中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞

1、虛勞【概述】【病因病機】【病因病機】【病因病機】【病因病機】稟賦薄弱 父母年老體衰，胎中失養(yǎng)素質(zhì)不強 孕育不足，生后喂養(yǎng)失當煩勞過度 憂郁思慮，勞神過度損傷心脾損傷五臟 早婚多育，恣情縱欲 損傷腎精因虛致病飲食不節(jié)，嗜欲偏食久虛不復(fù)虛勞飲食損傷 損傷脾胃 營養(yǎng)不良，飲酒過度 大病久病 邪氣過盛 臟器損傷 久病失于調(diào)理 正虛難復(fù)因病致虛誤治失治，損耗精氣【診查要點】虛勞肺癆病因稟賦薄弱，勞倦過度，飲食不節(jié)，大病久病失于調(diào)理，誤治失治等正氣不足，癆蟲侵襲病位五臟肺病機特點臟腑功能衰退，氣血陰陽不足陰虛火旺證候特點無傳染性，病程長，具有五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀有傳染性，以咳嗽、咯痰、咳血、潮

2、熱、盜汗、消瘦為特點2.虛勞與虛證的區(qū)別虛勞與虛證的區(qū)別虛勞虛證病程較長，病勢纏綿有長有短證候特點以一系列臟腑氣血陰陽虧虛的癥狀為特征，證候多不局限于某一臟腑均以各自病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)，有相關(guān)的虛證，并多夾實，且病變臟腑單一【辨證論治】陰虛與陽虛，陰虛與血虛，氣虛與陽虛的陰虛與陽虛，陰虛與血虛，氣虛與陽虛的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別 聯(lián)系陰虛陰虛屬人體形質(zhì)損傷，包括津液精血的虧虛陽虛陽虛屬人體功能不足，包括氣虛在內(nèi)陰虛久則可損及陽，陽虛久亦可損及陰，致陰陽兩虛區(qū)別 聯(lián)系陰虛多表現(xiàn)為陰虛生內(nèi)熱的癥狀，如五心煩熱，口干咽燥，舌紅少津，脈細數(shù)等血虛主要表現(xiàn)為血脈不充，身體失于濡養(yǎng)的癥狀，如面色不

3、華，唇舌色淡，脈細弱等，常兼有氣虛證候以陰陽分，陰虛與血虛都屬陰虛的范圍，均屬形質(zhì)損傷區(qū)別聯(lián)系氣虛表現(xiàn)為氣短乏力，自汗，食少便溏，舌淡，脈弱等陽虛一般較氣虛證候更重，且伴有形寒肢冷，倦怠嗜臥，腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱或沉遲等以陰陽分兩者皆屬陽虛的范圍，均為功能衰退，一般陽虛包括氣虛，為氣虛進一步發(fā)展的結(jié)果虛勞辨證論治簡表虛勞辨證論治簡表癥狀 治法 病理屬性（綱） 分證 （目） 共同 各自特點 共同 各自特點 方藥 肺氣虛 面白，聲低，時寒時熱，自汗，易感冒 補益肺氣 補肺湯 心氣虛 心悸，勞則尤甚，自汗 益氣養(yǎng)心 七福飲 脾氣虛 面色萎黃，納呆，食后胃脘不舒，便溏 健脾益氣 加味四君子湯 氣

4、虛 腎氣虛 氣短神疲，乏力，舌淡，脈弱 腰膝酸軟 益氣 益氣補腎 大補元煎 心陽虛 心悸，自汗，心胸憋悶疼痛，面色蒼白 益氣溫陽 保元湯 脾陽虛 面色萎黃，食少，便溏，腸鳴腹痛每因受寒或飲食不慎而加劇 溫中健脾 附子理中湯 陽虛 腎陽虛 神倦，形寒肢冷，舌淡，脈沉遲或虛弱 腰背酸痛，遺精，陽萎，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄瀉 溫陽 溫補腎陽 右歸丸 肺陰虛干咳，咽燥，咳血，潮熱，盜汗養(yǎng)陰潤肺沙參麥冬湯心陰虛心悸，心煩，失眠，潮熱，盜汗滋陰養(yǎng)心天王補心丹脾胃陰虛口干唇燥，不思飲食，便結(jié)，干嘔滋陰和胃益胃湯肝陰虛頭痛，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，急躁易怒，筋惕肉潤滋養(yǎng)肝陰補肝湯陰虛腎陰虛面色潮紅，舌紅少津，脈細數(shù)腰酸，遺精，兩足痿軟，眩暈，耳鳴耳聾，口干，咽痛滋陰滋補腎陰 左歸丸心血虛心悸怔忡，健忘，失眠，多夢養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯血虛肝血虛面色無華，唇舌