傳染病學(xué)--分章節(jié)習(xí)題

1、傳染病總論A-1. 關(guān)于傳染病的預(yù)防, 下列概念哪項是正確的A. 乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝最有效的被動免疫方法B. 丙種球蛋白, 胎盤球蛋白預(yù)防戊型肝炎有效C. 腎綜合征出血熱不會由病人傳給人, 對病人血液及尿液無需隔離與消毒D. 鉤體病人不是傳染源, 排泄物無需消毒E. 切斷傳播途徑是預(yù)防傷寒的關(guān)健性措施A-2. 下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴格的是A. 流行性腦脊髓膜炎B. 傷寒 C. 流行性乙型腦炎D. 細菌性痢疾E. 瘧疾A-3. 關(guān)于潛伏期, 下列哪項是錯誤的A. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定, 有助于診斷B. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的C. 是確定傳染病隔離期的依據(jù)D. 呈暴發(fā)流

2、行的傳染病, 往往是短潛伏期E. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A-4. 下列哪種疾病屬于甲類傳染病A. 艾滋病 B. 狂犬病 C. 腎綜合征出血熱D. 流行性乙型腦炎E. 以上都不是A-5. 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中, 表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白, 中性粒細胞及血漿外滲 , 且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病A. 流行性乙型腦炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 鉤體病 （ 腦型 ） D. 流行性腦脊髓膜炎E. 瘧疾 （ 腦型 ）A-6. 下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)A. 傷寒 B. 副傷寒 C. 流行性腦脊髓膜炎D. 細菌性痢疾（一般不入血）E. 敗血癥 A-7. 下列概念中, 哪項是正確的A.

3、 腦膜炎球菌對人及動物均可引起感染B. 沙門氏菌只對人致病C. 傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的D. 霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變E. 各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)A-8. 下列概念哪項是錯誤的A. 傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎B. 阿米巴病可并發(fā)腦膿腫C. 流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥D. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化E. 鉤體病可并發(fā)肺出血A-9. 病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點是A. 細胞分類計數(shù)B. 細胞總數(shù)C. 潘氏試驗D. 蛋白質(zhì)總量E. 糖與氯化物的含量A-10. 虛性腦膜炎是指A. 全身感染毒血癥致腦膜刺激征B. 全身感染導(dǎo)致腦膜炎癥C. 有腦膜刺激征, 但腦脊液未

4、查到致病菌D.有腦膜刺激征，腦脊液細胞數(shù)X 109/LE. 有腦膜刺激征, 腦脊液壓力不高A-11. 傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是A. 有病原體B. 有傳染性C. 有感染及免疫D. 有發(fā)熱 E. 傳播途徑的不同A-12. 傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項決定的?A. 最短潛伏期B. 最長潛伏期C. 平均潛伏期D. 前驅(qū)期 E. 癥狀明顯期A-13. 確定一個傳染病的隔離期是根據(jù)A. 該病傳染性的大小B. 病情嚴重的程度C. 按其傳播途徑和病原體排出方式與時間而定D. 潛伏期長短E. 病程的長短A-14. 我國規(guī)定管理的傳染病分為A.甲類2 種,乙類23 種,丙類11種 B. 甲類

5、3 種 , 乙類 21 種 , 丙類 10 種C. 甲類 3 種 , 乙類 5 種D. 甲類 3 種 , 乙類 25 種 , 丙類 2 種E.甲類3 種,乙類24種,丙類3 種A-15. 不引起或只引起輕微的組織損傷, 無癥狀、體征、生化改變, 只有免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn), 又稱亞臨床感染, 少部分成為健康攜帶者BA. 病原體被清除B. 隱性感染C. 顯性感染D. 病原攜帶狀態(tài)E. 潛伏性感染A-16. 掌握潛伏期的意義下列哪一項是錯誤的? EA. 有助于診斷B. 可確定傳染病的檢疫期C. 有些傳染病( 如傷寒 ) 在潛伏期末已有傳染性D. 從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止E. 潛伏期通常

6、相當于病原體在機體內(nèi)繁殖, 不引起組織損傷和功能改變A-17. 傳染病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后, 初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為: CA. 再燃 B. 再感染 C. 復(fù)發(fā) D. 重復(fù)感染E. 二重感染A-18. 傳染病的基本特征是: EA. 有傳染性、流行性、免疫性B. 有傳染性、病原體、免疫性C. 有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性D. 有傳染性、病原體、流行性、免疫性E. 有傳染源、傳播途徑、易感人群11B12B13D14A15B16E17C18E第二章 病毒性肝炎A型題A-1. 急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標是, (A)A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBe E. 抗 HBcA

7、-2.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在 HBV®制，可測(C)A.抗-前 S2 抗體 B. HBsAg C. HBV-DNA D. 抗-HBeE.抗-HBcIgGA-3. 下列指標表示復(fù)制, 但除外 (D)A. HBV-DNA B. PHSA-RC. DNA-P D. HBsAg E. 高濃度抗-HBcIgMA-4. Dane 顆粒核心部分不包括下列哪一項(E)A. 環(huán)狀雙股DNA B. DNA-P C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAgA-5. 急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標記物是(D)A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBcIgM E.

8、HBV-DNAA-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)A. HBsAg(-)抗HBs(+) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B. HBsAg(+)抗HBs(-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C. HBsAg(-)抗HBs(-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗 -HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+) 抗 -HBc(+)A-7. 關(guān)于乙肝病毒基因組錯誤的是(B)A. L鏈有 四個開放讀碼區(qū)B. S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)C. C區(qū)編碼HBcAgS HBeAgD. P區(qū)編碼DNAP E.前S

9、2區(qū)編碼PHSA-RA-8. 下列哪項是錯誤的(D)A. HAV基因組由單股RNA&成B. HBV基因組由雙股DNAfi成C. HCV基因組由單股RNA&成D. HDV是缺陷病毒，基因組由單股DNA&成E. HEV基因組由單股RNA&成A-9.不屬嗜肝DNAW毒科中的成員是(C)A. 鴨乙型肝炎病毒B. 土撥鼠肝炎病毒C. 黑線姬鼠肝炎病毒D. 地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒 A-10. 關(guān)于肝炎病毒哪項是正確的(D)A. HAV-IgM 型抗體可長期存在B. HBV 正鏈四個開放讀碼區(qū)C. HCV傳播方式與HEVffi似D. HDV是沒有包膜的RNAW毒E

10、. HEV含雙股RNAA-11. 下列哪項是錯誤的(E)A.抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B. HBsAg和HDAg勻呈陽性，可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNN日性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D.單項抗-HBs高濃度陽性時，可排除乙肝E.抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝 病毒感染A-12. 下列試驗中, 反映肝損傷的嚴重程度最有價值的指標是(E)A. ALT B. 膽紅素 C. 白蛋白 D. 谷草轉(zhuǎn)氨酶E. 凝血酶原活動度A-13. 關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點, 錯誤的是(A)A. 無黃疸型肝炎比例高B. 消化道癥狀較明顯C. 產(chǎn)后大出血較常見D.

11、妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒E. 可對胎兒有影響A-14. 下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑(B)A. 輸血或血制品的途徑B. 糞 -口途徑 C. 注射途徑D. 母嬰傳播E. 密切接觸A-15. 重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為(D)A. 門脈高壓B. 低蛋白血癥C. 肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇, 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多, 鈉潴留 E. 靜脈輸液過多, 且尿量減少A-16. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素(B)A. 明顯低鉀低鈉血癥B. 低蛋白飲食C. 消化道大出血D. 合并感染E. 大量放腹水A-17. 下列哪項是錯誤的(D)A. 妊娠后期合并戊肝病死率高B. 急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性

12、肝炎C. 慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好D. 甲型重型肝炎病死率較低E. 慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化A-18. 乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的(D)A.重疊感染HDV?其他肝炎病毒均可使病情加重 B.重型肝炎常并發(fā)細菌感染C. 乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因D. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化E. 慢性活動性肝炎可出現(xiàn)多器官損害A-19. 下列哪項是錯誤的(C)A. 甲型肝炎少見為慢性病程B. 乙型肝炎易呈慢性過程C. 丁型肝炎少見慢性病程D. 丙型肝炎易呈慢性過程E. 戊型肝炎多呈急性過程A-20. 下列哪項是錯誤的(B)A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化B. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎

13、C. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌D. 戊肝患者進展為肝硬化者少見E. 我國嬰幼兒慢性病毒攜帶者多見于乙型肝炎病毒A-21.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?(D)A. 丙種球蛋白B. 高效價乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗D. 乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙種球蛋白A-22. HBVDNATO性，HBeAg(-)提示 HBVg生了哪種變異：(D)A. S區(qū)變異B. P 區(qū)變異C. X 區(qū)變異D.前C區(qū)變異E. YMDD變異A-23.某女護士在給一 HBsAg HBeAg陽性患者采血時，不幸刺破手指。下列哪項處理最為重要? (D)A. 立即

14、酒精消毒B. 接種乙肝疫苗C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白, 2周后接種乙肝疫苗E. 定期復(fù)查肝功能和HBV-MA-24. 關(guān)于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的? (D)A.臨床癥狀+ 大便分離出HAVW確診為甲肝B.臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝C.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝 D.抗-HAV-IgM陰性可排除甲肝E.大便HAV僉查陰性可排除甲肝A-25. 下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素(E)A. 暴發(fā)性肝炎B. 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎C. 淤膽型肝炎D. 流行性出血熱早期持續(xù)高熱E. 慢性重癥肝炎并腹水A2-1. 一小學(xué)三年級

15、10 天內(nèi)有 5 個學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力 , 鞏膜黃染,ALT增高，HBsAg(-),抗HAVIgG(-),最可能的診斷是(C)A. 急性乙型肝炎B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A2-2. 25 歲男性 , 一周來食欲不振, 檢查 : ALT 130u/L( 賴氏法 ), 血清總膽紅質(zhì) 30 n mol/L,甲型肝炎 IgG 抗體(+), HBsAg(+), HBeAg(+) 抗 HBcIgM抗體(+), 本例應(yīng)診斷( C )A. 急性甲型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性黃疸型乙型肝炎D. 乙型肝炎病毒攜帶者E. 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎A2-

16、3. 男性 , 25 歲 , 乏力、食欲不振，尿深黃3 天 , 神志欠清一天入院。查 :T , P 80次 /分 , 煩躁 , 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁音界明顯縮小。下列哪些處理是不正確的(A)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml靜滴C.谷氨酸鈉23g+10%®萄糖500ml 靜滴D. 20%甘露醇200ml靜注E.左旋多巴400mgi滴，每日一次A2-4.男，32歲，因黃疸進行性加深20天，實驗室檢查，血清SB427n mol/L, 1'SB 307仙 mol/L, ALT380u/L, PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白電泳：丫 球蛋白 19%, 臨

17、床應(yīng)考慮的診斷為:A. 急性黃疸型肝炎B. 慢性活動型肝炎C. 重癥肝炎D. 瘀膽型肝炎E. 肝炎后肝硬化A2-5. 患者男性, 64 歲 , ALT 反復(fù)異常16 個月 , 在外院曾用多種" 保肝 "藥物 ,輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查:HBsAg+K HBs(-),HBeAg(-), 抗 HBe(+), 抗 HBc(+), 應(yīng)進一步作下列哪一項檢查: (C)A. AFP B. B 超 C.抗 HCM抗 HDV-IgM D.抗 HAV-IgM及抗 HEV-IgME. 凝血酶原時間及膽固醇 第四章 狂犬病A型題A-1. 狂犬病的病理改變中具有特征性病

18、理變化的是(A)A. 細胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體、即內(nèi)基氏小體B. 神經(jīng)細胞變性與炎性病變C. 腦細胞充血、水腫、微小出血D. 急性彌漫性腦脊髓膜炎E. 血管周圍單核細胞浸潤A-2. 狂犬病臨床表現(xiàn)哪項是錯的(E)A. 前驅(qū)期表現(xiàn)為低熱、煩躁不安B. 傷口及其附近皮膚有異常感C. 興奮期極度興奮、恐怖、恐水、咽肌痙攣D. 少數(shù)患者無興奮期表現(xiàn)，而出現(xiàn)發(fā)熱，進行性癱瘓，昏迷等臨床經(jīng)過E. 興奮期主要有高熱，抽搐，意識障礙等臨床表現(xiàn)A-3. 狂犬病毒感染機體后，侵犯的主要器官是(D)A. 唾液腺 B. 血管內(nèi)皮C. 肌肉 D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)E. 肝臟A-4. 目前狂犬病的主要治療措施是(A)A. 嚴格隔

19、離, 對癥處理和維持呼吸循環(huán)功能B. 使用抗病毒藥物C. 使用免疫增強劑D. 使用免疫抑制劑E. 使用抗狂犬病毒免疫血清A-5. 關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的?A. 前驅(qū)期多以低熱、惡心、頭痛、全身不適B. 病初愈合的傷口及其附近可有異常感覺C. 興奮期突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、咽肌痙攣等D. 少數(shù)病人于興奮期可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽等E. 早期有意識障礙第五章 腎綜合征出血熱A型題A-1. 腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主(C)A. 急性腎功能衰竭B. DICC. 小血管內(nèi)皮細胞腫脹，變性壞死D. 低血容量休克E. 微循環(huán)障礙A-2. 流行性出血熱低血壓期血象變化, 下列哪項是錯誤

20、的(D)A. 有異形淋巴細胞B. 白細胞總數(shù)增高C. 血小板減少D. 血紅蛋白減少E. 中性粒細胞增多A-3. 腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外, 哪項是錯誤的(D)A. 肺水腫 B. 繼發(fā)感染C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D. 肝功能衰竭E. ARDSA-4. 下列哪一項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助(A)A. 外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細胞, 突然出現(xiàn)大量蛋白尿B. 播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)C. 血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低D. 紅細胞及血紅蛋白明顯升高E. 甲皺微循環(huán)改變 A-5. 流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于(C)A. 病程第 7 日前 B. 病程第 6 日前 C. 病程第 4

21、日前 D. 病程第 3日前E. 病程第 2 日前A-6. 流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項搶救措施(D)A. 頭部降溫B. 用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法C. 甘露醇 D. 輸液用5%葡萄糖鹽水E. 速尿A-7. 出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時的治療(D)A. 活躍微循環(huán)B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 擴容 D. 透析療法E. 免疫抑制劑A-8. 出血熱患者高血鉀的治療, 下列哪項是錯誤的(E)A. 高滲葡萄糖+胰島素B. 10%葡萄糖酸鈣C. 5%碳酸氫鈉D. 血液透析E. 輸新鮮血 A-9. 關(guān)于出血熱病人的透析療法指征, 下列哪項是錯誤的(B)A. 明顯氮質(zhì)血癥B. 顱內(nèi)出血C. 高血壓

22、 , 肺水腫 D. 高血鉀 E. 高血容量綜合征A2-1.18歲，男，急起發(fā)病2日于12月28日就診，體溫3839C,伴頭痛， 身痛 , 乏力 , 嘔吐一次。體查: 急病容 , 神清 , 頸軟 , 胸前 , 腋下可見針頭大小出血點，心肺正常，肝于肋下，血象：Hb 170g/L, WBC82X109/L, N , L , Pt 50 X109/L,尿蛋白(+), 應(yīng)首先考慮(D)A. 傷寒 B. 鉤端螺旋體病C. 流行性腦脊髓膜炎D. 流行性出血熱E. 敗血癥A2-2. 男 , 30歲 , 急起發(fā)熱4 天 , 伴頭痛、身痛、全身乏力, 查 : T 38，P120次 / 分 , BP 50/40m

23、mHg, 神清 , 眼結(jié)合膜充血, 上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點。WBC 32 109/L, N , L , 異淋巴細胞，尿蛋白(+),對病人最優(yōu)先的處理是什么 ? (C)A. 肌注青霉素, 小劑量用起B(yǎng). 抗病毒治療C. 迅速擴容D. 大量輸10%葡萄糖E. 多巴胺升壓A2-3. 男 , 40 歲 , 12 月初突起畏寒, 發(fā)熱 , 腰痛 3 天 , 少尿 1 天，排尿時解出一膜狀物, 患者做了下列化驗。你認為下列哪項不屬于病情嚴重的指標?A.類白血樣反應(yīng)B.尿蛋白(+)C.血小板少于X 109/L, D.腔道出血E. BUN 大于 L第六章 傷寒A型題A-1. 兒童傷寒的臨床特點下列哪項是

24、錯誤的(E)A. 年齡越小, 癥狀越不典型B. 起病急 , 熱型多不規(guī)則C. 胃腸道癥狀如嘔吐, 腹瀉明顯D. 肝脾腫大顯著E. 腸出血常見A-2. 傷寒復(fù)發(fā)是由于人體免疫功能不足等原因, 潛伏在體內(nèi)的傷寒桿菌再度侵入血流 , 引起菌血癥, 其潛伏部位是(D)A. 膽囊 B. 骨髓 C. 巨噬細胞及膽囊D. 腸系膜淋巴結(jié)壞死中心E. 膽囊、骨髓、巨噬細胞及腸系膜淋巴結(jié)壞死中心A-3. 下列哪一項非傷寒并發(fā)癥(E)A. 腸出血 , 腸穿孔 B. 中毒性心肌炎C. 中毒性肝炎D. 虛性腦膜炎E. 腸套疊A-4. 確診傷寒的依據(jù)(C)A. 發(fā)熱及中毒癥狀, 周圍血白細胞降低B. 大便培養(yǎng)陽性C. 血

25、培養(yǎng)陽性D. 肥達反應(yīng) "H", "O" 滴度增高E. 膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長A-5. 哪項對鑒別傷寒和血吸蟲病最有意義(E)A. 長程發(fā)熱B. 相對緩脈C. 肝脾腫大D. 腹瀉 E. 嗜酸性細胞明顯增高A2-1. 男 , 20 歲 , 持續(xù)發(fā)熱20日 , 體溫39-40, 腹脹 , 大便稀 ,2-3 次 /日 ,胸前可見充血疹數(shù)個,脾于肋下，血象：WBC 20 109/L, N , E 0,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長, 肝功能 : ALT 60u, 尿蛋白 (+), 病因治療應(yīng)首選(E)A. 氯霉素 B. 氨芐青霉素C. 復(fù)方新諾明D. 青霉素 E. 喹諾酮

26、類A2-2. 5歲男孩 , 持續(xù)發(fā)熱15日 , 腹瀉 3-5 次 /日 , 稀便 , 肝大 2cm, 脾大 1cm,WBCX 109/L,肥達氏反應(yīng)"O" 1:160, "H"1: 160, ALT 60u/L,尿蛋白(+), 尿膽原(+),尿膽紅素(-),抗HBs(+),最可能的診斷是(B)A. 乙型肝炎B. 傷寒 C. 瘧疾 D. 鉤體病 E. 流行性出血熱A2-3. 20 歲患者發(fā)熱2 天 , 伴腹瀉 2-3 次 / 日 , 稀便 , 頭痛 , 身痛 , 食欲減退,肝大，脾未及，血：WBC X 109/L,肥達反應(yīng)"H"1:64

27、0, "A"1:320, "B"1:640, "O"1:80, 何種病可能性最大(E)A. 傷寒 B. 副傷寒甲C. 副傷寒乙D. 副傷寒丙E. 不屬于上述情況A2-4. 男性 , 22 歲 , 發(fā)熱 22 天 , 伴食欲減退, 乏力 , 腹脹 , 腹瀉 1-2 次 /日 , 暗紅色，T C, P 114 次/分，肝肋下 2cm,脾肋下 1cm, Hb 82g/L, WBC X 109/L, N , L , AKP 68, HBsAg(+), 可能的診斷為(C)A. 急性無黃疸型肝炎B. 鉤端螺旋體病C. 傷寒 D. 流行性出血熱E.

28、 阿米巴痢疾A2-5. 10歲女孩, 持續(xù)發(fā)熱15天 , 體溫38-39, 腹瀉 3-5 次 /天 , 稀便 , 肝大 ,脾大 2cm,血：WBC X 109/L,肥達反應(yīng)"O"1:160, "H"1:160, ALT 80u, 尿膽原 (+), 尿膽紅素(-) ，抗 -HBs(+), 最可能的診斷是(B)A. 急性乙型肝炎B. 傷寒 C. 瘧疾 D. 鉤體病 E. 菌痢A2-6. 患者男 , 37 歲 , 發(fā)熱 7 天 , 不畏寒 , 伴咳嗽 , 咳白色泡沫痰，青霉素治療2天(240萬u/日)發(fā)熱不退。查：T 39 C, P 112次/分，R24次/分

29、，心肺(-), 肝脾未及，WBC X 109/L, N , L ,尿蛋白(+),肥達反應(yīng)H 1:80, O 1:40, 此 病人的診斷首先考慮為：(A)A. 傷 寒 B. 流感 C. 敗血癥 D. 鉤體病 E. 流行性出血熱A2-7. 男 , 22歲 , 發(fā)熱 14天 , 伴食欲減退, 乏力 , 腹脹 , 腹瀉 1-2 次 /日 , 暗紅色，T C, P114 次/分，WBC X 109/L, N , ALT 68u, HBsAg(+), 該病人最可能 的診斷是: (C)A. 病毒性肝炎B. 流感 C. 傷寒 D. 流行性出血熱E. 阿米巴痢疾第七章 細菌性痢疾A型題A-1. 急性菌痢腸道病變

30、的發(fā)生機理最重要的是(C)A. 痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害B. 腸道雜菌素對結(jié)腸粘膜的繼發(fā)感染C. 具有侵襲力的菌株進入粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍D. 痢疾桿菌對腸壁固有層小血管的損害, 使局部循環(huán)障礙E. 毒血癥對腸粘膜的損害 A-2. 鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎重要的臨床依據(jù)是(D)A. 高熱、昏迷、驚厥B. 嚴格的季節(jié)性C. 腸道癥狀D. 早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭與休克 E. 腦脊液檢查結(jié)果 A-3. 鑒別細菌性痢疾與阿米巴痢疾的重要依據(jù)是(D)A. 發(fā)熱與毒血癥癥狀的程度B. 腹部疼痛與壓痛的部位不同C. 糞便的性狀及紅白細胞的多少D. 糞便中檢出病原體E. 乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜

31、病變 A-4. 2 歲女孩 , 7 月 2 日發(fā)病 , 發(fā)熱 12 小時 , 體溫40 , 驚厥 4 次 , 四肢冷，血壓下降，腦脊液檢查：潘氏試驗(-),細胞數(shù)8X106/L,最可能的診斷是(C)A. 流腦 B. 乙腦 C. 中毒性菌痢D. 結(jié)腦 E. 熱性驚厥A-5. 疑為中毒性菌痢患兒，幫助及時診斷的重要資料是: (E)A. 痢疾接觸史B. 循環(huán)衰竭C. 急起高熱驚厥D. 大便細菌培養(yǎng)E. 以上都不是 A-6. 16 歲女工，因腹瀉二天，每日7-8 次 / 分，為黃色稀便無膿血。體溫，下腹部輕壓痛，糞檢可見RBC 0-8/HP, WBC (+), 指出最可能的診斷為(A)A. 急性普通型

32、( 典型 ) 菌痢 B. 急性輕型菌痢C. 中毒性菌痢休克型D. 中毒性 菌痢腦型E. 慢性細菌性痢疾A2-1. 3 歲兒童，高熱，昏迷，抽搐2 天急診入院，疑為乙腦或中毒性痢疾，為及時診斷, 應(yīng)立即進行哪項檢查? (B)A. 大便培養(yǎng)B. 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C. 腦脊液常規(guī)及生化D. 頭部 CTE. 乙腦特異性IgM 測定A2-2. 患兒急起腹瀉, 水瀉 , 嘔吐厲害, 失水嚴重 , 無腹痛及里急后重, 也不發(fā)熱 , 大便革蘭染色有魚群狀革蘭陰性菌, 脫水糾正后癥狀明顯好轉(zhuǎn), 但反見體溫上升 , T , 此發(fā)熱多因(A)A. 毒素吸收入血循環(huán)B. 二重感染C. 復(fù)發(fā) D. 再燃 E. 再感

33、染A2-3. 5歲患兒于夏季高熱4小時，伴抽風(fēng)嘔吐一次，T 40 C, BP 5/3Kpa,昏睡狀 , 面色蒼白，肢冷，皮膚花紋狀，心肺，腹部未見異常，血: WBC18X109/L, N , L ,糞檢：WBC2-8/HP,腦脊液透明，壓力 160mmH2O蛋白 L, 糖 仙mol/L, WBC 9 乂 106/L,應(yīng)首先考慮(B)A. 流行性乙型腦炎B. 中毒性菌痢C. 病毒性腦膜炎D. 腦型瘧疾E. 金黃色葡萄球菌敗血癥第八章 乙腦1. 乙腦與流腦的臨床鑒別, 最重要的是A. 意識障礙的出現(xiàn)與程度B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C. 抽搐發(fā)作程度D. 皮膚瘀點及瘀斑E. 顱內(nèi)壓升高程度,

34、呼吸衰竭的出現(xiàn)A-2. 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn), 應(yīng)除外A. 高熱及全身中毒癥狀B. 驚厥、呼吸衰竭C. 意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D. 對稱性癱瘓伴感覺喪失E. 腦膜刺激征及病理征陽性A-3. 乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施, 應(yīng)除外A. 大劑量脫水劑靜脈給藥B. 山茛菪堿或阿托品靜脈給藥C. 地塞米松靜脈給藥D. 呼吸興奮劑靜脈給藥E. 5%葡萄糖液靜脈輸注A-4. 乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是A.中和抗體B.血凝抑制抗體C.補體結(jié)合抗體D.特異性IgM抗體E. Vi抗 體A-5. 流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中, 應(yīng)以下列哪項為主A. 控制隔離病人B. 管理動物傳染源, 如 : 豬等 C.

35、 防蚊 , 滅蚊 D. 預(yù)防接種E. 防蚊 , 滅蚊與疫苗接種A-6. 乙型腦炎患者腦脊液檢查中, 能提示腦組織損害并與預(yù)后有一定關(guān)系的是A. 蛋白增高B. 白細胞計數(shù)明顯增高C. 糖明顯降低D. 鈉明顯降低E. 谷草轉(zhuǎn)氨酶增高A-7. 有關(guān)乙腦下列哪些敘述是正確的概念, 除外 :A. 乙腦是自然疫源性疾病B. 傳染源是病人、家畜、家禽C. 豬作為傳染源的意義比人重要D. 蚊蟲既是傳播媒介, 又是乙腦病毒的長期儲存宿主E. 人對乙腦病毒普遍易感, 感染后多為潛伏性感染8. 持續(xù)發(fā)熱5 天的患者 , 伴意識障礙, 頸硬 , 克布氏征可疑, CSF: 壓力220mmH2OW/B050X 106/L

36、,多核，單核，糖 L,氯化物 120mmol/L,蛋白 L,可 排除A. 流行性乙型腦炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 虛性腦膜炎D. 鉤體病腦膜腦炎E. 未充分治療的化膿性腦膜炎9. 5 歲患兒 , 8 月 2 日因發(fā)熱 , 嗜睡 , 頭痛四天入院。體溫 , 淺昏迷 , 頸硬 ,雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進，巴氏征陽性，腦脊液無色透明，細胞數(shù)88X106/L, 多核，單核，糖L,氯化物119mmol/L,蛋白L,周圍血象：WBC 15X109/L,N ，最可能的診斷A. 中毒性痢疾B. 結(jié)核性腦膜炎C. 流行性腦脊髓膜炎D. 流行性乙型腦炎E. 虛性腦膜炎10 夏季， 6 歲男孩急起持續(xù)高熱6 天，意識障

37、礙、昏迷、抽搐一天。體查: 無貧血，肝脾不月中大，白細胞總數(shù)X109/L, N , L ,應(yīng)診斷為：A. 流行性乙型腦炎B. 傷寒并虛性腦膜炎C. 腦型瘧疾D. 鉤體病 （ 腦膜腦炎型）E. 中毒性菌痢1D2D3E4D5E678C9D10A11 3 歲患兒高熱2 天，昏迷抽搐一天。體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，周圍血象：WBC 22 109/L, N , L ,Pt110X 109/L,下列處理哪項是錯誤的：A. 快速靜脈推注甘露醇B. 吸氧 C. 降溫 D. 鎮(zhèn)靜 E. 立即腰椎穿刺送腦脊液檢查12. 一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查結(jié)果為壓力220m

38、mH2， OWBC200 106/L,糖L,蛋白L,氯化物120mmol/L,應(yīng)考慮為：A. 病毒性腦炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 化膿性腦膜炎D. 虛性腦膜炎E. 不屬于以上任何情況13 男， 6 歲，因發(fā)熱、頭痛4 天 , 一天來病情加重，高熱、嘔吐2 次 , 于 8 月 29日入院。體查: T 40 , 頸硬 , 克氏征 (+), 腦脊液：潘氏試驗(+), 糖mmol/L,氯化物正常，WBC 200 106/L, N , L ,血象：WBC 14X109/L, N。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應(yīng)考慮A. 乙腦 B. 病毒性腦膜炎C. 流腦 D. 腦型瘧疾E. 鉤體

39、病第九章 流腦A型題A-1. 流腦皮疹的特點是, 除外 (E)A. 出血性皮疹, 為瘀點或瘀斑B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D. 在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E. 瘀斑、瘀點是診斷流腦的必備體征A-2. 確診流腦最重要的依據(jù)是(E)A.突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象 WBCi N升高B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C. 皮膚粘膜出血點，腦膜刺激征D. 腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E. 細菌學(xué)檢查陽性A-3. 關(guān)于流腦的實驗室檢查, 下列哪項是錯誤的(E)A. 血象白細胞計數(shù)及中性粒細胞多明顯增高B. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C. 細菌學(xué)檢查(

40、 包括涂片 , 細菌培養(yǎng) ) 是確診的重要方法D. 血清免疫學(xué)檢測特異性抗原或抗體, 可協(xié)助確診E. 鱟溶解試驗陰性時, 對流腦有輔助診斷價值A(chǔ)-4. 暴發(fā)休克型流腦病人，瘀斑迅速擴大，并融合成片，對于此類患者的治療 , 下列哪項是最具有針對性的措施(D)A. 迅速擴充血容量B. 糾正酸中毒C. 血管活性藥物D. 肝素抗凝治療E. 輸入新鮮血A-5. 造成流腦周期性流行的主要因素是(D)A. 細菌毒力增強B. 菌群變遷規(guī)律的改變C. 人群帶菌率增高D. 人群免疫力下降及新易感人群聚集E. 普遍進行預(yù)防接種A2-1. 4 歲男孩，發(fā)熱，頭痛2 天入院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240

41、mmH2O,白細胞數(shù)948X 106/L,多核,單核,蛋白L,氯化物102mmol/L,糖 L ,應(yīng)考慮(D)A. 病毒性腦膜炎B. 流行性乙型腦炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 流行性腦脊髓膜炎E. 鉤體病腦膜炎A2-2. 4 歲男孩 , 急起發(fā)熱2天 , 體溫40, 伴劇烈頭痛, 嘔吐多次, 體查 : 全身皮膚散在瘀斑, 神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性, 已按流腦治療。根據(jù)以上資料 , 應(yīng)屬于該病的哪一型(A)A. 普通型 B. 暴發(fā)休克型C. 暴發(fā)腦膜腦炎型D. 暴發(fā)混合型E. 慢性敗血癥型第十章 霍亂A型題A-1. 霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項是正確的(A)A. 劇烈腹瀉，繼而嘔吐大量米泔水樣排泄物B

42、. 劇烈腹痛C. 最先出現(xiàn)中毒性休克D. 血白細胞增高，中性增高，血紅蛋白降低E. 大便常規(guī)有較多膿細胞，懸滴 (+)A-2. 霍亂的特點, 哪項是錯的(A)A. 反應(yīng)期的發(fā)熱是由于菌血癥引起B(yǎng). 排便初為黃色稀便, 繼而水樣便, 以后是米泔水樣，少數(shù)可有水樣血便C. 重型病人是流行期的重要傳染源D. 確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清凝集試驗E. 補充液體及水電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵A-3. 霍亂病人反應(yīng)期發(fā)熱是由于(D)A. 體溫調(diào)節(jié)中樞障礙B. 血液濃縮而致散熱障礙C. 弧菌侵入血循環(huán)D. 毒素吸收 E. 繼發(fā)感染 A-4. 下列哪項不能用于霍亂病原學(xué)診斷(E)A. 大便懸滴檢查B. 糞便涂片染色或螢光

43、抗體檢查C. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)D. 堿性醇酯培養(yǎng)E. 柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)A-5. 疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是(B)A. 血培養(yǎng) B. 糞便 , 嘔吐物培養(yǎng)C. 糞便涂片革蘭染色D. 血清凝集試驗E. 糞便或嘔吐物懸滴檢查A-6. 搶救低血壓休克病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(A)A. 根據(jù)失水程度立即靜脈快速輸注生理鹽水B. 立即采用右旋糖酐以擴充血容量C. 立即用升壓藥提升血壓, 糾正休克D. 立即用利尿合劑防止腎功能不全E. 立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物A2-1. 某學(xué)生暑假后由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗, 第二天突起大便 20 余次 , 嘔吐 10 余次，自覺無明顯腹痛及下墜，T ,

44、 中度失水, 血壓10/7KPa, 大便鏡檢: WBC 0-1/HP, 應(yīng)先考慮做哪項檢查以確診(C)A. 大便涂片染色檢查B. 大便普通培養(yǎng)C. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)增菌檢查D.血培養(yǎng)E. 霍亂血清凝集試驗第十一章鉤體病A型題A-1. 在鉤體病流行中最常見的臨床類型是（ A ）A. 流感傷寒型B. 黃疸出血型C. 腦膜腦炎型D. 肺大出血型E. 腎功能衰竭型A-2. 鉤體病在病程緩解的第3-4 天后 , 可能再次出現(xiàn)發(fā)熱（ 后發(fā)熱 ）是因為 （E）A. 再燃 B. 復(fù)發(fā) C. 先后兩批病原侵入D. 青霉素治療后反復(fù)E. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)A-3. 黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是（D）A. 肝

45、功能不全B. 消化道出血C. 肺大出血D. 急性腎功能不全E. 電解質(zhì)紊亂A-4. 易引起鉤體病后發(fā)癥（ 眼后發(fā)癥、閉塞性動脈炎） 的主要類型是（C）A. 秋季熱型（群 ） B. 七日熱型 （ 群 ）C. 波摩那型 （ 群 ） D. 黃疸出血型（群 ）E. 流感傷寒型（ 群 ）A-5. 鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn), 下列哪項是錯誤的（C）A. 發(fā)熱、全身肌肉疼痛, 全身乏力B. 表淺淋巴結(jié)腫大C. 反應(yīng)性腦膜炎, 閉塞性腦動脈炎D. 結(jié)合膜充血E. 腓腸肌壓痛明顯A2-1. 患者急性畏寒，高熱，伴全身酸痛，乏力，第5 天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在片狀陰影

46、，且有融合趨勢，血：WBCI8X109/L, N , L ,尿膽原（+）,尿蛋白（+） , RBC0-1/HP,首先應(yīng)考慮（E）A. 流行性出血熱B. 大葉性肺炎C. 中毒性痢疾D. 傷寒并發(fā)肺炎E. 鉤體病A2-2.患者王X,注射青霉素160萬u, 2小時后患者突然寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，低血壓，以哪種可能性大（C）A. 流腦 B. 敗血癥 C. 鉤體病 D. 猩紅熱 E. 出血熱A2-3. 20 歲農(nóng)民 , 因高熱 , 全身肌肉疼痛, 乏力 7 天 , 尿黃 2 天 , 體查 : 急性病 容，眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染，肝在肋下，血象WBCX 109/L, N , L, 尿蛋白(+), 血清總膽

47、紅素 52mol/L, ALT325u, Widal 氏反應(yīng) O1:40, H1:320,凝集溶解試驗1:400，外裴反應(yīng)1:80，根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病(D)A. 傷寒 B. 斑疹傷寒C. 急性黃疸型肝炎D. 鉤體病 E. 出血熱A2-4. 男性 , 18歲 , 學(xué)生 , 因急起發(fā)熱3天 (T 39), 頭痛 , 全身肌肉酸痛, 乏力 , 于 2月 2日就診, 體查 : 急病容 , 球結(jié)合膜輕度充血，咽紅, 肺部呼吸音增粗，未聞及羅音，肝脾未捫及，血象：WBCX 109/L, N , ALT 30u,尿蛋白(±),鉤體凝溶試驗(1:400) 陽性 , 應(yīng)考慮為(D)A. 鉤體

48、病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血熱D. 流行性感冒E. 流行性腦膜炎A2-5. 男 , 農(nóng)民 , 10 月中旬來診, 自述 4 天來發(fā)熱, 體溫38，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查: 神清，面及上胸部皮膚潮紅 , 腋下有 2-3 個出血點, 眼結(jié)合膜充血, 心肺 (-) ，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼, 神經(jīng)系 (-), 血壓 8KPa, 尿蛋白 (+), 紅、白細胞3-5/HP, 血色素155g/L,白細胞X 109/L, , L,哪種病可能性大？ (D)A. 鉤體病 B. 敗血癥 C. 傷寒 D. 流行性出血熱E. 流腦歲 , 農(nóng)民 ,92 年 8月

49、18日入院 ,15 日起病 , 覺發(fā)熱 , 頭痛 , 全身酸痛乏力, 食欲減退 ,18 日上午 10時青霉素40萬單位肌注, 及嗎啉胍口服, 上午 11 時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高達，下午 1 時大汗，繼之熱退, 病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及，WBCX 109/L , N , L ,Pt 126 乂 109/L,尿蛋白(+),ALT 32u ,HBsAg(+),鉤體顯凝試驗(-),該病人最可能的診斷是什么：(D)A. 病毒性肝炎B. 流行性感冒C. 流行性出血熱D. 鉤端螺旋體病E. 傷寒第十二章阿米巴病A型題A-1. 溶組織阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是(C)道系統(tǒng)A. 經(jīng)局部淋巴管

50、B. 穿透結(jié)腸壁直接入肝C. 經(jīng)門靜脈D. 經(jīng)肝靜脈E. 經(jīng)膽A-2. 關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點, 下列哪項是錯誤的(D)A. 滋養(yǎng)體侵入粘膜下層, 形成粘膜下膿腫B. 結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C. 臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴重程度不一定成平衡關(guān)系D. 慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E. 滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織, 先粘附于結(jié)腸上皮, 借其溶解性的破壞作用, 使上皮細胞溶解 A-3. 阿米巴痢疾的確診依據(jù)是(E)A. 痢疾樣腹瀉, 腹痛 , 全身癥狀輕, 抗菌治療效果差B. 膿血便 , 大便中有紅、白細胞及夏科雷氏結(jié)晶C. 滅滴靈試驗治療有效D. 乙狀結(jié)腸鏡檢查

51、在乙狀結(jié)腸粘膜發(fā)現(xiàn)潰瘍E. 以上均不是A-4. 腸阿米巴病確診的依據(jù)是(C)A. 痢疾樣大便, 每日 10 次左右 B. 右下腹壓痛明顯C. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體D. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊E. 糊狀暗紅色大便, 有腥臭A-5. 阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是(D)A. 肝腫大及有壓痛B. 胸透右膈肌升高, 活動受限C. 肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)D. 診斷性穿刺抽出棕褐色無臭膿液, 鏡檢白細胞不多E. 有阿米巴腸病史A-6. 關(guān)于阿米巴肝膿腫, 下列哪項是錯誤的(D)A. 80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉B. 膿腫多為單個，亦可以多個C. 膿液中除細胞，脂肪及夏科- 雷登結(jié)晶外可見阿米巴

52、滋養(yǎng)體D. 慢性膿腫, 膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機會少，但可發(fā)現(xiàn)包囊E. 約10%肝膿腫位于左葉A-7. 阿米巴痢疾最常見的腸外并發(fā)癥是(B)A. 肺膿腫 B. 肝膿腫 C. 心包積液D. 腦膿腫 E. 胸腔積液A-8. 能殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是(C)A. 氯喹 B. 吐根堿 C. 滅滴靈 D. 二氯散糠酸酯E. 喹碘仿A2-1. 男 ,32 歲 , 持續(xù)高熱24天 , 伴畏寒 , 出汗 , 腹瀉 2-3 次 /日 , 體查 : 慢性病容,貧血貌 , 消瘦明顯 , 肝于肋下3cm, 質(zhì)中有壓痛, 脾未及 , 血白細胞16X 109/L,N , L , 胸透：右膈升高,右膈角少量積液,肝功能：ALT 40u, AFP25 ng/ml, 應(yīng)考慮為(C)A. 急性無黃疸型肝炎B. 原發(fā)性肝癌C. 阿米巴肝膿腫D. 結(jié)核性胸