醫(yī)學影像學基礎知識匯總

1、-醫(yī)學影像學根底知識匯總*線的特性：穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應。*線成像的根本原理：除了*線具有穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應外，還基于人體組織構造之間有密度和厚度的差異。當*線透過人體密度和厚度不同組織構造時，被吸收的程度不同，到達熒屏或膠片上的*線量出現(xiàn)差異，即產生了比照，在熒光屏或*線片商就形成明暗或黑白比照不同的影像。自然比照：根據(jù)密度的上下，人體組織可概括為骨骼、軟組織包括液體、脂肪以及存在于人體的氣體四類。這種人體組織自然存在的密度差異稱為自然比照。人工比照：對于缺乏自然比照的組織或器官，可人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質造影劑，使之產生比照，稱為人工比

2、照。*線設備：*線管、變壓器、操作臺以及檢查床等部件。比照劑分類：高密度比照劑：鋇劑和碘劑，低密度比照劑：氣體。*線診斷步驟：分析判斷*線照片質量。按順序全面系統(tǒng)觀察。對異常*線影像進展觀察。結合臨床資料確立*線判斷。CT成像的根本原理：CE是用*線束圍繞人體具有一定厚度的檢查部位旋轉，進展層面掃描，由探測器承受透過該層面的*線，在轉變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉換器轉變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉換器轉為數(shù)字，輸入計算機處理。體素：假定將選定層面分成一定數(shù)目、體積一樣的立方體，即根本單元，稱之為體素。數(shù)字矩陣：吸收系數(shù)反響各體素的物質密度，再排列成矩陣，即構成該層面組織衰減系數(shù)的數(shù)字矩陣。像素：數(shù)字矩

3、陣的每個數(shù)字經(jīng)數(shù)字/模擬轉換器，依其數(shù)值轉為黑白不同灰度的方形單元，稱之為像素。灰階：代表了由最暗到最亮之間不同亮度的層次級別?？臻g分辨力：在CT設備中有時又稱作幾何分辨力或高比照度分辨力，它是指在高比照度的情況下鑒別細微構造的能力，也即顯示最小體積病灶或構造的能力。密度分辨力：又稱為低比照度分辨力，它表示系統(tǒng)所能分辨的比照度的差異的能力。局部容積效應：在同一掃描層面含有兩種以上不同密度的物質時，圖像的CT值則是這些物質的CT值的平均數(shù)，它不能如實地但應其中任何一種物質的CT值，這種物理現(xiàn)象稱為局部容積效應。窗技術：是CT檢查中用以觀察不同密度的正常組織或病變的一種顯示技術，包括窗寬和窗位。窗

4、寬：是CT圖像上顯示的CT值圍。窗寬越大顯示的組織構造越多。窗位：是窗的中心位置。欲觀察*以組織構造及發(fā)生的病變，應以該組織的CT值為窗位。CT值：定量衡量組織對于*光的吸收率的標量，單位是HU。水的CT值為0HU，骨皮質的CT值為+1000HU，空氣的CT值為-1000HU。CT設備：掃描局部：由*線管、探測器和掃描架組成，用于對檢查部位進展掃描。計算機系統(tǒng)：將掃描手機的大量信息數(shù)據(jù)進展存儲運算。圖像顯示和存儲系統(tǒng)：將計算機處理、重建的圖像顯示在影屏上并用照相機將圖像攝于照片上或存儲于光盤中。CT圖像：是由一定數(shù)目、不同灰度的像素按矩陣排列所構成的灰階圖像。CT圖像的特點：反響器官和組織對*

5、線的吸收程度。不僅以不同灰度顯示其密度的上下，還可用組織對*線的吸收系數(shù)說明其密度上下的程度，具有一個量的標準。是斷層圖像，常用的是橫斷位或稱軸位。超聲：是指振動頻率每秒在20000次以上，超過人耳聽覺圍的聲波。超聲成像的根本原理：超聲的物理性質：指向性，反射、折射與散射，衰減與吸收，多普勒效應及人體組織聲學特征。超聲產生反射的條件：兩個介質的聲阻抗差0.1%。多普勒效應：當聲源和承受體之間出現(xiàn)相對運動時，接收到的頻率與聲源發(fā)射的頻率間有一定的差異，這種頻率的改變成為頻移。此種現(xiàn)象稱為多普勒效應。超聲設備：換能器、信息處理系統(tǒng)和顯示器組成。"近紅遠藍"：朝向探頭的正向血流以

6、紅色為代表，背向探頭的負向血流以藍色代表，湍流方向復雜多變，以綠色代表。速度快者彩色鮮亮，慢者則暗淡。B超：二維即B型超聲圖像，移動探頭可獲得任意方向的超聲圖像。依據(jù)聲阻抗差的大小以明暗顯示臟器和病變的形狀、輪廓和大小以及*構造的聲學性質。彩色多普勒：可顯示血流方向、速度及血流性質。囊腫的超聲特點：清楚包膜，中無回聲，前方回聲增強。結石的超聲特點：強回聲光輪，前方聲影，隨體位移動。超聲檢查的分類：二維超聲檢查、頻譜型多普勒超聲檢查和彩色多普勒血液顯像檢查。骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間來

7、表示即骨齡。骨質疏松：是指一定單位體積正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。骨質破壞：是局部骨質為病理組織所替代而造成骨組織的消失。骨質增生硬化：是指一定單位體積骨量的增多。骨質壞死：是骨組織局部代的停頓，壞死的骨質稱為死骨。骨折的對位和對線的關系：骨折斷端的外、前后和上下移位稱為對位不良，而對角移位則稱為對線不良。常見部位的骨折：Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折。為橈骨遠端23cm以的橫應或粉碎骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。肱骨髁上骨折：多見于兒童。股骨頸骨折：多見于老年。骨折的并發(fā)癥：骨折延遲愈合

8、，骨折畸形愈合，外傷后骨質疏松，骨關節(jié)感染，骨缺血性壞死，關節(jié)強直，關節(jié)退行性變，骨化性肌炎?；撔怨撬柩祝撼Ｓ捎诮瘘S色葡萄球菌進入骨髓所致。細菌進入的途徑：血行感染，附近軟組織或關節(jié)感染的直接蔓延，開放性骨折或火器傷?；撔怨撬柩椎?線表現(xiàn)：可見軟組織改變：肌間隙模糊或消失，皮下組織與肌間的分界模糊，皮下脂肪層出現(xiàn)致密的條紋影。骨質破壞區(qū)以后骨質破壞向骨干延伸，可達骨干2/3或全骨干。骨皮質也發(fā)生破壞。急性化膿性骨髓炎的主要表現(xiàn)：不同圍的骨質破壞。不同程度的骨膜增生。死骨。骺軟骨對化膿性感染的作用：骺軟骨對化膿性感染有一定阻礙，故兒童化膿性骨髓炎不易引起化膿性關節(jié)炎，而成人易得。骨結核：是以

9、骨質破壞和骨質疏松為主的慢性病。骨結核的*線表現(xiàn)：長骨結核：臨近無明顯骨質增生表現(xiàn)。骨膜新生骨少見。可見碎屑狀死骨，稱為"泥沙狀"。易破壞骺而侵入關節(jié)。干骺端結核很少向骨干開展。脊椎結核：病變好累及相鄰的兩個椎體，較少受累?；撔怨撬柩着c骨結核的鑒別：化膿性骨髓炎起病急，發(fā)熱和明顯的中毒病癥；病灶常蔓延開展，廣泛地侵犯骨髓和骨皮質，甚至涉及整個骨干；有不同圍的骨質破壞、不同程度的骨膜增生和死骨。骨結核發(fā)病緩慢；發(fā)病部位為血管豐富的骨松質，如椎體、骺和干骺端；以骨破壞為主，少或無骨質增生、鄰近骨質疏松、可有膿腫形成。化膿性關節(jié)炎和滑膜型關節(jié)結核的鑒別：化膿性關節(jié)炎：急性起病，

10、多累積一個關節(jié)，病癥明顯，早期即可出現(xiàn)關節(jié)間隙改變，骨端破壞先見于關節(jié)的承重面，破壞區(qū)比較廣泛，晚期表現(xiàn)關節(jié)骨性強直。滑膜型關節(jié)結核：多為單關節(jié)發(fā)病。病程進展緩慢，骨質破壞一般先見于關節(jié)面邊緣，以后才累及承重局部。關節(jié)軟骨破壞較晚，以致關節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚，程度較輕。鄰近的骨骼與肌肉多有明顯疏松和萎縮。肺野：充滿氣體的兩肺在肺片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。肺門：肺門影主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構成。上下部交接點形成一鈍的夾角，稱肺門角。肺紋理：自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，主要是肺動脈分支。阻塞性肺氣腫的*線表現(xiàn)：局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺部局限性透明度

11、增加。一個肺或者一個肺葉的肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理系數(shù)，隔移向健側，病側橫膈下降。彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理系數(shù)，肋間隙增寬。阻塞性肺不的*線表現(xiàn)：肺野均勻致密，肋間隙變窄，縱膈向患側移位，橫膈升高，相鄰葉間裂呈向心性移位。肺實變：指終末細支氣管以遠的含氣腔隙的空氣被病理性液體、細胞或組織所替代。肺實變的*線表現(xiàn)：當實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成比照，在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣象或空氣支氣管征?？斩矗簽榉尾∽兘M織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的。分厚壁空洞與薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度3mm，薄壁空洞的洞壁厚度3mm?？涨唬号c空洞不同，是肺生理腔隙

12、的病理性擴大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。結節(jié)：直徑2cm。腫塊：直徑2cm。肺良性和惡性腫瘤的*線區(qū)別：肺良性腫瘤多有包膜，呈邊緣光滑銳利的球形腫塊。肺惡性腫瘤邊緣不銳利。B線：常見的間隔線。表現(xiàn)為兩下肺野近肋隔角處的外帶，有數(shù)條垂直于胸膜的線狀影，長約2cm，寬為12mm，多見于肺靜脈高壓、肺間質水腫。鈣化的*線表現(xiàn)：密度很高、邊緣清楚銳利。是肺部病變中密度最高的。胸腔積液的*線表現(xiàn)：1. 游離性胸腔積液：外上下的弧形凹面。當其上緣在第4肋前端以下時，為少量積液。中量積液的上緣在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。大量積液上緣達第2肋前端以上，患側肺野呈均勻致密陰影，有時僅

13、見肺尖部透明。2. 局限性胸腔積液：包裹性積液：臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的*一局部，多見于胸下部側后壁。半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣于胸壁的夾角呈鈍角。常見于結核性胸膜炎。葉間積液：為局限于水平裂或斜裂的積液，可由心衰、結核或少數(shù)腫瘤轉移引起。肺底積液：為位于肺底與橫膈之間的胸腔積液，右側較多見。肺下緣呈圓頂形，易誤診為橫膈升高。氣胸：臟層或壁層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔為氣胸。液氣胸：胸膜前液體與氣體同時存在稱為液氣胸。外傷、手術后及胸腔穿刺后軍可產生液氣胸。氣胸的*線表現(xiàn)：氣胸區(qū)無肺紋理。局限胸膜肥厚、粘連的*線表現(xiàn)：肋隔角變淺、變平、膈運動輕度受限。支氣管擴的CT表現(xiàn)：柱狀型

14、支氣管擴時常表現(xiàn)為"軌道征"；當支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為有壁的圓型透亮影，與伴行的肺動脈共同形成"戒指征"。曲型支氣管擴表現(xiàn)為支氣管管腔呈粗細不均的增寬，壁不規(guī)則，可呈念珠狀。囊狀型支氣管擴，支氣管遠端呈囊狀膨大，成簇的囊狀擴形成葡萄串狀陰影，合并感染時囊可出現(xiàn)液平。當黏液栓充填擴的支氣管管腔時，表現(xiàn)為棒狀或結節(jié)狀高密度陰影，類似"指裝征"改變。合并感染時擴支氣管周圍有斑片狀滲出影、纖維條索影等表現(xiàn)。大葉性肺炎：青壯年常見。小葉性肺炎：幼兒、老年和極度衰弱的患者或為手術后并發(fā)癥。兩肺中下肺野好發(fā)。間質性肺炎：兩中下肺野的、

15、中帶好發(fā)。肺膿腫的感染：多為化膿性細菌感染。感染途徑分為：吸入性，血緣性，鄰近器官感染直接蔓延。肺膿腫的*線表現(xiàn)：較早時表現(xiàn)為肺團狀影，其后形成厚壁空洞。肺結核的感染：人型和牛型結核桿菌。肺結核的根本病理：滲出、增殖和變質。中國結核病的分類及*線表現(xiàn)：原發(fā)性肺結核：胸或縱膈淋巴結結核。血行播散型肺結核："三均勻"，即分布均勻、大小均勻和密度均勻。繼發(fā)型肺結核：是成年人結核中最常見的類型。見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。"衛(wèi)星灶"，即結核球周圍常見散在的纖維增殖性病灶。結核性胸膜炎：分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。不同程度的胸腔積液表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管癌：是

16、指起源于支氣管、細支氣管肺泡上皮及腺體的惡性腫瘤，簡稱肺癌?？煞譃椋褐醒胄?，周圍型，彌漫型。中央型肺癌的CT表現(xiàn)：早期中央型肺癌：可清晰顯示支氣管壁的不規(guī)則增厚、管腔狹窄或腔結節(jié)等改變。中晚期中央型肺癌：可清晰顯示支氣管腔或壁外腫塊，管腔不規(guī)則和管腔呈鼠尾狀狹窄或杯口狀截斷。周圍型肺癌的CT表現(xiàn)：早期周圍型肺癌：周圍性肺小腺癌有事表現(xiàn)為GGO結節(jié)或含有不同比例的GGO成分。CT值常為負數(shù)。中晚期周圍型肺癌：增強掃描時，腫塊常呈一過性較明顯均勻或不均勻強化。循環(huán)系統(tǒng)：包括心臟與大血管和周圍血管。心后食管前間隙：由心后緣下段，食管、橫膈共同構成的三角形。是觀察左室有無改變的重要區(qū)域。胸部后前位心臟

17、整體形態(tài)異常的分型：二尖瓣型：肺動脈段飽滿或突出。主動脈型：肺動脈段凹。普大型：心臟向兩側均勻增大。肺動脈異常的分類：肺充血，肺動脈高壓，肺少血。肺靜脈高壓的主要征象為：肺淤血。間質性肺水腫：出現(xiàn)間隔線，B線最常見。肺泡性肺水腫。肺充血：肺動脈血增多，常見于左向右分流的先天性心臟病，主要表現(xiàn)為肺動脈分支呈比例地增粗且向外周伸展，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常。充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向凹陷的表現(xiàn)。是因管壁局限性腫塊突入腔所致。常見于腫瘤。龕影：指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像。食管癌的分類：浸潤型：環(huán)狀狹窄。增生性：充盈缺損。潰瘍性：局限性大潰瘍。食管癌的鑒別診斷：食管靜脈曲的食管壁

18、柔軟而伸縮自如，是與食管癌的重要鑒別點。食管癌*線影像學改變：粘膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表現(xiàn)雜亂不規(guī)則的影像。管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚；鋇餐通過受阻，其上方食管擴。管腔狹窄也可見于各型食管癌的進展期，圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬。腔充盈缺損，癌瘤向腔突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)。不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損。受累段食管局限性僵硬。向食管或食管外生長的腫瘤可形成縱膈腫塊影。胃潰瘍*

19、線影像學改變：1、直接征象是龕影，多見于小彎。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫透明帶是良性潰瘍的特征，依其圍而有不同的表現(xiàn)：黏膜線，項圈征，狹頸征。2、間接征象：功能性改變包括痙攣性改變，分泌增加，胃蠕動增強或減弱。胃的變形和狹窄。十二指腸潰瘍的*線影像學改變：1、直接征象：多發(fā)生在球部，龕影軸位像上近似火山口，表現(xiàn)為類圓形或米粒狀密度增高影，其邊緣大都光滑整齊，周圍常有一圈透明帶，或有放射狀黏膜糾集?？梢允菃蝹€或多個。許多球部潰瘍不易出現(xiàn)龕影，但如有恒久的球部變形，也能做出潰瘍的診斷。2、間接征象：激惹征，幽門痙攣，開放延遲；分泌增多和力蠕動方面的改變；球部有固定壓痛。胃

20、良性潰瘍與惡性潰瘍*線鑒別診斷：良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平、有多個尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之龕影周圍和口部黏膜水腫的表現(xiàn)如黏膜線、項圈征、狹頸征等。黏膜皺襞向龕影集中直達龕口有不規(guī)則環(huán)堤、可見指壓痕、裂隙征，黏膜皺襞中斷、破壞附近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬、峭直、蠕動消失胃癌的分類：蕈傘型息肉型、腫塊型、增生型浸潤型硬癌潰瘍型腸結核的*線表現(xiàn)：潰瘍型腸結核：*線表現(xiàn)為患病腸管的痙攣收縮，黏膜皺襞紊亂。鋇劑到達病變區(qū)時，不能正常停留，而迅即被驅向遠側腸管。因此常見到末端回腸、盲腸和升結腸的一局部充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細線狀或者完全沒有鋇劑充盈，稱

21、之為"跳躍"征，是潰瘍性腸結核較為經(jīng)典的表現(xiàn)。增殖型腸結核：*線主要表現(xiàn)為末端回腸、盲腸和升結腸的狹窄、縮短和僵直。黏膜皺襞紊亂、小時，常見多數(shù)小息肉樣充盈缺損。回盲瓣常受侵犯，表現(xiàn)為增生肥厚，使盲腸側壁凹陷變形。結腸癌：好發(fā)生在直腸和乙狀結腸。分三型：增生型，浸潤型，潰瘍型。正常肺實質的超聲表現(xiàn)：均勻一致的彌漫細小點狀中度回聲。脾、腎實質、子宮肌層等也是如此。"環(huán)中環(huán)征"：肝膿腫膿腔的無回聲、膿腫壁的強回聲和周圍的低回聲形成。"彗星尾征"：肝膿腫膿腫如出現(xiàn)氣體，則在氣體前方出現(xiàn)狹長帶狀強回聲。肝海綿狀血管瘤的超聲表現(xiàn)：境界清楚，邊緣

22、可見裂開征，腫瘤多表現(xiàn)強回聲。肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)為肝實質境界清楚的圓形或類圓形低密度腫塊，CT值約為30HU。比照增強多期掃描：動脈期，可見腫瘤邊緣出現(xiàn)斑狀或結節(jié)狀增強灶，密度接近同層大血管的密度；門靜脈期，增強灶互相融合，同時向腫瘤中央擴展；延遲期，可使整個腫瘤增強，由原來平掃低密度的腫塊變成于周圍正常肝實質密度一樣的等密度或高密度腫塊，并持續(xù)10min或更長。整個比照增強過程表現(xiàn)為"早出晚歸"。肝血管瘤的診斷和鑒別診斷：診斷：CT的診斷標準：平掃表現(xiàn)境界清楚的低密度灶；增強掃描從周邊部開場強化；，強化密度接近同層大血管的密度，并不斷向中央擴展；長時間持續(xù)

23、強化，最后于周圍正常肝實質成等密度或高密度。90%海綿狀血管瘤CT可以確診。同時發(fā)現(xiàn)MRI的"燈泡征"；超聲的腫瘤邊緣征、血管進入或血管貫穿征，則可提高診斷正確率。鑒別診斷：與多血供的肝細胞癌或肝轉移癌鑒別。它們CT也出現(xiàn)早期明顯比照增強，但持續(xù)時間短，多數(shù)在門靜脈期出現(xiàn)明顯消退，接近平掃密度。MRI檢查對鑒別診斷幫助很大。肝細胞癌的超聲表現(xiàn)：單發(fā)或多發(fā)的圓形或類圓形團塊。均勻或不均勻的弱回聲、強回聲或混雜回聲。周圍血管受壓，出現(xiàn)血管受壓征。肝細胞癌的CT表現(xiàn)：平掃常見肝硬化表現(xiàn)。比照增強多期掃描：動脈期，主要由門靜脈供血的正常肝實質尚未出現(xiàn)比照增強，而以肝動脈供血的腫瘤很

24、快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結節(jié)狀強化，CT值迅速到達峰值；門靜脈期，正常肝實質密度開場升高，而腫瘤密度迅速下降；平衡期，腫塊比照增強密度繼續(xù)下降，而在明顯強化肝實質的比照下，又表現(xiàn)為低密度。整個比照增強過程呈"快進快出"征象。肝癌的診斷和鑒別診斷：診斷：肝腫塊，腫塊邊緣出現(xiàn)假包膜征，比照增強腫塊表現(xiàn)"快進快出"征象，腫塊MRI表現(xiàn)T1WI低或等信號、T2WI為稍高信號。還可發(fā)現(xiàn)門、腔靜脈癌栓，肝門或上腹部淋巴結增大，肝外器官轉移灶等。超聲和CT對肝癌大都能做出診斷，包括腫瘤的類型、部位、大小及肝外轉移等。MRI對小肝癌的鑒別診斷要優(yōu)于CT和超聲。鑒別診斷：表現(xiàn)

25、不典型的肝癌需與血管瘤、肝硬化再生結節(jié)、炎性假瘤、肝轉移瘤、肝腺瘤、局灶性結節(jié)增生等鑒別。肝囊腫的超聲表現(xiàn)：圓形或類圓形的均勻無回聲暗區(qū)。囊壁清晰，厚度約1mm。側壁回聲失落，囊腫前方顯示回聲增強。肝硬化的超聲表現(xiàn)：典型者肝臟萎縮，邊緣角變鈍，回聲彌漫性增高呈粗顆粒樣，并可見肝門靜脈變細、僵直、紆曲并顯示模糊，門靜脈末梢甚至不能顯示，提示肝臟纖維化，肝血流量明顯減少。膽結石的超聲表現(xiàn)：膽囊或膽管形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團并前方出現(xiàn)無回聲暗帶即聲影。改變體位掃差，膽囊者強回聲團隨著體位改變而移動。合并急性膽囊炎時膽囊可增大，慢性膽囊炎膽囊多縮小，膽囊壁增厚、鈣化，邊緣毛糙，回聲增強。膽囊癌的超聲表現(xiàn)：低

26、回聲或不均質的實性腫塊，同膽囊壁回聲一樣。胰腺正常的超聲表現(xiàn)：最多為蝌蚪，其次為啞鈴型及臘腸型。胰腺部呈均勻細小光點回聲，多數(shù)回聲稍強于肝。胰腺正常的CT表現(xiàn)：正常胰頭、體、尾與胰腺長軸垂直的徑線可達3cm、2.5cm和2cm。胰腺炎的CT表現(xiàn)：急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是胰腺局部或彌漫性腫大，密度稍減低，胰腺周圍常有炎性滲出，導致胰腺邊緣不清，臨近腎前筋膜增厚，此征象盡管非胰腺炎所特有，但卻是胰腺炎的重要標志。慢性胰腺炎的特征性表現(xiàn)是胰腺走行區(qū)有鈣化灶及結石形成，常呈斑點狀致密影，沿胰管分布。胰腺癌：胰腺導管細胞癌，簡稱胰腺癌，是胰腺最常見的惡性腫瘤，約占全部胰腺惡性腫瘤的95%。約60%70%發(fā)生于胰腺頭部，其次為體、尾部。胰腺癌的CT表現(xiàn)：胰管、膽管擴可形成"雙管征"。胰腺癌的MRI表現(xiàn)：T1WI上腫瘤信號一般稍低或等于正常胰腺和肝，壞死區(qū)信號更低，T2WI壞死區(qū)顯示為更高信號。CT尿路造影掃描的時