局民健康檔案管理制度3篇

1、Word文檔局民健康檔案管理制度3篇 居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料，是對居民進行衛(wèi)生服務和健康管理的重要依據(jù)，應設健康檔案室和檔案柜特地存放。有專(兼)職人員管理、維護，檔案放置有序，取用便利。局民健康檔案管理制度11、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地愛護和利用檔案，居民健康檔案管理制度。健康檔案要采納統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、規(guī)律性、正確性、嚴峻性和規(guī)范化。2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案平安。居民健康檔案要按編號挨次擺放，指定專人保管，轉診、借用必需登記，用后準時收回放于原處，逐步實

2、現(xiàn)檔案微機化管理。3、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨便查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，供應有關數(shù)據(jù)資料，只有在非常必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔消失，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。5、居民健康檔案存放處要做到6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和方法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名

3、和編號挨次存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，漸漸實行計算機化管理。三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行根據(jù)65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設名目和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參與合作醫(yī)療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，準時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)覺的健康問題，進行有針對性的以健康訓練為重點的健康干預。五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應準時登記已經(jīng)獵取的各種信息，并

4、進行分析統(tǒng)計，準時反饋。居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設。準時精確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息，鼓舞利用計算機管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使全部操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。四、依據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，準時總結閱歷、發(fā)覺問題、改進工作。五、逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及

5、整理工作。六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責任制度一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄全都，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。二、居民健康檔案由醫(yī)院保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。 三、非檔案資料管理人員，不得隨便翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療狀況應準時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并準時將本次住院概況記入檔案。四、責任醫(yī)生

6、是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內容要真實牢靠;符合規(guī)律，不得隨便涂改。如有改動，責任醫(yī)生必需簽字，以示負責。做到字跡清楚，格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保證信息平安。調閱或更新檔案必需有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1、.設專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作方案。 2、.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病狀況，建立信

7、息檔案庫。3、.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生進展趨勢。4.、針對不同人群開展健康詢問及危急因素干預活動，舉辦慢性病防治學問講座，發(fā)放宣揚資料。5、.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行掌握管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。6、.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。慢性病監(jiān)測制度一、.公共衛(wèi)生辦公室全面負責慢性病監(jiān)測管理工作。科主任為本轄區(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。 二、.報告范圍：高血壓、糖尿病。三、.接診醫(yī)生發(fā)覺確診的上述二種需要報告的病例，定期內向

8、公共衛(wèi)生辦公室報告，公共衛(wèi)生辦公室收到報告卡，審核合格登記后，準時向疾控中心報出卡片。 四、.各種表卡填寫要完整，字跡要清晰，不漏項。五、.凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍懲罰，管理制度居民健康檔案管理制度。35歲以上病人首診測血壓工作制度1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。 2、全科診室(內、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。 3、發(fā)覺高血壓病人，門診醫(yī)生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導，發(fā)放

9、健康訓練處方，指導正規(guī)治療，宣揚高血壓防治學問。4、責任醫(yī)生把握的高血壓病人根據(jù)高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。5、疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實狀況，進行督導檢查，并列入考核范圍。健康訓練工作管理制度1.制定健康訓練工作方案，定期召開例會，開展健康訓練和健康促進工作。 2.建立健康訓練宣揚板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普學問，提倡健康的生活方式。3.開通轄區(qū)健康服務詢問熱線(專線)，供應健康心理和醫(yī)療詢問等服務。 4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康學問講座，解答居民最關懷的健康問題。5.發(fā)放各種健康訓練手冊、書籍，宣揚普及防病學問。6.完整

10、保存健康訓練方案、宣揚板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。資料管理制度一、各種文件、方案、宣揚資料等是工作的重要組成部分，必需嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣揚折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必需分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化狀況。五、計算機資料、網(wǎng)絡技術資料等應按操作系統(tǒng)、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應

11、的殺毒軟件。六、資料必需始終為衛(wèi)生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必需履行以下手續(xù)：1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要連續(xù)借閱者必需辦理續(xù)借手續(xù)。3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。4、借出資料歸還時，資料人員必需仔細檢查，如發(fā)覺有損壞者必需照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3 5倍罰款。七、全部人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。八、聲像資料其版權全部，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責任自負。九、外的部門或人

12、，如因工作需要借閱資料的，必需經(jīng)領導批準，并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣揚資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。服務接待制度一)、端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱忱、急躁、負責的精神，禁止二)、對接待外來詢問的人員，都必需首先仔細了解病情，做到：無論何時來訪，隨時賜予接待;來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個樣;堅持誰接待誰負責落實;(三)、堅持自辦、轉辦、聯(lián)辦、指導辦相結合的準則。對詢問者出的問題和要求，能立即解答的就當即答復;對不了解的問題，既要堅持醫(yī)學理論準則，又要說明緣由，做好解釋工作;四)、絕不答應對群眾來訪相互推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作五)、嚴峻接待工作紀律。對接

13、待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任;六)、對接待工作中反映出的重大問題，要準時向局領導匯報。老年人保健工作制度1.、設專(兼)職人員負責老年人保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作方案。2.、對轄區(qū)內老年人的基本狀況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。 3.、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，供應醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。 5.、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危急因素干預。6.、開展多種形式的健康訓練，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見損害預防、

14、自救和他救等指導。服務隨訪制度1、.要定期走訪村委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，準時把握老年人變化狀況，見面率達90%以上。2、.對新出院老年患者的第一次隨訪，依據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。3、.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療狀況、去向，填寫隨訪記錄。4、.指導老年患者按時服藥，觀看患者可能消失的藥物副反應，動員老年人參與村(社區(qū))組織的健康活動。5、.隨訪期間發(fā)覺生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度1、.成立本轄

15、區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作方案，定期召開例會。2、.開展重性精神疾病流行病學調查，精確把握精神病人基本狀況，實行動態(tài)管理，準時精確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。 3、.開展重點人群的心理衛(wèi)生詢問、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)覺精神疾患病人。4、.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)覺或疑似病人應準時轉診至上級專業(yè)機構確診。5、.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，準時把握病情變化、治療狀況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6、.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀看可

16、能消失的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參與社區(qū)組織的康復活動。7、.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人伴隨。 8、.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍大事的發(fā)生。9、.對服務隨訪制度1、.要定期走訪村委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫2、.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3、.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療狀況、去向，填寫隨訪記錄。4、.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀看患者可能消失的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參與村組織的康復活動

17、。5、.隨訪期間發(fā)覺生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。6、.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本狀況，提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好平安防護工作。局民健康檔案管理制度21.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。實施電子健康檔案后，應將健康檔案信息準時錄入電子檔案。2.健康檔案由責任醫(yī)生填寫，應內容真實、精確、齊全，字跡清楚、不得隨便涂改。健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復狀況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況

18、等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。3.健康檔案實行動態(tài)管理，健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內容準時記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預防接種、精神病康復管理、肺結核治療管理等專案(冊)管理內容，仍按專線管理要求，做好資料存檔，暫不歸入健康檔案，但有關信息特殊是特別狀況及治療狀況應簡要記入。4.社區(qū)責任醫(yī)生應準時登記已經(jīng)獵取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，準時反饋。臨床保健醫(yī)生、責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療狀況準時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入

19、該居民本人的健康檔案。5.中心站、村衛(wèi)生室應設立健康檔案資料室(柜)，健康檔案按行政村(居委會)名和編號挨次，專柜分冊存放，保持干凈、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。檔案盒要有索引名目和分類信息登記。6.健康檔案主要由轄區(qū)責任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失，并確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密。7.凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù);出院后準時歸還，并準時將本次住院概況記入檔案。8.非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨便翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料，須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經(jīng)中心分管領導同意。9.設立健康檔案管理人員，建立健康檔案質量掌握小組，開展健康檔案質量檢