暖箱的使用與消毒

1、新生兒培養(yǎng)箱、輻射保暖臺的機(jī)理、使用與消毒方面的注意事項(xiàng)-寧波戴維醫(yī)療器械股份有限公司2018年4月20日新生兒培養(yǎng)箱的機(jī)理、使用與消毒方面的注意事項(xiàng)輸液架托盤機(jī)箱上黃疸治療裝置下黃疸治療裝置機(jī)柜嬰兒艙控制儀培養(yǎng)箱的機(jī)理 1 適用范圍用于早產(chǎn)兒或病弱兒的培養(yǎng)成長，以及新生兒高膽紅素血癥的光照治療。 2 基本性能 皮膚溫度和控制溫度之間的準(zhǔn)確性 在穩(wěn)定溫度狀態(tài)下，使培養(yǎng)箱工作在嬰兒溫度控制的培養(yǎng)箱方式，使床墊水平方向 放置，由皮膚溫度傳感器測得的溫度與控制溫度之間差異不應(yīng)大于 0.7。 嬰兒培養(yǎng)箱顯示溫度的準(zhǔn)確性 培養(yǎng)箱工作在箱溫模式下，在穩(wěn)定溫度狀態(tài)下，平均箱溫顯示溫度與平均培養(yǎng)箱溫 度之差不

2、得大于 0.8溫度控制原理 如圖所示，對箱內(nèi)溫度的控制是通過強(qiáng)制的空氣循環(huán)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。 外界空氣經(jīng)過濾器過濾后，流經(jīng)加熱器，加熱器對所流經(jīng)的空氣進(jìn)行加熱，并由風(fēng)機(jī)驅(qū)動從箱體的進(jìn)風(fēng)口進(jìn)入恒溫罩，然后通過回風(fēng)口再循環(huán)到風(fēng)機(jī)處，從而形成了熱空氣循環(huán)氣流。熱空氣循環(huán)氣流流經(jīng)水箱頂部，帶動水面上的水蒸汽進(jìn)入罩內(nèi)。 由于風(fēng)機(jī)的驅(qū)動，外界空氣不斷經(jīng)加熱器加熱，并攜同水蒸汽進(jìn)入恒溫罩內(nèi)，對罩內(nèi)熱空氣和濕度進(jìn)行補(bǔ)充。外界空氣經(jīng)過濾器過濾后，流經(jīng)加熱器，加熱器對所流經(jīng)的空氣進(jìn)行加熱，并由風(fēng)機(jī)驅(qū)動從箱體的進(jìn)風(fēng)口進(jìn)入恒溫罩，然后通過回風(fēng)口再循環(huán)到風(fēng)機(jī)處，從而形成了熱空氣循環(huán)氣流。熱空氣循環(huán)氣流流經(jīng)水箱頂部，帶動水面上

3、的水蒸汽進(jìn)入罩內(nèi)。報(bào)警信息報(bào)警信息報(bào)警特性報(bào)警特性報(bào)警激活條件報(bào)警激活條件斷電報(bào)警“斷電”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，聲報(bào)啟動無電源供給時(shí)，打開開關(guān)風(fēng)道循環(huán)故障報(bào)警“風(fēng)機(jī)”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示報(bào)警代碼E0.8，聲報(bào)警啟動循環(huán)風(fēng)道堵塞、風(fēng)機(jī)故或停轉(zhuǎn)溫度上偏差報(bào)警“偏差”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示報(bào)警代碼E1.0，聲報(bào)警啟動箱溫傳感器測得的溫度高于設(shè)置溫度 3皮膚溫度傳感器測得的溫度高于設(shè)置溫度 1溫度下偏差報(bào)警“偏差”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示報(bào)警代碼E1.1，聲報(bào)警啟動箱溫傳感器測得的溫度低于設(shè)置溫度 3皮膚溫度

4、傳感器測得的溫度低于設(shè)置溫度 1操作注意事項(xiàng) 1、嬰兒培養(yǎng)箱（以下簡稱培養(yǎng)箱）屬危及人體生命安全的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，只能在新生兒病房、兒科病房、產(chǎn)科病房和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房等類似的特殊病房內(nèi)使用。培養(yǎng)箱的操作人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。 2、儀器工作時(shí)，操作人員必須時(shí)刻關(guān)注患者狀況，并定期監(jiān)控和記錄患者溫度，看是否有過熱或過冷現(xiàn)象等異常情況發(fā)生。建議每半小時(shí)至少 1 次監(jiān)控嬰兒溫度。 3、當(dāng)設(shè)備發(fā)生任何異常和故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，關(guān)閉電源和轉(zhuǎn)移患者，并及時(shí)通知本公司的售后服務(wù)部門或本公司授權(quán)的維修商。切忌由非本公司授權(quán)的人員進(jìn)行維修和檢測。 4、陽光直射或其它的輻射熱源會

5、使培養(yǎng)箱溫度上升，但又不會啟動培養(yǎng)箱的超溫報(bào)警功能。因此不能將培養(yǎng)箱放置于陽光直射或其它輻射熱源存在的場所中使用。 5、前正門擋板開啟的時(shí)候，箱溫顯示窗顯示的溫度可能不是培養(yǎng)箱內(nèi)的實(shí)際溫度，因此不要使前正門擋板在長時(shí)間內(nèi)處于開啟狀態(tài)。 6、所有擋板插銷都應(yīng)該牢固插住，以防止發(fā)生擋板意外打開的現(xiàn)象。 7、在培養(yǎng)箱內(nèi)放置其他輔助設(shè)備時(shí)，可能會導(dǎo)致空氣流動方式的變化，也可能影響溫度的一致性和可變性。 8、培養(yǎng)箱內(nèi)部的可充電電池使用壽命期一般為 3 年暖箱清洗消毒流程及注意事項(xiàng)特別關(guān)注 嬰兒培養(yǎng)箱是給嬰兒提供一個(gè)溫度和濕度適宜環(huán)境的新生兒醫(yī)療設(shè)備 。在對新生兒、早產(chǎn)兒和病弱兒進(jìn)行觀察、培養(yǎng)和治療過程中

6、，可減少熱量的散失及能量的過度消耗，使患兒的體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的成活率，避免低體溫造成的一系列不良后果。對降低嬰兒死亡率起著重要的作用。 為防止醫(yī)院感染的發(fā)生、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒的康復(fù)，定期進(jìn)行必要的清洗及消毒有重要的臨床意義。在以下的章節(jié)中，就關(guān)于培養(yǎng)箱的消毒和清洗與大家分享、交流一下注意事項(xiàng) 1定期檢查培養(yǎng)箱 ， 看是否有破損的痕跡 ， 并在使用培養(yǎng)箱之前替換破損的部件。 2在進(jìn)行清潔之前，必須切斷培養(yǎng)箱的所有連接（電源線、輸液管等及與其他輔助設(shè)備的連接），特別是同氧氣供應(yīng)的連接。 3在進(jìn)行清潔前必須從培養(yǎng)箱中取出嬰兒。 4 不能使用酒精等有機(jī)溶劑清潔恒溫罩 ， 也不能使

7、其處于紫外線的直接輻照之下。 5不要清洗空氣凈化材料 ， 如果它明顯看起來臟或已經(jīng)超過二個(gè)月的使用時(shí)間或已破損，就必須更換。 6 不要用潤滑油或其他易燃物來潤滑嬰兒床支架。 7清洗溫控儀必須小心 ， 以免液體進(jìn)入罩殼 ； 溫控儀的鎖扳手必須撥動 90 后才能取出。 8溫控儀在關(guān)機(jī) 45 分鐘后才能取出，以免造成灼傷 9不要在培養(yǎng)箱內(nèi)使用易燃的物品和化纖類的衣物。 10每次培養(yǎng)箱使用結(jié)束，一定要清洗和消毒。購買以后第一次使用時(shí)，須清潔和消毒培養(yǎng)箱。使用過程中建議每周至少一次對培養(yǎng)箱進(jìn)行徹底地清潔消毒。嬰兒培養(yǎng)箱清洗前的拆卸流程 1切斷電源，拔下電源線、皮膚溫度傳感器（如培養(yǎng)箱具有此配置） 2打開

8、前正門 3取出嬰兒床 4取出風(fēng)簾裝置（如培養(yǎng)箱具有此配置） 5 合上前正門，打開恒溫罩 6旋轉(zhuǎn)床擱扳固定旋扭使其處于鎖開狀態(tài) 6旋轉(zhuǎn)床擱扳固定旋扭使其處于鎖開狀態(tài) 7取出床擱扳 8取出溫度控制儀 9取下水箱（如培養(yǎng)箱為抽屜式水箱取出水箱） 緩慢地向外拉出水箱直到被卡住，然后微微向下壓即可繼續(xù)拉出 10合上恒溫罩 11取出操作窗上墊圈和密封套 12在恒溫罩上取出輸液軟墊拆卸后的清潔消毒 1操作者實(shí)施衛(wèi)生洗手-戴一次性乳膠手套 2取滅菌毛巾-清水濕潤 3擦拭恒溫罩內(nèi)側(cè)面 4更換滅菌毛巾-含有效氯500mg/L濕潤 5擦拭恒溫罩外側(cè)面 6 30分鐘后-清水毛巾擦拭干凈 7用干凈布蘸些中性消毒液清潔控

9、制儀面框上下和左右兩側(cè)，特別要小心清潔風(fēng)葉表面，風(fēng)機(jī)不用拆洗 8 30分鐘后-清水毛巾擦拭干凈 9將水箱取出排除水箱內(nèi)余水 10用軟毛刷在流動水下刷洗干凈（加濕的水箱，工作后有水垢，需要用水垢清除劑對其進(jìn)行浸泡處理） 11滅菌毛巾擦干 12重新安裝水箱 13含有效氯500mg/L濕潤毛巾-擦拭箱體表面 14 30分鐘后-清水毛巾擦拭干凈 15整理用品做好記錄終末清洗消毒流程注意一：濕化水 嬰兒培養(yǎng)箱濕化水應(yīng)用滅菌水，每日更換。潮濕地區(qū)或季節(jié)，濕度在60%70%時(shí)濕化槽內(nèi)可不加水。 注意二：空氣過濾網(wǎng) 嬰兒培養(yǎng)箱過濾材料至少應(yīng)2個(gè)月更換一次，破損時(shí)隨時(shí)更換，做好記錄 注意三：消毒頻次 對于住院時(shí)

10、間較長的新生兒，其所用的暖箱應(yīng)每天進(jìn)行表面清潔、擦拭消毒；每周進(jìn)行1次徹底的清潔消毒；新生兒出院后，及時(shí)進(jìn)行終末消毒新生兒輻射保暖臺的機(jī)理、使用與消毒方面的注意事項(xiàng)輻射臺的機(jī)理 1.適用范圍 保暖臺通過輸出電磁光譜紅外范圍的直接輻射熱量來保持嬰兒患者的熱平衡，臨床用于對新生兒進(jìn)行敞開式的護(hù)理或搶救和體溫調(diào)節(jié)。 2.基本性能 膚溫控制準(zhǔn)確性 對于用水平床墊定位、工作在嬰兒控制方式的保暖臺，通過皮膚溫度傳感器測得的溫度與控制溫度之差不得大于 0.5。 溫度偏差報(bào)警 在恒溫狀態(tài)到達(dá)后，任一檢測的溫度與控制溫度比較的偏差超過1時(shí)，應(yīng)產(chǎn)生一個(gè)可聽和可見的報(bào)警。當(dāng)檢測的溫度超過控制溫度 1時(shí)，設(shè)備加熱器應(yīng)

11、切斷。溫度控制原理 如圖所示，輻射箱中的加熱源所散發(fā)出來的熱量，通過高反射率的拋物線型反射罩均勻地輻射至床面上，從而將熱量傳遞給處于床面上的患者。 當(dāng)運(yùn)行在手控模式時(shí)，輻射熱量以預(yù)先設(shè)定的、固定的加熱輸出比例輸出，以使患者的體溫得以恢復(fù)；當(dāng)運(yùn)行在膚溫模式時(shí)，保暖臺根據(jù)皮膚溫度傳感器所測得的值與預(yù)先設(shè)定的控制值比較后來自動調(diào)整加熱輸出比例，以使患者的熱平衡得以保持。 注意：保暖臺上的患者在受到輻射、獲得熱量的過程中，同時(shí)以對流、蒸發(fā)、輻射、傳導(dǎo)四種途徑失熱，失熱一旦過多則會影響患者的熱平衡。因此，為使患者減少失熱，需在無空氣快速流動的環(huán)境中使用本設(shè)備，必要時(shí)，可將防水膜（如聚乙烯）覆蓋在暴露的皮

12、膚上或者用防水帳增加皮膚周圍的濕度，以減少水分蒸發(fā)。輻射箱中的加熱源所散發(fā)出來的熱量，通過高反射率的拋物線型反射罩均勻地輻射至床面上，從而將熱量傳遞給處于床面上的患者報(bào)警信息報(bào)警信息報(bào)警特性報(bào)警特性報(bào)警激活條件報(bào)警激活條件斷電報(bào)警“斷電”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，聲報(bào)啟動無電源供給時(shí)，打開開關(guān)膚溫傳感器故障報(bào)警“傳感器”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E01”， 聲報(bào)警啟動皮膚溫度傳感器內(nèi)部發(fā)生短路、斷路，或是連接不良偏差報(bào)警“偏差”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E05”， 聲報(bào)警啟動膚溫顯示的溫度高于設(shè)置溫度 1“偏差”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示

13、燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E06”， 聲報(bào)警啟動膚溫顯示的溫度低于設(shè)置溫度 1檢查報(bào)警“檢查”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E09”， 聲報(bào)警啟動每隔 15 分鐘出現(xiàn)一次設(shè)置報(bào)警“設(shè)置”報(bào)警燈點(diǎn)亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E07”， 聲報(bào)警啟動皮膚溫度傳感器測得的溫度始終低于設(shè)置溫度 3.5以上，且此狀態(tài)維持約 2 分鐘操作注意事項(xiàng) 1、嬰兒輻射保暖臺（以下簡稱保暖臺）屬危及人體生命安全的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，只能在手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)科病房和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房等類似的特殊場所內(nèi)使用。保暖臺的操作人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。 2、儀器工

14、作時(shí)，操作人員必須時(shí)刻關(guān)注患者狀況，并定期監(jiān)控和記錄患者溫度，看是否有過熱或過冷現(xiàn)象等異常情況發(fā)生。建議每半小時(shí)至少 1 次監(jiān)控嬰兒溫度。 3、當(dāng)設(shè)備發(fā)生任何異常和故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，關(guān)閉電源和轉(zhuǎn)移患者，并及時(shí)通知本公司的售后服務(wù)部門或本公司授權(quán)的維修商。切忌由非本公司授權(quán)的人員進(jìn)行維修和檢測。 4、陽光直射或其它的熱源會使保暖臺的床墊溫度變得很高，但又不會啟動保暖臺的超溫報(bào)警功能。因此，不能將保暖臺放置于陽光直射或其它熱源存在的場所中使用。 5、空氣的快速流動會影響患者的熱平衡，保暖臺應(yīng)放置在空氣流動速率至少小于 0.3m/s 的場所中使用。 6、需定期檢查有機(jī)玻璃擋板是否已被安裝牢固，

15、以防止患者從床上掉落而造成傷害。 7、有機(jī)玻璃擋板被翻下時(shí)，不能讓患者處于無人照看的狀態(tài)，否則，患者有從床上掉落的危險(xiǎn)。 8、給患者穿著衣服或蓋著毯子會妨礙患者的軀體部分有效地接收紅外輻射熱量，建議對處于保暖臺中的患者應(yīng)予以裸露。 9、不要用手觸摸保暖臺的加熱器及其防護(hù)罩，以免被燙傷。 10、輻射箱頂部不能放置任何物體，否則可能會導(dǎo)致設(shè)備損壞或出現(xiàn)安全方面的危險(xiǎn)。 11、培養(yǎng)箱內(nèi)部的可充電電池使用壽命期一般為 3 年輻射臺清洗消毒流程及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1定期檢查輻射臺 ， 看是否有破損的痕跡 ， 并在使用輻射臺之前替換破損的部件。 2在進(jìn)行清潔之前，必須切斷輻射臺的所有連接（電源線、輸液管等

16、及與其他輔助設(shè)備的連接），特別是同氧氣供應(yīng)的連接。 3在進(jìn)行清潔前必須從輻射臺中取出嬰兒。 4 不能使用酒精等有機(jī)溶劑清潔有機(jī)玻璃擋板， 也不能使其處于紫外線的直接輻照之下。 5每次輻射臺使用結(jié)束，一定要清洗和消毒。購買以后第一次使用時(shí)，須清潔和消毒輻射臺。使用過程中建議每周至少一次對輻射臺進(jìn)行徹底地清潔消毒。嬰兒輻射保暖臺清洗前的拆卸流程 1切斷電源，拔下電源線、皮膚溫度傳感器 2從輻射臺中取出床墊 3將有機(jī)玻璃擋板從嬰兒床中拆下，然后再拆下?lián)醢迳系妮斠很泬| 4從嬰兒床中拉出 X 光拍片板拆卸后的清潔消毒 A、清潔皮膚溫度傳感器 使用國家注冊過的中性清潔劑對皮膚溫度傳感器進(jìn)行徹底地清潔（包括

17、探頭），然后再使用中性消毒劑或紫外線進(jìn)行消毒處理。 小心： 1、不可把傳感器浸入清潔/消毒溶劑中或進(jìn)行高溫高壓消毒。 2、皮膚溫度傳感器建議每二年更換，以避免長時(shí)間使用和消 毒對傳感器表面及牢固度造成影響損壞。 B、清洗床墊 使用國家注冊過的中性清潔/消毒溶劑或溶液（如 84 消毒液）徹底地清潔所有表面，然后再用干凈的布或紙巾擦干。 C、清潔有機(jī)玻璃擋板 注意：為避免有機(jī)玻璃擋板出現(xiàn)銀絲裂紋，不能使用酒精、丙酮或其它的有機(jī)溶液進(jìn)行清潔；也不能讓其處于紫外線的直接輻照之下。 使用國家注冊過的中性清潔/消毒溶劑或溶液（如 84 消毒液）徹底地清潔所有表面，然后再使用干凈的布或紙巾擦干。 D、清潔 X 光拍片板 使用國家注冊過的中性清潔/消毒溶劑或溶液（如 84 消毒液）徹底地清潔所有表面，然后再使用干凈的布或紙巾擦干。 E、清潔輸液軟墊、嬰兒床、托盤、輸液架、氧氣吸入器、氧氣瓶使用國家注冊過的中性清潔/消毒溶劑或溶液（如 84 消毒液）徹底地清潔所有表面，然后再使用干凈的布或紙巾擦干。 F、清潔設(shè)備的外表面 使用國家注冊過的中性清潔/消毒溶劑或溶液（如 84 消毒液）徹底地清潔設(shè)備的所有表面，包括各角落和凹處，然后再使用干凈的布或紙巾擦干。 注意：待加熱器完全冷卻后，才能對輻射箱的外表面進(jìn)行清潔處理。 小心： 1、清潔過程中需避免將液體通過設(shè)備的散熱孔流入設(shè)備的內(nèi)部。 2、輻射箱