低年資護士職業(yè)壓力的原因分析及對策

1、低年資護士職業(yè)壓力的原因分析及對策【關鍵詞】低年資護士;職業(yè)壓力；對策思考職業(yè)壓力是指職業(yè)環(huán)境中威脅性刺激持續(xù)作用而引起個體一系列心理、生理和行為活動改變的一種緊張狀態(tài)。護理工作是一個高風險的職業(yè),由于職業(yè)的特殊性,長期處于一種充滿“應激源”的環(huán)境里,超負荷工作,易導致疲勞和加重心理負荷，加之患者及家屬以一種消費者的觀念來醫(yī)院，對護士的服務提出了更高的要求。根據美國最新資料顯示,在130種壓力較大的職業(yè)中,護士的職業(yè)壓力名列榜首1。現有大量的研究也表明職業(yè)壓力是護士的一種嚴重的職業(yè)性危害2，并已成為影響護士身心健康的重要因素。低年資護士3初入社會，由于其工作時間短,工作經驗相對不足，面對如此嚴

2、峻的醫(yī)療大環(huán)境，感受到更強烈的職業(yè)壓力。因此，必須關注護士特別是低年資護士的職業(yè)壓力。職業(yè)壓力產生原因1. 理想與現實差距低年資護士有著更強烈的實現自我價值，懷揣著要成為又一個南丁格爾，要為共產主義衛(wèi)生事業(yè)奮斗終生的夢想邁入工作崗位，她們特別希望自己的工作能得到社會普遍的尊重和認同。但是現在社會上的“重醫(yī)輕護”，護理被更多的定義為純粹的服務行業(yè)，患者及家屬認為護士無非就是打針發(fā)藥，甚至有一些患者及家屬把對醫(yī)生對社會的不滿遷怒于護士，尤其是低年資護士理想與現實的差距。使得她們開始懷疑自身價值和能力。隨著醫(yī)療環(huán)境的日益緊張，醫(yī)院管理者為抓好服務質量和護理質量，對護士進行高標準的管理和嚴格的要求。一

3、旦出現問題，就扣分，扣獎金;護理文書作為客觀資料是醫(yī)療糾紛舉證中重要文件之一，書寫內容來不得半點馬虎，護士除了擔憂不能出差錯事故，還要及時準確的書寫各種護理文書，常常延時下班；社會就業(yè)的激烈競爭，聘用制度應運而生。很大一部分低年資護士都是聘用護士，工資福利待遇低,社會地位低,晉升深造的機會少使聘用護士物質與精神回報均低于期望值,內心期望與現實的差距,成為聘用護士最主要的壓力。2. 心理壓力加重護理的職業(yè)特點，使護士經常要面對危重病人，面對死亡。自身工作中的很小的失誤或差錯，即會導致患者死亡，在這種心理狀態(tài)下更易發(fā)生差錯事故。醫(yī)院為了能在激烈的競爭中生存發(fā)展，相繼推出有利于患者的各種“人性化”服

4、務，原本護理工作就比較瑣碎比較繁重，這無疑就增加了護士的工作量。當前很多醫(yī)院護理人員的配置都達不到護士與床位的1:0.4。病人增多時加床泛濫，輸液任務比較重，加之其他的醫(yī)療配合，還有護理文書的書寫，每天的工作量很大。護士配比卻沒有對應的增加。醫(yī)院是一個充滿著焦慮和溝通障礙的場所，患者和家屬主觀上都認為自己是最急最重最需要得到關心照顧的，當護士沒有達到他們所期望的時候，即導致護患沖突，使得護士心理失衡，加重了心理壓力。加上醫(yī)院存在很多的致病因素，如在護理操作時都有可能被患者的血液、體液污染，由于自我保護意識不強，職業(yè)防護知識不夠，害怕被感染，一定程度上會產生心理壓力。3. 復雜的人際關系在醫(yī)院護

5、士不但要處理好醫(yī)護關系，護患關系，護護關系，還要處理好與領導、管理者的關系等。低年資護士剛經歷了從學校到社會，從家庭到工作單位的環(huán)境轉變，告別了相對單純的人際關系群體，對于醫(yī)院里面復雜的人際關系有些不適應。單獨當班的時候，焦慮心理油然而生。把值班醫(yī)生從睡夢中叫醒,巡視病人后發(fā)現只是普通事件,個別醫(yī)生可能會遷怒于低年資護士；操作技術不過硬,臨床經驗不夠,搶救病人時配合不當,會引起醫(yī)生不滿；對于病人的主訴,無法判斷明確的預后,常因為該不該叫醫(yī)生巡視而矛盾；當遇到突發(fā)事件,常因為經驗不足,而處理搶救不當,造成低年資護士內心愧疚感；壓力還來自病人及家屬不停的詢問病情,無形中造成護士焦躁,憂慮的狀態(tài)；溝

6、通能力有限，技術操作熟練度不夠，比如靜脈穿刺不成功，患者家屬產生極大的不滿，造成很大的心理壓力，加之患者的不滿和情緒遷移，對于處理好護患關系就更加沒有信心。有研究表明護士職業(yè)壓力與社會支持狀況呈顯著負相關4。護士因為“三班倒”，時間上常跟朋友家人有出入，不僅影響睡眠，還影響與朋友家人之間的聯系和感情交流。朋友之間，與家人之間關系沒處理好，又間接的帶來心理上的不愉悅。4. 臨床經驗不足低年資護士有著書本上的理論知識，也有過短暫的臨床實踐，但是臨床經驗不足，碰到突發(fā)事件不能很好的運用已有的知識加以融匯貫通。由于缺乏工作經驗,對復雜多變的病情缺乏判斷能力,遇事應急反應能力差，遇到突發(fā)事件特別是對搶救

7、病人這一不可預知的事件存在心理壓力，容易產生焦慮心理。當今電子應用盛行年代，特別是現在很多醫(yī)院都開始應用電子醫(yī)囑本，盡管低年資護士有一定的電腦知識，但是對于電子醫(yī)囑的處理還是一塊生疏的領域。這個涉及到收費項目，又關系到很多保險制度，比如有關材料醫(yī)保能否報銷，醫(yī)保能報銷的農保是不是可以；書寫護理文書的能力不夠強，不知道如何描述患者出現的癥狀，在護理文書書寫上表現出很大的隨意性,記錄不及時,缺乏連貫性的動態(tài)評估；在同一時間段里要處理很多工作的時候，不能很好的安排順序，要做到有條不紊相當的難，本來工作效率就相對低，多了就亂，亂了就慌，到時間不能完成工作，只能延時下班；害怕工作效率低而被領導或被其他同

8、事指責，造成極大的心理負擔；在繁重的醫(yī)療環(huán)境下，低年資護士特別害怕發(fā)生差錯事故，恐怕出現一些后續(xù)自己無法承擔的后果。有的受網絡電視等媒體對醫(yī)護人員被病人家屬毆打報道的影響，法制意識不強，缺乏自我保護意識，安全感受到威脅而產生心理壓力。職業(yè)壓力對策的思考減少應激源社會對護士應持合理的期望：醫(yī)院是治病救人，但不是保險箱，一部分病人認為進了醫(yī)院就萬事大吉。沒有成功就指責是醫(yī)生護士的過錯。政府應該加強對影響力大的媒體的調控，出臺相關的政策保護護士合法權利，通過媒體等有力工具，降低社會對于醫(yī)護人員的期望。醫(yī)院管理層改變觀念：醫(yī)院領導應重視護理工作，增加護士編制，提高薪水，特別是對于工作量大，危重病人搶救

9、多的科室給予人力財力的政策傾斜。如果出了差錯，領導首先要分析導致原因的性質，不要把批評放在首位。很多人的觀念中覺得低年資護士犯錯可能性最大，從而先入為主的覺得犯錯的就是低年資護士。應采取正確的態(tài)度，營造良好的工作氛圍，加強與低年資護士的溝通。提高聘用護士的待遇：應根據護士來院工作時間工作態(tài)度,工作質量等指標每年定期增長工資,為其辦理各種保險,積極選派外出進修,鼓勵參加各種評優(yōu)活動,演講或崗位技能等比賽,努力縮短與正式護士的差距。我們醫(yī)院協同市人事局每年都組織護士轉編考試，只要通過理論操作面試等三關，就有機會轉為編制內護士，這無疑給重大聘用護士創(chuàng)造了一個很好的自我證明的機會。1. 提高臨床應對能

10、力發(fā)揮主觀能動性和提高業(yè)務水平：低年資護士主要就是基本操作技能不夠熟練，臨床觀察能力普遍較低，對病人的健康教育能力缺乏，不能有效的溝通，很好的處理人際關系。首先要端正態(tài)度，培養(yǎng)主動學習的心態(tài),護理事業(yè)隨著社會進步，技術更新很快，低年資護士要學臨床經驗，實踐操作能力，還要學習新技術，增強新的理念。醫(yī)院要給低年資護士創(chuàng)造鍛煉的機會，特別是練習臨床基本功的機會。加強規(guī)范化培訓：低年資護士處于知識和臨床能力結合的磨合期，在獨立面對工作中緊急情況時候,常顯得緊張忙亂,不能有效的運用所學知識和技能有效的做出判斷和處理。護理部要開展情景模擬訓練,培養(yǎng)急救意識及能力。通過形象的情景模擬，在碰到類似狀況的時候就

11、不會慌亂。臨床護理觀察能力普遍偏低，護士長應創(chuàng)造條件,指導護士進行有效的觀察。一對一的帶教，讓低年資護士了解具體明確的觀察目的,系統(tǒng)的觀察計劃,真實的記錄。把自己每一天所要完成的工作按時間順序整理，以備核對，有效的防止工作遺漏。強化職業(yè)道德培訓：開展普法教育,增強法律意識，通過院內講課，普及資料發(fā)放等方式讓低年資護士知法懂法守法，通過實際糾紛案例的分析，讓低年資護士可以借鑒，避免發(fā)生此類不必要的麻煩。2. 構建和諧人際關系提高人際溝通技巧：作為一名護士必須具備良好的溝通能力,高尚的職業(yè)道德。這樣才能應對千差萬別的患者,建立良好的護患關系。融洽護士與醫(yī)生的關系,在醫(yī)療護理過程中配合默契,既有利于

12、病人的身心健康,也有利于醫(yī)療護理工作的順利進行。通過提高人際溝通技巧,達到相互交流、相互溝通,產生互動效應和心理調適的目的,從而使護理工作順利開展創(chuàng)造良好的心態(tài)。善于加強自我調節(jié)：要指導護士自覺拓寬知識面，學習與專業(yè)有關的邊緣學科，如心理學，美學，人際關系學等。提高自己判斷事物的能力和培養(yǎng)應對挫折的能力。學習心理放松方法，建立多方面的興趣愛好。對于不能自我消化的不良心理要積極找尋合理的宣泄方式，如通過聽音樂、看書、適當的體育運動等減壓方法,提高應變能力，增強體質，以有效的緩解心理壓力，使自己盡快地走出困境。提高自身素質：管理者應想方設法為低年資護士繼續(xù)醫(yī)學教育提供的便利條件,培養(yǎng)學習型護理隊伍,給予參加護理專業(yè)自學考試或函授學習提供學習的時間及資助全部或部分學費,讓更多的低年資護士通過學習,提高學歷、改善知識結構,提升個人的整體素質;選派低年資護理技術骨干到院外進修學習、參加短期培訓或學術交流會。將國內外護理發(fā)展的新動向、護理新技術、新方法及時傳授到每個護士,使之能在工作中適應新時期的要求。定期開展護理專業(yè)學習多渠道、多學科、多內容的培訓,在實踐中磨練、在實踐中提高。【參考文獻】華小芬.美國護士職業(yè)壓力與護士短缺危機的最新研究J.護理與