周圍神經(jīng)系統(tǒng)3

1、醫(yī)學(xué)下載吧 -1-第十八章第十八章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 第一節(jié)第一節(jié) 脊神經(jīng)脊神經(jīng)第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 神神 經(jīng)經(jīng)第三節(jié)第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) 二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)二、內(nèi)臟感覺神經(jīng) 三、牽涉性痛三、牽涉性痛 四、一些重要器官的神經(jīng)支配四、一些重要器官的神經(jīng)支配醫(yī)學(xué)下載吧 -2-分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)周圍部周圍部副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)包括包括中樞部中樞部周圍部周圍部內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)

2、或植物神經(jīng)系統(tǒng)。又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)下載吧 -3- 交感低級中樞（交感低級中樞（T1T1L2L2或或L3L3中間帶外側(cè)核）中間帶外側(cè)核） 副交感低級中樞（副交感低級中樞（S2S2S4S4骶副交感核）骶副交感核）脊髓脊髓內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下： 交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）顱部：行于動眼、面神經(jīng)、舌咽、顱部：行于動眼、面神經(jīng)、舌咽、 迷走神經(jīng)內(nèi)迷走神經(jīng)內(nèi)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核）內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核） 一般內(nèi)臟運(yùn)動核（副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核

3、，一般內(nèi)臟運(yùn)動核（副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核， 上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核）上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核） 心血管運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞（延髓）心血管運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞（延髓） 呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞（延髓、腦橋）呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞（延髓、腦橋）周周圍圍部部內(nèi)內(nèi)臟臟神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)中中樞樞部部內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié)膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié) 腦干腦干 間腦間腦 情緒行為、體溫?cái)z食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌情緒行為、體溫?cái)z食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌 生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞大腦大腦 邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)中樞邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功

4、能調(diào)節(jié)中樞醫(yī)學(xué)下載吧 -4-與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別：與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) 醫(yī)學(xué)下載吧 -5-脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)前根前根后根后根運(yùn)動終板運(yùn)動終板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)醫(yī)學(xué)下載吧 -6-內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。（一）交感神經(jīng)（一）交感神經(jīng) 1 1交感神經(jīng)概觀交感神經(jīng)概觀 （1 1）交感神經(jīng)）交感神經(jīng) 低級中樞：低級中樞：T T1 1L L3 3 中間外側(cè)核中間外側(cè)核（2 2）椎旁神經(jīng)節(jié)）椎旁神經(jīng)節(jié)(

5、(交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)) ) 節(jié)間支節(jié)間支 頸部頸部3-43-4個(gè)個(gè) 胸部胸部10-1210-12個(gè)個(gè) 腰部腰部4 4個(gè)個(gè) 骶部骶部2-32-3個(gè)個(gè) 尾部兩側(cè)合成尾部兩側(cè)合成1 1個(gè)奇節(jié)個(gè)奇節(jié) 醫(yī)學(xué)下載吧 -7-（3 3）椎前神經(jīng)節(jié)）椎前神經(jīng)節(jié) 腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié) 頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢交感干交感干胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)

6、醫(yī)學(xué)下載吧 -8-（4 4）交通支）交通支 白交通支白交通支灰交通支灰交通支 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)醫(yī)學(xué)下載吧 -9-中間外側(cè)核中間外側(cè)核前根前根脊神經(jīng)干脊神經(jīng)干白交通支白交通支交感干交感干交感神經(jīng)節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維 3 3種去向：種去向：終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。 （T1T1T6T6）中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升至頸部，）中間外側(cè)核的節(jié)前纖維

7、，在交感干內(nèi)上升至頸部， 在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元；在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元； （T6T6T10T10）在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元；）在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元； （T11T11L3L3）在交感干內(nèi)下降，在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。）在交感干內(nèi)下降，在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。 醫(yī)學(xué)下載吧 -10-交感神經(jīng)節(jié)后纖維交感神經(jīng)節(jié)后纖維3 3種去向種去向: : 攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢（如頸內(nèi)、攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢（如頸內(nèi)、外動脈叢，腹腔叢，腸系膜上叢等），并隨動脈分布到所支外

8、動脈叢，腹腔叢，腸系膜上叢等），并隨動脈分布到所支配的器官。配的器官。由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。 發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。肌等。3131對脊神經(jīng)與交感干之間都有灰交通支聯(lián)系，脊神對脊神經(jīng)與交感干之間都有灰交通支聯(lián)系，脊神經(jīng)的分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。經(jīng)的分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。醫(yī)學(xué)下載吧 -11-2 2交感神經(jīng)的分布交感神經(jīng)的分布 （1 1）頸部：）頸部： 頸

9、上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié) 頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié) 頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié) 第第1 1胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié) 頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié) （星狀神經(jīng)節(jié)）（星狀神經(jīng)節(jié)） 頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維節(jié)后神經(jīng)纖維的分布的分布：隨隨8 8對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。直接至鄰近的動脈，形成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下直接至鄰近的動脈，形成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛動脈叢和椎動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。肌、血管、瞳孔開大肌。發(fā)出的咽支，

10、與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。發(fā)出的咽支，與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。 3 3對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)，下行進(jìn)對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)，下行進(jìn)入胸腔，加入心叢入胸腔，加入心叢 . .頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢交感干交感干胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)醫(yī)學(xué)下載吧 -12-分支：分支：經(jīng)灰交通支隨經(jīng)灰交通支隨1212對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌第第1 15 5 胸交感神經(jīng)節(jié)胸交感神經(jīng)節(jié)胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等穿行第

11、穿行第6 69 9 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)穿行第穿行第101012 12 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)主動脈腎節(jié)主動脈腎節(jié) 由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實(shí)質(zhì)性器由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。官和結(jié)腸左曲以上的消化管。內(nèi)臟最小神經(jīng)內(nèi)臟最小神經(jīng) （2 2）胸部：）胸部： 胸交感干胸交感干 位于肋骨小頭的前方位于肋骨小頭的前方 胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié) 10101212個(gè)（以個(gè)（以1111個(gè)最為多見）個(gè)最為多見）醫(yī)學(xué)下載

12、吧 -13-頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢交感干交感干胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)醫(yī)學(xué)下載吧 -14- 經(jīng)灰交通支隨經(jīng)灰交通支隨 5 5 對腰神經(jīng)分布。對腰神經(jīng)分布。 穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維 腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng) 腸系膜上、腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。有有 4 4 對腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支對腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支 （3 3）腰部

13、）腰部 有有2 23 3對骶神經(jīng)節(jié)對骶神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支：出分支：經(jīng)灰交通支，隨骶經(jīng)灰交通支，隨骶 尾神經(jīng)分布。尾神經(jīng)分布。一些小支加入盆叢一些小支加入盆叢 盆腔器官。盆腔器官。（4 4）盆部）盆部 胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃醫(yī)學(xué)下載吧 -15-總結(jié)：總結(jié)：1 1、來自脊髓胸、來自脊髓胸1 15 5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元 后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗后，其節(jié)后纖維支配頭

14、頸、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、豎毛肌。腺、豎毛肌。2 2、來自脊髓胸、來自脊髓胸 6 612 12 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消 化管。化管。3 3、來自脊髓腰、來自脊髓腰 1 13 3 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。醫(yī)學(xué)下載吧 -16-顱部：顱部： 動眼神經(jīng)核

15、動眼神經(jīng)核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核骶部：骶部： 骶髓骶髓2 24 4骶副交感核骶副交感核 （二）副交感神經(jīng)（二）副交感神經(jīng) 低級中樞低級中樞 頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié) 副交感神經(jīng)元屬于膽堿能神經(jīng)元，其中多數(shù)尚含有血管活副交感神經(jīng)元屬于膽堿能神經(jīng)元，其中多數(shù)尚含有血管活性腸肽（性腸肽（VIPVIP）和降鈣素基因相關(guān)

16、肽（）和降鈣素基因相關(guān)肽（CGRPCGRP）等神經(jīng)肽類物質(zhì)）等神經(jīng)肽類物質(zhì)醫(yī)學(xué)下載吧 -17-1 1顱部副交感神經(jīng)顱部副交感神經(jīng) (1)(1)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 睫狀肌、瞳孔括約肌睫狀肌、瞳孔括約肌動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)(2)(2)上泌涎核上泌涎核下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺鼓鼓 索索巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等淚腺等(3)(3)下泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)腮腺腮腺醫(yī)學(xué)下載吧 -18-(4)(4)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔

17、臟器胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左腹腔臟器（結(jié)腸左 曲以上消化管）曲以上消化管）醫(yī)學(xué)下載吧 -19- 骶副交感核骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官化管及盆腔器官2.2.骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)醫(yī)學(xué)下載吧 -20-（三）（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別 醫(yī)學(xué)下載吧 -21-作用比較：作用比較： 醫(yī)學(xué)下載吧 -22-（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢 1 1心叢心叢2 2肺叢肺叢醫(yī)學(xué)下載吧 -23-3腹腔叢腹腔叢4腹主動脈叢腹主動脈叢5腹下叢腹下叢 (1)上腹下叢上腹下叢 (2)下腹下叢

18、即盆叢下腹下叢即盆叢 醫(yī)學(xué)下載吧 -24-二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)二、內(nèi)臟感覺神經(jīng) 孤束核孤束核中樞突中樞突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官周圍突周圍突脊髓脊髓（中間內(nèi)側(cè)核）（中間內(nèi)側(cè)核）中樞突中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突交感神經(jīng)交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)特點(diǎn)：特點(diǎn)： 1. 1. 痛閾較高。痛閾較高。 2. 2. 彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確。彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確。內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官醫(yī)學(xué)下載吧 -25- 當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺

19、過敏或痛覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。三、牽涉性痛三、牽涉性痛 皮區(qū)皮區(qū)內(nèi)臟傳入纖維內(nèi)臟傳入纖維（胸段（胸段15）皮膚傳入纖維皮膚傳入纖維（胸段（胸段15）脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)胸段胸段15醫(yī)學(xué)下載吧 -26-四、一些重要器官的神經(jīng)支配四、一些重要器官的神經(jīng)支配 （一）眼球（一）眼球 1 1感覺神經(jīng)感覺神經(jīng) 一般感覺一般感覺睫狀長神經(jīng)睫狀長神經(jīng)鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)腦干腦干三叉神經(jīng)感覺核三叉神經(jīng)感覺核 2 2交感神經(jīng)交感神經(jīng) 脊髓脊髓T1T1T2T2側(cè)角側(cè)角( (節(jié)前纖維節(jié)前纖維) ) 胸及頸交感干胸及頸交感干頸上神頸上神

20、經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)( (交換神經(jīng)元交換神經(jīng)元) () (節(jié)后纖維節(jié)后纖維) ) 頸內(nèi)動脈叢頸內(nèi)動脈叢海綿叢海綿叢睫睫狀神經(jīng)節(jié)狀神經(jīng)節(jié)瞳孔開大肌和血管瞳孔開大肌和血管 3 3副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 中腦動眼神經(jīng)副核（中腦動眼神經(jīng)副核（E-WE-W核）核）( (節(jié)前纖維節(jié)前纖維) ) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)走行走行睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)( (交換神經(jīng)元交換神經(jīng)元) ) （節(jié)后纖維）睫狀短神（節(jié)后纖維）睫狀短神經(jīng)經(jīng)瞳孔括約肌和睫狀肌瞳孔括約肌和睫狀肌 支配眼球的交感神經(jīng)興奮，引起瞳孔開大，虹膜血管收縮支配眼球的交感神經(jīng)興奮，引起瞳孔開大，虹膜血管收縮副交感神經(jīng)興奮，瞳孔縮小，睫狀肌收縮副交感神經(jīng)興奮，瞳孔縮小，睫狀肌收縮 醫(yī)學(xué)下載吧 -27-（二）心（二）心 1 1感覺神經(jīng)感覺神經(jīng) 痛覺纖維（沿交感神經(jīng)行走，頸上心神經(jīng)除外）痛覺纖維（沿交感神經(jīng)行走，頸上心神經(jīng)除外） 脊髓脊髓T1T1T4T4，T 5T 5節(jié)段節(jié)段 心臟