貴州科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃

1、貴州省科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表驗(yàn)字 號(hào)項(xiàng) 目 名 稱： 合 同 編 號(hào)： 項(xiàng)目主持單位： 主要參加單位： 組織驗(yàn)收單位： （蓋章）驗(yàn) 收 日 期： 驗(yàn)收批準(zhǔn)日期： 貴州省科學(xué)技術(shù)廳二OO七年制項(xiàng)目名稱技術(shù)持有單位課題主持人申請(qǐng)驗(yàn)收單位單位名稱通信地址郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動(dòng)電話項(xiàng)目起止時(shí)間合同任務(wù)及考核指標(biāo)合 同 任 務(wù) 完 成 情 況主要技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益指標(biāo)完成情況資 金 使 用 情 況（單位：萬元）項(xiàng)目總投資其中自籌資金銀行貸款科技三項(xiàng)費(fèi)用其 他貸款償還情況已償還貸款未償還貸款銀 行 意 見（公章） 年 月 日主 要 驗(yàn) 收 文 件 目 錄 及 提 供 單 位項(xiàng) 目

2、 完 成 單 位 自 我 評(píng) 價(jià) 意 見主持人： 年 月 日項(xiàng) 目 完 成 單 位 意 見負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日項(xiàng) 目 主 管 部 門 意 見 負(fù)責(zé)人簽字： （蓋章） 年 月 日 項(xiàng) 目 計(jì) 劃 下 達(dá) 部 門 意 見負(fù)責(zé)人簽字： （蓋章） 年 月 日 驗(yàn) 收 意 見驗(yàn)收委員會(huì)主任： 副主任： 年 月 日驗(yàn) 收 委 員 會(huì) 名 單序號(hào)驗(yàn)收會(huì)職務(wù)姓名工作單位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職務(wù)職稱簽名主 要 推 廣 人 員 名 單 序號(hào)姓名年齡文化程度所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱工作單位對(duì)推廣項(xiàng)目的貢獻(xiàn)填 表 說 明1、貴州省科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表規(guī)格為16開紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為5號(hào)。2、項(xiàng)目名

3、稱：指申請(qǐng)驗(yàn)收的項(xiàng)目名稱。必須與推廣計(jì)劃的項(xiàng)目名稱完全一致。3、合同編號(hào)：指列入推廣計(jì)劃的項(xiàng)目合同書編號(hào)。4、主持完成單位：指項(xiàng)目承擔(dān)單位，即合同乙方。5、主要參加單位：指參加該項(xiàng)技術(shù)成果具體推廣應(yīng)用工作的主要單位。6、驗(yàn)收日期：指該項(xiàng)目通過專家驗(yàn)收的日期。7、驗(yàn)收批準(zhǔn)日期：組織驗(yàn)收單位簽署意見的日期。8、技術(shù)持有單位：指該項(xiàng)目的成果持有單位。9、申請(qǐng)驗(yàn)收單位：（1） 單位名稱：應(yīng)寫單位全稱，并與單位公章完全一致。（2） 通信地址：要依次寫明省、市（區(qū)）、縣、街道和門牌號(hào)碼。（3） 聯(lián)系人：指該項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)人。10、項(xiàng)目起止時(shí)間：指該技術(shù)成果開始推廣實(shí)施至達(dá)到可對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)間。1

4、1、項(xiàng)目推廣實(shí)施的簡要說明與合同任務(wù)指標(biāo)：指該項(xiàng)技術(shù)成果推廣的主要技術(shù)內(nèi)容、已推廣應(yīng)用的情況，以及項(xiàng)目合同規(guī)定的任務(wù)和驗(yàn)收考核指標(biāo)等。12、合同任務(wù)完成情況：指該項(xiàng)技術(shù)成果推廣應(yīng)用所達(dá)到的實(shí)際效果，是否完成了合同任務(wù)指標(biāo)，推廣應(yīng)用中存在的主要問題和改進(jìn)意見。13、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益：指該項(xiàng)技術(shù)成果推廣應(yīng)用所實(shí)現(xiàn)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，請(qǐng)用數(shù)字和文字進(jìn)行定量和定性的說明。14、資金使用情況：指該技術(shù)成果在整個(gè)推廣應(yīng)用過程中的資金使用情況。15、貸款銀行意見：得到銀行貸款的項(xiàng)目，必須由貸款銀行在此欄中簽署對(duì)該項(xiàng)技術(shù)成果驗(yàn)收的意見，經(jīng)負(fù)責(zé)人簽字后加蓋單位公章。16、驗(yàn)收意見：驗(yàn)收委員會(huì)形成的驗(yàn)收意見。17、項(xiàng)目主管部門意見：由項(xiàng)目主持單位的主管部門對(duì)項(xiàng)目驗(yàn)收資料進(jìn)行審查，己完成合同所有任務(wù)、指標(biāo)，經(jīng)負(fù)責(zé)人簽字，并加蓋單位公章后報(bào)省科技廳。18、項(xiàng)目下過部門意見：由負(fù)責(zé)該項(xiàng)技術(shù)成果驗(yàn)收工作的省科技廳成果市場處填寫，經(jīng)省科技廳成果市場處填寫。驗(yàn)收工作由省科技廳組織或由省科技廳委托項(xiàng)目主管部門主持驗(yàn)收。19、主要驗(yàn)收文件目錄及提供單位：提供驗(yàn)收的主要技術(shù)資料、文件和提供單位名稱。20、驗(yàn)