腋臭患者的護(hù)理

1、腋臭患者的護(hù)理2014-12-12腋臭 腋臭是局部臭汗癥的一種，俗稱狐臭，為一種特殊的刺鼻臭味，夏季更甚，常見于青壯年。腋臭雖不影響健康，但由于氣味難聞，常常會(huì)影響人的社交、工作和生活，手術(shù)切口的大小又會(huì)影響美觀，因此采用微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭，既可以解除難聞氣味，又可以保持腋窩外形的美觀。發(fā)病機(jī)制 一、遺傳因素：腋臭是一種常見皮膚病，有一定的遺傳性。這種病治好后，癥狀雖然消失了，但其遺傳因素確實(shí)還是存在的；所以說遺傳因素是形成腋臭不可改變的一個(gè)原因。 二、導(dǎo)致腋臭形成原因與腋窩部通風(fēng)不好有關(guān)：腋臭的發(fā)生更多的時(shí)候與先天因素有關(guān)。在正常情況下，人的汗腺與皮脂腺之間本應(yīng)是互不相通的，但某些個(gè)體因遺傳因

2、素而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，使 皮脂與汗腺相通，這樣當(dāng)人體大量出汗時(shí)，大量汗液經(jīng)汗腺胞壁篩孔滲漏往前皮脂腺體內(nèi)，在一定溫度、濕度下產(chǎn)生酵解反應(yīng)，汗液再經(jīng)皮脂腺溢出時(shí)，就出現(xiàn)了難聞的氣味。 三、因人體腋下體溫及分泌物中的有機(jī)物是細(xì)菌生存的最佳環(huán)境，細(xì)菌大量的在此生成、繁殖，死亡后發(fā)出難聞的尸腐味道”。以上兩種原因所導(dǎo)致散發(fā)出的一種特殊氣味，所以由此可見，“汗液 ”、“細(xì)菌”是罪魁禍?zhǔn)?。外科治療方?開刀 微創(chuàng) 腔鏡術(shù)后并發(fā)癥 1 1血腫：產(chǎn)生原因有術(shù)中止血不徹底、術(shù)后腋區(qū)加壓包扎不均勻、上肢過早劇烈血腫：產(chǎn)生原因有術(shù)中止血不徹底、術(shù)后腋區(qū)加壓包扎不均勻、上肢過早劇烈活動(dòng)等。處理：術(shù)后活動(dòng)等。處理：術(shù)后

3、3 3天首次換藥，拆除打包，如發(fā)現(xiàn)腋區(qū)皮膚青紫腫脹明顯天首次換藥，拆除打包，如發(fā)現(xiàn)腋區(qū)皮膚青紫腫脹明顯或捫及波動(dòng)感，均應(yīng)考慮有血腫發(fā)生。應(yīng)拆除部分縫線，清除凝血塊，制止或捫及波動(dòng)感，均應(yīng)考慮有血腫發(fā)生。應(yīng)拆除部分縫線，清除凝血塊，制止活動(dòng)性出血，重新加壓包扎，避免上肢劇烈活動(dòng)，活動(dòng)性出血，重新加壓包扎，避免上肢劇烈活動(dòng)，2 23 3天后再次換藥觀察。天后再次換藥觀察。 2 2皮膚青紫水腫、表皮潰瘍：除出血原因外，術(shù)中皮膚修剪過薄或過度牽扯使皮皮膚青紫水腫、表皮潰瘍：除出血原因外，術(shù)中皮膚修剪過薄或過度牽扯使皮膚血液循環(huán)障礙也可引起。處理：用特定電磁波譜治療器膚血液循環(huán)障礙也可引起。處理：用特定

4、電磁波譜治療器(TDP)(TDP)照射患區(qū)，每照射患區(qū)，每天天2 2次，每次次，每次151520min20min，如出現(xiàn)表皮潰瘍用，如出現(xiàn)表皮潰瘍用3%3%過氧化氫溶液清洗潰瘍面，外過氧化氫溶液清洗潰瘍面，外蓋抗生素油紗布或用氯霉素粉敷潰瘍面，傷口保持干燥。蓋抗生素油紗布或用氯霉素粉敷潰瘍面，傷口保持干燥。 3 3傷口延遲愈合：產(chǎn)生原因：術(shù)中翻轉(zhuǎn)皮膚時(shí)止血鉗鉗夾切口邊緣組織過多，傷口延遲愈合：產(chǎn)生原因：術(shù)中翻轉(zhuǎn)皮膚時(shí)止血鉗鉗夾切口邊緣組織過多，引起切口邊緣血液循環(huán)障礙：腋區(qū)皮膚松弛，縫合時(shí)皮膚內(nèi)翻；血腫未及引起切口邊緣血液循環(huán)障礙：腋區(qū)皮膚松弛，縫合時(shí)皮膚內(nèi)翻；血腫未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；切口感染。處理：

5、術(shù)中要注意保護(hù)組織，縫合時(shí)使皮膚外翻，發(fā)時(shí)發(fā)現(xiàn)；切口感染。處理：術(shù)中要注意保護(hù)組織，縫合時(shí)使皮膚外翻，發(fā)生時(shí)生時(shí)3%3%過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，清除壞死組織，特定電磁波譜治療器過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，清除壞死組織，特定電磁波譜治療器(TDP)(TDP)照照射創(chuàng)面，射創(chuàng)面，2 2次次/ /日，每次日，每次151520min20min，外蓋消毒紗布。，外蓋消毒紗布。 4 4傷口感染：產(chǎn)生原因：手術(shù)消毒不徹底、術(shù)中未注意無菌操作致創(chuàng)面污染、血傷口感染：產(chǎn)生原因：手術(shù)消毒不徹底、術(shù)中未注意無菌操作致創(chuàng)面污染、血腫形成、患者術(shù)后護(hù)理措施不當(dāng)、患者個(gè)體體質(zhì)下降等。處理：腫形成、患者術(shù)后護(hù)理措施不當(dāng)、患者個(gè)體體

6、質(zhì)下降等。處理：0.5%0.5%絡(luò)合碘絡(luò)合碘清洗傷口，充分引流，全身抗生素治療。清洗傷口，充分引流，全身抗生素治療。 5 5瘢痕粘連：術(shù)后瘢痕增生，上肢外展時(shí)有牽扯感。處理：注意功能鍛煉，囑患瘢痕粘連：術(shù)后瘢痕增生，上肢外展時(shí)有牽扯感。處理：注意功能鍛煉，囑患者多做摸高等上肢外展運(yùn)動(dòng)，一般者多做摸高等上肢外展運(yùn)動(dòng)，一般3 36 6個(gè)月瘢痕軟化后癥狀即可消失。個(gè)月瘢痕軟化后癥狀即可消失。 護(hù)理要點(diǎn) 出血的觀察 末梢神經(jīng)的感覺 皮溫 肢體的腫脹術(shù)后的指導(dǎo)1、術(shù)后雙上肢保持輕度外展，2周內(nèi)避免雙上肢過度上舉或前后擺動(dòng)，術(shù)后家屬協(xié)助進(jìn)食，一個(gè)月內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開，2、腋臭手術(shù)后建議選擇適宜的生活。治愈后，居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通、干燥、勤換衣服，保持腋下干爽，保持清潔衛(wèi)生，不要沾水，最好不要生活在潮濕的環(huán)境中，以防止病情反復(fù)。 3、腋臭手術(shù)后讓上肢自然下垂，不要總是抬舉或者提重物，以促進(jìn)組織生成和傷口愈合。 4、術(shù)后至痊愈的短時(shí)期內(nèi)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)或重體力勞動(dòng)，特別是避免做患側(cè)肩關(guān)節(jié)大幅度運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)避免飲酒或進(jìn)食刺激性較大的食物。 5、術(shù)后2至3天內(nèi)腋下需作繃帶包扎，可能對(duì)患側(cè)處上肢活動(dòng)及睡眠稍有不適請(qǐng)保持包扎狀態(tài)。健康指導(dǎo) 1、注意個(gè)人衛(wèi)生、勤沐浴、勤換衣。 2、衣著要透氣涼爽、出汗后及時(shí)擦干、并外用爽身粉、外用藥物。