影響血糖水平激素的作用機制

1、影響血糖水平激素影響血糖水平激素的作用機制的作用機制1血糖的來路與去路血糖的來路與去路2升糖激素及其作用機制升糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制345補充與小結補充與小結影響血糖水平的激素影響血糖水平的激素內 容血糖水平的動態(tài)平衡，主要依賴集體一套調節(jié)血糖的系血糖水平的動態(tài)平衡，主要依賴集體一套調節(jié)血糖的系統(tǒng)完成，這套系統(tǒng)由統(tǒng)完成，這套系統(tǒng)由“激素、神經及肝臟激素、神經及肝臟”組成。組成。血糖的來路與去路血糖的來路與去路1血糖的來路與去路血糖的來路與去路2升糖激素及其作用機制升糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制345補充與小結補充與小結影響血糖水

2、平的激素影響血糖水平的激素內 容人體內分泌系統(tǒng)人體內分泌系統(tǒng)1血糖的來路與去路血糖的來路與去路2升糖激素及其作用機制升糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制345補充與小結補充與小結影響血糖水平的激素影響血糖水平的激素內 容 胰高血糖素胰高血糖素2 糖皮質激素糖皮質激素345 腎上腺素腎上腺素& &去甲腎上腺素去甲腎上腺素 甲狀腺激素甲狀腺激素 生長激素生長激素16 性激素性激素常見升糖激素常見升糖激素加速氨基酸進入肝細胞，為加速氨基酸進入肝細胞，為糖異生提供原料糖異生提供原料 促進脂肪分解和脂肪酸氧化促進脂肪分解和脂肪酸氧化 促進肝糖原分解促進肝糖原分解胰

3、高胰高血糖素血糖素 胰島胰島A A細胞細胞升糖激素作用機制升糖激素作用機制減慢葡萄糖分解，利用丙酮減慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和腎再合成酸和乳酸等在肝和腎再合成葡萄糖，增加血糖的來源葡萄糖，增加血糖的來源 減少外周組織對葡萄糖的利用減少外周組織對葡萄糖的利用促進糖異生促進糖異生 糖皮糖皮質激素質激素腎上腎上腺皮質腺皮質 升糖激素作用機制升糖激素作用機制一般多在應激、一般多在應激、內臟神經刺內臟神經刺激和低血糖等情況下發(fā)生激和低血糖等情況下發(fā)生因因E E兼具兼具、作用，故其作用，故其升糖作用較升糖作用較NENE顯著顯著 降低外周組織對葡萄糖攝取降低外周組織對葡萄糖攝取 促進肝糖原分解促

4、進肝糖原分解 腎上腎上腺髓質腺髓質 E&NEE&NE升糖激素作用機制升糖激素作用機制加強其他升糖激素（胰高血加強其他升糖激素（胰高血糖素、皮質醇等）的作用糖素、皮質醇等）的作用 促進糖原分解，抑制糖原合成促進糖原分解，抑制糖原合成促進小腸粘膜對糖的吸收促進小腸粘膜對糖的吸收 甲狀腺甲狀腺激素激素甲狀腺甲狀腺 升糖激素作用機制升糖激素作用機制抑制外周組織對抑制外周組織對G G的利用，的利用，使能量來源由糖代謝轉向脂使能量來源由糖代謝轉向脂肪代謝肪代謝 促進肝臟中的糖異生作用及促進肝臟中的糖異生作用及對糖元進行分解對糖元進行分解 生長生長激素激素 腦垂腦垂體前葉體前葉 升糖激素作用

5、機制升糖激素作用機制超生理水平：超生理水平：IRIR與高雄性激素的惡性循環(huán)與高雄性激素的惡性循環(huán) 生理水平：生理水平：維持胰島素敏感性維持胰島素敏感性雄激素雄激素 睪丸、睪丸、腎上腺腎上腺皮質、皮質、卵巢卵巢 升糖激素作用機制升糖激素作用機制IRIR與高雄性激素與高雄性激素的惡性循環(huán)的惡性循環(huán)雄性激素雄性激素外周組織外周組織IRIR高胰島素高胰島素血癥血癥高血糖高血糖作用于作用于雌激素雌激素卵巢、卵巢、胎盤、胎盤、腎上腺腎上腺皮質皮質低生理水平：低生理水平：降低肝臟胰島素的敏降低肝臟胰島素的敏感性，產生高胰島素感性，產生高胰島素血癥，加重血癥，加重IRIR升糖激素作用機制升糖激素作用機制降低降

6、低G/InsG/Ins比值，提示比值，提示IRIR孕激素孕激素卵巢升糖激素作用機制升糖激素作用機制1血糖的來路與去路血糖的來路與去路2升糖激素及其作用機制升糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制345補充與小結補充與小結影響血糖水平的激素影響血糖水平的激素內 容胰島素胰島素胰高血糖素樣肽胰高血糖素樣肽-1-1（GLP-1GLP-1）12常見降糖激素常見降糖激素通過激發(fā)或抑制糖代謝過程中的各種酶，通過激發(fā)或抑制糖代謝過程中的各種酶，來促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，來促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生以降低血糖并抑制糖原的分解和糖原異生以降低血糖增

7、加血糖去路增加血糖去路減少血糖來路減少血糖來路胰島素胰島素以以G G濃度依賴性方濃度依賴性方式促進式促進InsIns分泌，分泌，促進胰島促進胰島BcellBcell再再生和修復，增加生和修復，增加BcellBcell數量數量直接或間接抑制胰直接或間接抑制胰高血糖素的分泌及高血糖素的分泌及釋放釋放抑制食欲及胃液分抑制食欲及胃液分泌泌, ,延緩胃排空延緩胃排空, ,作作用于用于CNSCNS使人產生使人產生飽脹感和食欲下降飽脹感和食欲下降胰島胰島BcellBcell胰島胰島B B、DcellDcellG GLP-1LP-1減輕體重減輕體重血糖降低血糖降低1血糖的來路與去路血糖的來路與去路2升糖激素及其作用機制升糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制降糖激素及其作用機制345補充與小結補充與小結影響血糖水平的激素影響血糖水平的激素內 容1 13 32 2補補 充充具有血糖具有血糖雙向調節(jié)雙向調節(jié)作用的激素：甲狀腺激作用的激素：甲狀腺激素、腎上腺素素、腎上腺素& &去甲腎上腺素、生長抑素。去甲腎上腺素、生長抑素。 瘦素瘦素在肥胖和在肥胖和T2DMT2DM發(fā)病中起著重要作用。發(fā)病中起著重要作用。妊娠特有抗