醫(yī)院后勤運維能源管理方案

1、醫(yī)院后勤運維能源管理綠色醫(yī)院即依靠高新技術(shù)與人文關(guān)懷的完美融合，通過節(jié)約資源、減少污染、降低消耗等環(huán)保方式，實現(xiàn)醫(yī)院高效運行、患者安全、醫(yī)務(wù)人員工作體驗良好的現(xiàn)代化醫(yī)院。其核心內(nèi)涵包括：綠色建筑、綠色醫(yī)療、綠色能源、患者安全和醫(yī)患和諧等。綠色建筑綠色建筑是綠色醫(yī)院的重要組成部分，與醫(yī)院的初始成本、成本效益比、能源節(jié)約效益等經(jīng)濟效益密切相關(guān)，是建設(shè)綠色醫(yī)院必須面對的首要問題。綠色建筑概念的提出始于上世紀90年代，國際醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境、疾病三者之間相互作用的重視始于1998年。國內(nèi)將綠色建筑定義為：在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)、保護環(huán)境和減少污染，提供

2、健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。綠色醫(yī)療最重要的綠色醫(yī)療革命是美國“無害醫(yī)療(Hea代hCareWithoutHarm)”組織的建立，該組織在十余年間關(guān)閉了5000多家醫(yī)療廢物焚燒廠，淘汰了水銀溫度計，啟動了100多個綠色醫(yī)院工程，幫助醫(yī)院逐步淘汰了聚氯乙烯制造的醫(yī)療器械等，是綠色醫(yī)療推廣的先鋒。我國學者提出綠色醫(yī)療以實現(xiàn)綠色就診環(huán)境、清潔醫(yī)療、暢通服務(wù)、減少醫(yī)院傷害等為目標。從本質(zhì)上說，綠色醫(yī)療應(yīng)該是在醫(yī)療救治過程中無污染、少排放、節(jié)能源的一種清潔醫(yī)療模式。綠色能源一、能源管理的必要性1國內(nèi)外規(guī)范性指導(1)國外規(guī)范性指導英國能源效率辦公室針對建筑能源管理制定的能源管

3、理指南；美國國家標準學會(ANSI)制定的MSE2000能源管理體系；瑞典標準化協(xié)會制定的能源管理體系說明；丹麥標準協(xié)會發(fā)布的能源管理規(guī)范；愛爾蘭國家標準局(NSAI)制定的能源管理體系要求及使用指南；歐洲標準化委員會(CEN和歐洲電氣技術(shù)標準化委員會(CENELEC共同組建了一個特別工作小組，研制三個與能源管理有關(guān)的歐洲標準。(2)國內(nèi)規(guī)范性指導國務(wù)院公布的“十二五”節(jié)能減排綜合性工作方案、節(jié)能減排“十二五”規(guī)劃和關(guān)于加快發(fā)展節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)的意見，“十二五”期間我國要創(chuàng)2000家節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位，第一批已創(chuàng)建879家，其中醫(yī)院141家；“史上最嚴”的新環(huán)保法于2015年1月1日實施，強調(diào)

4、“雙達標”：達控制總量，達排放標準。2公共建筑全年能耗(1)公共建筑全年能耗量(MJ/m2-yr)(2)醫(yī)院建筑與其他建筑能耗對比(kwh/m2-a)3節(jié)能降耗勢在必行、醫(yī)院能耗現(xiàn)狀醫(yī)院建筑主要耗能設(shè)備(1)主要耗能設(shè)備空調(diào)系統(tǒng)熱水系統(tǒng)照明醫(yī)療辦公設(shè)備動力、特殊用電等(2)醫(yī)院建筑主要耗能設(shè)備能耗占比空調(diào)系統(tǒng)、照明、熱水系統(tǒng)是節(jié)能改造重點。2不同級別醫(yī)院能耗分布(1)500床以上的綜合性醫(yī)院?能耗值1400噸標準煤/年?單位面積能耗費用元/nf?能耗費用占醫(yī)院總費用(德國醫(yī)院平均指標%(2)門診樓和住院樓的分項電耗三、能源管理新模式(一)醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)1醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)分類(1)中央空調(diào)(含VR3調(diào)

5、)由冷熱源和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)構(gòu)成，冷熱源制備的冷熱量，通過空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)滿足建筑或房間制冷、制熱需求。(2)分體空調(diào)空氣處理設(shè)備全部分散在各房間內(nèi)。(3)區(qū)域供冷(供熱)在一個建筑群設(shè)置集中的制冷站(鍋爐房)制備空調(diào)冷(熱)水，通過供冷(熱)管道向各棟建筑提供空調(diào)冷(熱)量。2醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)特點(1)醫(yī)院“以病患為中心”，病患對于室內(nèi)溫濕度，空氣品質(zhì)要求高；(2)不同功能區(qū)域人流分布不均衡，冷量不能根據(jù)人流密度動態(tài)調(diào)節(jié)；(3)不同時段人流量變化大，造成整個空調(diào)系統(tǒng)負荷波動大。(4)空調(diào)設(shè)備運行時間長，全年每天24小畤運轉(zhuǎn)；(5)設(shè)備數(shù)量眾多、安裝位置分散，設(shè)備運行管理難度大；(6)空調(diào)種類多，除常規(guī)舒

6、適性空調(diào)外，另有多種專用空調(diào)，如手術(shù)室、MRI和CT放射室等專用空調(diào)等。3醫(yī)院空調(diào)能耗構(gòu)成及影響因素(1)室外氣候條件(2)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)設(shè)計標準(3)建筑圍護結(jié)構(gòu)特征(4)室內(nèi)人員及設(shè)備照明發(fā)熱狀況(5)空調(diào)設(shè)備的管理水平(管理)(6)空調(diào)設(shè)備及系統(tǒng)的運行能效(設(shè)備)(7)空調(diào)系統(tǒng)控制水平(控制)4空調(diào)系統(tǒng)運行中存在的問題(1)冷氣浪費(2)沒用根據(jù)室外溫度進行有效調(diào)節(jié)關(guān)于室內(nèi)溫度，室外溫度與建筑圍護結(jié)構(gòu)對室內(nèi)溫度起決定作用，空調(diào)系統(tǒng)只對室內(nèi)溫度起調(diào)節(jié)作用，認為調(diào)節(jié)溫度要注意室內(nèi)溫度不能太低。(3)設(shè)備老化嚴重(4)設(shè)備維護保養(yǎng)不到位(5)冷熱不均，溫度不能自動調(diào)節(jié)夏季室內(nèi)溫度沒調(diào)低1C,能耗

7、相應(yīng)提高8%10%空調(diào)系統(tǒng)不能自動調(diào)節(jié)溫度，容易導致能耗過高。(6)控制系統(tǒng)不智能空調(diào)系統(tǒng)不能根據(jù)負荷變化自動調(diào)節(jié)冷量供應(yīng)，使得制冷主機需人工啟停、切換;冷凍水泵和冷卻水泵未配置變頻器，由人工進行啟?？刂?；冷凍水、冷卻水進出水管未安裝電動水閥等情況頻發(fā)，造成高耗能。空調(diào)機設(shè)備無法根據(jù)各區(qū)域空調(diào)負荷對風量進行調(diào)節(jié)；未建立能源監(jiān)管平臺，實時獲取能耗數(shù)據(jù)。5空調(diào)系統(tǒng)運行能耗偏差匯總6空調(diào)系統(tǒng)運行中解決措施做好空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能降耗工作，須從科學管理、設(shè)備優(yōu)化、控制技術(shù)三方面入手。在管理方面要做到設(shè)立專門的運營機構(gòu)，由專門負責，責任到人；制定相應(yīng)的規(guī)范制度，從制度層面對行為進行有效約束；再者要加大宣傳力度

8、，扭轉(zhuǎn)對節(jié)能降耗的錯誤認識，提升公民節(jié)能意識。在設(shè)備優(yōu)化方面，主要是應(yīng)用新技術(shù)進行節(jié)能降耗，更換掉老舊低效設(shè)備，合理利用新技術(shù)進行節(jié)能降耗。在控制技術(shù)方面，要做好冷熱源系統(tǒng)與末端系統(tǒng)的優(yōu)化工作。(二)醫(yī)院熱水系統(tǒng)1熱水系統(tǒng)常見形式(1)太陽能配空氣源熱泵(2)太陽能配電熱水器(3)太陽能配燃氣熱水爐2醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題(1)建筑數(shù)量多，位置分散，管理困難(2)設(shè)備選型不合適、設(shè)備故障、效率低(3)維護保養(yǎng)不到位，保溫性能差(4)熱水設(shè)備與控制系統(tǒng)沖突，無法協(xié)調(diào)作業(yè)3醫(yī)院熱水系統(tǒng)能耗浪費情況4醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題(1)管理方面熱水設(shè)備眾多、位置分散、運行復雜，管理難度大；設(shè)備運行依據(jù)操作人員經(jīng)

9、驗和主觀判斷，管理不善。(2)設(shè)備方面一些傳感器故障、太陽能玻璃管損壞，未及時響應(yīng)和更換；一些熱水管保溫性能差，儲水箱缺少箱蓋，散熱損失較大；一些空氣源熱泵運行效率低，加熱效果差。5醫(yī)院熱水系統(tǒng)改造措施(1)科學管理熱水系統(tǒng)的管理主要依靠國家級的管理規(guī)范執(zhí)行，包括：熱水定額管理及節(jié)能獎懲制度；熱水使用行為規(guī)范；熱水設(shè)備節(jié)能運行規(guī)范；熱水設(shè)備維護保養(yǎng)規(guī)范；不同季節(jié)及不同室外溫度熱水溫度設(shè)定值建議標準。(2)設(shè)備優(yōu)化及時檢查和更換故障傳感器、損壞的太陽能玻璃管；及時更換熱水管腐化的保溫棉，每個儲水箱均配備嚴密箱蓋；減少或不開啟低效率熱泵，增加高效率熱泵運行時間。(3)熱水系統(tǒng)節(jié)能控制技術(shù)日和時用水量預測控制；當日太陽能得熱量的預測控制；當日熱泵投入時間的預測控制。(三)管理措施1成立節(jié)能管理機構(gòu)(用能單位)2建立專業(yè)團隊專業(yè)團隊主要有內(nèi)部和外部兩個方面，做好內(nèi)部專業(yè)運行管理人員的培訓，同時銜接好外部專業(yè)技術(shù)人員遠程服務(wù)工作。建立健全用能管理制度1）能耗定額管理及節(jié)能獎懲制度，各類能源的消耗指標落實到部門甚至個人；2）節(jié)能行為規(guī)范；3）空調(diào)設(shè)備節(jié)能運行規(guī)范；4）空調(diào)設(shè)備維護保養(yǎng)規(guī)范；5）各類區(qū)域的季節(jié)