中心療法，對(duì)象一般是有心理沖突或心理疾病的患者，治療中要提供適宜的環(huán)境氣氛，開發(fā)出來(lái)訪者自身的改造自我概念和指導(dǎo)自己行為的潛能；二是通過(guò)“交朋友”小組進(jìn)行小團(tuán)體治療，交朋友小組的成員由背景或問(wèn)題相似的人組成，一般十人左右，通過(guò)集體活動(dòng)的相互影響，來(lái)矯正一些適應(yīng)不良行為及心理障礙。建立求助的動(dòng)機(jī)矯正不良認(rèn)知培養(yǎng)觀念的競(jìng)爭(zhēng)改變自我的認(rèn)知程序大致分為四個(gè)時(shí)期主要的適應(yīng)癥是焦慮癥焦慮癥、恐怖癥恐怖癥、強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥、疑病癥疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙神經(jīng)癥性睡眠障礙等。臥褥期輕度作業(yè)治療期重度作業(yè)治療期復(fù)雜的實(shí)際生活時(shí)期心理治療各學(xué)派經(jīng)歷了深入的自我反省，認(rèn)識(shí)到各自所鐘愛(ài)的理論之不足，開始對(duì)自身理論方法的再思考，逐步為彌補(bǔ)自身不足而取