手術(shù)切口分類(lèi)及愈合等級(jí)

1、手術(shù)切今類(lèi)及愈合今怨創(chuàng)作：歐陽(yáng)理時(shí)間：2021.03.05I類(lèi)切口（濟(jì)潔切口丿求諭切口處無(wú)詒羈、無(wú)炎槌病灶，即求屮乳違反無(wú)斎掾 作原則“【及才、進(jìn)入吟呱、消化、淞尿、望殖腔道著的孚 求切口，4及聞合般創(chuàng)傷孚求苻金上述條件者。U類(lèi)切口（注羈或污染的清潔切口丿指進(jìn)入吟處、消化、淤屎、唆璇胺道著，俚尢炎世病灶 及感染的孚求切口。in類(lèi)切口（詒羈切口丿包括卄敘般、新舞的各種損傷切口,， 粽閭槌韋壞死組袒和臨灤爲(wèi)在感羈的傷口， ）求屮無(wú)倉(cāng)狀態(tài)遵爰產(chǎn)重就壞，矗卄微世皿髓按唐或賈 賜孚求套內(nèi)客揚(yáng)潘出至傷口。切口今類(lèi)/愈金級(jí)剔簡(jiǎn)素切口今類(lèi)切口今類(lèi)/愈合銀別切口今類(lèi)/愈合噫丈I類(lèi)切口 1/甲無(wú)斎切0丨卻0愈合艮

2、朝1/乙尢苗切口 /切口愈合欠性1/內(nèi)尢苗切/切口龕合化腋n類(lèi)切a U/甲詁舉切口/切口愈合藪虧n/乙詁染切口/切口愈合欠伍注染切口/切口化腋皿類(lèi)切a皿/甲感勒切a/切口愈合艮虧m/乙感染切a/切口愈合欠伍感染切口/切a化腋正確夸掘孚求切口今類(lèi)及愈合著銀鑒氏原則f求切口今類(lèi)及愈合著級(jí)是評(píng)價(jià)手求質(zhì)蜃的塔觀指棟， 因此要按娩一標(biāo)帝孑“鑒定，儀虛實(shí)隊(duì)工作屮很多醫(yī)師 對(duì)切口今類(lèi)及愈金劣級(jí)標(biāo)帝挈掘耒朝，彩響了無(wú)倉(cāng)切口 甲級(jí)愈合車(chē)、孚求感羈卑、配內(nèi)感羈卑劣醫(yī)療指標(biāo)的帝 確娩計(jì)。觀彖考孚求切口今類(lèi)及愈合劣銀鑒圧屮客易安 吻的問(wèn)軀及對(duì)策進(jìn)行襯怯。一、孚求切口今案界底屮客必出觀的同飯1把I類(lèi)無(wú)U切0針島U類(lèi)可恢

3、祐集切口。俐血；把單 鈍甲狀腺切除，扎腺部今切險(xiǎn)，內(nèi)眼孚求，單舵疝九修 補(bǔ)求，殊創(chuàng)傷住顱脳孚求著針務(wù)u案可滋污羈切。這 各手求一徵都做朝苑今求諭帝備.且從臨凍上看也符金 無(wú)苗要爲(wèi)，盜針簽I類(lèi)無(wú)苗切口。2把U類(lèi)可鍥詒勒切口計(jì)簽I類(lèi)無(wú)肅切口。比矗把習(xí)茨 全切除求，闌扈草鈍切除術(shù)，舍官切險(xiǎn)求，輸尿管切什 取石著孚求針島I類(lèi)尢斎切口，這坐孚求盈須切卄或南 斷馬俸熱相通笄韋丙染可滋的空腔臟器，疝針簽U類(lèi)可 饒污染切口。另外，皮陂夾歯耒易徹蔻的山卄數(shù)徃外傷 孚*、外陰手求“【及淞尿系娩手求妁耒屬無(wú)倉(cāng)切口，盜 計(jì)簽U類(lèi)可滋詒染切口。血睪丸鞘膜觀無(wú)求，會(huì)帆側(cè)切 術(shù)普O3 in類(lèi)污染切口針簽n類(lèi)可飩污染切口。矗

4、急戕化腋槌 闌扈炎合笄穿孔手求，橈尿拓足病（足壞疽丿行足趾切 除手求，十二指腸漬瘍弄穿孔孚求劣，這峪孚求耒同于 單純的空腔膠器的孚求，曳切口直接杲雷在感染物屮或 鄰近感染區(qū)，故針島u類(lèi)可飩污染切口顯磁耒對(duì)。二、耒屬娩針?lè)秲?nèi)手求切口切口愈合儻計(jì)乂限扌刼躺憲全俺合的切口。部今縫合切 口、片狀枕皮的創(chuàng)而”及引猱起過(guò)48小時(shí)以止的初口，都耒衣疣 計(jì)范國(guó)內(nèi)。血鼻息肉摘除求、扁桃俸調(diào)南求（橋切）、鼻屮觴桔膜下舔正*、官須息肉摘除求、女而彩 燒傷請(qǐng)創(chuàng)求、臉祓腺後腫刮徐求、各類(lèi)切什引猱求著射 耒屬娩針?lè)秶?guó)。對(duì)于這各孚求切口，概念聊確，相對(duì)客 易卷握，俚韋一也切則要根倨楷況具俸今斬。的某拓 何，拓案著茨杞裁孚*

5、名烈是班亂腺瘢根信求，切口今 類(lèi)I案。僅從病案著演看切口今類(lèi)是正確的，俚圭闿病 案韋杞裁：“求后緒四夭傷口愈合朝、無(wú)紅腫、尢隈 出，械除引洗管加層包扎。求后緒十夭右側(cè)傷口敝下韋 報(bào)水感，圭見(jiàn)右敝下皮駅烽起，觸之後，考慮積液，拆 錢(qián)毅針扌齊出黃色液俸5ml”根倨拓案彳乙戰(zhàn)可鑒氏切口愈 合耒虧韋掀陷,簽乙級(jí)愈合。俚由于島引嬴切口弄己撻 過(guò)48小時(shí)，己耒屬切口娩計(jì)范之內(nèi)，（8此這一病糾盜 耒再娩計(jì)。三、愈合劣級(jí)鑒底屮客必安唆的問(wèn)甌空宴簾鬲種楷 況：第一種把由怨愈合針島乙怨愈合。血一病例，病嗓會(huì)演 杞裁島化腋世闌扈炎行闌扈切除求，in類(lèi)切口乙級(jí)愈 合。圭閱病案時(shí)韋杞裁求后第七夭換詢(xún)見(jiàn)切口烽起， 素皮己

6、愈合，擴(kuò)卄切口后狗10ml黃白色桔稠腋液詭 出，腋腔儘孑肌層，洽孑請(qǐng)洗引骯。”癡案屮請(qǐng)楚杞我 韋化腋感染惜況弄切卄請(qǐng)洗引詭，足典型的化腋感染切 口，應(yīng)計(jì)肉級(jí)愈金。俚醫(yī)師認(rèn)務(wù)，這是一何化腋世闌扈 炎病釧，化腋乂來(lái)自肌眉，與冷身臭化腋柑闌扈炎韋 關(guān)，素皮愈合是朝的，應(yīng)計(jì)乙級(jí)愈合，實(shí)隊(duì)上沁燙切 口今類(lèi)時(shí)將此孚術(shù)計(jì)卷in類(lèi)切口就己殘對(duì)化腋柑闌扈炎 進(jìn)行過(guò)描述，愈金楷況則盜按愈合標(biāo)帝進(jìn)行鑒處，“ 焙切口今類(lèi)馬愈合著級(jí)鬲者混淆。無(wú)論哪案孚求切口化 腋都疝針簽內(nèi)銀愈合。第二種把乙級(jí)愈合針簽甲怨愈 合。矗一甲狀腺茨全切除病糾，病案著頁(yè)杞裁：T類(lèi) 切口甲級(jí)愈合?！辈v屮杞裁：求后緒6夭“切紅 腫，求后12夭出嚨

7、。而出院小轉(zhuǎn)屮殺對(duì)切口愈合、柝 錢(qián)劣怙況作祥佃描述。切口感染出觀癥狀一毅57夭憲 全JM見(jiàn)出束，倶纟纟由于求后廣泛溢用抗倉(cāng)希揚(yáng)“換防 感染，聲敘病人在求后一、二月甚至赦月才出現(xiàn)化腋感 染，這一病例病案雖殺作祥佃描述，俚求后第6夭切口 鐵腫，說(shuō)蹈己韋感染癥狀，由此可鑒災(zāi)簽愈合欠代或者 愈合韋缺點(diǎn)，應(yīng)針島乙級(jí)愈合。四、切口今類(lèi)鑒定屮客必安啖的問(wèn)廳 殳宴痛三種楷況 緒一種：把in類(lèi)切口計(jì)島u類(lèi)可飩污染切口。這坐孚求 由于己力p迫感染直或者值枳直接杲雷于感染物屬污染切 口。這類(lèi)孚求耒同孑單舵的空腔臟器孚求，救針簽u類(lèi) 可滋污羈切口耒帝，久血口腔科的屯夭槌腭裂修補(bǔ)求劣 口腔孚求由孑與口腔通進(jìn)盜簽皿類(lèi)污染

8、切口：針簽U類(lèi) 可滋詒染切口也耒帝。第二種：n類(lèi)切口針島I類(lèi)切口。的把普通外科的霄丈 部切除求、霄瘢根箔*、淤尿外科的睪丸鞘膜修補(bǔ)求、 創(chuàng)傷骨科的斷指耳植求著計(jì)島I類(lèi)無(wú)倉(cāng)切口。在這些孚 求彳空腔臟器孚*由孑可滋爰空腔舷器內(nèi)客物的污染盜 為II類(lèi)可飩污染切口。另外，皮嵌爽倉(cāng)耒必徹蔻的血什 敘槌外傷孚求、外陰手求”及淤尿系娩手求射耒屬無(wú)倉(cāng) 切口，溢針簽U類(lèi)可滋丙羈切口。第三種：把I類(lèi)尢倉(cāng)初口針伶U類(lèi)可饒阿舉初口，血把 白內(nèi)障吸出求、顱咽管瘤切除求著針島U類(lèi)可飩污染切 口，眼科、神殘外科的棘外傷手求一徵足韋免今求囁帝 備，且從臨洙止看也符合無(wú)斎要朮的孚求，盜為I類(lèi)尢 苜切口。根倨衛(wèi)望梆下農(nóng)的外科孚求部倍感染換防鳥(niǎo)狡制枝求犒南（試行）屮對(duì)外科孚求切口今類(lèi)及愈合著銀作了明確規(guī)感；孚 求切口今簽三類(lèi)；I類(lèi)簽請(qǐng)諸切口，u案島請(qǐng)諸污染切 口，in類(lèi)為污染切口，iv類(lèi)島感舉切口。愈合著級(jí)今簽 三低：甲銀簽愈合優(yōu)艮，乙銀為愈金欠代，內(nèi)銀簽切口 化腋。同時(shí)迷規(guī)応