2 中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1、1 中醫(yī)藥現(xiàn)代化中醫(yī)藥現(xiàn)代化2l1997年年l中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的決定提出：提出：l實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo)3中醫(yī)現(xiàn)代化中醫(yī)現(xiàn)代化按照中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，滿足按照中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，滿足時(shí)代的需求，充分利用時(shí)代的需求，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，繼承和，繼承和發(fā)展發(fā)展優(yōu)勢和特色優(yōu)勢和特色，使中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都產(chǎn)，使中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都產(chǎn)生新的變革和升華，成為具有生新的變革和升華，成為具有當(dāng)代科技水平當(dāng)代科技水平的的醫(yī)學(xué)理論體系的醫(yī)學(xué)理論體系的過程過程。中藥現(xiàn)代化中藥現(xiàn)代化將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色優(yōu)

2、勢、特色與與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以適應(yīng)相結(jié)合，以適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展需當(dāng)代社會發(fā)展需求求的的過程過程。4 1 疾病譜的變化疾病譜的變化 感染和營養(yǎng)失調(diào)感染和營養(yǎng)失調(diào)代謝和調(diào)控失常代謝和調(diào)控失常 （單因素）（單因素） （多因素）（多因素） 2 老齡化社會的形成老齡化社會的形成 2000年中國老齡人口年中國老齡人口1.3億，占總?cè)丝趦|，占總?cè)丝?0，平均，平均壽命壽命74.1歲歲 3 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式 生物社會心理醫(yī)學(xué)模式生物社會心理醫(yī)學(xué)模式 4 健康觀念的轉(zhuǎn)變健康觀念的轉(zhuǎn)變5 1 系統(tǒng)的生命科學(xué)理論系統(tǒng)的生命科學(xué)理論 中醫(yī)學(xué)的生命觀、健康觀、整體觀中

3、醫(yī)學(xué)的生命觀、健康觀、整體觀 “以人為本以人為本” 2 個(gè)體化的診療體系個(gè)體化的診療體系 辨證論治、因人因時(shí)因地制宜辨證論治、因人因時(shí)因地制宜 3 整體綜合調(diào)節(jié)的醫(yī)療手段和方法整體綜合調(diào)節(jié)的醫(yī)療手段和方法 中藥復(fù)方的多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)中藥復(fù)方的多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)調(diào)節(jié) 非藥物療法的防病治病、養(yǎng)生保健非藥物療法的防病治病、養(yǎng)生保健6 4 豐富系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論和實(shí)踐豐富系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論和實(shí)踐 天人合一、法于自然、形神共調(diào)的養(yǎng)生保天人合一、法于自然、形神共調(diào)的養(yǎng)生保健理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)健理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 5 浩瀚的古典醫(yī)籍文獻(xiàn)信息資源浩瀚的古典醫(yī)籍文獻(xiàn)信息資源 8000余種古代醫(yī)籍文獻(xiàn)，蘊(yùn)藏

4、著豐富的醫(yī)學(xué)余種古代醫(yī)籍文獻(xiàn)，蘊(yùn)藏著豐富的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 6 融自然、人文科學(xué)于一體的學(xué)科特色融自然、人文科學(xué)于一體的學(xué)科特色 富含中華民族的古代科學(xué)深厚底蘊(yùn)，是中國富含中華民族的古代科學(xué)深厚底蘊(yùn)，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分7 1 技術(shù)手段落后，現(xiàn)代科技含量較低技術(shù)手段落后，現(xiàn)代科技含量較低 四診，中藥性味歸經(jīng)、氣機(jī)升降、君臣佐使等四診，中藥性味歸經(jīng)、氣機(jī)升降、君臣佐使等 2 缺乏現(xiàn)代社會可以接受的評價(jià)方法和技缺乏現(xiàn)代社會可以接受的評價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評價(jià)，藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各種療法的技臨床療效評價(jià)，藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各種療法的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 3

5、 學(xué)科的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)薄弱學(xué)科的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)薄弱 診斷儀器，實(shí)驗(yàn)研究，統(tǒng)計(jì)方法診斷儀器，實(shí)驗(yàn)研究，統(tǒng)計(jì)方法 4 “以病為本以病為本”的辦院觀念和模式的束縛的辦院觀念和模式的束縛8l初級保健體系：初級保健體系： 鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1009665名，名，40-60%使用中醫(yī)藥使用中醫(yī)藥l中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn)中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn) 7000余所西醫(yī)院，藥品收入中藥約占余所西醫(yī)院，藥品收入中藥約占30l非藥物療法：針灸、推拿、正骨等非藥物療法：針灸、推拿、正骨等l養(yǎng)生、康復(fù)、保健養(yǎng)生、康復(fù)、保健9世界世界22人口人口醫(yī)療保健醫(yī)療保健世界世界1 1衛(wèi)生費(fèi)用衛(wèi)生費(fèi)用 10l20032003年年1010月月 WH

6、OWHO與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療SARSSARS國際研討會國際研討會”： 中醫(yī)搶救了很多中醫(yī)搶救了很多SARSSARS患者的生命；患者的生命； 在預(yù)防和恢復(fù)期治療方面，中醫(yī)有其獨(dú)到之在預(yù)防和恢復(fù)期治療方面，中醫(yī)有其獨(dú)到之處；處； 中醫(yī)配合治療中醫(yī)配合治療SARSSARS經(jīng)驗(yàn)可作為其他國家防治經(jīng)驗(yàn)可作為其他國家防治傳染病的參考傳染病的參考l防治防治SARSSARS費(fèi)用費(fèi)用: : 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院 中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療 50005000元元/ /例例 西醫(yī)藥治療西醫(yī)藥治療 5 51010萬元萬元/ /

7、例例 112000年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費(fèi)用年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費(fèi)用 疾病名稱疾病名稱 綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院 均住院日均住院日 人均住院費(fèi)人均住院費(fèi) 均住院日均住院日 人均住院費(fèi)人均住院費(fèi)腦血栓腦血栓 18 6566 20.65 4364急性心梗急性心梗 15 10489 17.85 5278肺炎肺炎 13 4781 12.52 2589慢性腎炎慢性腎炎 16 6970 18.75 3724胃癌胃癌 22 16918 32 11434急性闌尾炎急性闌尾炎 7 2367 6 1041支氣管肺炎支氣管肺炎 7 1227 8.13 1251

8、12l20世紀(jì)世紀(jì)90年代年代l美國疾病控制預(yù)防中心（美國疾病控制預(yù)防中心（CDC) 統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)：乙肝重疊甲肝疾病死亡率乙肝重疊甲肝疾病死亡率1988中國上海中國上海 1983-1988美國本土美國本土以中醫(yī)藥為主治療以中醫(yī)藥為主治療 以西醫(yī)藥為主治療以西醫(yī)藥為主治療0. 05 11.7%1 23413l1998年年 美國美國 藥源性反應(yīng)住院搶救人藥源性反應(yīng)住院搶救人l19491999 中國中國 中藥毒副作用報(bào)道中藥毒副作用報(bào)道 5000 例，多屬用藥例，多屬用藥不當(dāng)不當(dāng)14超越傳統(tǒng)超越傳統(tǒng) 中醫(yī)藥現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想中醫(yī)藥現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想規(guī)范表述規(guī)范表述 建立標(biāo)準(zhǔn)建立標(biāo)準(zhǔn) 融會新知融會新知 中醫(yī)

9、藥現(xiàn)代化15基礎(chǔ)研究：基礎(chǔ)研究： 重大基礎(chǔ)理論研究重大基礎(chǔ)理論研究 方法學(xué)研究方法學(xué)研究 現(xiàn)代中醫(yī)信息技術(shù)的應(yīng)用研究現(xiàn)代中醫(yī)信息技術(shù)的應(yīng)用研究臨床研究：臨床研究： 重大疾病的中醫(yī)藥防治重大疾病的中醫(yī)藥防治 疑難病證的中醫(yī)藥防治疑難病證的中醫(yī)藥防治 情志疾病的中醫(yī)藥防治情志疾病的中醫(yī)藥防治 養(yǎng)生保健康復(fù)理論和方法的研究養(yǎng)生保健康復(fù)理論和方法的研究基礎(chǔ)性工作基礎(chǔ)性工作16中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究基于辨證論治的創(chuàng)新病因?qū)W研究基于辨證論治的創(chuàng)新病因?qū)W研究321證候與細(xì)胞重大生命活動的研究證候與細(xì)胞重大生命活動的研究 重大基礎(chǔ)理論研究重大基礎(chǔ)理論研究臟象理論體系的現(xiàn)代研究臟象理論體系的現(xiàn)代研究

10、17方劑藥效化學(xué)基礎(chǔ)及作用原理研究方劑藥效化學(xué)基礎(chǔ)及作用原理研究 方劑物質(zhì)分離分析及活性評價(jià)的方法學(xué)研究方劑物質(zhì)分離分析及活性評價(jià)的方法學(xué)研究 321方劑配伍和多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)的作用機(jī)制研究方劑配伍和多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)的作用機(jī)制研究 重大基礎(chǔ)理論研究重大基礎(chǔ)理論研究方劑藥效物質(zhì)研究方劑藥效物質(zhì)研究 18方法學(xué)研究方法學(xué)研究 功能性檢測在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用研究功能性檢測在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用研究321中醫(yī)臨床療效系統(tǒng)評價(jià)體系的研究中醫(yī)臨床療效系統(tǒng)評價(jià)體系的研究 重大基礎(chǔ)理論研究重大基礎(chǔ)理論研究現(xiàn)代中醫(yī)現(xiàn)代中醫(yī)“四診四診”多維信息集成式診斷系統(tǒng)多維信息集成式診斷系統(tǒng) 19重大疾病重大疾病臨床臨床研究研究心腦血

11、管心腦血管惡性腫瘤惡性腫瘤糖尿病糖尿病老年性疾病老年性疾病病毒性肝炎病毒性肝炎艾滋病、性病艾滋病、性病藥物依賴性疾病藥物依賴性疾病20疑難病證疑難病證 臨床臨床研究研究慢性骨髓炎慢性骨髓炎 前列腺病變及前列腺病變及性功能障礙性功能障礙 血液病血液病 多臟器衰竭多臟器衰竭 癌前疾病癌前疾病 自身免疫自身免疫性疾病性疾病 臟器的慢性臟器的慢性纖維化病變纖維化病變 21養(yǎng)生保健康復(fù)養(yǎng)生保健康復(fù) 臨床臨床研究研究老年人老年人 更年期婦女更年期婦女 亞健康亞健康 中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù) 22 做好中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，特別做好中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，特別是總結(jié)和推廣名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)是總結(jié)和推廣

12、名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。術(shù)思想。 23基礎(chǔ)性研究：基礎(chǔ)性研究： 中藥材資源及質(zhì)量研究中藥材資源及質(zhì)量研究 中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究 中藥藥理學(xué)研究中藥藥理學(xué)研究 中藥毒理學(xué)研究中藥毒理學(xué)研究 中藥制劑學(xué)研究中藥制劑學(xué)研究 中藥應(yīng)用理論研究中藥應(yīng)用理論研究 現(xiàn)代生物技術(shù)在中藥基礎(chǔ)性研究中的應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)在中藥基礎(chǔ)性研究中的應(yīng)用系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范： GAP、 GMP 、GLP、GCP、GSP等等知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)24l中藥資源生物多樣性及可持續(xù)利用中藥資源生物多樣性及可持續(xù)利用 中藥種質(zhì)資源研究：藥用植物中藥種質(zhì)資源研究：藥用植物11146種種 瀕危珍稀植物瀕危珍稀植

13、物389種種 藥用動物藥用動物1581種種 藥用礦物藥用礦物80種種 綠色中藥栽培技術(shù)研究：解決中藥重金屬超標(biāo)及綠色中藥栽培技術(shù)研究：解決中藥重金屬超標(biāo)及 中藥材農(nóng)藥殘留量中藥材農(nóng)藥殘留量l中藥質(zhì)量研究中藥質(zhì)量研究 中藥材道地性系統(tǒng)研究中藥材道地性系統(tǒng)研究 中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化研究中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化研究 中藥材采收、加工、貯藏、運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)性研究中藥材采收、加工、貯藏、運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)性研究 中藥質(zhì)量檢測方法中藥質(zhì)量檢測方法 中藥飲片及炮制研究中藥飲片及炮制研究 25l單味中藥的化學(xué)單味中藥的化學(xué)研究：有效部位有效部位 有效成分有效成分l中藥復(fù)方的化學(xué)研究中藥復(fù)方的化學(xué)研究l中藥化學(xué)成分的研究方法：中藥化學(xué)

14、成分的研究方法： 超臨界萃取、指紋圖譜、超臨界萃取、指紋圖譜、 氣氣/液相色譜液相色譜/毛細(xì)管電泳毛細(xì)管電泳質(zhì)譜聯(lián)用質(zhì)譜聯(lián)用26l疾病、證候、病證模型的建立l中藥藥代動力學(xué)研究4 中藥毒理學(xué)研究中藥毒理學(xué)研究l中藥臨床應(yīng)用禁忌中藥臨床應(yīng)用禁忌 配伍禁忌、妊娠禁忌、肝腎配伍禁忌、妊娠禁忌、肝腎 功能不良禁忌等功能不良禁忌等l中藥復(fù)方有毒成分研究中藥復(fù)方有毒成分研究l有毒中藥的開發(fā)利用有毒中藥的開發(fā)利用27l制備工藝制備工藝l質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6 中藥應(yīng)用理論研究中藥應(yīng)用理論研究l中藥藥性理論研究中藥藥性理論研究l方劑配伍理論研究方劑配伍理論研究7 現(xiàn)代生物技術(shù)在中藥基礎(chǔ)性研究中的應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)在中藥基礎(chǔ)性研究中的應(yīng)用 體外植株培養(yǎng)和試管繁殖、液體培養(yǎng)和大規(guī)模生產(chǎn)、體外植株培養(yǎng)和試管繁殖、液體培養(yǎng)和大規(guī)模生產(chǎn)、毛狀根培養(yǎng)和增殖技術(shù)、基因工程、藥用植物育種等毛狀根培養(yǎng)和增殖技術(shù)、基因工程、藥用植物育種等28lGAP（ Good Agriculturing Practice） 中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范lGMP （ Good Manufacturing Practice） 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范lGLP （ Good Laboratory Practice） 藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范