處方點(diǎn)評抽樣與統(tǒng)計分析方法

1、處方點(diǎn)評抽樣與統(tǒng)計分析方法處方點(diǎn)評抽樣與統(tǒng)計分析方法一、統(tǒng)計學(xué)概述統(tǒng)計學(xué)是把科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合在一起進(jìn)行收集和分析數(shù)據(jù)資料的一門學(xué)科。 因?yàn)榭茖W(xué)研究常研究的是事物的一般規(guī)律，研究的是其共性；藝術(shù) 張揚(yáng)的是其個性，兩者相差很遠(yuǎn)。而統(tǒng)計學(xué)是通過張揚(yáng)有差別的個性來尋求事物背后的一般規(guī)律，所以它是連接科學(xué)和藝術(shù)的一個橋梁。早在16世紀(jì)，意大利人把統(tǒng)計學(xué)稱為國情學(xué)。這種說法后來傳播到法、德、荷等歐陸國家。在17，18世紀(jì)，這些國家的大學(xué)里講授的“統(tǒng)計學(xué)”課程，實(shí)際上就是講“國情學(xué)”，包括有關(guān)人口，經(jīng)濟(jì)，地理，乃至政治方面的內(nèi)容。到十九世紀(jì)初，逐步演變?yōu)楝F(xiàn)代西方統(tǒng)計學(xué)Statistics。統(tǒng)計學(xué)可與各領(lǐng)域、各

2、專業(yè)相結(jié)合，已在社會、人口、教育、環(huán)境等各領(lǐng)域的應(yīng)用研究中被廣泛應(yīng)用，因?yàn)樗且婚T方法學(xué)，是破解各領(lǐng)域難題的科學(xué)工具。如工業(yè)統(tǒng)計，衛(wèi)生統(tǒng)計，生物統(tǒng)計，醫(yī)藥統(tǒng)計，金融統(tǒng)計，法學(xué)統(tǒng)計，心理統(tǒng)計，交通統(tǒng)計、教育統(tǒng)計等等。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)屬應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)科研及衛(wèi)生工作中有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的科學(xué)。其內(nèi)容包括三部分：1、統(tǒng)計設(shè)計： 抽樣方法、研究設(shè)計方案 樣本含量（大小）的確定2、整理資料：數(shù)據(jù)錄入、核查和匯總 3、分析資料：統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷。 二、目的意義處方點(diǎn)評是加強(qiáng)合理用藥的管理手段，目的是要解決臨床不合理用藥問題，不斷提高臨床醫(yī)療水平。在處方點(diǎn)評中應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計

3、學(xué)的意義： 1、控制影響處方點(diǎn)評的因素 2、保證處方點(diǎn)評的質(zhì)量 3、提高處方點(diǎn)評的水平 4、促進(jìn)臨床合理用藥在處方點(diǎn)評工作應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計，其內(nèi)容包括處方抽取的數(shù)量（樣本含量）和抽樣方法、處方數(shù)據(jù)資料的整理、分析、解釋和描述。將獲得可靠的結(jié)果，作出科學(xué)的推斷或預(yù)測，為政府或衛(wèi)生管理部門在醫(yī)療工作中進(jìn)行管理決策和行動提供依據(jù)和建議。因此在處方點(diǎn)評中應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計，必須做到以下原則： 1、要有足夠的樣本含量； 2、被抽查的處方要有代表性； 3、抽樣方法要科學(xué)； 4、點(diǎn)評結(jié)果要有可比性。三、樣本含量樣本含量是指樣本中包含的觀察單位數(shù)。從總體中抽取樣本時,應(yīng)保證樣本有足夠的數(shù)量滿足統(tǒng)計學(xué)要求，樣本中觀察個體

4、之間變異度小的樣本含量可少些，變度大的應(yīng)多些。 影響樣本含量大小的相關(guān)因素 1、檢驗(yàn)水平 一般用95%的把握 2、檢驗(yàn)效能 一般取90%的信度 3、容許誤差 抽樣率與總體率差別10% 4、總體率的大小 樣本含量計算方法一P：預(yù)抽查不合理處方發(fā)生率。D：正式抽查時發(fā)生率與預(yù)抽查發(fā)生率誤差不超過10%。某地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不合理處方發(fā)生率為50%，現(xiàn)對某單位處方進(jìn)行抽查點(diǎn)評，估計該單位不合理處方發(fā)生率與該地區(qū)不合理處方發(fā)生率相差10%，檢驗(yàn)水平以95%的把握 ，檢驗(yàn)效能 為90%的信度。樣本含量計算方法二現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計常用以下公式： N = P Q KN為抽查人數(shù)，P為不合理率，Q=1-P。K值是根據(jù)研究項(xiàng)目的允許誤差大小而確定，當(dāng)允許誤差為10%時，K=400；當(dāng)允許誤差為15%時，K=178；當(dāng)允許誤差為20%時，K=100。某地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不合理處方發(fā)生率為50%，現(xiàn)對某單