剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理課件課件

1、關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理課件現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共18頁(yè)剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)：是在分娩過程中，由于產(chǎn)婦是在分娩過程中，由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出，而或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出，而由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程兒及其附屬物的過程 ?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共18頁(yè) 常見的并發(fā)癥：發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、常見的并發(fā)癥：發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連；腸粘連； 最嚴(yán)重的并發(fā)癥：肺栓塞、羊水栓塞，可最嚴(yán)重的并發(fā)癥：肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死；導(dǎo)致猝死； 無期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的無期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異

2、下等。宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異下等?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共18頁(yè) 目前，我國(guó)剖腹產(chǎn)率已達(dá)到目前，我國(guó)剖腹產(chǎn)率已達(dá)到20%-50%20%-50%左右，左右，危急狀態(tài)下，它確實(shí)可起到挽救產(chǎn)婦和胎危急狀態(tài)下，它確實(shí)可起到挽救產(chǎn)婦和胎兒生命的作用。當(dāng)自然分娩出現(xiàn)困難時(shí)，兒生命的作用。當(dāng)自然分娩出現(xiàn)困難時(shí)，對(duì)于母嬰而言對(duì)于母嬰而言, ,采取恰當(dāng)?shù)钠矢巩a(chǎn)術(shù)采取恰當(dāng)?shù)钠矢巩a(chǎn)術(shù), ,是比是比陰道分娩明智和有利的選擇。陰道分娩明智和有利的選擇?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共18頁(yè)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：1. .體位：安置于適宜房間，取平臥位，體位：安置于適宜房間，取平臥位，6h6h后改半臥位，宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻后改半臥位

3、，宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。的氣體盡快排出?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共18頁(yè) 臥床宜取臥床宜取半臥位半臥位。剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露。剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會(huì)促使惡露排出，避免合多翻身，那么就會(huì)促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共18頁(yè) 2.2.生命體征的觀察生命體征的觀察 ：術(shù)后及時(shí)測(cè)量體溫、：術(shù)后及時(shí)

4、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓并觀察產(chǎn)婦的精神、脈搏、呼吸、血壓并觀察產(chǎn)婦的精神、意識(shí)等情況，血壓每意識(shí)等情況，血壓每15-30min15-30min測(cè)量測(cè)量1 1次，次，至病情穩(wěn)定后改為至病情穩(wěn)定后改為1-2h1-2h測(cè)測(cè)1 1次，并準(zhǔn)備記次，并準(zhǔn)備記錄。體溫、脈搏、呼吸每錄。體溫、脈搏、呼吸每4h4h測(cè)量測(cè)量1 1次并記次并記錄，錄，現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共18頁(yè) 由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后產(chǎn)婦的體溫可由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后產(chǎn)婦的體溫可略升高，一般不超過略升高，一般不超過3838稱術(shù)后吸收熱，稱術(shù)后吸收熱，屬正常范圍，手術(shù)后屬正常范圍，手術(shù)后1-21-2天逐漸恢復(fù)正常，天逐漸恢復(fù)正常，不需特殊處

5、理，如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退不需特殊處理，如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或手術(shù)后或手術(shù)后3 3天出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)引起重視，尋天出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)引起重視，尋找發(fā)病原因，觀察傷口有無感染或合并其找發(fā)病原因，觀察傷口有無感染或合并其他并發(fā)癥，必要時(shí)給予抗生素控制感染。他并發(fā)癥，必要時(shí)給予抗生素控制感染?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共18頁(yè) 3.3.傷口、引流管的護(hù)理傷口、引流管的護(hù)理 ：術(shù)后應(yīng)觀察傷：術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象，如有異常給予相應(yīng)的處理，感染的征象，如有異常給予相應(yīng)的處理，留置導(dǎo)尿管者應(yīng)將引流管固定在床邊。留置導(dǎo)尿管者應(yīng)將引流管固定在床邊。防止滑動(dòng)

6、牽拉導(dǎo)尿管，尿袋的安放應(yīng)確防止滑動(dòng)牽拉導(dǎo)尿管，尿袋的安放應(yīng)確保尿液自由向下流，避免逆流保尿液自由向下流，避免逆流 ?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共18頁(yè) 持續(xù)導(dǎo)尿者用潔爾陰消毒液清洗尿道口及持續(xù)導(dǎo)尿者用潔爾陰消毒液清洗尿道口及會(huì)陰部每日會(huì)陰部每日2 2次，預(yù)防泌尿系感染。次，預(yù)防泌尿系感染。 一般剖宮產(chǎn)術(shù)后一般剖宮產(chǎn)術(shù)后24h24h即可拔管，拔管后鼓勵(lì)即可拔管，拔管后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床排尿，防止尿潴留，必要時(shí)用誘產(chǎn)婦下床排尿，防止尿潴留，必要時(shí)用誘導(dǎo)排尿法處理。導(dǎo)排尿法處理?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共18頁(yè) 4.飲食護(hù)理飲食護(hù)理 ： 臨床上仍主張術(shù)后禁食臨床上仍主張術(shù)后禁食6h6h，以后根據(jù)情況可進(jìn)流質(zhì)飲食如米

7、湯等，可以后根據(jù)情況可進(jìn)流質(zhì)飲食如米湯等，可有利于腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，避免引起腸麻痹有利于腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，避免引起腸麻痹腸粘連，注意忌食腸粘連，注意忌食甜食甜食等產(chǎn)氣食物，防等產(chǎn)氣食物，防止腸脹氣。等胃腸功能恢復(fù)，肛門通氣止腸脹氣。等胃腸功能恢復(fù)，肛門通氣后可給半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食。后可給半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共18頁(yè) 5.5.術(shù)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，根據(jù)病情術(shù)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，根據(jù)病情的輕重和產(chǎn)婦的耐受程度，逐漸增加活的輕重和產(chǎn)婦的耐受程度，逐漸增加活動(dòng)范圍及活動(dòng)量，講明下床活動(dòng)的意義，動(dòng)范圍及活動(dòng)量，講明下床活動(dòng)的意義，每次活動(dòng)不能過累，以產(chǎn)婦滿意舒適為每次活

8、動(dòng)不能過累，以產(chǎn)婦滿意舒適為宜。早期下床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)全身功能恢復(fù)，宜。早期下床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)全身功能恢復(fù)，利于傷口愈合，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、防止腹脹、利于傷口愈合，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、防止腹脹、腸粘連等，并預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生。腸粘連等，并預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共18頁(yè) 同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦咳嗽排痰，有利于肺的擴(kuò)同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦咳嗽排痰，有利于肺的擴(kuò)張和分泌物排出。只要體力允許，產(chǎn)后張和分泌物排出。只要體力允許，產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。這樣，不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能，量。這樣，不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能，促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避免發(fā)生腸粘促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避

9、免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。連、血栓性靜脈炎?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共18頁(yè) 6.6.術(shù)后注意觀察子宮收縮及陰道流血情況，術(shù)后注意觀察子宮收縮及陰道流血情況，有無宮縮乏力導(dǎo)致陰道嚴(yán)重流血，正確估有無宮縮乏力導(dǎo)致陰道嚴(yán)重流血，正確估計(jì)出血量，必要時(shí)給予催產(chǎn)素以維持子宮計(jì)出血量，必要時(shí)給予催產(chǎn)素以維持子宮良好的收縮狀態(tài)。良好的收縮狀態(tài)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共18頁(yè) 7.7.產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止同房產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止同房 ：產(chǎn)后產(chǎn)后6-86-8周進(jìn)周進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)檢查，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，行產(chǎn)后常規(guī)檢查，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后產(chǎn)后6 6周應(yīng)采取避孕措施。剖腹產(chǎn)術(shù)后周應(yīng)采取避孕措施。剖腹產(chǎn)術(shù)后100100天，

10、如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查天，如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復(fù)性生活。傷口愈合情況良好，可以恢復(fù)性生活。但是，一定要采取嚴(yán)格的避孕措施，避但是，一定要采取嚴(yán)格的避孕措施，避免懷孕免懷孕 ?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共18頁(yè) 8.心理護(hù)理心理護(hù)理 ：術(shù)后病人可出現(xiàn)刀口疼痛，：術(shù)后病人可出現(xiàn)刀口疼痛，并因各種引流管的安置可使病人出現(xiàn)緊張并因各種引流管的安置可使病人出現(xiàn)緊張焦慮、不安等心理障礙，應(yīng)多給予關(guān)心，焦慮、不安等心理障礙，應(yīng)多給予關(guān)心，視產(chǎn)婦為親人，態(tài)度和藹，耐心細(xì)致的進(jìn)視產(chǎn)婦為親人，態(tài)度和藹，耐心細(xì)致的進(jìn)行各種治療護(hù)理操作，減輕緊張心理，在行各種治療護(hù)理操作，減輕緊張心理，在產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下，將新生嬰兒產(chǎn)婦身