進(jìn)行輸液治療有哪些注意事項(xiàng)

1、進(jìn)行輸液治療有哪些注意事項(xiàng) 昨天晚上，患者張女士來急診看病。經(jīng)醫(yī)生檢查體溫37.5，化驗(yàn)血白細(xì)胞也不高，心肺無特別，只是咽部充血，醫(yī)生診斷為“上呼吸道感染”，給她開了些口服藥?？墒菑埮空f工作忙，想快些好，執(zhí)意要求輸液，醫(yī)生解釋無效，就改為清開靈注射液靜脈點(diǎn)滴。液體剛剛輸了約10毫升，患者突然胸悶憋氣，大汗淋漓，臉色青紫，血壓下降。幸虧護(hù)士準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺，醫(yī)護(hù)人員全力搶救，患者才轉(zhuǎn)危為安?！巴炊ㄋ纪?，痛何至哉？”經(jīng)過這一生死劫難，患者悟出了一個(gè)道理：吃藥能治的病最好別輸液。 可是，目前有不少人迷信輸液，誤認(rèn)為輸液是最好的治療方法。還有些小診所，不分患者病情的輕重，全部患者以輸液治療為主。 哪些患者需

2、要輸液治療？ 一般來說，以下狀況需要輸液治療： 危重患者(如嚴(yán)峻感染)需要靜脈快速給藥者。 正在搶救的患者，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇者。 昏迷的患者。 患者嚴(yán)峻嘔吐、腹瀉脫水者，或胃腸道病變嚴(yán)峻導(dǎo) 致汲取障礙者。 需要臨時(shí)胃腸道休息者(如重癥急性胰腺炎)。 某些只能注射不能口服的藥物。 不合作，不能保證按時(shí)服藥者(如兒童)。 因創(chuàng)傷丟失大量體液者(如嚴(yán)峻燒傷)。 除以上狀況外，一般能口服藥物就不必打吊針了。 靜脈輸液可能存在的危害 不行否認(rèn)，靜脈輸液藥物直接進(jìn)入血液，起效快，用藥濃度也易于掌握。但是靜脈給藥也存在肯定的副作用和危急性。如輸液過程中因環(huán)境和消毒不嚴(yán)格可導(dǎo)致感染;某些藥品因制劑不純可能帶有致

3、熱源或在輸注過程中藥物氧化分解產(chǎn)生一些副反應(yīng)物質(zhì)，特殊是過敏體質(zhì)的患者對(duì)青霉素類和頭孢類抗生素最易發(fā)生過敏反應(yīng)。遲發(fā)的過敏反應(yīng)常見皮疹、皮膚瘙癢。皮疹一般用手指按壓可見褪色，也有表現(xiàn)為黏膜水腫的。遲發(fā)的過敏反應(yīng)一般在一周左右發(fā)生。對(duì)遲發(fā)的過敏反應(yīng)首先應(yīng)停服可能致敏的藥物，必要時(shí)口服或局部應(yīng)用抗過敏藥物治療。速發(fā)的過敏反應(yīng)在輸液即刻發(fā)生，癥狀重，病情急，主要表現(xiàn)為胸悶憋氣、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺、惡心、嘔吐、大汗淋漓、血壓下降、瀕死感、意識(shí)障礙、大小便失禁，嚴(yán)峻時(shí)危及生命。過敏性休克的發(fā)生多數(shù)表現(xiàn)為閃電樣過程，50%的患者其癥狀消失于接觸抗原物質(zhì)(注射、輸液藥物)5分鐘內(nèi)，10%的患者于輸液

4、半小時(shí)后消失癥狀。 如何預(yù)防輸液反應(yīng)？ 首先，要嚴(yán)格把握輸液的適應(yīng)證，不要濫用和迷信輸液，還是一句忠告：吃藥能治的病最好別輸液。 其次，用藥前應(yīng)向大夫說明有無過敏史，如對(duì)魚蝦、花粉、油漆等過敏及哮喘患者，輸液時(shí)要特殊警惕。使用易引發(fā)過敏藥物，如輸注青霉素類和頭孢類抗生素時(shí)肯定要做皮試。值得留意的是，有的人屬超敏體質(zhì)，可能在皮試時(shí)即可發(fā)生過敏性休克。因此，在做皮試時(shí)也不能疏忽。為了防止輸液反應(yīng)，護(hù)士在配藥前要檢查藥品質(zhì)量、液體有無雜質(zhì)和絮狀物，還要檢驗(yàn)包裝有無破損，留意水劑、安瓿針劑有無裂縫，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清時(shí)，不得使用;同時(shí)還要備好搶救的藥物(腎上腺素等)?；颊邞?yīng)樂觀協(xié)作和幫助醫(yī)務(wù)人員做好上述工作。 發(fā)生輸液反應(yīng)當(dāng)怎么做？ 一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)馬上停止原藥液的使用，最好把針頭拔掉，或從針頭連接輸液管處斷開。不要只是把原液更換為白液，換掉輸液瓶連續(xù)輸液，由于輸液管道和小壺中還有肯定量的原