兒童殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、兩基”工作中殘疾兒童少年實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試用）（一）視力殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1 .視力殘疾的定義視力殘疾，是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，通過(guò)各種藥物、手術(shù)及其它療法而不能恢復(fù)視功能者（或暫時(shí)不能通過(guò)上述療法恢復(fù)視功能者），以致不能進(jìn)行一般人 所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其它活動(dòng)。視力殘疾包括：盲及低視力兩類。2 .視力殘疾的分級(jí)盲：一級(jí)盲：最佳矯正視力低于；或視野半徑小于5度。3 級(jí)盲：最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低于；或視野半徑小于10度。低視力：一級(jí)低視力：最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低于。類別級(jí)別最佳矯正視力盲一級(jí)盲（無(wú)光感；或視野半徑 5度二級(jí)自X;或視野半徑 10度低視力一級(jí)低視力>

2、二級(jí)低視力X二級(jí)低視力：最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低于。盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于，則不屬于視力殘疾范圍。最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測(cè)得的視力。視野V 5度或V 10度者，不論其視力如何均屬于盲。（二）聽(tīng)力殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1 .聽(tīng)力殘疾的定義聽(tīng)力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽(tīng)力喪失，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲（經(jīng)治療一年以上不愈者）。聽(tīng)力殘疾包括：聽(tīng)力完全喪失及有殘留聽(tīng)力但辨音不清，不能進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)交往兩類。2.聽(tīng)力殘疾的分級(jí)級(jí)別P平均聽(tīng)力損失（dBspL）言語(yǔ)識(shí)別

3、率（%）一級(jí)90（好耳）<15二級(jí)71-90（好耳）15-30三級(jí)61-70（好耳）31-60四級(jí)51-60（好耳）61-70注：本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人聽(tīng)力喪失經(jīng)治療一年以上不愈者（三）言語(yǔ)殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)言語(yǔ)殘疾的定義言語(yǔ)殘疾指由于各種原因?qū)е碌难哉Z(yǔ)障礙（經(jīng)治療一年以上不愈者），而不能進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng)。列表如下:級(jí)別語(yǔ)音清晰度（%）百語(yǔ)表達(dá)能力一級(jí)<10%未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平二級(jí)10-30%未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平三級(jí)31-50%未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平四級(jí)51-70%未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平注：本標(biāo)準(zhǔn)適用于 3歲以上兒童或成人，明確病因，經(jīng)治療一年以上不愈者。（四）智力殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2 .

4、智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間，由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖拢恢橇Πl(fā)育成熟以后, 由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。3 .智力殘疾的分級(jí)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO和美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)（AAMD兩智力殘疾的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按其智力商數(shù) （IQ）及社會(huì)適應(yīng)行為來(lái)劃分智力殘疾的等級(jí)。智力水平分級(jí)IQ（智商）范圍*適應(yīng)行為水平重度一級(jí)<20極度缺陷二級(jí)20-34重度缺陷中度三級(jí)35-49中度缺陷輕度四級(jí)50-69輕度缺陷注：*WeChsler兒童智力量表智商（IQ）是指通過(guò)某種智力量表測(cè)得的智齡和實(shí)際年齡的比

5、，不同的智 力測(cè)驗(yàn)，有不同的IQ值，診斷的主要依據(jù)是社會(huì)適應(yīng)行為。二、殘疾的檢查方法（一）視力殘疾的檢查方法1 .視力檢查視力檢查主要以測(cè)遠(yuǎn)視力為準(zhǔn)，采用小數(shù)視力記錄法。為了檢查方便，可將視力表 的及之E字剪下，做成硬紙板卡，檢查者可隨身攜帶。檢查方法：檢查應(yīng)用此二卡，在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5 米， 遮蓋一眼看卡， E 字方向任意調(diào)換，若有一眼能看到，即不屬視力殘疾人。若被檢查者不能分辨卡，則用針孔鏡矯正再看，若仍不能分辨卡，則改用卡，若好眼通過(guò)矯正能看到卡，則屬二級(jí)低視力。 若被檢查者好眼通過(guò)矯正在5 米距離看不到，則囑被檢查者向前移動(dòng)，每向視力表移動(dòng)1米，則由減去，即患者視力為，

6、如被檢者向視力表移動(dòng)2米，則視力為一X 2),屬一級(jí)低視力。移動(dòng)3 米為，為二級(jí)盲，以此類推。也可以根據(jù)以下公式計(jì)算：視力=*被檢眼與視力表距離(米)/5矯正方法：定殘標(biāo)準(zhǔn)必須為最佳矯正視力，為了調(diào)查方便，可用串鏡或針孔鏡進(jìn)行矯正，串鏡是由不同屈光度的正及負(fù)球鏡鑲嵌在木制的鏡框上，被檢者在5 米不能看到時(shí)，應(yīng)用此鏡進(jìn)行矯正，但這必須由有一定的眼科知識(shí)的醫(yī)生進(jìn)行，簡(jiǎn)單的方法用針孔鏡，當(dāng)被檢查者在5 米看不到時(shí)，將針孔鏡置于眼前進(jìn)行矯正。針孔鏡的制作方法簡(jiǎn)便，應(yīng)用一易拉罐空筒剪一圓片，中間扎一一1mm直徑的孔即可。兒童視力的檢查：對(duì)于較年長(zhǎng)兒童可用兒童視力表，制作方法及檢查方法同上述。年幼兒童可用

7、實(shí)物估算，用以下公式計(jì)算：視力 = 實(shí)物大小(mm)* 實(shí)物距離(m)/5嬰幼兒則根據(jù)其能否追隨目標(biāo)及外眼情況來(lái)確定殘與非殘。2 . 視野檢查(1) 對(duì)照法： 被檢查者與檢查者對(duì)坐或?qū)α?，彼此相? 米， 兩眼分別檢查。檢查右眼時(shí)，被檢查者遮蓋左眼，檢查者閉合右眼，同時(shí)囑被檢查者注視檢查者的左眼，然后檢查者伸出手指或視標(biāo)于檢查者與被檢查者中間，從上下左右各不同方向由外向內(nèi)移動(dòng)，直到檢查者自己看見(jiàn)手指或視標(biāo)時(shí)即詢問(wèn)被檢查者是否也已看見(jiàn)，并囑其看見(jiàn)視標(biāo)時(shí)立即告之，以此來(lái)估計(jì)被檢查者的視野。(2) 視野卡法：用白色硬紙板卡，標(biāo)出10 度視野范圍，檢查者與卡片相距l(xiāng) 米，囑其遮蓋一眼，注視 10 度視

8、野卡中央注視點(diǎn)，詢問(wèn)被檢查者是否能看到10 度視野范圍。若不能看到則屬于盲( 指雙眼 ) ，若一眼能看到則不屬于視力殘疾人。(3) 偽視力殘疾鑒別在檢查視力或測(cè)量視野時(shí)，如懷疑被檢查者有作假情況，當(dāng)請(qǐng)限科專業(yè)醫(yī)師鑒定。(二)聽(tīng)力殘疾的檢查方法1. 測(cè)試環(huán)境要求裸耳聽(tīng)力測(cè)試應(yīng)在測(cè)聽(tīng)室進(jìn)行，對(duì)耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(nèi)(本底噪聲v 50dBAC進(jìn)行, 室內(nèi)應(yīng)限制非測(cè)聽(tīng)人員入內(nèi)。言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試在普通安靜房間內(nèi)進(jìn)行，用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音，其言語(yǔ)聲約70dBSPL(正常說(shuō)話聲)，房間本底噪聲小于 50dBA。2. 評(píng)定方法(1) 行為測(cè)聽(tīng)法：通過(guò)觀察受試者對(duì)不同頻率、不同刺激聲強(qiáng)的聽(tīng)性行為反應(yīng)，來(lái)判斷其聽(tīng)力損

9、失。(2) 言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試：用聽(tīng)話識(shí)圖法識(shí)別雙音節(jié)詞，測(cè)試者在受試者好耳側(cè)并排而坐，間距半米， 測(cè)試者 ( 當(dāng)?shù)厝?) 用正常言語(yǔ)聲發(fā)音，注意避開(kāi)受試者視覺(jué)，通過(guò)觀察受試者對(duì)雙音節(jié)詞的正確識(shí)別率，確定其言語(yǔ)識(shí)別率。測(cè)試用具：漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)聽(tīng)圖卡。3. 計(jì)算公式(1) 平均聽(tīng)力損失：指 (A)500HZ 、 (B)1000HZ、 (C)2000HZ 聽(tīng)力損失分貝數(shù)之和的均值平均聽(tīng)力損失(dB) =(A+B+C)/3(2) 言語(yǔ)識(shí)別率：指受試者正確回答數(shù)與測(cè)試總數(shù)之比。言語(yǔ)識(shí)別率()=正確回答數(shù)/測(cè)試卡片總數(shù)注： 純音聽(tīng)力測(cè)試，在安靜房間每個(gè)頻率連續(xù)測(cè)試三次，其中有 2 次測(cè)試結(jié)果相同方可確認(rèn)聽(tīng)力

10、殘疾等級(jí)，結(jié)合言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試結(jié)果，對(duì)照聽(tīng)力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定等級(jí)。言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，可選用與本方案配套的漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)試圖片及測(cè)聽(tīng)錄音磁帶，對(duì)方言地區(qū)可選用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音。音量應(yīng)控制在正常言語(yǔ)聲( 約70dBSPL)。對(duì)無(wú)言語(yǔ)能力的聽(tīng)力殘疾者，要以行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果做為評(píng)定依據(jù)。對(duì)有一定聽(tīng)辨言語(yǔ)能力的受試者， 以言語(yǔ)識(shí)別率的測(cè)試結(jié)果作為主要依據(jù)，如行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果與言語(yǔ)識(shí)別率的殘疾級(jí)別相差一級(jí)，要以言語(yǔ)識(shí)別率的級(jí)別作為殘疾等級(jí)。如二者相差兩個(gè)等級(jí)以上，行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果可向言語(yǔ)識(shí)別率級(jí)別先后一個(gè)等級(jí)，再確定聽(tīng)力殘疾級(jí)別。(三)言語(yǔ)殘疾的檢查方法1. 測(cè)試環(huán)境要求測(cè)試需要在安靜房間內(nèi)進(jìn)行(本底噪聲v 55dba，非測(cè)試

11、人員禁止圍觀，消除一切使被試者緊張的心理因素。2. 評(píng)定方法(1) 語(yǔ)音清晰度測(cè)試：對(duì)受試者發(fā)音狀況做出評(píng)價(jià)。為使測(cè)試結(jié)果更近實(shí)際，本測(cè)試采用三級(jí)人員測(cè)試方法，即依測(cè)試人員與被測(cè)試者接觸密切程度分為三個(gè)級(jí)別，一級(jí)測(cè)試人員為直接接觸； 二級(jí)測(cè)試人員為間接接觸；三級(jí)測(cè)試人員為無(wú)接觸。測(cè)試人員聽(tīng)力正常無(wú)耳科疾病。1 名主試人員和4 名測(cè)試人員( 一級(jí) 1 名，二級(jí)1 名，三級(jí)2 名 ) 共同參加測(cè)試，測(cè)試者背對(duì)受試者，主試者抽取25 張圖片依次出示，讓受試者認(rèn)讀，測(cè)試人員根據(jù)被試者的發(fā)音，分辨其語(yǔ)義并做好記錄，然后與主試者對(duì)照正確答案，最后將 4 名測(cè)試人員記錄的正確數(shù)累加，即可算出受試者的語(yǔ)音清晰

12、度。測(cè)試用具：漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)試圖片。(2) 言語(yǔ)表達(dá)能力測(cè)試：用看圖說(shuō)話或主題對(duì)話測(cè)試法，進(jìn)行言語(yǔ)表達(dá)能力測(cè)試?？磮D說(shuō)話：主試者與受試者面對(duì)而坐，主試者首先從一級(jí)測(cè)試題庫(kù)中抽取一張圖片向受試者出示，并講述其內(nèi)容，講完后要求受試者復(fù)述，根據(jù)其是否能正確理解及表達(dá)語(yǔ)意及言語(yǔ)的流暢程度評(píng)定能否通過(guò)該級(jí)測(cè)試，如不能正確復(fù)述則另抽取一張圖片測(cè)試，在每一等級(jí)測(cè)試中， 如有一次通過(guò)則認(rèn)為該級(jí)通過(guò)，可依次進(jìn)入下一等級(jí)測(cè)試，若連續(xù) 3 次不能正確理解表達(dá)語(yǔ)意則停止測(cè)試，可按言語(yǔ)殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定等級(jí)。測(cè)試用具：看圖說(shuō)話等級(jí)測(cè)試圖卡。主題對(duì)話：根據(jù)受試者的實(shí)際生活環(huán)境，借用其現(xiàn)有的家具、玩具及各種生活用具，設(shè)計(jì)適當(dāng)

13、的生活場(chǎng)景進(jìn)行測(cè)試。依測(cè)試內(nèi)容的難易程度分為四個(gè)等級(jí)。測(cè)試者依次提問(wèn)要求被試者回答，如能正確回答3 個(gè)或3 個(gè)以上的問(wèn)題則通過(guò)該級(jí)別測(cè)試，可進(jìn)入下一個(gè)等級(jí)測(cè)試。如回答少于3 個(gè)問(wèn)題則不通過(guò)該級(jí)測(cè)驗(yàn)。依標(biāo)準(zhǔn)確定其殘疾等級(jí)。測(cè)試用具：主題對(duì)話等級(jí)測(cè)試圖片。注：?jiǎn)为?dú)使用語(yǔ)音清晰度測(cè)試可對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行評(píng)定。當(dāng)語(yǔ)言清晰度與言語(yǔ)表達(dá)能力評(píng)價(jià)結(jié)果處于不同等級(jí)時(shí)，其最后殘疾等級(jí)的確定應(yīng)該著重考慮言語(yǔ)的表達(dá)能力，如相差一個(gè)等級(jí)時(shí)，以言語(yǔ)表達(dá)能力的等級(jí)為準(zhǔn)。如相差兩個(gè)以上等級(jí)，語(yǔ)音清晰度級(jí)別可向言語(yǔ)表達(dá)能力的級(jí)別靠近一個(gè)數(shù)量級(jí)確定其等級(jí)。言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試圖片包括看圖說(shuō)話和主題對(duì)話兩部分。測(cè)試主試者可依實(shí)際情況

14、選擇測(cè)試項(xiàng)目，如看圖說(shuō)話和主題對(duì)話可任選其一，兩項(xiàng)測(cè)試方法雖略有不同，但均可反映被試者的言語(yǔ)表達(dá)能力。（四）智力殘疾的檢查方法同時(shí)采用智力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)行為評(píng)定兩種方法進(jìn)行檢查。1. 智力測(cè)驗(yàn)。采用以下智力量表：（ 1 ） 0 6 歲 北京一蓋塞爾量表（ 簡(jiǎn)式 ）（ 2） 6 18歲 中國(guó)韋氏兒童智力量表（簡(jiǎn)式）2. 適應(yīng)行為評(píng)定。采用以下評(píng)定量表：（1）6 個(gè)月一 4 歲嬰兒初中生 社會(huì)生活能力量表（ 修訂版 ）3. ） 成人智力殘疾評(píng)定量表注：智力殘疾的檢查只能測(cè)量某一時(shí)期智力的某種表現(xiàn)，而不能預(yù)測(cè)智力發(fā)展。測(cè)試人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，并經(jīng)與主試者的一致性檢驗(yàn)，考核合格后，才能獨(dú)立開(kāi)展工作，以保

15、證智力測(cè)驗(yàn)的科學(xué)性。注意測(cè)驗(yàn)資料的保密性，測(cè)驗(yàn)結(jié)果只供有關(guān)人員和部門(mén)參考?！菊f(shuō)明】以上評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法僅供“兩基”工作人員了解。教育部門(mén)無(wú)資質(zhì)對(duì)殘疾兒童少年進(jìn)行鑒定。殘疾兒童少年需由有鑒定條件的縣級(jí)以上（包括縣級(jí)）醫(yī)院鑒定，并出具殘疾等級(jí)醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)或殘疾診斷鑒定書(shū)。第二代殘疾人證換發(fā)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、視力殘疾的定義視力殘疾，是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。二、視力殘疾的分級(jí)類別 級(jí)別 最佳矯正視力盲 一級(jí) 無(wú)光感<或視野半徑< 5度二級(jí) <或視野半徑< 10度低視力三級(jí)<四級(jí)（

16、注）1 .盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅 有單眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于，則不屬于視力殘疾范疇。2 .最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或針孔視力。3 .以注視點(diǎn)為中心，視野半徑< 10度者，不論其視力如何均屬于盲。聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、聽(tīng)力殘疾的定義聽(tīng)力殘疾，是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。二、聽(tīng)力殘疾的分級(jí)聽(tīng)力殘疾一級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失91 dB HL在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，不能依靠聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解

17、和交流等活動(dòng)上極度受限， 在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。聽(tīng)力殘疾二級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在 8190 dB HL之間，在 無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在 嚴(yán)重障礙。聽(tīng)力殘疾三級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在 6180 dB HL之間， 在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限， 在參與社會(huì)生活方面存 在中度障礙。聽(tīng)力殘疾四級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在 4160dB HL之間，在 無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活方面存在 輕度障礙。言語(yǔ)

18、殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、言語(yǔ)殘疾的定義言語(yǔ)殘疾，是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z(yǔ)障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過(guò)兩年者，而不能或難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng)，以致影響其日常生 活和社會(huì)參與（3歲以下不定殘）。言語(yǔ)殘疾包括：1 .失語(yǔ)：是指由于大腦言語(yǔ)區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語(yǔ)功能喪失 或受損。2 .運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。3 .器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙：是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說(shuō)話、鼻音過(guò)重、發(fā)首不清等。4 .發(fā)聲障礙（嗓音障礙）

19、：是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲 困難、聲音嘶啞等。5 .兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯：指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀 態(tài)。主要表現(xiàn)不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話晚、發(fā)首不清等。6 .聽(tīng)力障礙所致的語(yǔ)言障礙：是指由于聽(tīng)覺(jué)障礙所致的言語(yǔ)障礙。 主要表現(xiàn)為不 會(huì)說(shuō)話或者發(fā)音不清。7 .口吃：是指言語(yǔ)的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說(shuō)話的過(guò)程中拖長(zhǎng)音、重復(fù)、語(yǔ)塞并伴有面部及其他行為變化等。二、言語(yǔ)殘疾的分級(jí)言語(yǔ)殘疾一級(jí)：無(wú)任何言語(yǔ)功能或語(yǔ)音清晰度0 10%言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水 平，不能進(jìn)行任何言語(yǔ)交流。言語(yǔ)殘疾二級(jí)：具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力。語(yǔ)音清晰度在 11%25無(wú)問(wèn)，言語(yǔ)表達(dá)能力

20、等級(jí)測(cè) 試未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平。言語(yǔ)殘疾三級(jí)：可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流。語(yǔ)音清晰度在 26%45眩間，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未 達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平。言語(yǔ)殘疾四級(jí)：能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句或長(zhǎng)篇表達(dá)困難。語(yǔ)音清晰度在46%65女間，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平。肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、肢體殘疾的定義肢體殘疾，是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、 軀干麻痹 （癱瘓）、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。肢體殘疾包括：1 .上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；2 .脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；3 .中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異

21、常造成軀干或四肢的功能障礙。二、肢體殘疾的分級(jí)肢體殘疾一級(jí)：不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。1 .四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失；2 .截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；3 .偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；4 .單全上肢和雙小腿缺失；5 .單全下肢和雙前臂缺失；6 .雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失；7 .雙全上肢或雙全下肢缺失；8 .四肢在不同部位缺失；9 .雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。肢體殘疾二級(jí)：基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。1 .偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）；2 .雙上臂或雙前臂缺失；3 .雙大腿缺失；4 .單全上肢和單大腿缺失；5 .單全下肢和單上臂缺失；6 .三肢

22、在不同部位缺失（除外一級(jí)中的情況）；7 .二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。肢體殘疾三級(jí)：能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。1 .雙小腿缺失；2 .單前臂及其以上缺失；3 .單大腿及其以上缺失；4 .雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；5 .二肢在不同部位缺失（除外二級(jí)中的情況）；6 . 一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。肢體殘疾四級(jí)：基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。1 .單小腿缺失；2 .雙下肢不等長(zhǎng)，差距在5厘米以上（含5厘米）；3 .脊柱強(qiáng)（僵）直；4 .脊柱畸形，駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度；5 .單手拇指以外其他四指全缺失；6 .單側(cè)拇指全缺失；7 .單足附跖關(guān)節(jié)以上缺失；8 .

23、雙足趾完全缺失或失去功能；9 .侏儒癥（身高不超過(guò)130厘米的成年人）；10 . 一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；11 .類似上述的其他肢體功能障礙。智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、智力殘疾的定義智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是 由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、 廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神 發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害 或智力明顯衰退。二、智力殘疾的分級(jí)級(jí)別分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展商（DQ 06歲智商（IQ）7歲及以上適應(yīng)性行為（AB ） WHO-DAS分值18歲以上一級(jí) <25 <20極重度 116分二級(jí) 2639 2034 重度 106115 分三級(jí) 4054 3549 中度 96105 分四級(jí)5575 5069 輕度5295分精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、精神