淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科

1、 淚淚 器器 病病 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科 中國醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院淚淚 器器 病病淚液分泌部：淚腺：反射性分泌 副淚腺：基礎(chǔ)分泌腺 結(jié)膜杯狀細(xì)胞：粘蛋白 瞼板腺：脂質(zhì) 瞼緣皮脂腺：脂質(zhì)淚液的排出部：上下淚點(diǎn) 上下淚小管 淚總管 淚囊 鼻淚管淚淚 道道淚液排除系統(tǒng)疾病淚液排除系統(tǒng)疾病病因病因種類種類臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)一般一般為先為先天性天性發(fā)育發(fā)育不良，不良，外傷外傷或炎或炎癥所癥所致。致。淚點(diǎn)淚點(diǎn)阻塞阻塞淚點(diǎn)可表現(xiàn)為白色小點(diǎn)或瘢痕。治療可用淚管淚點(diǎn)可表現(xiàn)為白色小點(diǎn)或瘢痕。治療可用淚管擴(kuò)張器擴(kuò)張淚小點(diǎn)，然后在淚小管垂直部的內(nèi)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚小點(diǎn)，然后

2、在淚小管垂直部的內(nèi)壁切開或切除小三角形缺口。壁切開或切除小三角形缺口。淚小淚小管阻管阻塞塞一般發(fā)生在淚小管進(jìn)入淚囊或淚總管處。可用一般發(fā)生在淚小管進(jìn)入淚囊或淚總管處?？捎锰结樤囆刑酵?，也可做淚小管手術(shù)切開。激光探針試行探通，也可做淚小管手術(shù)切開。激光探通治療效果可。探通治療效果可。淚囊淚囊及鼻及鼻淚管淚管阻塞阻塞一般在淚囊和鼻淚管的連接部或鼻淚管的下端，一般在淚囊和鼻淚管的連接部或鼻淚管的下端，有時(shí)病變可累及整個(gè)鼻淚管。治療可用探通術(shù)，有時(shí)病變可累及整個(gè)鼻淚管。治療可用探通術(shù)，淚囊鼻腔吻合術(shù)及淚道激光治療。淚囊鼻腔吻合術(shù)及淚道激光治療。檢檢 查查 方方 法法1.1.染料試驗(yàn)染料試驗(yàn) 2.2.淚

3、道沖洗術(shù)淚道沖洗術(shù)3.3.淚道探通術(shù)淚道探通術(shù)4.X4.X線碘油造影線碘油造影慢慢 性性 淚淚 囊囊 炎炎定義：鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留與淚定義：鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留與淚 囊，伴細(xì)菌感染導(dǎo)致的淚囊慢性炎癥囊，伴細(xì)菌感染導(dǎo)致的淚囊慢性炎癥病因：各種病菌感染等導(dǎo)致鼻淚管狹窄或阻病因：各種病菌感染等導(dǎo)致鼻淚管狹窄或阻 塞塞診斷：一診斷：一. .溢淚，內(nèi)眥部皮膚濕疹溢淚，內(nèi)眥部皮膚濕疹 二二. .淚點(diǎn)內(nèi)排出粘性、膿性分泌物淚點(diǎn)內(nèi)排出粘性、膿性分泌物 三三. .淚道沖洗淚道沖洗治療：治療：淚道探通術(shù)淚道探通術(shù)激光淚道成形術(shù)激光淚道成形術(shù)鼻腔淚囊吻合術(shù)鼻腔淚囊吻合術(shù)局部抗生素局部抗生素危害：眼部潛

4、在感染灶，外傷或內(nèi)眼手術(shù)后眼內(nèi)炎，必須術(shù)前治療急急 性性 淚淚 囊囊 炎炎病因病因: :慢性基礎(chǔ)上強(qiáng)毒力病菌損傷抵抗力下降慢性基礎(chǔ)上強(qiáng)毒力病菌損傷抵抗力下降診斷：診斷：a.a.局部痛、紅腫局部痛、紅腫b.b.頜下淋巴結(jié)壓痛、腫大，頜下淋巴結(jié)壓痛、腫大，c.c.淚囊化膿破潰淚囊化膿破潰d.d.全身癥狀全身癥狀治療：治療：抗生素（局部全身）抗生素（局部全身）局部熱敷局部熱敷切開引流切開引流急急 性性 淚淚 囊囊 炎炎急急 性性 淚淚 囊囊 炎炎淚液分泌系統(tǒng)疾病淚液分泌系統(tǒng)疾病淚腺炎淚腺炎 急性淚腺炎急性淚腺炎 慢性淚腺炎慢性淚腺炎淚腺腫瘤淚腺腫瘤 急急 性性 淚淚 腺腺 炎炎 病因：病因： 病原體血行傳播局部病灶蔓延病原體血行傳播局部病灶蔓延 原發(fā)感染原發(fā)感染 診斷：診斷： 淚腺部痛、腫、流淚淚腺部痛、腫、流淚 淚腺區(qū)壓痛、淋巴結(jié)腫大、化膿破潰淚腺區(qū)壓痛、淋巴結(jié)腫大、化膿破潰 全身癥狀全身癥狀 治療：治療： 抗生素抗生素 局部熱敷局部熱敷 切開引流切開引流急性淚腺炎急性淚腺炎慢慢 性性 淚淚 腺腺 炎炎 病因：病因：急性遷延急性遷延原發(fā)慢性感染原發(fā)慢性感染常與結(jié)核、膠原病有關(guān)常與結(jié)核、膠原病有關(guān) 診斷：診斷：上