闌尾炎健康宣教Microsoft PowerPoint 演示文稿

1、闌尾炎健康宣教闌尾炎健康宣教太和中醫(yī)院外一科 王小燕闌尾炎健康宣教闌尾炎健康宣教l概念概念闌尾是起自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細(xì)長盲管，是一個參與B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的淋巴器官。闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體1220歲時達(dá)到高峰，之后隨年齡增長而減少，60歲后消失，因此成人闌尾切除無損機(jī)體的免疫功能。闌尾炎闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾病。輕者闌尾充血水腫，重者闌尾化膿，壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎。病因 闌尾管腔阻塞，主要由淋巴組織明顯增生，或糞石、食物殘渣等異物嵌頓，部分也與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。細(xì)菌入侵，引起或加重感染。胃腸道疾病，經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖和缺乏纖維素的食物，

2、飽餐后運動過度等。癥狀表現(xiàn) 轉(zhuǎn)移性右下腹痛：開始于上腹或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。為持續(xù)性疼痛，有陣發(fā)性加劇。 胃腸道反應(yīng)：炎癥早期可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，部分還可發(fā)生腹瀉或便秘。 全身表現(xiàn)：多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍等。 異常體征：腹肌緊張，壓痛反跳痛，右下腹包塊等。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)l麥?zhǔn)宵c麥?zhǔn)宵c的壓痛及反跳痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征。麥?zhǔn)宵c是闌尾根部的體表投影，通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點為標(biāo)志。主要治療方法主要治療方法 l絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的開腹的闌尾切除術(shù)，部分成

3、人急性單純性闌尾炎或癥狀較輕，診斷尚不明確的病人可采用抗炎補(bǔ)液，禁食或中藥治療。對于有闌尾周圍膿腫的病人應(yīng)先控制感染，待膿腫局限，體溫正常后3個月再進(jìn)行闌尾切除術(shù)。手術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)前指導(dǎo) u 應(yīng)密切觀察腹痛情況，大便，體溫和脈搏。u用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。u完善術(shù)前各項輔助檢查，如血常規(guī)、B超等，以了解疾病情況，凝血功能、心電圖、胸片等確保術(shù)中麻醉的安全。u 術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備，禁食12小時，禁飲6小時。術(shù)前還應(yīng)排空膀胱。u 術(shù)前注意保暖，避免著涼，若有吸煙史的病人應(yīng)戒煙，以免影響手術(shù)。u 保持情緒穩(wěn)定，保證充分的休息時間，并應(yīng)有家屬陪護(hù)。u配合醫(yī)護(hù)人員做好所有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)

4、前談話、過敏試驗等，如實告知既往病史，主動了解手術(shù)相關(guān)事宜。手術(shù)當(dāng)天提早更換好手術(shù)衣安心待術(shù)。手術(shù)后指導(dǎo)手術(shù)后指導(dǎo) l持硬麻后的病人術(shù)后應(yīng)平臥6小時，6小時后可改半臥位休息，以減輕腹壁張力，促進(jìn)切口愈合。 l因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲（即咕嚕、咕嚕的叫聲）或肛門排氣（放屁）。肛門排氣后（大概術(shù)后一天），可進(jìn)食水、面湯、混沌湯等流質(zhì)，避免牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣類食物。待肛門排便后才可進(jìn)食粥，面湯，餛飩皮等半流質(zhì)。l術(shù)后腸管不活動，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要多活動。術(shù)后6

5、小時后下床活動，一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動的恢復(fù)。l腹部手術(shù)后咳嗽是一件痛苦的事?？梢宰襻t(yī)囑用些止咳、祛痰藥物，有痰是必須要咳出來的。為了減輕咳嗽的痛苦，可以讓護(hù)理人員協(xié)助您。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以咳嗽時的疼痛。l闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以如果發(fā)觀有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術(shù)后3天體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。l術(shù)后若無病情變化，一般一周左右可拆線出院。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。中醫(yī)特色宣教中醫(yī)特色宣教l生活調(diào)護(hù)l1、急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，一般取半臥位。l2、手術(shù)后鼓勵早期下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。l3、恢復(fù)期要注意保持適量的身體活動，減少腸粘連的可能。l4、生活起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合。l5、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動。中醫(yī)特色宣教中醫(yī)特色宣教l飲食調(diào)護(hù)l1、急性發(fā)作期應(yīng)予禁食。l2、飲食應(yīng)以清淡為主，術(shù)后肛門排氣后可吃少量流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普食。l3、忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥發(fā)物，肥甘厚味之品，少食腸脹氣的食物。l4、恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮的蔬菜和水果。中醫(yī)特色宣教中醫(yī)特色宣教l食療方l1