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1、學(xué)生家庭情況調(diào)查表學(xué)生:年級(jí):尊敬的家長(zhǎng):您好!家庭教育是孩子成長(zhǎng)中極為重要的一個(gè)因素,在這里我們以問(wèn)卷的形式向您了解孩子在家的一些情況,以便于更好地開(kāi)展學(xué)校工作,促進(jìn)孩子健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。填寫本份問(wèn)卷需花費(fèi)你一些時(shí)間,希望能得到您理解與支持。謝謝!1、家庭生活結(jié)構(gòu):()孩子和父母一起孩子和父親一起生活孩子和母親一起生活孩子和爺爺奶奶(外公外婆)一起生活孩子和其他親戚一起孩子寄養(yǎng)、托管2、孩子的事主要由誰(shuí)管:()母親父親父母一起爺爺奶奶(外公外婆)工作忙無(wú)暇顧及孩子,委托他人3、你們是怎樣開(kāi)展家庭教育交流的?()互相諒解親近和睦平等交流沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行家庭教育交流沒(méi)有很好進(jìn)行家庭教育交流關(guān)系緊張常為
2、小事發(fā)生爭(zhēng)吵父母各管的,各自對(duì)孩子進(jìn)行教育4、孩子有自己的房間嗎?會(huì)自己整理房間嗎?()有自己的房間,會(huì)自己整理有自己的房間,但自己不整理沒(méi)有自己的房間,會(huì)整理自己的床鋪沒(méi)有自己的房間,也不會(huì)整理5、在你們的家庭里,是否有專用的可以提供孩子寫字用的書桌?()有專門用的書桌就在家庭飯桌上沒(méi)有固定的書桌隨便在什么地方6、孩子每天完成作業(yè)的時(shí)間大體需要(15-30分鐘30-60分鐘60-90分鐘90-120分鐘120分鐘以上7、孩子完成作業(yè)后,你們是否檢查或簽名?()沒(méi)檢查沒(méi)檢查,有簽名有檢查,沒(méi)簽名有檢查,有簽名沒(méi)必要檢查或簽名8、在你們的家庭里有多少本課外兒童讀物?()沒(méi)有一本5本以下5-10本
3、10-20本20-50本50以上9、在你們的家庭里訂閱了幾份報(bào)紙或者雜志?(可以一起計(jì)算)()一份也沒(méi)有2份以下23份3份以上10、每天課外閱讀的時(shí)間()15-30分鐘30-60分鐘60-90分鐘90-120分鐘120分鐘以上11、每天孩子自由支配的時(shí)間()沒(méi)有15-30分鐘30-60分鐘60-120分鐘120分鐘以上12、孩子課外喜歡做什么?(可以多選)()看電視玩玩具讀書參加體育活動(dòng)打游戲下棋唱歌或聽(tīng)音樂(lè)練書法、畫畫、上網(wǎng)聊天跳舞、彈琴等13、孩子參加的課外培訓(xùn)班(可以多選)()打球?qū)懽魈?、唱歌彈琴(吹笛子、拉二胡等)演講下棋奧數(shù)書法、畫畫學(xué)英語(yǔ)游泳14、孩子一周參加幾次課外興趣班或補(bǔ)習(xí)
4、?()無(wú)1-2次3次4次5次6次或6次以上。15、孩子回家后會(huì)把學(xué)校發(fā)生的事最先告訴誰(shuí)?()父親母親爺爺、奶奶外公、外婆等不喜歡講16、你們覺(jué)得孩子的學(xué)習(xí)、生活快樂(lè)嗎?16、你們覺(jué)得孩子的學(xué)習(xí)、生活快樂(lè)嗎?)快樂(lè)不快樂(lè)不清17、你們對(duì)自己孩子的評(píng)價(jià)是什么?()聽(tīng)話懂事是我們感到比較滿意的聰明活潑但不聽(tīng)話感到不太滿意很頑皮搗蛋是我們感到很擔(dān)心的孩子很好就是膽量小感到?jīng)]辦法會(huì)做事就是讀不好書感到不放心其他18、你們認(rèn)為家庭教育最有效的辦法是?()物質(zhì)激勵(lì)(獎(jiǎng)品)精神鼓勵(lì)(表?yè)P(yáng))打、罵尋求老師幫助;獎(jiǎng)懲分明;19、您認(rèn)為家校聯(lián)系最好辦法是什么?()老師家訪開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)電話聯(lián)系互通郵件設(shè)QC群20、您對(duì)老師工作有什么意見(jiàn)或建議?您認(rèn)為教師如何才能做一名學(xué)生
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