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文檔簡介
1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析目前,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準,主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和 B型題(配伍題),共有 A1、 A2、 B1、 A3、 A4 5 種題型。A1 型題( 單句型 最佳選擇題):每道試題由 1個題干和 5 個供選擇的備選答案組成。題干以 敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有 1 個是最佳選擇,稱為正確答案,其余 4 個均為干擾答案。 干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。A2 型題( 病例摘要型 最佳
2、選擇題):試題結構是由 1 個簡要病歷作為題干、5 個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有 1 個是最佳選擇。B1 型題(標準配伍題):試題開始是 5 個備選答案,備選答案后提出至少2 道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一 次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。A3 型題( 病例組 型最佳選擇題):試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提岀2個3個相關問題,每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同, 且問題之間相互獨立。A4 型題( 病例串 型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后 提岀 3
3、 個 6 個相關問題。當病情逐漸展開時, 可以逐步增加新的信息。 有時陳述了一些次要 的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順 序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨后的改變有關?;?答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。例:(一)A1 型題(單句型最佳選擇題)細胞壞死的主要形態(tài)標志是A. 線粒體腫脹*B. 核碎裂C. 胞質嗜酸性增強D. 胞質脂滴增加E. 自噬泡增多(二)A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)35 歲女性, 3周前感冒伴咽痛, 2 周前已痊愈。近 5 天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T 37.8 C,皮膚無
4、汗,甲狀腺曠大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC 7.8X 109/L.臨床診斷最可能是A. 甲狀腺右葉囊腫出血B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎*E. 亞急性甲狀腺炎(三)A3 型題(病例組型最佳選擇題)(13題共用題干)35 歲男性,因飽餐和飲酒后 6小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2 次,為胃內容物,自覺口干,岀冷汗。查體:T 38C,四肢厥冷,脈搏 116次/分,血壓10/6 kPa,腹 膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應考慮的診斷是A. 穿孔性闌尾炎B. 胃十二指腸潰
5、瘍穿孔C. 絞窄性腸梗阻D. 急性胰腺炎*E. 急性盆腔炎2. 患者經檢查診斷為急性岀血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽岀液體的顏色是A. 無色清亮液體*B. 棕褐色液體C. 膽汁樣液體D. 膿性液體E. 血性液體3. 治療方針應是A. 胃腸減壓,密切觀察病情變化B. 中藥與針刺C. 補液抗炎*D. 緊急手術E. 糾正休克后手術(四)A4 型題(病例串型最佳選擇題)(13題共用題干)18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動I度。牙齦紅 腫,有牙石,其它牙齦微腫。1. 采集病史重點了解A. 有無外傷史*B. 家族史C. 不良習慣D. 口腔衛(wèi)生習慣E. 有無服藥史2
6、. 重點檢查項目是A. 牙髓活力*B.X 線片C. 松動度D. 外周血象E. 牙周附著喪失水平來源:考試大3. 根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進一步確定診斷的檢查是A. 全身頭顱 X 線*B. 齦下菌斑細菌學檢查C. 局部組織病理檢查D. 藥物過敏試驗E. 內分泌檢查(五)B1 型題(標準配伍題)(12共用備選答案)A. 血源性B. 腺源性C. 損傷性D. 牙源性E. 醫(yī)源性1. 新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為( A)2. 化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)C 型題是復合是非題命題形式和 B 型題類似 ,列 A,B,C,D 四個答案在前 ,而考題在后 ,備選答案中 A,B 是實質內容C 表示 A,B 兩者均有 D 表示 A,B 兩者均無 .K 型題:復合是非題。每一道考題均提供了四個備選答案,答題時,必須按照下列五種不同的組合來回答。如果這道題只與答案有關,則選A。如果這道題只與答案有關,則選B。如果這道題只與答案有關,則
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