2015年內(nèi)蒙古自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作導則

1、精選文檔                            編     號：            簽發(fā)日期：     

2、60;         建設(shè)工程施工許可平安條件審   查   書             工程名稱                       &#

3、160;        建設(shè)單位                                勘察單位            

4、                   設(shè)計單位                                監(jiān)理單位 

5、                               施工單位                     

6、0;  內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑平安監(jiān)督總站制  填  寫  說  明 建設(shè)單位辦理建設(shè)工程施工許可平安條件審查時應(yīng)供應(yīng)下列資料：一、施工、監(jiān)理單位中標通知書（審核原件、復印件留存）；二、施工單位平安生產(chǎn)許可證（審核原件、復印件留存）；三、工程概況（工程造價、單位工程數(shù)量、面積、結(jié)構(gòu)形式、層數(shù)、總高度等）；四、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位法定代表人對項目負責人簽署的授權(quán)書；五、建設(shè)工程施工合同（審核原件、復印件留存）；六、施工合同中商定的平安防護、文明施工措施費用支付方案（復印件）；七、施工現(xiàn)場平面布置圖及臨時設(shè)施方案;八、施工單位項目負責

7、人、專職平安管理人員和特種作業(yè)人員證件、證書（審核原件、復印件留存）；九、專職平安管理人員施工單位委派書（審核原件、復印件留存）；十、監(jiān)理人員執(zhí)業(yè)資格證（審核原件、復印件留存）；十一、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、監(jiān)督機構(gòu)各一份。所供應(yīng)資料統(tǒng)一用A4紙裝訂成冊。工程相關(guān)單位主要管理人員一覽表工程名稱 工程造價 工程地址 建筑面積 結(jié)構(gòu)/層數(shù) 建設(shè)單位單位名稱 法定代表人 聯(lián)系電話 項目負責人 聯(lián)系電話 勘察單位單位名稱 資質(zhì)等級 項目負責人 執(zhí)業(yè)資格證

8、號 聯(lián)系電話 設(shè)計單位單位名稱 資質(zhì)等級 項目負責人 執(zhí)業(yè)資格證號 聯(lián)系電話 監(jiān)理單位單位名稱 資質(zhì)等級 法定代表人 聯(lián)系電話 項目總監(jiān) 執(zhí)業(yè)資格證號 聯(lián)系電話 專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格證號專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格證號專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格證號      施工總承包單位單位名稱 資質(zhì)等級 平安生產(chǎn)許可證號 有效期限 法定代表人 平安考核合格證號 有效期限

9、60;聯(lián)系電話 企業(yè)平安機構(gòu)負責人 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 施工總承包單位項目負責人 平安考核合格證號 有效期限 資格等級 聯(lián)系電話 項目平安負責人 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 專職平安員 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 專職平安員 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 專職平安員 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話

10、 專職平安員 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 項目技術(shù)負責人 職稱證號 聯(lián)系電話 施工員 崗位證號 聯(lián)系電話 機械管理員 是否有公司任命書 聯(lián)系電話 施工專業(yè)承包單位單位名稱 資質(zhì)等級 平安生產(chǎn)許可證號 有效期限 承包項目 法定代表人 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 企業(yè)平安機構(gòu)負責人 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話&#

11、160;項目負責人 平安考核合格證號 有效期限 資格等級 聯(lián)系電話 項目平安負責人 平安考核合格證號 有效期限 聯(lián)系電話 項目技術(shù)負責人 職稱證號 聯(lián)系電話  建設(shè)單位項目平安生產(chǎn)保證體系 監(jiān)理單位項目部平安生產(chǎn)保證體系 施工總承包單位項目部平安生產(chǎn)保證體系施工專業(yè)承包單位項目部平安生產(chǎn)保證體系施工現(xiàn)場文明施工狀況名  稱設(shè)置狀況名  稱設(shè)置狀況名  稱設(shè)置狀況封閉圍擋 兩欄一報 淋浴室 大門、標志 場地硬

12、化 消遣室 門衛(wèi)室 辦公用房 醫(yī)務(wù)室 五牌一圖 工人宿舍 廁所 平安標志 食堂 垃圾站 車輛沖洗 茶爐室 節(jié)能采暖設(shè)施 施工現(xiàn)場主要設(shè)備機具配備方案機具設(shè)備名稱數(shù)  量（臺）型號規(guī)格備  注自有設(shè)備租賃設(shè)備塔式起重機        人貨兩用施工升降機        貨用施工升降機

13、        高處作業(yè)吊籃        附著式升降腳手架                           施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗狀況工  種姓&#

14、160; 名證書編號發(fā)證機關(guān)發(fā)證時間年審狀況                                              &#

15、160;                                                 &#

16、160;                  項目部意見施工現(xiàn)場平安標準化施工條件是否具備：                           （蓋章）項目負責

17、人：（簽章）               年   月   日施工單位意見施工現(xiàn)場平安標準化施工條件是否具備：   負責人：               （單位公章）       &

18、#160;                年   月   日 監(jiān)理單位意見施工現(xiàn)場平安標準化施工條件具備狀況：                        &

19、#160;            總監(jiān)（簽章）：                    （單位公章）                

20、0;                                                 

21、0;  年   月   日 建設(shè)單位意見施工現(xiàn)場原有地下設(shè)施資料供應(yīng)狀況：                                       

22、;                               （單位公章）項目負責人：                 

23、0;                                                  年&#

24、160;  月   日 安全監(jiān)督機構(gòu)審查意見                                           

25、               審查人：                                   &

26、#160;                                 （單位公章）科室負責人：                

27、;   負責人：                            年    月    日  危急性較大的分部分項工程清單項  目危急性較大分部分項工程是否論證施工時間備  注土方及基坑支護、降水工程、人工挖孔樁土方

28、開挖深度m   周邊環(huán)境及地下狀況   基坑支護形式   地下水位m  人工挖孔樁深度m  模板工程及支撐體系滑模、爬模、飛模等    模板支撐高度m  跨度m  荷載KN/m2  荷載KN/m2  滿堂支撐體系單點集中荷載   KN  用于鋼結(jié)構(gòu)等安裝工程腳手架工程落地式腳手架高度m  

29、 懸挑式腳手架高度m  附著腳手架提上升度m  吊籃作業(yè)安裝高度m  卸料平臺安裝形式   接受新（異）型腳手架   起重吊裝及安拆工程接受格外規(guī)起重設(shè)備及方法，起重吊裝工程單件吊重 KN  設(shè)備廠家 接受起重機械設(shè)備的安裝工程，起重量 KN  設(shè)備廠家 塔式起重機安裝、拆卸           臺

30、  設(shè)備廠家 施工升降機安裝、拆卸 臺  設(shè)備廠家 項  目危急性較大分部分項工程是否論證施工時間備  注其  他建筑幕墻安裝高度        m   鋼結(jié)構(gòu)安裝跨度        m  網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝跨度        m &#

31、160;預(yù)應(yīng)力梁（板）跨度        m  地下暗挖、頂管工程深度    m  長度    m                          勘察單位確認意見 &

32、#160;                                                  

33、（公章）項目負責人：                                     年   月   日設(shè)計單位確認意見      

34、                                 （公章）項目負責人：                &

35、#160;                    年   月   日監(jiān)理單位確認意見                        

36、0;            （公章）項目總監(jiān)（簽章）：                                年   月  

37、0;日施工總承包單位確認意見                                     （公章）項目負責人（簽章）：       技術(shù)負責人：   

38、;        年   月   日建設(shè)單位確認意見                                    

39、60; （公章）項目負責人：                                     年   月   日建設(shè)單位法定代表人平安生產(chǎn)承諾書 本人作為 

40、60;                     （單位名稱）法定代表人，對本單位建設(shè)的                       工程項目的平安生產(chǎn)負總責，依據(jù)中華人民共和國建筑

41、法、中華人民共和國平安生產(chǎn)法、建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、確保所供應(yīng)資料真實、精確、完整；2、將工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級的施工單位；不違法發(fā)包、肢解發(fā)包工程；3、依據(jù)合同商定準時履行平安防護、文明施工、揚塵治理措施費支付方案；4、不任意壓縮合理工期和平安費用；5、不向勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程平安生產(chǎn)法律、法規(guī)和強制性標準規(guī)定的要求；6、要求施工單位依法開展平安生產(chǎn)標準化施工工作；7、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責。 特此承諾     

42、                                 （單位公章）承諾人：                 

43、       年    月    日建設(shè)單位項目負責人平安生產(chǎn)承諾書 本人作為                                （單位名稱）建設(shè)的

44、                         工程項目負責人，依據(jù)中華人民共和國建筑法、中華人民共和國平安生產(chǎn)法、建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、組織召開平安生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作會，做好各參建單位之間的平安生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作；2、保證工程項目平安文明施工、揚塵治理措施費按方案支付；3、嚴格履行建設(shè)方平安管

45、理程序，按規(guī)定時限準時辦理中止（終止）施工平安監(jiān)督申請手續(xù)；4、不明示或者示意施工單位購買、租賃、使用不符合平安施工要求的平安防護用具、機械設(shè)備、施工機具及配件、消防設(shè)施和器材；5、督促施工單位對平安隱患準時進行整改；落實監(jiān)督部門下達的整改要求，并簽署整改意見；6、核查施工單位平安文明施工、揚塵治理措施費按方案使用；7、按規(guī)定參與超過肯定規(guī)模的危急性較大分部分項工程專項方案專家論證會，專項方案依據(jù)論證報告修改完善后審核簽字；8、監(jiān)督、檢查施工單位工程項目平安生產(chǎn)標準化實施及自評；9、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責。    特此承諾  &#

46、160;                                     （單位公章）         承諾人：    &

47、#160;                     年   月   日監(jiān)理單位法定代表人平安生產(chǎn)承諾書 本人作為                    

48、0;  （單位名稱）的法定代表人，對                        工程項目的平安生產(chǎn)監(jiān)理負總責，依據(jù)中華人民共和國建筑法、建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、依據(jù)法律、法規(guī)、工程建設(shè)強制性標準，履行建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理的監(jiān)理職責；2、依據(jù)工程規(guī)模、工程特

49、點配備具有注冊執(zhí)業(yè)資格項目總監(jiān)及專業(yè)配套的監(jiān)理人員；3、督促項目監(jiān)理機構(gòu)落實平安生產(chǎn)監(jiān)理責任；4、定期檢查工程項目平安生產(chǎn)監(jiān)理工作，發(fā)覺問題準時督促整改；5、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)監(jiān)理職責。   特此承諾                                &

50、#160;        （單位公章）承諾人：                      年    月    日 監(jiān)理單位項目總監(jiān)平安生產(chǎn)承諾書 本人作為        

51、                      （單位名稱）監(jiān)理的                        工程項目總監(jiān)，依據(jù)中華人民共和國建筑法、建設(shè)工程平

52、安生產(chǎn)管理條例、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準、規(guī)范；依據(jù)工程實際組織編制監(jiān)理規(guī)劃并報企業(yè)審批；審批監(jiān)理實施細則；2、審批施工組織設(shè)計、平安專項施工方案、平安措施；參與超規(guī)模的危急性較大分部分項工程方案論證會，并審批修改完善的專項方案，組織監(jiān)理人員實施旁站監(jiān)理；3、定期組織開展平安檢查，落實各級平安檢查要求；對監(jiān)督部門下達的整改要求組織驗收，并按規(guī)定準時上報整改結(jié)果；4、審查施工單位資質(zhì)、平安生產(chǎn)許可證及三類人員、特種作業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格和到崗狀況；5、落實起重機械安裝（拆除）告知、使用登記制

53、度的監(jiān)理職責；6、督促施工單位落實平安文明施工、揚塵治理措施費；7、監(jiān)督、檢查施工單位工程項目平安生產(chǎn)標準化實施及自評；8、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)監(jiān)理職責。        特此承諾                             &

54、#160;           （單位公章）        承諾人：                          年    月  &#

55、160; 日施工單位法定代表人平安生產(chǎn)承諾書 本人作為                       （單位名稱）的法定代表人，對本單位承建的                   &

56、#160;   工程項目的平安生產(chǎn)負總責，依據(jù)中華人民共和國建筑法、中華人民共和國平安生產(chǎn)法、建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、建立健全平安生產(chǎn)責任制度和平安生產(chǎn)教育培訓制度，制定平安生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；2、保證工程項目平安生產(chǎn)所需資金的投入；3、托付具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的項目負責人實施工程項目經(jīng)營管理；按規(guī)定配備專職平安管理人員；4、組織對所擔當?shù)墓こ添椖窟M行定期和專項平安檢查，落實施工企業(yè)負責人現(xiàn)場帶班檢查制度；5、督促、檢查項目部平安生產(chǎn)標準化實施及自評工作；6、督促、檢查項目部危急性較大的分部分

57、項工程專項施工方案編制、審核、審批程序及專家論證明施狀況；7、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責。      特此承諾                                    

58、0;  （單位公章）  承諾人：                         年    月    日施工單位項目負責人平安生產(chǎn)承諾書 本人作為           &

59、#160;                 （單位名稱）承建的                                &#

60、160;   工程項目負責人，依據(jù)中華人民共和國建筑法、中華人民共和國平安生產(chǎn)法、建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及技術(shù)標準、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、落實工程項目平安生產(chǎn)責任制度、平安生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保平安生產(chǎn)費用的有效使用，依據(jù)工程特點制定平安施工措施，準時、照實報告生產(chǎn)平安事故；2、保證危急性較大分部分項工程無專項施工方案或未經(jīng)審批時不組織施工，按規(guī)定需論證而未經(jīng)論證的不組織施工；嚴格按方案實施； 3、認真組織開展平安隱患排查，準時消退平安隱患；落實平安監(jiān)督部門及工程建設(shè)、監(jiān)理等單位提出的平安隱患整改要求，做好整

61、改、復查、回復工作；4、按規(guī)定為作業(yè)人員配備平安防護用品，確保選購、租賃的平安防護用品、機械設(shè)備、施工機具及配件的質(zhì)量符合國家標準，并組織進場前查驗；需復試的應(yīng)按規(guī)定抽樣復試；5、認真履行施工現(xiàn)場項目負責人帶班生產(chǎn)制度，危急性較大分部分項工程施工期間必需在崗；6、確保進入施工現(xiàn)場的從業(yè)人員全部進行平安教育；保證施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗；7、嚴格執(zhí)行建筑起重機械平安監(jiān)督管理規(guī)定；8、落實工程項目平安生產(chǎn)標準化實施及自評工作；   9、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責。特此承諾        

62、0;                             （單位公章）          承諾人：           

63、60;             年    月    日                        監(jiān)督登記號：         

64、;             工程項目施工平安監(jiān)督方案書        工  程  名  稱                        &

65、#160;  監(jiān)督方案編制人                               _建筑平安監(jiān)督站 一、工程基本狀況工程名稱 施工許可證號 工程地址 結(jié)構(gòu)形式 結(jié)構(gòu)層數(shù)地上     

66、  地下工程造價 建筑面積        M2單位工程項建設(shè)單位 項目負責人 聯(lián)系電話 勘察單位 項目負責人 聯(lián)系電話 設(shè)計單位 項目負責人 聯(lián)系電話 監(jiān)理單位 項目總監(jiān) 聯(lián)系電話 施工單位單位名稱 項目負責人 項 目平安負責人 聯(lián)系電話 聯(lián)系電話 近一年發(fā)生事故狀況共發(fā)生事故       起；死亡      人；重傷      人二、監(jiān)督依據(jù) （一）國家、行業(yè)和自治區(qū)的有關(guān)平安法律、法規(guī)。（二）國家、住建部和自治區(qū)的平安技術(shù)標準、規(guī)范及規(guī)程。三、主要平安監(jiān)督工作內(nèi)容（一）抽查工程建設(shè)責任主體履行平安生產(chǎn)職責狀況；（二）抽查工程建設(shè)責任主體執(zhí)行法律、法