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1、12第一章第一章 緒論緒論3一、定義、研究對(duì)象和內(nèi)容一、定義、研究對(duì)象和內(nèi)容(一)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義(一)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義 是研究與人生活密切相關(guān)的是研究與人生活密切相關(guān)的自然環(huán)境和自然環(huán)境和生活居住環(huán)境生活居住環(huán)境( (含公共場(chǎng)所含公共場(chǎng)所) )與人群健康的與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。為充分利用有利環(huán)境因素和控制發(fā)展規(guī)律。為充分利用有利環(huán)境因素和控制不利環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,以不利環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,以增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的學(xué)科。增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的學(xué)科。4 環(huán)境毒理學(xué)
2、環(huán)境毒理學(xué) 環(huán)境流行病學(xué)環(huán)境流行病學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 環(huán)境微生物學(xué)環(huán)境微生物學(xué) 環(huán)境基因組學(xué)環(huán)境基因組學(xué)5(二)(二)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的對(duì)象對(duì)象 1. 1.研究對(duì)象研究對(duì)象及基本任務(wù)及基本任務(wù): 以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象,以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象,其基本任務(wù)就是闡明環(huán)境與機(jī)體的相互作用。其基本任務(wù)就是闡明環(huán)境與機(jī)體的相互作用。 2. 2.環(huán)境的概念環(huán)境的概念 指指圍繞在人類周圍的立體空間和其中圍繞在人類周圍的立體空間和其中可以直接或間接影響人類生可以直接或間接影響人類生存、存、發(fā)展和繁衍發(fā)展和繁衍的各種因素的總和。的各種因素的總和。6(1)分類)分類原生環(huán)境原生環(huán)
3、境(primary environment): 指天然形成的、未受或少受人為因素指天然形成的、未受或少受人為因素影響的環(huán)境。由于自然的因素引起生態(tài)系影響的環(huán)境。由于自然的因素引起生態(tài)系統(tǒng)破壞,稱原生環(huán)境問題或第一環(huán)境問題。統(tǒng)破壞,稱原生環(huán)境問題或第一環(huán)境問題。次生環(huán)境(次生環(huán)境(secondary environment): 人為活動(dòng)影響下所形成的環(huán)境。由于人人為活動(dòng)影響下所形成的環(huán)境。由于人為活動(dòng)引起環(huán)境污染導(dǎo)致生態(tài)平衡的破壞稱為活動(dòng)引起環(huán)境污染導(dǎo)致生態(tài)平衡的破壞稱次生環(huán)境問題或第二環(huán)境問題。次生環(huán)境問題或第二環(huán)境問題。7(2)環(huán)境構(gòu)成)環(huán)境構(gòu)成 環(huán)境介質(zhì)環(huán)境介質(zhì)(environmental
4、 media) : 指人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件,通常以指人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件,通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)存在,能夠氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)存在,能夠容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素,包括大氣、水、容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素,包括大氣、水、土壤和所有生物體。土壤和所有生物體。8l 地球表面不存在單一環(huán)境介質(zhì);地球表面不存在單一環(huán)境介質(zhì);l 三種形態(tài)的環(huán)境介質(zhì)可以相互轉(zhuǎn)化,其中三種形態(tài)的環(huán)境介質(zhì)可以相互轉(zhuǎn)化,其中的物質(zhì)也可相互遷移;的物質(zhì)也可相互遷移; l 環(huán)境污染對(duì)人體的影響是多種環(huán)境介質(zhì)共環(huán)境污染對(duì)人體的影響是多種環(huán)境介質(zhì)共同作用的結(jié)果。同作用的結(jié)果。l 環(huán)境介質(zhì)具有維持自身穩(wěn)定狀態(tài)的特
5、性環(huán)境介質(zhì)具有維持自身穩(wěn)定狀態(tài)的特性。9生產(chǎn)廢渣生產(chǎn)廢渣生活垃圾生活垃圾肥料肥料農(nóng)藥農(nóng)藥農(nóng)作物農(nóng)作物畜產(chǎn)品畜產(chǎn)品大大 氣氣生產(chǎn)廢氣生產(chǎn)廢氣雨水雨水 土土 壤壤生產(chǎn)生活生產(chǎn)生活廢水廢水江、河、湖、海水江、河、湖、海水人及陸生生物人及陸生生物水棲生物水棲生物10 環(huán)境因素(環(huán)境因素(environmental factors) ) 被環(huán)境介質(zhì)容納、轉(zhuǎn)運(yùn)的各種成分或參與被環(huán)境介質(zhì)容納、轉(zhuǎn)運(yùn)的各種成分或參與環(huán)境介質(zhì)組成的各種無機(jī)和有機(jī)成分。包括:環(huán)境介質(zhì)組成的各種無機(jī)和有機(jī)成分。包括:l 物理性因素:小氣候、噪聲、物理性因素:小氣候、噪聲、 電離、電離、 非電離輻射、空氣離子等。非電離輻射、空氣離子等
6、。l 化學(xué)性因素:化學(xué)致癌物、內(nèi)分泌干擾物、化學(xué)性因素:化學(xué)致癌物、內(nèi)分泌干擾物、 化學(xué)致畸物及神經(jīng)毒物、化學(xué)致畸物及神經(jīng)毒物、 持久性有機(jī)污染物等。持久性有機(jī)污染物等。l 生物性因素:環(huán)境中細(xì)菌、真菌、病毒、生物性因素:環(huán)境中細(xì)菌、真菌、病毒、 寄生蟲和變應(yīng)原等。寄生蟲和變應(yīng)原等。 11(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容 1. 1. 環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)研究環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)研究環(huán)境機(jī)體(基因)相互作用的表型變化環(huán)境機(jī)體(基因)相互作用的表型變化環(huán)境因素環(huán)境因素特定的基因靶特定的基因靶基因表達(dá)譜和表達(dá)程度的變化基因表達(dá)譜和表達(dá)程度的變化細(xì)胞、器官、整體水平上的某些特征性改
7、變細(xì)胞、器官、整體水平上的某些特征性改變12(1 1)細(xì)胞水平:細(xì)胞水平: 細(xì)胞的功能和行為、信息的傳遞和調(diào)控細(xì)胞的功能和行為、信息的傳遞和調(diào)控轉(zhuǎn)化等。轉(zhuǎn)化等。 (2 2)蛋白質(zhì)水平:蛋白質(zhì)水平: 應(yīng)激蛋白的形成、蛋白質(zhì)的功能、代謝應(yīng)激蛋白的形成、蛋白質(zhì)的功能、代謝酶的多態(tài)性等。酶的多態(tài)性等。 (3 3)基因水平:基因水平: 基因的應(yīng)答、損傷、修復(fù)和調(diào)控及基因基因的應(yīng)答、損傷、修復(fù)和調(diào)控及基因多態(tài)性等。多態(tài)性等。 132. 2. 環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究環(huán)境因素環(huán)境因素 機(jī)體機(jī)體 不同的生物學(xué)效應(yīng)不同的生物學(xué)效應(yīng) 有益于健康有益于健康 對(duì)健康有害對(duì)健康有害
8、及早發(fā)現(xiàn)生物標(biāo)志物及早發(fā)現(xiàn)生物標(biāo)志物14(1 1)研究單)研究單因素的作用和多因素的聯(lián)合作用。因素的作用和多因素的聯(lián)合作用。(2 2)環(huán)境有害因素的局部作用和全身作用。環(huán)境有害因素的局部作用和全身作用。(3 3)揭示)揭示環(huán)境有害因素早期危害和遠(yuǎn)期效應(yīng)。環(huán)境有害因素早期危害和遠(yuǎn)期效應(yīng)。(4 4)既重視當(dāng)前明顯的危害同時(shí)警惕其潛在既重視當(dāng)前明顯的危害同時(shí)警惕其潛在的威脅。的威脅。(5 5)及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體接觸污染物的生物標(biāo)志,)及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體接觸污染物的生物標(biāo)志,并組合建立環(huán)境因素對(duì)健康危害的預(yù)警系統(tǒng)。并組合建立環(huán)境因素對(duì)健康危害的預(yù)警系統(tǒng)。15【生物標(biāo)志物【生物標(biāo)志物(biomarker)】 指生物
9、體與環(huán)境因素相互作用所引起的指生物體與環(huán)境因素相互作用所引起的生理、生化、免疫和遺傳等多功能、多系統(tǒng)生理、生化、免疫和遺傳等多功能、多系統(tǒng)改變的指示物。改變的指示物。v 暴露生物標(biāo)志(暴露生物標(biāo)志(biomarker of exposure)v 效應(yīng)生物標(biāo)志(效應(yīng)生物標(biāo)志(biomarker of effect)v 易感生物標(biāo)志(易感生物標(biāo)志(biomarker of susceptibility) 16 3 3. . 創(chuàng)建創(chuàng)建、研制和引進(jìn)新技術(shù)和新方法研制和引進(jìn)新技術(shù)和新方法(1 1)環(huán)境因素對(duì)機(jī)體的基因、蛋白質(zhì)及細(xì)胞)環(huán)境因素對(duì)機(jī)體的基因、蛋白質(zhì)及細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能作用的判明。結(jié)構(gòu)與功能作用的
10、判明。(2 2)建立環(huán)境污染物對(duì)健康危害的預(yù)警體系。)建立環(huán)境污染物對(duì)健康危害的預(yù)警體系。(3 3)尋找內(nèi)外環(huán)境中環(huán)境污染物和致病菌的尋找內(nèi)外環(huán)境中環(huán)境污染物和致病菌的靈敏準(zhǔn)確的檢測(cè)的方法。靈敏準(zhǔn)確的檢測(cè)的方法。(4 4)借助學(xué)科間的交叉和滲透,用現(xiàn)代細(xì)胞借助學(xué)科間的交叉和滲透,用現(xiàn)代細(xì)胞和分子生物學(xué)新技術(shù)發(fā)展環(huán)境分子流行病學(xué)。和分子生物學(xué)新技術(shù)發(fā)展環(huán)境分子流行病學(xué)。174 4. .研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依據(jù)研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依據(jù) 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督屬于衛(wèi)生行政執(zhí)法范疇。是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督屬于衛(wèi)生行政執(zhí)法范疇。是依法對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位、生產(chǎn)經(jīng)營單位或個(gè)人依法對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位、生產(chǎn)經(jīng)營單位或個(gè)人
11、貫徹執(zhí)行國家環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)、條例和標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行國家環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)、條例和標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行監(jiān)督和管理的行政管理或行政執(zhí)法等情況進(jìn)行監(jiān)督和管理的行政管理或行政執(zhí)法過程。過程。 提供科學(xué)的理論依據(jù)提供科學(xué)的理論依據(jù),即環(huán)境衛(wèi)生法律,即環(huán)境衛(wèi)生法律法律和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的前提。法律和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的前提。18二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展(一)發(fā)展簡史(一)發(fā)展簡史古代人民對(duì)生活環(huán)境與健康的樸素認(rèn)識(shí)古代人民對(duì)生活環(huán)境與健康的樸素認(rèn)識(shí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科的建立,但發(fā)展緩慢環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科的建立,但發(fā)展緩慢環(huán)境衛(wèi)生工作的蓬勃發(fā)展時(shí)期環(huán)境衛(wèi)生工作的蓬勃發(fā)展時(shí)期環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展
12、的新機(jī)遇和挑戰(zhàn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展的新機(jī)遇和挑戰(zhàn) 19(二)(二) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究方法的發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究方法的發(fā)展1. 1. 生物性因素生物性因素化學(xué)性和物理性因素研究?;瘜W(xué)性和物理性因素研究。2. 2. 單純環(huán)境因素監(jiān)測(cè)單純環(huán)境因素監(jiān)測(cè)與人群健康相結(jié)合與人群健康相結(jié)合3.3.宏觀流行病學(xué)調(diào)查宏觀流行病學(xué)調(diào)查 宏觀調(diào)查與微觀研究宏觀調(diào)查與微觀研究相結(jié)合相結(jié)合 4. 4. 從單因素研究從單因素研究多因素聯(lián)合作用研究多因素聯(lián)合作用研究5. 5. 系統(tǒng)器官系統(tǒng)器官組織細(xì)胞組織細(xì)胞亞細(xì)胞、生化亞細(xì)胞、生化蛋白質(zhì)、大分子蛋白質(zhì)、大分子20環(huán)境基因組計(jì)劃環(huán)境基因組計(jì)劃環(huán)境應(yīng)答基因多態(tài)性和功能研究環(huán)境應(yīng)
13、答基因多態(tài)性和功能研究基因基因- -環(huán)境相互作用環(huán)境相互作用污染物的毒作用機(jī)制污染物的毒作用機(jī)制21(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)新機(jī)遇生命科學(xué)的發(fā)展(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)新機(jī)遇生命科學(xué)的發(fā)展 生命科學(xué)的發(fā)展,使環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究迅生命科學(xué)的發(fā)展,使環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究迅速進(jìn)入蛋白質(zhì)速進(jìn)入蛋白質(zhì)基因水平時(shí)代?;蛩綍r(shí)代。 (1 1)分子生物學(xué)標(biāo)志的建立和應(yīng)用;)分子生物學(xué)標(biāo)志的建立和應(yīng)用;(2 2)環(huán)境基因組計(jì)劃(環(huán)境基因組計(jì)劃(EGP)的啟動(dòng)和環(huán)境的啟動(dòng)和環(huán)境基因組的研究;基因組的研究; (3 3)毒物基因組學(xué)與基因流行病學(xué)對(duì)環(huán)境毒物基因組學(xué)與基因流行病學(xué)對(duì)環(huán)境毒理學(xué)和環(huán)境流行病學(xué)的研究帶來前所未有的毒理學(xué)和環(huán)境流行病
14、學(xué)的研究帶來前所未有的變革。變革。 22三、我國環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就三、我國環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就(一)(一) 城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌顯著改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌顯著改善1. 城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),創(chuàng)建衛(wèi)生城市,除害滅城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),創(chuàng)建衛(wèi)生城市,除害滅菌和農(nóng)村的菌和農(nóng)村的“兩管、五改兩管、五改”活動(dòng)等?;顒?dòng)等。2. 城市全部實(shí)現(xiàn)集中式供水,生活飲用水合格城市全部實(shí)現(xiàn)集中式供水,生活飲用水合格率達(dá)率達(dá)95以上。農(nóng)村以上。農(nóng)村70以上人口用上了清以上人口用上了清潔衛(wèi)生飲用水,集中式供水普及率達(dá)潔衛(wèi)生飲用水,集中式供水普及率達(dá)45。3. 城鎮(zhèn)居民人均居住面積近城鎮(zhèn)居民人均居住面積近22m2。農(nóng)村人均居農(nóng)村人
15、均居住面積達(dá)住面積達(dá)26.5m2。23(二)(二) 開展了大量環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督工作開展了大量環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督工作5050年代:幾大城市大氣污染調(diào)查監(jiān)測(cè);各省、年代:幾大城市大氣污染調(diào)查監(jiān)測(cè);各省、 市衛(wèi)生防疫站根據(jù)國家頒布的生市衛(wèi)生防疫站根據(jù)國家頒布的生 活飲用水衛(wèi)生規(guī)程,進(jìn)行城鎮(zhèn)活飲用水衛(wèi)生規(guī)程,進(jìn)行城鎮(zhèn) 集中式供水的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。集中式供水的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。6060年代:完成對(duì)全國年代:完成對(duì)全國200200多條河流、湖泊、多條河流、湖泊、 水庫的調(diào)查監(jiān)測(cè)工作。水庫的調(diào)查監(jiān)測(cè)工作。247070年代:參加全球環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的大氣監(jiān)測(cè)年代:參加全球環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的大氣監(jiān)測(cè) 和水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作
16、。和水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。8080年代:衛(wèi)生部頒發(fā)全國環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站年代:衛(wèi)生部頒發(fā)全國環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站 暫行條例。同時(shí)我國參加了暫行條例。同時(shí)我國參加了WHO 組織的對(duì)全球人體中有機(jī)氯、鉛、組織的對(duì)全球人體中有機(jī)氯、鉛、 鎘等有害物質(zhì)的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)工作。鎘等有害物質(zhì)的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)工作。9090年代:采用統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方案,在全國年代:采用統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方案,在全國1010 以上的縣開展了農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。以上的縣開展了農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。25(三)(三) 環(huán)境污染健康效應(yīng)研究環(huán)境污染健康效應(yīng)研究 1. 大氣污染與健康大氣污染與健康 衛(wèi)生部曾組織全國衛(wèi)生部曾組織全國60多家衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、多家衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、科研單位和醫(yī)學(xué)院校對(duì)
17、全國科研單位和醫(yī)學(xué)院校對(duì)全國50萬以上人口的萬以上人口的25個(gè)城市進(jìn)行了大氣污染與健康關(guān)系的調(diào)查研究個(gè)城市進(jìn)行了大氣污染與健康關(guān)系的調(diào)查研究,結(jié)果表明:,結(jié)果表明:SO2、懸浮顆粒物及苯并(懸浮顆粒物及苯并(a)芘芘均不同程度超標(biāo),居民肺癌死亡率和均不同程度超標(biāo),居民肺癌死亡率和CODP發(fā)發(fā)病率均與大氣污染密切相關(guān)。病率均與大氣污染密切相關(guān)。26 近年來,對(duì)室內(nèi)空氣污染的危害也有了近年來,對(duì)室內(nèi)空氣污染的危害也有了一定認(rèn)識(shí),例如對(duì)我國云南省宣威縣的人群一定認(rèn)識(shí),例如對(duì)我國云南省宣威縣的人群研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐用裆钊济簩?dǎo)致室內(nèi)空氣研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐用裆钊济簩?dǎo)致室內(nèi)空氣中苯并中苯并(a)芘等多環(huán)芳烴
18、濃度增高是造成肺癌芘等多環(huán)芳烴濃度增高是造成肺癌死亡率明顯增高的主要原因(當(dāng)?shù)厝巳旱姆嗡劳雎拭黠@增高的主要原因(當(dāng)?shù)厝巳旱姆伟?biāo)化死亡率高達(dá)癌標(biāo)化死亡率高達(dá)26.23/10萬)。萬)。272. 2. 水污染的健康效應(yīng)水污染的健康效應(yīng) 我國曾對(duì)渤海、黃海沿岸近我國曾對(duì)渤海、黃海沿岸近128128萬人口萬人口的漁民和農(nóng)民進(jìn)行了居民健康狀況和環(huán)境污的漁民和農(nóng)民進(jìn)行了居民健康狀況和環(huán)境污染狀況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)沿岸漁民頭發(fā)中的汞、染狀況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)沿岸漁民頭發(fā)中的汞、砷、鉛、鎘等重金屬含量增高。尤以發(fā)汞最砷、鉛、鎘等重金屬含量增高。尤以發(fā)汞最為顯著。為顯著。 此外,對(duì)松花江汞污染的調(diào)查,證實(shí)此外,對(duì)松花江汞
19、污染的調(diào)查,證實(shí)魚體內(nèi)有汞富集,漁民體內(nèi)有一定量的汞魚體內(nèi)有汞富集,漁民體內(nèi)有一定量的汞負(fù)荷,其中部分人已達(dá)到危害健康的水平。負(fù)荷,其中部分人已達(dá)到危害健康的水平。283.3. 環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和完善環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和完善 1981年成立了年成立了“全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)會(huì)”下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生等分會(huì)。此后,下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生等分會(huì)。此后,我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)開始納入法制化管理的我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)開始納入法制化管理的軌道。軌道。 據(jù)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)已頒布國家環(huán)境衛(wèi)生據(jù)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)已頒布國家環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)143項(xiàng),現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)由過去的兩類拓寬到項(xiàng),現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)由過去的兩
20、類拓寬到12類,并逐漸向國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。類,并逐漸向國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。29(1 1)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督服務(wù)標(biāo)準(zhǔn): 公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 生活飲用水和涉水產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)類生活飲用水和涉水產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)類(2 2)保護(hù)公眾健康衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))保護(hù)公眾健康衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 室內(nèi)外空氣污染物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類室內(nèi)外空氣污染物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 各類工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)類各類工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)類 污染物所致健康危害判定標(biāo)準(zhǔn)類污染物所致健康危害判定標(biāo)準(zhǔn)類 30 住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 環(huán)境射頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類環(huán)境射頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響醫(yī)學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)類建設(shè)項(xiàng)
21、目的環(huán)境影響醫(yī)學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)類 土壤及固體廢棄物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類土壤及固體廢棄物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)類醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)類 生物監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范生物監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范 31四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后的任務(wù)四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后的任務(wù) 環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響既是重大的環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響既是重大的公共衛(wèi)生問題,也是疾病控制的重要內(nèi)容。公共衛(wèi)生問題,也是疾病控制的重要內(nèi)容。 WHO在在21世紀(jì)議程中提出世紀(jì)議程中提出“減少因環(huán)境減少因環(huán)境污染和公害引起的健康危險(xiǎn)污染和公害引起的健康危險(xiǎn)”,建議各成員國,建議各成員國制定國家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃。制定國家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃。32 2005 2005年年8 8月國家衛(wèi)生部
22、召開全國環(huán)境衛(wèi)月國家衛(wèi)生部召開全國環(huán)境衛(wèi)生工作座談會(huì),同年生工作座談會(huì),同年11月召開了我國第一次月召開了我國第一次環(huán)境與健康論壇會(huì)議,討論并確立國家環(huán)境環(huán)境與健康論壇會(huì)議,討論并確立國家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃的基本思路。與健康行動(dòng)計(jì)劃的基本思路。 同時(shí)將該計(jì)劃納入了國家同時(shí)將該計(jì)劃納入了國家“十一五十一五“科科技技發(fā)展規(guī)劃,并提出今后環(huán)境衛(wèi)生工作重點(diǎn)和發(fā)展規(guī)劃,并提出今后環(huán)境衛(wèi)生工作重點(diǎn)和本學(xué)科的任務(wù)和發(fā)展方向。本學(xué)科的任務(wù)和發(fā)展方向。33(一)工作重點(diǎn)(一)工作重點(diǎn) 在眾多的環(huán)境因素中,化學(xué)性污染對(duì)在眾多的環(huán)境因素中,化學(xué)性污染對(duì)健康的危害仍是今后工作的重點(diǎn)。而在貧困健康的危害仍是今后工作的重
23、點(diǎn)。而在貧困的農(nóng)村地區(qū),生物性污染的危害仍是首要的的農(nóng)村地區(qū),生物性污染的危害仍是首要的環(huán)境衛(wèi)生問題。環(huán)境衛(wèi)生問題。34(二)加強(qiáng)環(huán)境因素健康效應(yīng)的研究(二)加強(qiáng)環(huán)境因素健康效應(yīng)的研究 加大基礎(chǔ)研究的力度,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)加大基礎(chǔ)研究的力度,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究技術(shù)積極尋找環(huán)境污染與健康的的研究技術(shù)積極尋找環(huán)境污染與健康的因果因果關(guān)系、劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系及關(guān)系、劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系及基因環(huán)境相互作用機(jī)制基因環(huán)境相互作用機(jī)制,努力找出特異、,努力找出特異、敏感、簡便易行的敏感、簡便易行的生物標(biāo)志生物標(biāo)志,以早期發(fā)現(xiàn),以早期發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染所致的健康損害。環(huán)境污染所致的健康損害。35(三)在環(huán)
24、境衛(wèi)生工作中應(yīng)用新的技術(shù)和方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中應(yīng)用新的技術(shù)和方法 技術(shù)路線和技術(shù)方法技術(shù)路線和技術(shù)方法的創(chuàng)新是提高環(huán)境的創(chuàng)新是提高環(huán)境衛(wèi)生工作質(zhì)量和研究水平的關(guān)鍵。衛(wèi)生工作質(zhì)量和研究水平的關(guān)鍵。 1. 1.細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、分子流行病學(xué)的技術(shù)對(duì)揭示環(huán)境與健康關(guān)系分子流行病學(xué)的技術(shù)對(duì)揭示環(huán)境與健康關(guān)系的內(nèi)在本質(zhì)至關(guān)重要。如基因芯片技術(shù):的內(nèi)在本質(zhì)至關(guān)重要。如基因芯片技術(shù):(1 1)判定已知和未知污染物的作用機(jī)制及環(huán)境相關(guān))判定已知和未知污染物的作用機(jī)制及環(huán)境相關(guān)性疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制;性疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制;(2 2)快速檢測(cè)環(huán)境樣本中的細(xì)菌和病毒;
25、)快速檢測(cè)環(huán)境樣本中的細(xì)菌和病毒;362 2. .可提高識(shí)別新污染物的能力;快速檢測(cè)可提高識(shí)別新污染物的能力;快速檢測(cè)有害物質(zhì);增強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急能力。有害物質(zhì);增強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急能力。如:液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀檢測(cè)有機(jī)污染物;如:液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀檢測(cè)有機(jī)污染物; 等離子發(fā)射光譜法檢測(cè)無機(jī)污染物;等離子發(fā)射光譜法檢測(cè)無機(jī)污染物; 毛細(xì)管電泳儀用于蛋白質(zhì)分離等。毛細(xì)管電泳儀用于蛋白質(zhì)分離等。3 3. . 新的微生物檢測(cè)技術(shù)可快速檢測(cè)環(huán)境介質(zhì)新的微生物檢測(cè)技術(shù)可快速檢測(cè)環(huán)境介質(zhì)中的致病微生物。中的致病微生物。4 4. . 建立和完善健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)體系技術(shù)手段建立和完善健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)體
26、系技術(shù)手段 37(四)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)(四)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 在在20062015年的十年計(jì)劃中將制訂和發(fā)布年的十年計(jì)劃中將制訂和發(fā)布環(huán)境與健康工作條例、飲水安全條例、環(huán)境與健康工作條例、飲水安全條例、消毒管理?xiàng)l例、公共場(chǎng)所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生消毒管理?xiàng)l例、公共場(chǎng)所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法、環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)管理辦法管理辦法、環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)管理辦法等等5項(xiàng)規(guī)章;制定或修訂項(xiàng)規(guī)章;制定或修訂24項(xiàng)項(xiàng) 規(guī)范性文件和國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性文件和國家標(biāo)準(zhǔn)如公共場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范、突發(fā)環(huán)境污染如公共場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范、突發(fā)環(huán)境污染公共衛(wèi)生事件處理規(guī)范、生活飲用水衛(wèi)生公共衛(wèi)生事件處
27、理規(guī)范、生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、生活飲用水二次供水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。標(biāo)準(zhǔn)、生活飲用水二次供水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。38(五)(五)加強(qiáng)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生工作加強(qiáng)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生工作 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起和城市污染的轉(zhuǎn)移及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起和城市污染的轉(zhuǎn)移及農(nóng)藥濫用等,使農(nóng)村環(huán)境的污染負(fù)荷加重。農(nóng)藥濫用等,使農(nóng)村環(huán)境的污染負(fù)荷加重。 1. 1.進(jìn)一步改善飲水衛(wèi)生條件首要任務(wù)進(jìn)一步改善飲水衛(wèi)生條件首要任務(wù) 針對(duì)農(nóng)村介水傳染病的隱患和水型地方針對(duì)農(nóng)村介水傳染病的隱患和水型地方病的危險(xiǎn),研究適用于農(nóng)村的簡易有效的病的危險(xiǎn),研究適用于農(nóng)村的簡易有效的水處理技術(shù)和新水源的開發(fā)。水處理技術(shù)和新水源的開發(fā)。392.2.做好糞便無害化的處理的技術(shù)
28、工作做好糞便無害化的處理的技術(shù)工作 控制農(nóng)村腸導(dǎo)傳染病和寄生蟲病的基礎(chǔ)??刂妻r(nóng)村腸導(dǎo)傳染病和寄生蟲病的基礎(chǔ)。3.3.將將環(huán)境衛(wèi)生納入村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)重要舉措環(huán)境衛(wèi)生納入村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)重要舉措 4.4.健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)體系,加大環(huán)境健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)體系,加大環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理力度法制管理的依據(jù)。衛(wèi)生監(jiān)督管理力度法制管理的依據(jù)。40(六)(六)開拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域開拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域 1 1. .室內(nèi)生物性污染對(duì)人群健康的影響室內(nèi)生物性污染對(duì)人群健康的影響 室內(nèi)空氣質(zhì)量與人群呼吸道傳染病傳播、室內(nèi)空氣質(zhì)量與人群呼吸道傳染病傳播、監(jiān)測(cè)、控制的研究;監(jiān)測(cè)、控制的研究; 2 2. .室內(nèi)化學(xué)物質(zhì)污染與人群健康關(guān)系的研究室內(nèi)化學(xué)物質(zhì)污染與人群健康關(guān)系的研究(1 1)不同年齡人群體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)含量監(jiān)測(cè))不同年齡人群體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)含量監(jiān)測(cè)(重金屬、有機(jī)化合物);(重金屬、有機(jī)化合物);(2 2)不良建筑物綜合癥;不良建筑物綜合癥;(3 3)對(duì)人群健康的慢性及遠(yuǎn)期危害。)對(duì)人群健康的慢性及遠(yuǎn)期危害。413.3.大氣污染對(duì)呼吸道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病大氣污染對(duì)呼吸道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的影響研究;的影響研究;4.4.居民飲用水、末梢水及二次供水監(jiān)測(cè)依據(jù)居民飲用水、末梢水及二次供水監(jiān)測(cè)依據(jù) 飲水中化學(xué)物質(zhì)、致病微生物飲水中化學(xué)物質(zhì)、致病微生物5.5.涉水產(chǎn)品及
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