危重患者搶救過程中的醫(yī)護(hù)配合

1、2015,3,31新型醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)配合的目標(biāo)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)配合的措施團(tuán)隊(duì)角色及職責(zé)案例實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列向現(xiàn)代并列互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變?；パa(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系?；ハ啾O(jiān)督的關(guān)系。l醫(yī)護(hù)的最佳配合是高質(zhì)量、高效率、醫(yī)護(hù)的最佳配合是高質(zhì)量、高效率、爭分奪秒地?fù)尵炔∪?。爭分奪秒地?fù)尵炔∪恕?l減少差錯(cuò)事故的發(fā)生減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。l促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧培養(yǎng)培養(yǎng)“團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)”精神精神鍛煉鍛煉“職業(yè)職業(yè)”技能技能用用“心心”溝通溝通統(tǒng)一目標(biāo)統(tǒng)一目標(biāo)負(fù)

2、有負(fù)有共同責(zé)任共同責(zé)任分工合作，技術(shù)互補(bǔ)分工合作，技術(shù)互補(bǔ)扎實(shí)的理論知識扎實(shí)的理論知識熟練運(yùn)用急救技術(shù)熟練運(yùn)用急救技術(shù)過硬的心理素質(zhì)過硬的心理素質(zhì)相互提醒，相互提醒， 心心 有靈犀有靈犀善于與患者善于與患者 溝通溝通呼吸配合 氣管插管，使用人工氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊吸痰、人工呼吸氣囊的使用，神志、瞳孔、的使用，神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。開配合等。循環(huán)配合 抽血、配血、輸液、抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。物、導(dǎo)尿等。

3、搶救搶救記錄記錄 認(rèn)真填寫好搶救記錄單認(rèn)真填寫好搶救記錄單,詳細(xì)記錄病人來診時(shí)間詳細(xì)記錄病人來診時(shí)間,病人的神志、血壓、脈病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時(shí)間及搏等，搶救開始時(shí)間及搶救措施，用藥途徑和搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，并負(fù)責(zé)對外囑的時(shí)間，并負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話記送來人的姓名及電話號碼。號碼。醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)配配合合主任/副主任團(tuán)隊(duì)指揮護(hù)士長團(tuán)隊(duì)副指揮其他成員角色 - 病情觀察及實(shí)施搶救 - 氣道管理者 - 靜脈管理者 - 儀器管理者 - 聯(lián)絡(luò)員 - 記錄者主任/

4、副主任團(tuán)隊(duì)指揮 - 負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員管理，上下級溝通 - 確?；颊呒覍僭诎l(fā)病初期及時(shí)獲得相關(guān) 的信息和更新 - 確定其他患者治療人員的安排護(hù)士長團(tuán)隊(duì)副指揮 - 協(xié)助團(tuán)隊(duì)指揮協(xié)助團(tuán)隊(duì)指揮 - 負(fù)責(zé)儀器配用協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)儀器配用協(xié)調(diào) - 藥品補(bǔ)充，藥劑科協(xié)調(diào)welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1. 熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置；2. 沉著冷靜，準(zhǔn)確敏捷，思路清晰；3. 搶救過程無縫連接；搶救過程無縫連接；4. 心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開病人；心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開病人；5.

5、搶救角色可以轉(zhuǎn)換，互相協(xié)作；6. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口 頭向醫(yī)生重復(fù)醫(yī)囑；7. 維持搶救現(xiàn)場秩序（不要留家屬）。搶救室急救車搶救室急救車常用急救藥物常用急救藥物16 病人因“嘔血6小時(shí)”由急診科收入，送入病房后再次嘔血500ml，出現(xiàn)意識模糊，皮膚濕冷，黏膜蒼白，考慮出現(xiàn)失血性休克。迅速趕到，評估病情成員分組 - A組：氣道管理組 - B組：儀器管理組 - C組：循環(huán)管理組 - 搶救醫(yī)師 - 聯(lián)絡(luò)員 - 記錄者維持搶救現(xiàn)場秩序與病人家屬溝通 護(hù)士小王 擺體位：“V”形，頭偏向一側(cè)，去除口腔內(nèi)積血，保持呼吸道通暢必要時(shí)負(fù)壓吸引立即吸氧若發(fā)現(xiàn)呼吸減慢或有窒息，及時(shí)匯報(bào)團(tuán)隊(duì)指揮或聯(lián)絡(luò)員，請ICU醫(yī)師行氣管插管 心理安慰 護(hù)士小李連接心電監(jiān)護(hù)儀，測血壓護(hù)士小張推搶救車，遵醫(yī)囑用藥 護(hù)士小楊、小明 各建立1條靜脈通道抽血：急查血常規(guī)、凝血常規(guī)、快速配血快速補(bǔ)液導(dǎo)尿，記錄尿量協(xié)助小張遵醫(yī)囑用藥 搶救醫(yī)師 觀察病情變化，指導(dǎo)用藥聯(lián)絡(luò)員 請相關(guān)科室會(huì)診 填寫輸血申請單，聯(lián)系血庫送血記錄員 記錄搶救開始、結(jié)束時(shí)間 記錄病情變化，如意識、生命體征、尿量等床搶救車呼吸機(jī)C組組A組組B組組吸痰器監(jiān)護(hù)儀指揮指揮 擺V形體位，頭偏向一側(cè)，必須保持