學(xué)校結(jié)核病的防治課件

1、學(xué)校結(jié)核病的防治2016-09-18第一頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治l 學(xué)校結(jié)核病防控能力的建設(shè)l 學(xué)校結(jié)核病疫情的日常監(jiān)測與管理l 學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例的管理l 學(xué)校結(jié)核病疫情的處置l學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shjin)的應(yīng)急處置第二頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治天津市學(xué)校結(jié)核病防控工作細(xì)則依據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例（1990年國務(wù)院批準(zhǔn)，國家教委會(huì)令第10號(hào)、衛(wèi)生部令第1號(hào)發(fā)布）、學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)2010133號(hào)）、天津市學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）（津衛(wèi)疾2010459號(hào)）、中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）（2008年衛(wèi)生部疾控 、衛(wèi)生部醫(yī)政司

2、、中國疾控編）等相關(guān)法律、法規(guī)、文件(wnjin)制定。第三頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治 結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性(mn xng)呼吸道傳染病。該病傳染性強(qiáng)，治療時(shí)間長。流行流行(lixng)特點(diǎn)特點(diǎn)第四頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治傳染源傳染源易感人群易感人群(rnqn)傳播傳播(chunb)途途徑徑第五頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治第六頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治v 結(jié)核病是呼吸道傳染病，結(jié)核病是呼吸道傳染病， 在人群密集、空氣不流通的地方在人群密集、空氣不流通的地方傳播。傳播。v 學(xué)校是人群比較密集的場所學(xué)校是人群比較密集的場所, , 學(xué)生生活學(xué)習(xí)接觸密切。學(xué)生生

3、活學(xué)習(xí)接觸密切。v宿舍和教室的通風(fēng)不夠理想宿舍和教室的通風(fēng)不夠理想(lxing)(lxing)，尤其在冬季往往，尤其在冬季往往不能經(jīng)常開窗保持室內(nèi)空氣流通。不能經(jīng)常開窗保持室內(nèi)空氣流通。v學(xué)生來自全國各地，對(duì)結(jié)核病的易感程度不同。學(xué)生來自全國各地，對(duì)結(jié)核病的易感程度不同。學(xué)生是結(jié)核病的高危人群。學(xué)校一旦存在傳染源，學(xué)生是結(jié)核病的高危人群。學(xué)校一旦存在傳染源，若不及時(shí)控制，極易造成若不及時(shí)控制，極易造成(zo chn)結(jié)核病的流行。結(jié)核病的流行。第七頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治l 師生結(jié)核病防治知識(shí)缺乏，發(fā)病后不及時(shí)就醫(yī)，或確診后不及時(shí)將病情告知學(xué)校l 新生入學(xué)體檢措施不落實(shí)

4、，不能及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病患者l 學(xué)生晨檢、因病缺勤、缺課登記與病因追查制度未真正貫徹落實(shí)，不能及時(shí)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人l 學(xué)生學(xué)習(xí)緊張、壓力大，戶外活動(dòng)少，營養(yǎng)差，居住擁擠(yngj)、通風(fēng)不良、容易發(fā)病學(xué)校學(xué)校(xuxio)結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因因第八頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治l 轄區(qū)(xiq)管理和等級(jí)管理相結(jié)合l 政府主導(dǎo)，醫(yī)教協(xié)作，分工負(fù)責(zé)，密切配合 學(xué)校學(xué)校(xuxio)結(jié)核病防控工作的總原則結(jié)核病防控工作的總原則第九頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治依據(jù)衛(wèi)生部教育部聯(lián)合依據(jù)衛(wèi)生部教育部聯(lián)合(linh)下發(fā)的下發(fā)的學(xué)校結(jié)核病防控工作

5、規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（衛(wèi)疾控發(fā)（衛(wèi)疾控發(fā)2010133號(hào)）號(hào)） ，學(xué)校職責(zé)如下：，學(xué)校職責(zé)如下：1. 將學(xué)校結(jié)核病防控工作納入學(xué)校工作計(jì)劃。將學(xué)校結(jié)核病防控工作納入學(xué)校工作計(jì)劃。2. 建立一把手總負(fù)責(zé)、分管校長具體抓的工作責(zé)任制，將責(zé)任分解到建立一把手總負(fù)責(zé)、分管校長具體抓的工作責(zé)任制，將責(zé)任分解到部門，落實(shí)到人。部門，落實(shí)到人。3. 明確校長是學(xué)校結(jié)核病防控工作的第一責(zé)任人。明確學(xué)校結(jié)核明確校長是學(xué)校結(jié)核病防控工作的第一責(zé)任人。明確學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告人。病疫情報(bào)告人。4. 配合衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病培訓(xùn)。配合衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病培訓(xùn)。5. 開展校內(nèi)的結(jié)核病健康

6、教育活動(dòng)。開展校內(nèi)的結(jié)核病健康教育活動(dòng)。6. 配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)疫情的處置工作配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)疫情的處置工作。第十頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 依據(jù)依據(jù)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行），為確保，為確保學(xué)校結(jié)核病防控工作順利開展，學(xué)校應(yīng)成立相應(yīng)學(xué)校結(jié)核病防控工作順利開展，學(xué)校應(yīng)成立相應(yīng)(xingyng)的的組織機(jī)構(gòu)。組織機(jī)構(gòu)。結(jié)核病防控工作小組校長-校醫(yī)-班主任/輔導(dǎo)員1. 日常管理：日常監(jiān)測、結(jié)核病健康教育等2. 疫情處置：學(xué)校出現(xiàn)結(jié)核病疫情時(shí)，要落實(shí)各項(xiàng)疫情處置措施第十一頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治

7、第十二頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 按有關(guān)規(guī)定（中小學(xué)生健康體檢管理辦法小、中、寄入學(xué)）將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，并納入健康體檢檔案 落實(shí)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作(gngzu) 落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度 加強(qiáng)疫情報(bào)告 建立健全校內(nèi)有關(guān)部門之間、學(xué)校與家長之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機(jī)制l學(xué)校學(xué)校(xuxio)結(jié)核病疫情的日常監(jiān)測與管理結(jié)核病疫情的日常監(jiān)測與管理l開展結(jié)核病健康(jinkng)教育 健康教育課、主題班會(huì)、宣傳展板、黑板報(bào)、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式 宣傳結(jié)核病防治的核

8、心知識(shí)l創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境l落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度包括：第十三頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治結(jié)核病的傳播途徑、肺結(jié)核的可疑癥狀、結(jié)核病的傳播途徑、肺結(jié)核的可疑癥狀、國家的免費(fèi)政策及實(shí)行免費(fèi)的機(jī)構(gòu)等。國家的免費(fèi)政策及實(shí)行免費(fèi)的機(jī)構(gòu)等。通過張貼結(jié)核病相關(guān)的宣傳畫、發(fā)放宣通過張貼結(jié)核病相關(guān)的宣傳畫、發(fā)放宣傳冊(cè)、開展結(jié)核病知識(shí)講座等形式。傳冊(cè)、開展結(jié)核病知識(shí)講座等形式。 v 結(jié)核病宣傳要留有資料，如結(jié)核病相關(guān)的宣結(jié)核病宣傳要留有資料，如結(jié)核病相關(guān)的宣傳欄要有照片留存；對(duì)學(xué)生開展的講座可留存講義或現(xiàn)場照傳欄要有照片留存；對(duì)學(xué)生開展的講座可留存講義或現(xiàn)場照片。

9、片。第十四頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治第十五頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 第十六頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 第十七頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治傳染源傳染源“早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)”是控制學(xué)校結(jié)核病傳播是控制學(xué)校結(jié)核病傳播(chunb)的的關(guān)鍵關(guān)鍵第十八頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 晨檢和因病缺勤追蹤是學(xué)校結(jié)核病防控工晨檢和因病缺勤追蹤是學(xué)校結(jié)核病防控工作的關(guān)鍵作的關(guān)鍵(gunjin)，也是學(xué)校避免結(jié)核病疫情發(fā)生，也是學(xué)校避免結(jié)核病疫情發(fā)生最有效的措施。通過晨檢和因病缺勤追蹤，學(xué)最有效的措施。通過晨檢和因

10、病缺勤追蹤，學(xué)校可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情苗頭。通過對(duì)疫情校可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情苗頭。通過對(duì)疫情苗頭的處置，包括對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的隔離苗頭的處置，包括對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的隔離和治療管理，阻斷結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。和治療管理，阻斷結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。第十九頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室校 醫(yī)1.負(fù)責(zé)對(duì)班級(jí)監(jiān)測員進(jìn)行晨檢和因病缺勤追蹤工作的培訓(xùn)；2.負(fù)責(zé)登記上報(bào)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者及結(jié)核病患者。班級(jí)監(jiān)測員班主任或班干部 具體負(fù)責(zé)每日晨檢和缺勤追蹤工作的報(bào)告；第二十頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治以班級(jí)為單位，由班主任或班干部負(fù)責(zé)本班學(xué)生每天的

11、晨檢，以班級(jí)為單位，由班主任或班干部負(fù)責(zé)本班學(xué)生每天的晨檢，了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時(shí)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時(shí)(jsh)督促就醫(yī)并上報(bào)校醫(yī)室。督促就醫(yī)并上報(bào)校醫(yī)室。第二十一頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治班主任或班干部應(yīng)關(guān)注本班學(xué)生班主任或班干部應(yīng)關(guān)注本班學(xué)生(xu sheng)每天的出勤情況。對(duì)因病缺勤的每天的出勤情況。對(duì)因病缺勤的學(xué)生學(xué)生(xu sheng)，應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生，應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生(xu sheng)的患病種類、可能的病因、在何處治的患病種類、可

12、能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），并由學(xué)校醫(yī)療等。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）組織開展學(xué)生務(wù)室（衛(wèi)生室）組織開展學(xué)生(xu sheng)的追蹤，落實(shí)患者的診斷和治療。已診的追蹤，落實(shí)患者的診斷和治療。已診斷的要見醫(yī)生診斷書。斷的要見醫(yī)生診斷書。 第二十二頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治v通過晨檢和因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者由校醫(yī)登記在通過晨檢和因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者由校醫(yī)登記在“因因病缺勤追蹤病缺勤追蹤/晨檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀晨檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀/疑似肺結(jié)核患者排查登記表疑似

13、肺結(jié)核患者排查登記表”中。中。v對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀/疑似肺結(jié)核患者，學(xué)校疫情報(bào)告人（校醫(yī)）疑似肺結(jié)核患者，學(xué)校疫情報(bào)告人（校醫(yī)）將其登記在將其登記在“學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表”中中 。并及時(shí)將。并及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到所在區(qū)（縣）結(jié)核病定點(diǎn)患者轉(zhuǎn)診到所在區(qū)（縣）結(jié)核病定點(diǎn)(dn din)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診治。第二十三頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治區(qū)區(qū)CDC 學(xué)校學(xué)校(xuxio)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)核病可疑結(jié)核病可疑(ky)癥狀癥狀 校醫(yī)校醫(yī)(xio y) 班長班長/舍長舍長 出具醫(yī)院證明出具醫(yī)院證明因病

14、缺勤者因病缺勤者 晨檢晨檢區(qū)結(jié)核病門診區(qū)結(jié)核病門診 結(jié)核病?？漆t(yī)院結(jié)核病專科醫(yī)院 排查排查班主任班主任/輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員肺結(jié)核病人肺結(jié)核病人 追蹤追蹤轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診第二十四頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 v健康體檢要納入健康檔案中，健康體檢要納入健康檔案中，v第二十五頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治幼兒園、小學(xué)、初中新生入學(xué)體檢幼兒園、小學(xué)、初中新生入學(xué)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接可疑癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行觸史者進(jìn)行PPD皮膚試驗(yàn)，對(duì)皮膚試驗(yàn)，對(duì)PPD試驗(yàn)強(qiáng)反應(yīng)者（硬結(jié)平均直試驗(yàn)強(qiáng)反

15、應(yīng)者（硬結(jié)平均直徑徑15mm或有水皰）進(jìn)行胸部或有水皰）進(jìn)行胸部X線檢查。對(duì)線檢查。對(duì)X線胸片檢查異常線胸片檢查異?；蛴锌梢砂Y狀者進(jìn)行痰涂片檢查?；蛴锌梢砂Y狀者進(jìn)行痰涂片檢查。v v高中高中(gozhng)和大學(xué)新生入學(xué)體檢、畢業(yè)生體檢和教和大學(xué)新生入學(xué)體檢、畢業(yè)生體檢和教師體檢師體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部X線檢查。有肺結(jié)核線檢查。有肺結(jié)核可疑癥狀者或者胸部可疑癥狀者或者胸部X線檢查異常者進(jìn)行痰涂片檢查。線檢查異常者進(jìn)行痰涂片檢查。 v 第二十六頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學(xué)

16、校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達(dá)到結(jié)核病公共衛(wèi)生事件病確診病例，但未達(dá)到結(jié)核病公共衛(wèi)生事件(shjin)級(jí)別。應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防措施的同級(jí)別。應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防措施的同時(shí)，采取時(shí)，采取以病例管理為主的防控措施以病例管理為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。核病在校園內(nèi)傳播。學(xué)校學(xué)校(xuxio)結(jié)核病散發(fā)病例的定義結(jié)核病散發(fā)病例的定義第二十七頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治l 做好確診病例的登記和管理工作l 休學(xué)和復(fù)學(xué)管理l協(xié)助(xizh)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好不需休學(xué)結(jié)核病病例的管理l 積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病病例的密切接觸者進(jìn)行篩查 學(xué)校學(xué)校(xuxio)措施

17、措施第二十八頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治1、確診病例、確診病例(bngl)的登記和管理的登記和管理校醫(yī)要對(duì)確診的病例進(jìn)行登記，對(duì)確診校醫(yī)要對(duì)確診的病例進(jìn)行登記，對(duì)確診的結(jié)核病患者的管理可分為的結(jié)核病患者的管理可分為(fn wi)：v 休學(xué)（課）治療管理休學(xué)（課）治療管理v 復(fù)學(xué)（課）治療管理復(fù)學(xué)（課）治療管理v 不需要休學(xué)（課）病例的管理不需要休學(xué)（課）病例的管理第二十九頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治根據(jù)根據(jù)(gnj)縣級(jí)及以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患縣級(jí)及以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居

18、家隔離治療，并結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接受所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理。接受所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理。 v休學(xué)離校的患者休學(xué)離校的患者應(yīng)當(dāng)納入居住地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療管理；應(yīng)當(dāng)納入居住地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療管理；v休學(xué)在校的患者休學(xué)在校的患者應(yīng)隔離治療，實(shí)行屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與學(xué)校相結(jié)應(yīng)隔離治療，實(shí)行屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與學(xué)校相結(jié)合的方式進(jìn)行全程督導(dǎo)管理。合的方式進(jìn)行全程督導(dǎo)管理。 休學(xué)（課）治療休學(xué)（課）治療(zhlio)管理管理第三十頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 復(fù)學(xué)復(fù)學(xué)(f xu)（課）治療管理（課）治療管理確診的學(xué)校結(jié)核

19、病患者復(fù)學(xué)時(shí)，必須出具確診的學(xué)校結(jié)核病患者復(fù)學(xué)時(shí)，必須出具縣級(jí)及以上縣級(jí)及以上(yshng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）開具的病情證明。機(jī)構(gòu)）開具的病情證明。學(xué)校校醫(yī)要科學(xué)嚴(yán)格學(xué)校校醫(yī)要科學(xué)嚴(yán)格的把好復(fù)學(xué)關(guān)。的把好復(fù)學(xué)關(guān)。規(guī)范嚴(yán)格規(guī)范嚴(yán)格(yng)的復(fù)學(xué)管理是避免學(xué)校結(jié)核病的復(fù)學(xué)管理是避免學(xué)校結(jié)核病疫情發(fā)生的重要措施。疫情發(fā)生的重要措施。第三十一頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治不需休學(xué)（課）的結(jié)核病患者不需休學(xué)（課）的結(jié)核病患者(hunzh)管理管理對(duì)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷對(duì)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷(zhndun)不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核不具傳染性、不需休

20、學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)督促患者按時(shí)病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)督促患者按時(shí)服藥，并定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查。服藥，并定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查。第三十二頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 四、學(xué)校結(jié)核病疫情四、學(xué)校結(jié)核病疫情(yqng)的處置的處置第三十三頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 1、配合結(jié)防機(jī)構(gòu)、配合結(jié)防機(jī)構(gòu)(jgu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查第三十四頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治2、協(xié)助、協(xié)助(xizh)進(jìn)行密切接觸者的篩查進(jìn)行密切接觸者的篩

21、查（1）密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員，密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。 Tips：哪些病人的密切接觸者需要：哪些病人的密切接觸者需要(xyo)篩查？篩查？1. 活動(dòng)性肺結(jié)核，包括菌陽和菌陰患者；活動(dòng)性肺結(jié)核，包括菌陽和菌陰患者；2. 結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核病病例結(jié)核病病例(bngl)的密切接觸者定義的密切接觸者定義第三十五頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治 2、協(xié)助、協(xié)助(xizh)進(jìn)行密切接觸者的篩查進(jìn)行密切接觸者的篩查（2）密切接觸者的篩查范圍密切接觸者的篩查范圍(fnwi)同班同班(

22、tng bn)同宿舍同宿舍同一樓層教學(xué)樓同一樓層教學(xué)樓和宿舍樓和宿舍樓當(dāng)篩查中新發(fā)現(xiàn)當(dāng)篩查中新發(fā)現(xiàn)1例及以上結(jié)例及以上結(jié)核病病例時(shí)核病病例時(shí)第三十六頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治2、協(xié)助、協(xié)助(xizh)進(jìn)行密切接觸者的篩查進(jìn)行密切接觸者的篩查（3）第三十七頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治密切接觸者篩查后的處理密切接觸者篩查后的處理(chl)第三十八頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治3、進(jìn)行學(xué)校、進(jìn)行學(xué)校(xuxio)環(huán)境的處置環(huán)境的處置患者患者(hunzh)學(xué)習(xí)、居住的環(huán)境加強(qiáng)自然通風(fēng)學(xué)習(xí)、居住的環(huán)境加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可進(jìn)行空氣消毒；地面、桌或機(jī)械通風(fēng)，也可進(jìn)行空氣消毒；地面、桌面等物體表面的消毒，（可用含氯消毒劑進(jìn)面等物體表面的消毒，（可用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭）；將患者行噴灑或擦拭）；將患者(hunzh)的被褥、衣物的被褥、衣物等物品在陽光下暴曬。等物品在陽光下暴曬。第三十九頁，共四十四頁。學(xué)校結(jié)核病的防治學(xué)校結(jié)核病的防治v 一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，