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文檔簡介

1、護士變更注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1本表供申請護士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3本表的第 1、 2、3、4 四項由申請人填寫，第 5、6 項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)填寫，第 7 項由注冊機關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士變更注冊申請審核表填報日期：年 月

2、 日1 申請人情況姓名性另U民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省自治區(qū)/直轄市地區(qū)市縣區(qū)郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3 申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省自治區(qū)/直轄市地區(qū)市縣區(qū)郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4 .申請人簽名5 申請人原工作單位意見由工作單位填寫工作單位意見：同意不同意單位法定代表授權(quán)者簽字單位蓋早填寫日期年月日6 申請人擬工作單位意見由工作單位填寫工作單位意見：同意不同意單位法定代表授權(quán)者簽字單位蓋早填寫日期年月日7注冊機關(guān)意見由注冊機關(guān)填寫準(zhǔn)予變更注冊

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