生理第四章血液循環(huán)試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第四章 血 液 循 環(huán)二、填空題1、內(nèi)分泌 2、縮短，舒張期縮短 3、等容收縮期，快速射血期，減慢射血期 4、關(guān)閉，關(guān)閉 5、關(guān)閉，關(guān)閉 +-1心臟除了有循環(huán)功能外，還有_功能。2心率增快時(shí)，心動(dòng)周期_，其中以_更為顯著。3心室收縮期包括_，_和_。4等容收縮期時(shí)，房室瓣處于_狀態(tài)，半月瓣處于_狀態(tài)。5等容舒張期時(shí)，房室瓣處于_狀態(tài)，半月瓣處于_狀態(tài)。三、單項(xiàng)選擇題（A型題）1.E 2.B 3.B 4.B 5.E1心動(dòng)周期中，占時(shí)間最長(zhǎng)的是（ ）A心房收縮期 B等容收縮期 C等容舒張期 D射血期 E充盈期2心動(dòng)周期中，心室血液的充盈主要取決于（ ）A心房收縮的擠壓作用

2、 B心室舒張時(shí)造成負(fù)壓的“抽吸”作用C胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈血回心 D血液依賴地心引力而回流E骨骼肌的擠壓作用促進(jìn)靜脈血回心3在一次心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是（ ）A心房收縮期 B等容收縮期 C快速射血期 D減慢射血期 E等容舒張期4在一次心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓最高的時(shí)期是（ ）A. 等容收縮期 B.快速射血期 C.減慢射血期 D.等容舒張期 E.快速充盈期5心動(dòng)周期中，心室容積最大是 （ ）A等容舒張期末 B快速充盈期末 C快速射血期末D減慢充盈期 E心房收縮期末四、多項(xiàng)選擇題（X型題）1.AC 2.ABC 3.BD 4.CD 5.ACD1等容收縮期的特點(diǎn)是（ ）A心室容積不發(fā)生改變 B心

3、室內(nèi)壓下降速度最快 C房室瓣膜和半月瓣都關(guān)閉D心室內(nèi)壓高于動(dòng)脈壓 E.心房?jī)?nèi)壓高于心室內(nèi)壓2左心室泵血時(shí)（ ）A心室肌的收縮和舒張是造成室內(nèi)壓力變化的原因B壓力梯度是推動(dòng)血液在腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿瓣膜的活動(dòng)可控制血流方向 D瓣膜的活動(dòng)與室內(nèi)壓的變化無關(guān) E.心室容積不發(fā)生改變3心房和心室在心臟泵血活動(dòng)中的作用（ ）A房室壓力梯度的形成主要來自心房收縮 B心室等容舒張期內(nèi)，室內(nèi)壓力大幅度下降C心房收縮對(duì)于心室充盈起主要作用 D心房收縮進(jìn)入心室的血量約占心室充盈總量的30% E.房室壓力梯度的形成主要來自心房舒張4關(guān)于搏出量正確的敘述有（ ）A等于每分輸出量與心率的乘積 B左心室大于右心室C指

4、一次心跳一側(cè)心室射出的血量 D正常人安靜時(shí)為60-80ml E.56L/min5關(guān)于心音正確的敘述有（ ）A第一心音發(fā)生在心縮期，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) B第二心音發(fā)生在心舒期，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C第一心音產(chǎn)生標(biāo)志著心室收縮開始 D第二心音產(chǎn)生標(biāo)志著心室舒張開始 E.第一心音調(diào)高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)五、是非題（正確的填“T”,錯(cuò)誤的填“F” ）1.T 2.T 3.F 4.T 5.T( )1.血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸。( )2.心動(dòng)周期與心率成反變關(guān)系。( )3.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室可有共同收期縮。( )4.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的舒張期均長(zhǎng)于收縮期。( )5.心室節(jié)律性的收縮與舒張是產(chǎn)生室

5、內(nèi)壓變化的主要原因。參考答案一、名詞解釋1.心動(dòng)周期 2每搏輸出量 3每分輸出量4心指數(shù) 5射血分?jǐn)?shù)1心動(dòng)周期：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。 2每搏輸出量：一側(cè)心室在一次心搏射出的血液量。3每分輸出量(心輸出量)：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。它等于每搏輸出量乘以心率。正常成人安靜時(shí)的心輸出量約5L/min。4心指數(shù)：以單位體表面積計(jì)算的心輸出量。正常成人安靜時(shí)的心指數(shù)為3.03.5L(min.m)。 5射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，健康成人約為5565。 六、問答題1在每一心動(dòng)周期中，心臟的壓力、容積、瓣膜開、關(guān)和血流方向有何變化？ 1.2在每個(gè)心動(dòng)周期

6、中，心室內(nèi)壓最高的是快速射血期（收縮中期）；心室容積最小的是心室收縮末期，心室容積最大的是心房收縮末期（心室舒張末期）；室內(nèi)壓升高速度最快的是等容收縮期；房室瓣在等容收縮期關(guān)閉，快速充盈期開放；動(dòng)脈瓣在快速射血期開放，等容舒張期關(guān)閉；。 2試述評(píng)價(jià)心臟功能的指標(biāo)及其生理意義。2心臟的輸出量和心臟作功量是評(píng)定心臟泵血功能的主要指標(biāo)。 (1)心臟的輸出量；心臟輸出的血液量是衡量心臟功能的基本指標(biāo)。每分輸出量和每搏輸出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量(約6080ml)。每分鐘一側(cè)心室射出的血液量，稱為每分輸出量(約5000ml/min)，簡(jiǎn)稱心輸出量。心輸出量每搏量×心率。心

7、輸出量和機(jī)體新陳代謝水平相適應(yīng)，可因性別、年齡及其他生理情況而不同。心指數(shù)：人體靜息時(shí)心輸出量與體表面積成正比的，以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量，稱為心指數(shù)。是分析比較不同個(gè)體心臟功能時(shí)常用的評(píng)定指標(biāo)。心指數(shù)隨不同生理?xiàng)l件而不同，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降。肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加大致成比例地增高。妊娠、情緒激動(dòng)和進(jìn)食時(shí)，心指數(shù)均增高。射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量(或搏出量)占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。健康成人射血分?jǐn)?shù)為5565。心臟在正常范圍內(nèi)工作時(shí)，搏出量始終與心室舒張末期容積相適應(yīng)，即當(dāng)心室舒張末期容積增加時(shí)，搏出量也相應(yīng)增加，射血分?jǐn)?shù)基本不變。心室異常擴(kuò)大，心室功能減退的情況下，

8、搏出量可能與正常人沒有明顯差別，但它并不與已經(jīng)增大的舒張末期容積相適應(yīng)，室內(nèi)血液射出的比例明顯下降。(2)心臟作功量：心室一次收縮所作的功，稱為每搏功（機(jī)械功），可以用搏出的血液所增加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來表示。心室每分鐘內(nèi)收縮射血所作的功謂之每分功。用作功量來評(píng)價(jià)心臟泵血功能，其意義在于心臟收縮不僅僅是排出一定量的血液，而且這部分血液具有很高的壓力(以及很快的流速)。心肌的耗氧量與心臟的做功量是相平行的，其中，心輸出量的變動(dòng)不如心室射血期壓力和動(dòng)脈壓的變動(dòng)對(duì)心肌耗氧量的影響大。這就是說，心肌收縮釋放的能量主要用于維持血壓。心臟作功量可作為評(píng)價(jià)不同個(gè)體以及同一個(gè)體動(dòng)脈壓發(fā)生變動(dòng)前后的心臟泵血功能指標(biāo)

9、。3試述影響心輸出量的因素對(duì)心輸出量的影響.。3心輸出量取決于搏出量和心率。(1)搏出量的調(diào)節(jié)：搏出量的多少取決于心室肌收縮的強(qiáng)度和速度，心肌收縮愈強(qiáng)，速度愈快，射出的血量就愈多。因此，凡是能影響心肌收縮強(qiáng)度和速度的因素都能影響搏出量。搏出量的調(diào)節(jié)主要是由心肌初長(zhǎng)度改變引起的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)、心肌收縮能力改變引起的等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)和動(dòng)脈壓改變引起的后負(fù)荷的調(diào)節(jié)。1）前負(fù)荷對(duì)搏出量的調(diào)節(jié)（異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)）：是指心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度變化而引起心肌收縮強(qiáng)度的改變。心室舒張末期血量（容積或壓力）決定心肌初長(zhǎng)度。心室充盈量是靜脈回心血量和心室射血后余血量的總和，因此，凡是影響兩者的因素都能影響心室充盈量。靜脈回心血

10、量受心室舒張充盈期持續(xù)時(shí)間和靜脈回流速度的影響。舒張充盈期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、回流速度愈快，充盈量大，搏出量增加。余血量的增減對(duì)心輸出量的影響，主要取決于心室總充盈量是否改變以及發(fā)生何種改變。異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)也稱FrankStarling定律，說明一定范圍內(nèi)搏出量隨著心室舒張末期壓力的增高而增加。其主要作用是對(duì)搏出量的微小變化進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。2）心肌收縮能力對(duì)搏出量的調(diào)節(jié)（等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)）：心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性稱為心肌收縮能力。通過改變心肌收縮能力的心臟泵血功能調(diào)節(jié)稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)?；罨瘷M橋數(shù)與肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收縮能力的主要因素。活化橫橋占全部橫橋的比例決定于興奮時(shí)胞

11、漿內(nèi)Ca濃度和/或肌鈣蛋白對(duì)Ca的親和力。3）后負(fù)荷對(duì)搏出量的影響：心室肌后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓而言。在心率、心肌初長(zhǎng)度和收縮力不變的情況下，如動(dòng)脈壓增高，則等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短，同時(shí)心室肌縮短的程度和速度均減小，射血速度減慢，搏出量減少。另一方面，搏出量減少造成心室內(nèi)余血量增加，通過異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)，使搏出量恢復(fù)正常。隨著搏出量的恢復(fù)，并通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，加強(qiáng)心肌收縮能力，使心室舒張末期容積也恢復(fù)到原有水平。(2)心率對(duì)心輸出量的影響：一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增多。心率超過180次/min時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量亦開始下降。心率低于40次/min時(shí)，心舒期過長(zhǎng)，心

12、室充盈接近最大限度，再延長(zhǎng)心舒時(shí)間，也不會(huì)增加心室充盈量，盡管每搏輸出量增加，但由于心率過慢而心輸出量減少。4試述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)及形成機(jī)理。4心室肌動(dòng)作電位的特點(diǎn)：（1）升支、降支不對(duì)稱（2）復(fù)極化過程復(fù)雜 （3）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 形成機(jī)制：可分為0、1、2、3和4五個(gè)時(shí)期。(1)除極過程（0期）：膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)下的-90mV迅速上升到+30mV左右，持續(xù)在外來刺激作用下，引起Na通道的部分開放和少量Na內(nèi)流，造成膜的部分去極化，當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平-70mV時(shí)，膜上Na通道被激活而開放，Na順電化學(xué)梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，進(jìn)一步使膜去極化，膜內(nèi)電位向正電位轉(zhuǎn)化，約為+30mV左右，

13、即形成0期。(2)復(fù)極過程：包括三個(gè)階段。1期復(fù)極(快速?gòu)?fù)極初期)：是指膜內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右。此時(shí)快通道已失活，同時(shí)有一過性外向離子流(Ito)的激活，K是Ito的主要離子成分，故1期主要由K負(fù)載的一過性外向電流所引起。2期復(fù)極(平臺(tái)期)：1期復(fù)極后，膜內(nèi)電位下降速度大為減慢，基本上停滯于0mV左右，膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)。是同時(shí)存在的外向離子流(稱Ik1由K攜帶)和主要由Ca(及Na)負(fù)載內(nèi)向離子流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺(tái)期早期，Ik電流主要抗衡以L型鈣電流為主的內(nèi)向電流作用，膜電位基本穩(wěn)定于0電位水平；平臺(tái)期晚期，Ik電流成為導(dǎo)致膜復(fù)極化的主要離子流。3期復(fù)極(快速?gòu)?fù)極末期)：膜內(nèi)電位由0mV左右較快地下降到-90mV。此時(shí)Ca通道完全失活，內(nèi)向離子流終止，外向K流(Ik)隨時(shí)間而遞增。膜內(nèi)電位越負(fù)，K通透性就越增高。使膜的復(fù)極越來越快，直到復(fù)極化完成。4期(靜息期)：膜復(fù)極完畢，膜電位維持于90mv。4期開始后，細(xì)胞膜的離子主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能力加強(qiáng)，通過Na-K泵、Na-Ca交換體及鈣泵的活動(dòng)，排出內(nèi)流的Na和Ca，攝回外流的K，使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。5試述快反應(yīng)心肌細(xì)胞與慢反應(yīng)心肌細(xì)