調(diào)強(qiáng)放療后非小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究

1、 調(diào)強(qiáng)放療后非小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶調(diào)強(qiáng)放療后非小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究退縮規(guī)律研究 北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院 李友泉李友泉 朱廣迎朱廣迎 教授教授o研究背景和研究目標(biāo)研究背景和研究目標(biāo)o研究方案及技術(shù)路線研究方案及技術(shù)路線o研研 究究 結(jié)結(jié) 果果研究背景研究背景o肺癌是全球范圍內(nèi)腫瘤相關(guān)的第一死因o放療或者同步放化療是無法手術(shù)的患者唯一的可能治愈的方法o肺癌放射治療局部控制率仍較低研究背景研究背景o肺癌病灶整體加量 腫瘤異質(zhì)性、敏感細(xì)胞照射過量、 抗拒細(xì)胞劑量不足 增加正常肺組織的受照劑量o如何利用生物規(guī)律提高放療療效利用數(shù)學(xué)方法預(yù)測(cè)利用數(shù)學(xué)方法預(yù)測(cè) 殘留灶殘留灶o利用相關(guān)的臨

2、床參數(shù)，建立非小細(xì)胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型 o預(yù)測(cè)殘留灶位置和體積研究目標(biāo)研究目標(biāo)研究方案及技術(shù)路線研究方案及技術(shù)路線 病理確診的局部晚期病理確診的局部晚期NSCLCNSCLC患者患者胸部定位胸部定位CTCT腫瘤接受放療或同步放化療治療腫瘤接受放療或同步放化療治療放療結(jié)束在治療體位進(jìn)行放療結(jié)束在治療體位進(jìn)行CTCT掃描掃描測(cè)定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率測(cè)定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)肺癌退縮規(guī)律人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)肺癌退縮規(guī)律o放療前靶區(qū)勾畫放療前靶區(qū)勾畫 以隆突下緣為原點(diǎn)，勾畫腫瘤GTV，確定腫瘤體積及中心坐標(biāo)o放療后保持治療體位復(fù)查放療后保持治療體位復(fù)查CTCT

3、以隆突下緣為原點(diǎn)，勾畫殘留灶，確定放療后殘留灶體積及中心坐標(biāo)放療前放療前放療后放療后NSCLC放療后殘留灶大小及位置o影響因素眾多：原發(fā)灶位置、大小、病理、誘導(dǎo)化療、放療劑量、是否聯(lián)合化療o不同因素對(duì)于最終結(jié)果影響程度不同o各個(gè)因素間相互關(guān)系不明確o人腦若干基本特性的抽象和模擬，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域廣泛應(yīng)用o模擬人腦的智能活動(dòng)、模擬生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和信息傳導(dǎo)o掌握隱含在樣本內(nèi)部各元素間的特殊關(guān)系，分析處理多因素且關(guān)系不甚明確的因果關(guān)系人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型 人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)療后腫瘤中心療后腫瘤中心療后腫瘤體積療后腫瘤體積療前腫瘤中心療前腫瘤中心病理病理放療放療劑量劑量放化療放化療療前腫瘤體積療前腫瘤體積患者特點(diǎn)患者特點(diǎn)人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)o采用三層BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)oANN(位置)輸入?yún)?shù)療前腫瘤中心的三維坐標(biāo)、病理、劑量、放化療及療前腫瘤體積oANN(體積)輸入?yún)?shù)包括治療前腫瘤體積、病理類型、放療劑量、放化療o隨機(jī)選擇23例樣本組成訓(xùn)練集,篩選適合的模型參數(shù)o37例樣本構(gòu)成預(yù)測(cè)集位置預(yù)測(cè)位置預(yù)測(cè)體積預(yù)測(cè)體積預(yù)測(cè)小結(jié)小結(jié)o通過人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以建立非小細(xì)胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型o模型可以初步預(yù)測(cè)的殘留灶位置和體積o目前預(yù)測(cè)效果仍不十分滿意 致謝o北京大學(xué)數(shù)學(xué)系 姜明 李東風(fēng)o中國人民解放軍總醫(yī)院