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河 北 省 中 等 專 業(yè) 學(xué) 校 畢業(yè)生登記表學(xué)校班級(jí) 學(xué)號(hào)專業(yè)姓名 年 月 日 填寫填 表 說(shuō) 明1、 本表一律用鋼筆或毛筆填寫，字體要清楚、整齊。2、 表內(nèi)所列項(xiàng)目要全部填寫，不留空白，如有情況不 明無(wú)法填寫時(shí)，應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因， 如無(wú)該項(xiàng)情況、應(yīng)寫“無(wú)”。3、 “健康狀況”主要填寫有無(wú)疾病。4、 “家庭成員”是指直系親屬?！爸饕鐣?huì)關(guān)系”是指 對(duì)本人影響較大、關(guān)系密切的親友。姓 名出生年月文化程度曾用名家庭出身民 族性 別政治面貌個(gè)人成份籍 貫家庭住址 省縣 鄉(xiāng) 村 隊(duì)市 區(qū) 街 號(hào)何時(shí)何地加入黨團(tuán)介紹人起止年月本 人 學(xué) 歷 幾 社 會(huì) 經(jīng) 歷職 務(wù)證明人何時(shí)何地受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)何時(shí)何地受過(guò)何種處分直 系 親 屬 和 主 要 社 會(huì) 關(guān) 系 情 況稱呼姓 名年齡政治面貌現(xiàn) 在 何 處 任 何 工 作與本人關(guān)系如何直系親屬與主要社會(huì)關(guān)系中有無(wú)被人民政府處死、判刑、管制的？備 注畢業(yè)成績(jī) 類別 分 課程 數(shù)考 試考 查補(bǔ) 考自 我 鑒 定 簽 字 年 月 日 班組意見： 簽 字 年 月 日 學(xué)校意見： 簽 字 年 月 日

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