脫證護理常規(guī)湯朝秀h

1、脫證的護理脫證的護理外二科 湯朝秀中醫(yī)類 3學時2013.8.22 主要內(nèi)容 脫證的概念 脫證的辨證分型 脫證的護理評估 脫證的護理 脫證的健康教育概念 因邪毒侵擾，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽互不維系而致突然汗出、目合口張、四肢厥冷、甚則神昏為主要表現(xiàn)的急危重癥。病位在腦、心、經(jīng)絡(luò)、氣、血。西醫(yī)學的各類原因的休克均可引發(fā)此證。主要的臨床癥狀突然汗出、目合口張、二便自遺、脈微欲絕。脫證的辨證分型氣脫證陰脫證陽脫證氣脫證 癥候表現(xiàn)：面色蒼白、神志淡漠、聲低息微倦怠乏力、汗漏不止、四肢微冷、舌淡、苔白潤、脈微弱 方藥：獨參湯 黃芪注射液或生脈注射液加液體靜脈注射 治法：利益氣固脫 陰脫證癥候表現(xiàn)：精神

2、恍惚或煩躁不安、面色潮紅或心煩燥熱、口干欲飲、便秘尿少、皮膚干燥而鄒、舌紅而干、脈微細數(shù)。 治法：救陰固脫 中藥：生脈飲 生脈注射液或參附注射液靜脈注射陽脫證 癥候表現(xiàn)：突然大汗不止或汗出如油、神志恍惚、心慌氣促、聲短息微、四肢逆冷、 二便失禁、舌卷而顫、 脈微欲絕、 治法：回陽救逆。 中藥：參附湯 參脈注射液或參附注射液、黃芪注射液靜脈注射。 護理評估 1、生命體征、神志、瞳孔變化 2、生活自理能力 3、飲食習慣、排泄狀況 4、心理社會狀況護理常規(guī)急癥護理常規(guī)：1、根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2.作好輸液、給藥、配血、輸血、監(jiān)護、吸氧及其他相應(yīng)準備。 3. 病室環(huán)境清潔

3、，舒適，安靜，空氣流通。4、生命體征監(jiān)測及神志、舌脈象變化、二便情況、作好護理記錄5、根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。6、遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應(yīng)，并向患者作好藥物相關(guān)知識的宣教。7、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。8、關(guān)心患者，作好情志護理。 給藥護理 嚴格遵醫(yī)囑給藥 中藥溫服：每日一劑熬治約300ml,分2-3次內(nèi)服，急重癥者每4小時左右服一次。飲食護理 飲食宜食補氣益血營養(yǎng)豐富之品，以流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐。情志護理 患者元氣已弱、安神靜養(yǎng)。 做好家屬的工作，關(guān)心患者。臨證護理 四肢不溫、汗出者，適著衣被，遵醫(yī)囑服熱飲食。 高熱者：遵醫(yī)囑十宣放血或針刺退熱如合谷穴、大椎、曲池等。 喉中痰鳴者予以吸痰、氧氣吸入。 二便失禁，予以保留導尿等健康教育 保持情志舒暢、樂觀開朗，以增強正氣、驅(qū)邪外達。 加強身體鍛煉如太極拳、五禽戲、八段錦等。 起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜。防正虛邪襲、變生他證。 飲食有節(jié)、適時定量、保持良好的習慣。 積極治療原發(fā)疾病、定期