醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃（精選6篇）

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃（精選6篇）醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃（精選6篇） 時(shí)間過得太快，讓人猝不及防，我們又將接觸新的知識，學(xué)習(xí)新的技能，積累新的經(jīng)驗(yàn)，寫一份工作計(jì)劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！好的工作計(jì)劃是什么樣的呢？以下是我為大家編寫的醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃（精選6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。 醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃1為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:一、完善制度，細(xì)化管理:完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康

2、管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。2.中醫(yī)體質(zhì)辨識。按

3、照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。4.對轄區(qū)06歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神

4、聰穴的方法。5.對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。6.所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料編寫與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核：我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃220XX年，全市中醫(yī)藥工作要認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省和全市衛(wèi)生

5、與健康大會精神，以五大發(fā)展理念為指引，以貫徹實(shí)施中醫(yī)藥法和安徽省發(fā)展中醫(yī)條例為核心，進(jìn)一步創(chuàng)新機(jī)制，借助醫(yī)改平臺，深化中醫(yī)藥改革，完善政策機(jī)制，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全力推動全市中醫(yī)藥工作健康發(fā)展。一、完善中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制。認(rèn)真貫徹實(shí)施中醫(yī)藥法和安徽省發(fā)展中醫(yī)條例，廣泛開展普法宣傳，舉辦專題培訓(xùn)班。落實(shí)安徽省貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20222030年)實(shí)施意見，制定馬鞍山市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃。召開市中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議。理順中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，探索建立公立中醫(yī)醫(yī)院分類補(bǔ)償政策機(jī)制。二、持續(xù)深化中醫(yī)藥改革。推動含山、和縣、當(dāng)涂縣中醫(yī)院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種支付方式改革，落實(shí)慢病分級診

6、療中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范和基層中醫(yī)藥服務(wù)包，推進(jìn)中醫(yī)師簽約服務(wù)。推進(jìn)縣中醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體建設(shè)，做好縣域內(nèi)其他醫(yī)供體中醫(yī)藥服務(wù)有效供給的途徑和方法。落實(shí)中醫(yī)藥特色專科聯(lián)盟試點(diǎn)工作。實(shí)行中醫(yī)診所備案制管理，組織師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核認(rèn)定上報(bào)工作。繼續(xù)推進(jìn)市中醫(yī)院建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的分類補(bǔ)償機(jī)制試點(diǎn)。落實(shí)中藥飲片(配方顆粒)聯(lián)合采購工作。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。三、進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。實(shí)施中醫(yī)藥“四名”(名院、名科、名醫(yī)、名藥)工程。市中醫(yī)院開展示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工作。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃，雨山區(qū)開展創(chuàng)建全省、全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位;市人民醫(yī)院和其他

7、各綜合醫(yī)院積極爭創(chuàng)全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位;新增12個(gè)基層中醫(yī)館。以市中醫(yī)院為先導(dǎo)，全面提升全市中醫(yī)院治未病能力建設(shè)，積極開展治未病健康服務(wù)。四、加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)量控制工作。建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系和制度建設(shè)。開展基于中醫(yī)臨床路徑管理的?？茖２≠|(zhì)量和費(fèi)用的監(jiān)測評價(jià)和公示，組織開展實(shí)施性中醫(yī)臨床路徑培訓(xùn)工作。支持中醫(yī)各市級質(zhì)控中心開展工作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制和評價(jià)工作全覆蓋。充分發(fā)揮市中醫(yī)藥學(xué)會作用，組織開展學(xué)術(shù)交流和競賽活動等，提高會員業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核工作。五、做好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。強(qiáng)化師承教育，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。加強(qiáng)名中醫(yī)專

8、家傳承工作室、基層名中醫(yī)專家工作室建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,支持養(yǎng)生保健、健康管理、康復(fù)護(hù)理等中醫(yī)藥職業(yè)技能和健康服務(wù)專門人才的培養(yǎng)。認(rèn)真落實(shí)以中醫(yī)藥適宜技術(shù)為重點(diǎn)內(nèi)容的國家級和省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。六、發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵(lì)社會資本興辦具有專科特色的民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展;開展公立中醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度合作,暢通中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的綠色通道。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展。七、加大中醫(yī)藥文化傳播力度。弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化,加大中醫(yī)藥社會宣傳力度。規(guī)范中醫(yī)館中醫(yī)文化建設(shè)。組織開展中醫(yī)藥文化科普巡講活動，開展中醫(yī)藥健康教育

9、活動，實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動。大力開展中醫(yī)藥科普活動,提高大眾中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。繼續(xù)開展中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭的“三進(jìn)”工程建設(shè)，通過多種途徑加大中醫(yī)藥文化的宣傳力度，將中醫(yī)藥文化融入到診療行為的全過程。八、加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)以“大醫(yī)精誠”為核心的中醫(yī)藥職業(yè)精神，按照管行業(yè)必須管行風(fēng)的要求，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,堅(jiān)決打擊抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃和省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展強(qiáng)化醫(yī)療便民惠民服務(wù)認(rèn)真解決群眾反映突出問題專項(xiàng)行動方案，推出中醫(yī)藥便民惠民新舉措，使人民群眾共享中醫(yī)藥改

10、革與發(fā)展的成果。醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃3xx年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：認(rèn)真規(guī)劃、深化改革，明確xx年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)，全面加強(qiáng)我市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行管理體制、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革;創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索中醫(yī)綜合診療模式;推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好03歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，提高項(xiàng)目完成質(zhì)量。3、鼓勵(lì)社會力量舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會資本興辦中

11、醫(yī)?？漆t(yī)院、中醫(yī)門診部、診所，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。切實(shí)保障社會資本舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保報(bào)銷、職稱評定、專科建設(shè)、科研立項(xiàng)等方面與公立中醫(yī)醫(yī)院享有相同待遇。二、著力提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平4、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進(jìn)全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運(yùn)用能力提升;市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，全市中醫(yī)藥服務(wù)量增長20%以上。5、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點(diǎn)?？啤?骨傷科)，宜昌市級中醫(yī)重點(diǎn)專科(骨傷科、消渴病專科)為重點(diǎn)，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點(diǎn)專科。加強(qiáng)綜合醫(yī)

12、院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，推動在婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。6、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進(jìn)“三堂一室”建設(shè)，重點(diǎn)幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，加強(qiáng)針灸推拿康復(fù)科和健康管理中心的'建設(shè)和投入。三、培養(yǎng)人才，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新7、持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)工作。依據(jù)枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作實(shí)施方案，繼續(xù)實(shí)施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機(jī)制，結(jié)合“西學(xué)中”培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試

13、點(diǎn)工作。8、申報(bào)枝江市委人才辦人才工作重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用，讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥服務(wù)技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊(duì)伍，使其成為全市中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍。四、探索發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)9、積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健。結(jié)合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設(shè)，加強(qiáng)“治未病”科室內(nèi)涵建設(shè)。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調(diào)理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。10、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，為老年人提供簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

14、中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應(yīng)用，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)在現(xiàn)有護(hù)理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的占比。醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃4中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，036個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。036個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息

15、，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。一、取得成績：20xx年，我市在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。二、存在問題及原因分析：老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。三、今后我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

16、目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，036個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃5為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)通過實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提

17、供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。2、職責(zé)與任務(wù)公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不

18、便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。三、工作內(nèi)容對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、

19、治療及目前用藥情況。3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健；（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；（3）社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績效掛

20、鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃6一、工作目標(biāo)做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。二、范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。（二）項(xiàng)目內(nèi)容1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管

21、理率達(dá)到100。2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（2）對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。（3）告知

22、居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。三、健康管理工作流程1、按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放65歲以上老年人健康體檢通知單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進(jìn)行健康檢查（有條件的可在所在村設(shè)體檢場所）。4、

23、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范和老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價(jià)以及健康指導(dǎo)建議。8、根據(jù)受檢者健康情況對重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)