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文檔簡介
1、霧化吸入霧化吸入 呼吸內(nèi)科目錄什么是霧化吸入霧化的優(yōu)點(diǎn)霧化吸入的適應(yīng)癥霧化吸入的作用怎么做霧化霧化吸入后怎么做霧化吸入常用藥物霧化吸入的注意事項(xiàng)正確的有效咳嗽及排痰方法叩背方法什么是霧化吸入 霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫,解痙,稀化痰液,幫助祛痰。霧化的優(yōu)點(diǎn)藥物起效快毒副作用小應(yīng)用范圍廣可縮短病程對(duì)支氣管哮喘效果顯著主要優(yōu)點(diǎn)主要優(yōu)點(diǎn)霧化的優(yōu)點(diǎn) 1: 吸入的藥物可直接到達(dá)患病部位呼吸道和肺部,因此比口服藥物起效快,而且更為有效 2:由于藥物直接進(jìn)入呼吸道,其用量最多只需其它給藥方式的十分之一,明
2、顯地減少了藥物的毒副作用,這一點(diǎn)對(duì)于兒童和老人尤為重要 3:濕化氣道,稀釋痰液,可以普遍用于各種呼吸道疾病霧化的優(yōu)點(diǎn) 4:對(duì)于某些以病毒感染為主的、可自愈的疾病(如:感冒),霧化吸入治療可明顯減輕癥狀,縮短病程 5:藥物作用直接,對(duì)緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速,優(yōu)于其他治療方式;甚至在危急時(shí)刻能夠挽救病人的生命霧化吸入的適應(yīng)癥 1.急性支氣管炎、慢性支氣管炎、急性喉炎 2.痙攣性支氣管炎或哮喘、過敏性咳嗽 3.氣管插管或氣管切開術(shù)后,目的濕化痰液,預(yù)防感染 4.支氣管麻醉:如支氣管鏡前麻醉 5.呼吸道內(nèi)痰液粘稠不易咳出或痰量較少留標(biāo)本困難時(shí),進(jìn)行霧化,使痰液稀釋,便于咳出 6.支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重
3、哮喘、感冒加重的哮喘發(fā)作霧化吸入的作用 1.鎮(zhèn)咳:稀化痰液,幫助祛痰;消除炎癥。 2.治療呼吸道感染:消炎、減輕呼吸道粘膜水腫、化痰去咳、減輕咳嗽 3.有效改善通氣功能:解除支氣管痙攣,使氣道通暢怎么做霧化1.選擇適當(dāng)?shù)捏w位:可取坐位或半坐臥位,對(duì)意識(shí)模糊、呼吸無力者,將其床頭抬高30,這樣可使膈肌下移,增大氣體交換量,提高呼吸深度,有利于霧滴在終末支氣管沉降2.將口含嘴放入口中,或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣繋Ш妹嬲趾螅従徲每谖鼩獗呛魵?,盡可能的將藥液吸入咽喉部深處,從而有效達(dá)到藥物濃度。一般霧化時(shí)間為10-20分鐘怎么做霧化3.氣管切開的患者,可直接將面罩置于氣管切開造口處。4.如果霧化吸入過程中咳
4、嗽或者不適,及時(shí)拿開霧化器。怎么做霧化怎么做霧化霧化吸入后怎么做 1.做完霧化后將霧化器拿開,關(guān)閉氧氣即可 2.在每次霧化后要及時(shí)漱口、洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠,這樣可以防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,以免引起皮膚過敏或受損,且年幼兒面部皮膚薄,血管豐富,殘留藥液更容易被吸收 3.霧化器使用后,面罩用清水沖洗,晾干后備用,連接管不要用水沖洗霧化吸入常用藥物 1.抗膽堿能藥物:常用藥物為異丙托溴胺,其主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療 2.2受體激動(dòng)劑:目前臨床上常用的藥物有沙丁胺醇,主要用于重癥支氣管哮喘發(fā)作以及COPD有明顯支氣管痙攣的病人 3.抗生素:目前,臨床上
5、將抗生素的霧化吸入,主要用于治療重癥病人合并革蘭陰性菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎。霧化吸入常用藥物 4.糖皮質(zhì)激素:常用藥物有布地奈德,霧化吸入布地奈德起效迅速,1030分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用,適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,尤其適用于兒童哮喘病人。應(yīng)當(dāng)注意的是,病人在霧化吸入后徹底漱口,以防止出現(xiàn)口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染霧化吸入常用藥物 5.鹽酸氨溴索:可調(diào)節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液的分泌;刺激肺泡型上皮細(xì)胞合成與分泌肺泡表面活性物質(zhì),維持肺泡的穩(wěn)定;增加呼吸道上皮纖毛的擺動(dòng),使痰液易于咳出 6.聯(lián)合用藥:為了增強(qiáng)霧化吸入的效果,或縮短霧化吸入的時(shí)間,醫(yī)師會(huì)把多種藥物溶液或混懸液混合后讓患者同
6、時(shí)吸入霧化吸入的注意事項(xiàng) 1.霧化吸入治療由醫(yī)護(hù)人員完成,包括氧流量的調(diào)節(jié)和藥物的加入。病房內(nèi)不可吸煙,并遠(yuǎn)離火源。 2.在每次霧化前一小時(shí)盡量不進(jìn)食,避免霧化過程中氣流刺激引起嘔吐 3.每次霧化治療后請(qǐng)自行清洗霧化面罩及藥槽,但通氣管道不需要沖洗 4.治療前先將痰液咳出或吸盡,以免妨礙霧滴深入 5.霧化時(shí)應(yīng)做深而慢的呼吸,使藥液充分吸收霧化吸入的注意事項(xiàng) 6.治療開始后要注意有無嗆咳和支氣管痙攣。霧量過大,霧化吸入時(shí)間過長、水分過多或應(yīng)用對(duì)呼吸道有刺激的藥物時(shí),可引起支氣管痙攣或水中毒 7.如果氣管切開的患者使用霧化吸入,患者家屬在霧化吸入后,立即按呼叫器,護(hù)士必須及時(shí)吸痰,以防堵管 8.氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)注意用氧安全正確的有效咳嗽及排痰方法 1.在排痰前,先輕輕咳嗽幾次,使痰松動(dòng),再用口深吸一口氣,摒氣,稍停片刻,短促用力的咳嗽一兩次,排出痰液 2.咳嗽時(shí)應(yīng)短促有力,但并不需要?jiǎng)×铱人?,如咳嗽時(shí)氣體不是突然沖出,或在喉頭發(fā)出假聲都不是有效的咳嗽。應(yīng)避免連續(xù)無效的咳嗽,既增加患者的疲勞,消耗體力,又達(dá)不到目的。叩背方法 1.病人側(cè)臥位或在他人協(xié)助下取坐臥位,叩擊者雙手手指彎曲并攏,指掌側(cè)呈杯裝,以手腕力量,從肺底自下而上、由內(nèi)向外、迅速而有節(jié)奏的叩擊胸壁,震動(dòng)氣道。叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音表明手法正
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