手化膿性感染課件

1、手化膿性感染手部化膿性感染(gnrn)第一頁，共二十一頁。手化膿性感染第二頁，共二十一頁。手化膿性感染概述概述(i sh)o致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，其次是鏈球菌o手部感染后張力迅速增高(znggo)，壓迫神經末梢產生劇痛o組織壞死較快，感染易擴散o膿腫形成后波動感不明顯，表現為持續(xù)性跳痛或垂手痛第三頁，共二十一頁。手化膿性感染治療治療(zhlio)要點要點o抬高患肢、局部制動抬高患肢、局部制動o熱敷、理療熱敷、理療o合理合理(hl)使用抗生素使用抗生素o膿腫形成后及早切開引流膿腫形成后及早切開引流o術后功能鍛煉術后功能鍛煉第四頁，共二十一頁。手化膿性感染甲溝炎、甲下膿腫甲溝炎、甲下膿腫(

2、nngzhng)第五頁，共二十一頁。手化膿性感染甲溝炎的形成甲溝炎的形成(xngchng)第六頁，共二十一頁。手化膿性感染o指甲三邊均埋于皮膚皺襞下，兩側呈溝狀，稱為甲溝。該部位(bwi)感染即為甲溝炎。o感染波及指甲下，有膿積聚，為甲下膿腫。甲溝炎、甲下膿腫甲溝炎、甲下膿腫(nngzhng)p局部紅、腫、熱、痛等炎癥化膿表現p一般(ybn)無全身感染中毒反應第七頁，共二十一頁。手化膿性感染治療治療(zhlio)要點要點o早期早期熱敷、消毒熱敷、消毒o如有膿腫形成，及如有膿腫形成，及時時切開引流切開引流o若為甲下膿腫，可若為甲下膿腫，可將將指甲指甲(zh jia)拔除拔除第八頁，共二十一頁。手

3、化膿性感染第九頁，共二十一頁。手化膿性感染甲溝炎切開甲溝炎切開第十頁，共二十一頁。手化膿性感染膿性指頭膿性指頭(zh tou)炎炎第十一頁，共二十一頁。手化膿性感染膿性指頭(zh tou)炎o多由刺傷帶入污物或擠壓傷引起。o由于感染灶臨近指骨，且皮膚厚韌，膿腫(nngzhng)不易破出，常發(fā)展為末節(jié)指骨感染或發(fā)展為化膿性腱鞘炎。第十二頁，共二十一頁。手化膿性感染疾病疾病(jbng)特點特點o患指劇痛，難以忍受o腫脹不明顯，但張力極高o如合并(hbng)指骨壞死，疼痛因神經麻痹而減輕o可有全身感染中毒癥狀第十三頁，共二十一頁。手化膿性感染治療治療(zhlio)要點要點o早期理療早期理療(llio

4、)、熱敷、熱敷o合理使用抗生素合理使用抗生素o如出現如出現患指跳痛或高張患指跳痛或高張，應，應切開引流切開引流n可做兩側對口引流n避免做魚嘴樣切口第十四頁，共二十一頁。手化膿性感染正確正確(zhngqu)方法方法錯誤方法錯誤方法第十五頁，共二十一頁。手化膿性感染課堂課堂(ktng)測試測試o張某，25歲，7d前干活(n hu)時不慎右手食指末端被刺破，未經消毒處理，3d后感到腫脹，輕微疼痛，昨天開始疼痛加劇，以夜間為甚，難以入睡，局部蒼白，腫脹明顯，全身不適。oA膿性指頭炎 B甲溝炎 oC甲下膿腫 D化膿性腱鞘炎 oE蜂窩織炎第十六頁，共二十一頁。手化膿性感染課堂課堂(ktng)測試測試o2.

5、2.入院后檢查，右手食指末節(jié)指腹蒼白，腫入院后檢查，右手食指末節(jié)指腹蒼白，腫脹明顯，張力較高，觸痛劇烈，波動感不明脹明顯，張力較高，觸痛劇烈，波動感不明顯。此時的首要措施是：顯。此時的首要措施是：oA拔除指甲 B局部涂抹魚石脂軟膏oC局部熱敷 D手指(shuzh)兩側切開引流oE抗生素應用第十七頁，共二十一頁。手化膿性感染課堂課堂(ktng)測試測試oA肌腱壞死 oB手內肌壞死 oC掌中(zhn zhn)間隙感染 oD末節(jié)指骨壞死 oE手部蜂窩織炎第十八頁，共二十一頁。手化膿性感染課堂課堂(ktng)測試測試oA末節(jié)指骨骨髓炎 oB化膿性腱鞘炎 oC掌中聞隙感染oD魚際問隙感染 oE. 手部蜂窩織炎第十九頁，共二十一頁。手化膿性感染課堂課堂(ktng)測試測試oA切開引流、換藥 oB使用有效抗生素 oC局部(jb)理療 oD末節(jié)指骨切除 oE局部病灶刮除第二十頁，共二十一頁。手化膿性感染內容(nirng)總結手部化膿性感染。指甲三邊均埋于皮膚皺襞下，兩側呈溝狀，稱為甲溝。感染波及(bj)指甲下，有膿積聚，為甲下膿腫。局部紅、腫、熱、痛等炎癥化膿表現。由于感染灶臨近指骨，且皮膚厚韌，膿腫不易破出，常發(fā)展為末節(jié)指骨感染或發(fā)展為化膿性腱鞘