環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)完全版

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)第一章緒論1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（ environmental health/ hygiene）：是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和 控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。2.環(huán)境（environment）：是指作用于人類所有外界力量（因素）的總和。人與環(huán)境既相互對立，又相互制約，既相互依存又相互轉(zhuǎn)化，兩者存在著對立統(tǒng)一關(guān)系。 3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以人類及其周圍的環(huán)境為研究對象（自然環(huán)境和生活環(huán)境）自然環(huán)境 ：圍繞在人類周圍的自然因素（大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈）。生活環(huán)境

2、：是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件，如居住、工作、娛樂和社會活動環(huán)境。4. 環(huán)境介質(zhì)（ environmental media）：人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件，通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)而存在，能夠容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素；指大氣、水、土壤（巖石）以及包括人體在內(nèi)的所有生物體。5. 環(huán)境因素（ environmental factors）：是被介質(zhì)容納和轉(zhuǎn)運(yùn)的成分或介質(zhì)中各種無機(jī)和有機(jī)的組成成分。分類：物理性、化學(xué)性、生物性。一次污染物（ primary pollutant）指由污染源直接排入環(huán)境未發(fā)生變化的污染物 。二次污染物（ secondary pollutant）指

3、某些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理、化學(xué)或生物學(xué)作用下或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與原來污染物的理化性質(zhì)和毒性完全不同的新的污 染物。原生環(huán)境（ primary environment）：指天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境，其中存在大量對人體健康有益的因素，如清潔并含有正?；瘜W(xué)成分的空氣、水、土壤，充足的陽光和適宜的小氣候，秀麗的風(fēng)光等。也有不利因素如生物地球化學(xué)性疾病。次生環(huán)境（ secondary environment）：指受人為活動影響形成的環(huán)境。6. 環(huán)境問題（environmental problems）：由自然力或人力引起生態(tài)平衡破壞，最后直接或間接影響人類生存和發(fā)展的一切客觀存

4、在問題。7. 全球性環(huán)境問題(1)全球氣候變暖(2)臭氧層破壞(3)酸雨(4)生物多樣性銳減8. 我國環(huán)境與健康標(biāo)準(zhǔn)體系主要包括兩個方面：環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。第二章環(huán)境與健康的關(guān)系1.大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈共同組成了人類的自然環(huán)境。2.生態(tài)環(huán)境（ ecological environment）：是指生物及其生存繁衍的各種自然因素、條件的總和，是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所組成的自然環(huán)境。小氣候： 指生活環(huán)境中空氣的濕度，溫度，氣流和熱輻射等因素，對于有機(jī)的熱平衡產(chǎn)生明顯影響。3. 生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種

5、功能流(物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流)所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。它具有整體性。開放性、自調(diào)性、可持續(xù)性等特征。組成：生產(chǎn)者 消費(fèi)者 分解者 非生物物質(zhì)4. 生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)： 由自然系統(tǒng)的生境、物種、生物學(xué)狀態(tài)和生態(tài)過程所生產(chǎn)的物質(zhì)及其所維持的良好生活環(huán)境對人類的服務(wù)性能。如供給服務(wù)、調(diào)節(jié)服務(wù)、文化服務(wù)以及支持服務(wù)。15. 生態(tài)系統(tǒng)健康： 根據(jù)人類健康的隱喻來建立良好生態(tài)的目標(biāo)。通常把具有活力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和自調(diào)節(jié)能力的生態(tài)系統(tǒng)看做是健康的生態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)各要素之間的物質(zhì)循環(huán)和能量交換始終保持著一種動態(tài)平衡狀態(tài)。食物鏈：生態(tài)系統(tǒng)中不同營養(yǎng)級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起的鏈鎖關(guān)系。7.生

6、物放大作用（ biomagnification）污染物隨著食物鏈的逐級傳遞而使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)污染物濃度增高。多氯聯(lián)苯、甲基汞、放射性污染、DDT、六六六、除草劑、橙劑等 有明顯的生物放大作用。導(dǎo)致的疾病如：水俁病、痛痛病。8.生物富集作用： 生物從環(huán)境中攝入濃度極低的重金屬元素或難降解的化合物，在體內(nèi)逐漸累積起來，使生物體內(nèi)該元素或化合物的濃度大大超過環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱之。9.人與環(huán)境的辯證關(guān)系（*）人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性人類對環(huán)境的適應(yīng)性人與環(huán)境之間的生態(tài)平衡環(huán)境因素對健康影響的雙重性人與環(huán)境的相互作用的生物學(xué)基礎(chǔ)：環(huán)境基因組計劃 (EGP）10. “hormesis”效應(yīng)：即某

7、些物質(zhì)在低劑量時對生物系統(tǒng)具有刺激（有益）作用，而在高劑量時具有抑制作用。如較大量地長期飲酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危險性，而少 量飲酒可減少冠心病和腦卒中的發(fā)生。低劑量的三氧化二砷可以治療白血病，而稍高劑量則 可以導(dǎo)致健康危害甚至死亡。11. 環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素暴露（*）環(huán)境因素有兩種轉(zhuǎn)歸：一種是得到環(huán)境自凈，逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)；另一種是增加人群暴露的機(jī)會、增強(qiáng)環(huán)境因素對人體的有害性。(一)環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移單一介質(zhì)內(nèi)的遷移； 不同介質(zhì)間的遷移；生物性遷移（生物放大作用）（二）環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化：轉(zhuǎn)變成另一物質(zhì)。（一次污染物和二次污染物）化學(xué)轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化（三）環(huán)境介

8、質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化對環(huán)境因素暴露的影響擴(kuò)大暴露范圍 ；增加暴露途徑；改變污染物性質(zhì)和毒性；影響暴露劑量12.暴露特征與反應(yīng)：（一）暴露途徑：影響總暴露量 影響吸收率 改變作用靶（二）劑量-反應(yīng)關(guān)系：隨著暴露劑量的改變，產(chǎn)生某種反應(yīng)（定量或定性反應(yīng)）的數(shù)量而隨之改變的相互關(guān)系。分無閾值化合物和閾值化合物。無閾值化合物：是指在大于零的劑量暴露下，均可能發(fā)生有害效應(yīng)的化合物，又稱為零閾值化合物。其劑量-反應(yīng)曲線的延長線通過坐標(biāo)的原點(diǎn)，為直線型，認(rèn)為這類化合物無安全劑量。主要為遺傳毒性致癌物。閾值化合物：僅在達(dá)到或大于某劑量（閾劑量）才產(chǎn)生其效應(yīng)，低于其閾劑量則不產(chǎn)生其效應(yīng)的物質(zhì)屬于單閾值化合物，其劑量

9、-反應(yīng)曲線多呈 S 形或拋物線形。有兩個閾值的化合物呈 U 形。 制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時，單閾值化合物應(yīng)低于閾劑量，雙閾值化合物應(yīng)考慮適宜濃度范圍（三）暴露時間：暴露時間越長，蓄積濃度越高；物半減期越長，相對短時間蓄積量高。13.健康效應(yīng)：是在某一環(huán)境暴露水平條件下，人體（群）接受有害因素的影響而產(chǎn)生的健康狀況的損害。 14.健康效應(yīng)譜：健康效應(yīng)從無到有，從小到大，從量變到質(zhì)變的連續(xù)過程。有冰山現(xiàn)象之稱。從下到上為：生理負(fù)荷增加、生理代償性變化、生理反應(yīng)異常、患病、死亡。215. 環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用：相加作用；協(xié)同作用；增強(qiáng)作用；拮抗作用16. 易感人群：易受環(huán)境有害因素?fù)p傷的人群。影響人群易感

10、性的因素：非遺傳因素：年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況、個人行為（吸煙、飲酒、飲食嗜好、運(yùn)動）。遺傳因素：性別、種族、遺傳缺陷。環(huán)境應(yīng)答基因多態(tài)性（易感基因多態(tài)性）。 17.熱浪： 一般以日最高氣溫35作為高溫天氣，持續(xù)多日 35以上的高溫天氣稱之。寒潮：凡使當(dāng)?shù)?24h 降溫 10以上或 48h 降溫 12以上、且最低氣溫降至 5以下的強(qiáng)冷空氣稱為寒潮。18.必需微量元素生物學(xué)效應(yīng)主要包括:參與酶的構(gòu)成和酶的激活，影響酶的活性。參與某些蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮特殊功能。 參與激素及其輔助因子的合成，與內(nèi)分泌活動密切相關(guān)。維持正常的生殖功能。微量元 素對生長發(fā)育、機(jī)體免疫功能感官功能等均有明顯影響和重要作用

11、。 18.自然疫源性疾?。簞游镌葱詡魅静?動物作為傳染源的疾病)經(jīng)常存在于某地區(qū)，是由 于該地區(qū)具有該病的動物傳染源、傳播媒介及病原體在動物間傳播的自然條件，當(dāng)人類進(jìn)入 該地區(qū)時可以被感染得病。這些疾病稱之。這些地區(qū)稱為自然疫源地。流行特征：區(qū)域性季節(jié)性和周期性變化受人類活動和社會行為影響其它 19.環(huán)境污染（environmental pollution)：進(jìn)入環(huán)境的污染物的量超過了環(huán)境的自凈能力，造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化，直接或間接影響到人體健康。（環(huán)境污染物分物化生三類）（一）環(huán)境污染對人群的急、慢性危害（xz）急性危害：1. 大氣污染煙霧事件:倫敦?zé)熿F事件（SO2、煙塵）；洛杉磯光化學(xué)煙

12、霧事件（NOx、 VOCS）2. 過量排放和事故性排放引起的急性危害：印度博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件（1984 年）3. 核泄漏事故的危害：前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄漏事故（1986 年）4. 生物性污染引起的急性傳染?。航樗畟魅静　④妶F(tuán)菌病。慢性危害：1. 非特異性影響：免疫功能抑制（抵抗力下降，易感性增強(qiáng)，人群患病率、死亡率增加）2. 引起慢性疾患：COPD3. 持續(xù)性蓄積危害：一類是Pb、Hg、Cd、As 等重金屬（水俁病、痛痛病)；一類是持久性有機(jī)污染物（POP)如有機(jī)氯農(nóng)藥 、多氯聯(lián)苯、二惡英等。（二）環(huán)境污染與致癌危害（xz）致癌物的分類及環(huán)境化學(xué)致癌物1 類：確證人類致癌物(107

13、種)：可靠的流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)；有劑量反應(yīng)關(guān)系；有調(diào)查資料驗(yàn)證或動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)。2A 類：對人很可能致癌 (59 種)：人類致癌性證據(jù)有限；動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分。2B 類：對人可能致癌 (267 種)：人類致癌性證據(jù)有限, 動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)不充分； 人類致癌性證據(jù)不足, 動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分3 類：對人致癌性尚無法分類 (可疑)(508 種)4 類：對人很可能不致癌 (1 種)空氣污染與肺癌：城市肺癌死亡率高于農(nóng)村；男性發(fā)病率均高于女性；發(fā)病率在60 歲80 歲年齡段為最高。影響肺癌發(fā)生的主要因素為空氣污染、吸煙、呼吸系統(tǒng)疾病史及家族史等。水污染與腫瘤：飲水加氯消毒產(chǎn)生的氯化副產(chǎn)物如三鹵甲烷類物質(zhì)具有明顯的致

14、突變性國內(nèi)外不少學(xué)者認(rèn)為飲用水亞硝胺等致癌物質(zhì)污染是食管癌發(fā)病的主導(dǎo)因素。河南省林縣食 管癌高發(fā)還與食用酸菜有關(guān) (亞硝胺、黃曲霉毒素）3（三）環(huán)境污染與致畸危害：“反應(yīng)?！笔录▁z）空氣污染與致畸；水污染與致畸；橙劑污染與致畸環(huán)境致畸作用實(shí)例：放射性照射；胎兒性水俁?。宦淙~劑2，4，5T 誘發(fā)畸胎（四）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物 EEDs定義：存在于環(huán)境中，具有類似激素作用，干擾人體內(nèi)分泌功能，從而對機(jī)體或后代引起有害的健康效應(yīng)的一類外源性物質(zhì)。包括領(lǐng)苯二甲酸酯、多氯聯(lián)苯類、有機(jī)氯殺蟲劑、烷基 酚類、植物和真菌激素、重金屬類等。分類：雌激素干擾物；雄激素干擾物；甲狀腺素干擾物；糖皮質(zhì)激素干擾物；生長

15、激素干擾物等。21.環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(environmental quality standard)為了保障人體健康、維護(hù)生態(tài)環(huán)境、影響：出生缺陷兒童增多；兒童精神性和行為性異常增加；女孩更早進(jìn)入青春期,婦女乳 腺癌發(fā)生率增加；精子數(shù)量和質(zhì)量下降；男性生殖道缺陷發(fā)病率增加；不孕癥患者顯著增加； 哮喘病人大量增加；患免疫系統(tǒng)和甲狀腺功能缺損的可能性增加。 20.基準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的比較（知道區(qū)別）保證資源充分利用，并考慮技術(shù)、經(jīng)濟(jì)條件，而對環(huán)境中有害物質(zhì)和因素作出的限制性規(guī)定。·環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一級、二級標(biāo)準(zhǔn)·地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ：I 類、II 類、III 類、IV 類、V 類標(biāo)準(zhǔn)&#

16、183;土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ：一級、二級、三級標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（environmental health standard）中的最高容許濃度是指環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)在短期或終生、直接或間接作用于人體時，不會引起身體上或精神上的疾患；或者以 現(xiàn)有的檢查方法在近期或遠(yuǎn)期、當(dāng)代或后代檢測不到超過生理適應(yīng)性反應(yīng)變化的濃度限量。·制訂原則（熟悉）：制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是以劑量-反應(yīng)關(guān)系為依據(jù)的，一般用“最高容許度”來表示保障居民不發(fā)生急性中毒或慢性危害；對主觀感覺無不良影響；對人體健康無間接影響；選用最敏感指標(biāo)的原則；掌握經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行的原則功能蓄積（ functional accumulation

17、 ）：有些環(huán)境污染物，進(jìn)入機(jī)體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外。多次重復(fù)暴露或長期暴露后，不在機(jī)體內(nèi)蓄積。但在靶組織 或靶器官產(chǎn)生的有害效應(yīng)可逐漸累積，最終造成器官或組織的病理損害，這稱為功能蓄積。44.522. 環(huán)境暴露與健康效應(yīng)的測量（一）暴露測量人體接觸某一有害環(huán)境因素的過程稱之為暴露。測定人體接觸某一環(huán)境有害因素的濃度或劑量稱為暴露測量。在暴露測量中，被檢測的劑量有：外劑量、內(nèi)劑量、生物有效劑量。 外劑量：環(huán)境介質(zhì)中某種環(huán)境因素的濃度或含量，根據(jù)人體接觸的特征(如接觸的時間、途徑等)，估計個體的暴露水平。內(nèi)劑量： 機(jī)體內(nèi)已吸收的污染物的量。通過測定血尿中污染物或代謝產(chǎn)物的含量

18、來確定。如血汞的含量代表汞的暴露劑量。生物有效劑量:生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)最終到達(dá)靶部位或替代性靶部位的污染物量。如致癌物或其活化的產(chǎn)物與DNA 或血紅蛋白形成的加合物的含量。（二）健康效應(yīng)測量對象：如果能篩選出高危人群，可以用較小樣本的特定人群來進(jìn)行研究。高危人群即出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險較大的人群，多為高暴露人群或（和）易感的人群。（三）生物標(biāo)志定義：是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體由于接觸各種環(huán) 境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和遺傳等任何可測定的改變。分為暴露生物標(biāo)志、效應(yīng)生物標(biāo)志、易感生性生物標(biāo)志。暴露生物標(biāo)志分內(nèi)劑量和生物有效劑

19、量標(biāo)志。生物有效劑量標(biāo)志比內(nèi)劑量標(biāo)志更賦予生物效應(yīng)意義。效應(yīng)生物標(biāo)志指體內(nèi)可測定的由外來物引起的生理、生化等改變。易感性生物指標(biāo)是能夠指示機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時的反應(yīng)能力的一類生物標(biāo)志。（四）環(huán)境毒理學(xué)研究的基本內(nèi)容和任務(wù)對未知毒性效應(yīng)的化合物或環(huán)境因素，研究其毒作用大小、蓄積性、作用的靶器官和組織等基本毒理學(xué)特征，以及對其致畸形、致癌、致突變性的特殊毒性做出評價；對特定的環(huán)境污染物或因素，研究其劑量-反應(yīng)關(guān)系，為衛(wèi)生基準(zhǔn)的制訂及環(huán)境危險度評價提供依據(jù)；毒作用機(jī)制研究，探索環(huán)境污染物或因素在機(jī)體反應(yīng)中出現(xiàn)的特異、敏感的測試指標(biāo)，即生物標(biāo)志，為環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查提供新的手段；對已造成健康危害，

20、并通過環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查提出的可疑致病因素，建立動物模型予以證實(shí)，確定病因；應(yīng)用于環(huán)境生物監(jiān)測。23. 健康危險度評價(health risk assessment，HRA)是按一定的準(zhǔn)則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評價的過程。包括四個階段：危害認(rèn)定（首要步驟）、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價（核心）、暴露評定（關(guān)鍵） 和危險度特征分析。第三章 大氣衛(wèi)生一大氣的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義1. 大氣圈：指包圍在地球表面，并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，厚度2000-3000Km 以上。按氣溫的垂直變化特點(diǎn)可將大氣圈自下而上分為 5 層：a 對流層：最靠近地面的一層，氣象變化的主要發(fā)生層。對人類

21、的影響最大，關(guān)系最密切。b 平流層：高約 15-35km 處有厚約 20km 的臭氧層，能吸收太陽的短波紫外線和宇宙射線。c 中間層； d 熱成層； e 散逸層2. 干潔空氣（xz）：自然狀態(tài)下的大氣是由氣體、水汽和氣溶膠組成。除去水汽和氣溶膠的空氣稱干潔空氣。3. 氣溶膠：是液體或固體微粒均勻地分散在氣體中形成的相對穩(wěn)定的懸浮體系?？煞譃檩p霧、濃霧、霾、粉塵、煙氣、煙、煙霧和煙炱等。4. 大氣的物理性狀主要有：太陽輻射、氣象條件和空氣離子。·太陽輻射：紫外線、可見光、紅外線。紫外線生物學(xué)作用：UV-A（長）：色素沉著作用、增強(qiáng)機(jī)體免疫力UV-B（中）：抗佝僂病作用、紅斑作用 UV-

22、C（短）：殺菌作用紫外線過強(qiáng)照射的危害：眼損傷：紫外線性白內(nèi)障、眼炎（雪盲、電光性眼炎）皮膚損傷：日光性皮炎、皮膚癌·空氣離子：大氣中帶電荷的物質(zhì)統(tǒng)稱。分輕離子和重離子。新鮮的潔凈空氣中輕離子 濃度高，污染的空氣輕離子濃度低?？諝庵兄仉x子數(shù)與輕離子數(shù)之比50 時，空氣較潔凈?？諝庳?fù)離子對健康有益：鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛；降壓；增進(jìn)食欲；注意力集中、工作效率高?？諝庹x子對健康有害：失眠、頭痛、煩躁、血壓升高。空氣離子化： 空氣中的氣體分子（氧、氮）在某些外界因素的作用下形成帶電荷的離子的過程。二大氣污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸1. 大氣污染：大氣環(huán)境中，當(dāng)污染物的量超過大氣的自凈能力，污染物濃度

23、超出大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，對人們的健康造成直接或間接甚至潛在的影響或危害時，稱之。分類：天然污染（沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)等）人為污染（工農(nóng)業(yè)生產(chǎn);交通運(yùn)輸;生活爐灶和采暖鍋爐;其他）工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)農(nóng)業(yè)：化肥、農(nóng)藥噴灑、焚燒工業(yè)：是大氣污染的主要來源，是大氣衛(wèi)生防護(hù)的重點(diǎn)。·燃料的燃燒：燃料的燃燒，這是大氣污染的主要來源。目前我國的主要工業(yè)燃料是煤（硫化物），其次是石油（硫化物和氮化物）。·工業(yè)生產(chǎn)過程的排放：由原材料到產(chǎn)品，工業(yè)生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)都可能有污染物排放出來。污染物的種類與其生產(chǎn)工藝有關(guān)。交通運(yùn)輸：目前這些交通工具的主要燃料是汽油、柴油等石油制品，燃燒后能產(chǎn)生大量的顆粒

24、物、NOx、CO、多環(huán)芳烴和醛類。其他：地面塵土飛揚(yáng) 、水體和土壤中的揮發(fā)性化合物 、意外事件。6生活爐灶和采暖鍋爐：煤、石油制品等為燃料。冬季低空污染主要來源。特點(diǎn)：量大；燃燒不完全，污染物排放量高；無組織排放。2. 大氣污染物的種類大氣污染物分類：化學(xué)性污染物（各種有害氣體、顆粒物質(zhì)）；物理性污染物（噪聲、電磁波、放射性物質(zhì)）；生物性污染物（介空氣傳播的病原體，植物花粉），以化學(xué)污染物種類最多、范圍最廣。污染物在大氣中的存在狀態(tài)，可將其分為氣態(tài)和氣溶膠。大氣顆粒物：大氣氣溶膠體系中分散的各種微粒。粒徑是大氣顆粒物最重要的性質(zhì)。按空氣動力學(xué)直徑(Dp)將顆粒物分為： 沉降性顆粒物：粒徑>

25、;100m 顆粒物總懸浮顆粒物（TSP）：粒徑100m 顆粒物可吸入顆粒物（IP；PM10）：粒徑10m 顆粒物（飄塵，進(jìn)入呼吸道）細(xì)顆粒物/細(xì)粒子（PM2.5）：粒徑2.5m 顆粒物（吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡） 超細(xì)顆粒物（PM0.1）：粒徑0.1m 顆粒物（來自汽車尾氣）污染物按形成過程分一次污染物和二次污染物。一次大氣污染物：直接來源于污染源，其理化性質(zhì)均未發(fā)生變化的污染物。3.影響大氣中污染物濃度的因素污染源的排放情況二次大氣污染物：一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或在太陽紫外線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)生成新的污染物。·排放量：是決定污染程

26、度最基本的因素·距污染源的距離a. 無組織排放：距離越近，污染物濃度越高。b. 有組織排放：煙波著陸點(diǎn)：有組織排放時，煙氣自煙囪排出，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散稀釋，然后接觸地面，接觸地面的點(diǎn)被稱為“煙波著陸點(diǎn)”。一般認(rèn)為有害氣體的煙波著陸點(diǎn)是煙囪有效排出高度 10-20倍。顆粒物的著陸點(diǎn)更接近煙囪。近地面的大氣中污染物的濃度以煙波著陸點(diǎn)最大，下風(fēng)側(cè)濃度隨距離增加而下降，在煙波著陸點(diǎn)與煙囪之間無明顯污染。·排出高度：煙囪的有效排出高度指煙囪高度煙氣上升高度一般認(rèn)為，污染源下風(fēng)側(cè)的污染物最高濃度與煙波的有效高度的平方呈反比。即有效排出高度每增加一倍，煙波著陸點(diǎn)處斷面污染物的濃度可降到原

27、來的1/4。煙囪越高, 煙波斷面越大，煙波中軸高度越高，污染物稀釋程度越好，地面污染物濃度越低。7氣象因素·風(fēng)：空氣的水平運(yùn)動。風(fēng)向：風(fēng)吹來的方向。風(fēng)向頻率圖（風(fēng)玫瑰圖，wind rose）：將一定時期內(nèi)各個風(fēng)向出現(xiàn)的頻率按比例標(biāo)在羅盤坐標(biāo)上所繪成的圖。意義：能反映一定時期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向，指示一定時期某地區(qū)污染最嚴(yán)重的地區(qū)范圍。風(fēng)速：決定大氣污染物稀釋的程度和擴(kuò)散范圍。大氣湍流：風(fēng)速時大時小，并在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)處上下、左右出現(xiàn)無規(guī)則的擺動，風(fēng)的這種不規(guī)則運(yùn)動稱大氣湍流。有利于污染物的稀釋和擴(kuò)散。· 溫度層結(jié)：氣溫的垂直梯度，決定大氣穩(wěn)定度，影響污染物稀釋擴(kuò)散。大氣溫度垂直遞減

28、：標(biāo)準(zhǔn)大氣條件下，對流層內(nèi)大氣溫度隨高度的增加而逐漸降低， 這種氣溫垂直變化，稱之。大氣溫度垂直遞減率（）：正常情況下高度每增加 100 米氣溫下降度數(shù)通常為 0.65。 1.氣溫隨高度遞減： > 0，空氣垂直對流劇烈，大氣不穩(wěn)定有利污染物擴(kuò)散。2.氣溫隨高度遞增： < 0 ，空氣垂直對流弱，大氣穩(wěn)定不利污染物擴(kuò)散。逆溫：一定條件下出現(xiàn)氣溫隨高度增加而上升的現(xiàn)象。分輻射逆溫、下沉逆溫、地 形逆溫。著名的馬斯河谷和多諾拉大氣污染事件原因中，地形逆溫起了很重要的作用。2.氣溫不隨高度變化： =0，空氣垂直對流不劇烈。·大氣穩(wěn)定度：氣團(tuán)垂直運(yùn)動的程度。氣塊干絕熱垂直遞減率（d)

29、：大氣中作垂直運(yùn)動的空氣團(tuán)，由于外界壓力的影響， 發(fā)生自身溫度的絕熱變化，干空氣團(tuán)每上升100m , 氣團(tuán)內(nèi)溫度下降 0.986。取決于的絕對值和與d 的相對值。分波浪型、扇型、錐型、上揚(yáng)型和熏煙型。d：大氣不穩(wěn)定, 有利于空氣垂直對流，有利污染物的擴(kuò)散。d：大氣穩(wěn)定 ,空氣垂直對流弱，不利污染物的擴(kuò)散。d：大氣處于中性狀態(tài), 空氣垂直對流不劇烈，氣團(tuán)停滯不動 , 擴(kuò)散能力差。 地形：白天的谷風(fēng)，晚上山風(fēng)；白天海風(fēng)，晚上陸風(fēng)。 熱島效應(yīng)：城市溫度高于郊區(qū)的現(xiàn)象，如果在地圖上繪制等溫圖，城區(qū)的高溫部就像浮在海面上的島嶼，稱之熱島效應(yīng)。原因：城市有大量熱源；城市建筑物有較高熱容量；城市水蒸發(fā)少，熱

30、量消耗少8大氣污染物的轉(zhuǎn)歸·大氣的自凈：指大氣中的污染物在物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，逐漸減少到無害程度或消失的過程。其中擴(kuò)散和沉降是主要方式。主要有 3 種方式：擴(kuò)散和沉降（物）、發(fā)生氧化綜合反應(yīng)（化）、被植物吸附和吸收（生）。· 轉(zhuǎn)移：向下風(fēng)側(cè)更遠(yuǎn)的地方、向平流層、向土、水轉(zhuǎn)移。· 形成二次污染和二次污染物三大氣污染對人體健康對影響大氣污染對健康的直接危害WD：急性危害、慢性危害、心血管疾?。ㄅc顆粒物污染有關(guān)）、肺癌（砷、BaP）1.急性危害：環(huán)境污染物在短時間大量進(jìn)入環(huán)境，使得暴露人群在較短時間出現(xiàn)不良反應(yīng)?？煞譃闊熿F事件和生產(chǎn)事故。·煙霧事件：分煤

31、煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件（WD 區(qū)別，XZ 或 TK）煤煙型（coal smog）：倫敦?zé)熿F事件、馬斯河谷煙霧事件、多諾拉煙霧事件產(chǎn)生主要大氣污染物為：煙塵、SO2 以及硫酸霧。光化學(xué)型（photochemical smog）：由汽車尾氣中的氮氧化合物（NOx）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，屬于二次污染，主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨サ?。 如洛杉磯、東京煙霧事件煤煙型煙霧光化學(xué)型煙霧主要來源煤炭的燃燒石油制品的燃燒汽車尾氣污染物二氧化硫、煙塵臭氧、PANs 等氣象條件氣溫低、風(fēng)速很低，濕度大、有霧氣溫高、風(fēng)

32、速低、天氣晴朗，紫外線強(qiáng)烈多發(fā)季節(jié)冬（寒冷季節(jié)）夏、秋（溫暖的白天）易發(fā)地型河谷、盆地南北緯 60 度以下常見癥狀呼吸道刺激癥狀、呼吸困難眼及呼吸道刺激癥狀·生產(chǎn)事故印度博帕爾農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄露;切爾諾貝利核電站事故;重慶開縣天然氣井噴事故2.慢性危害：環(huán)境中有害因素以低濃度、長時間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害.影響呼吸系統(tǒng)功能（COPD ）心血管疾病 免疫功能 引起變態(tài)反應(yīng)(變應(yīng)性鼻炎） 大氣污染對健康的間接危害1. 溫室效應(yīng)：大氣中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起 到保溫作用。這些氣體稱溫室氣體如：CO 2、CH 4、N 2O 和 CFCs 等。危害：生

33、物媒介傳染病增加；暑熱相關(guān)疾病增加；過敏性疾病發(fā)病率增加；洪水、干旱、森林火災(zāi)等增加。92. 臭氧層破壞：消耗臭氧層的主要有 N 2O 、CCL 4、CH 4 以及 CFCs ，要限制以上氣體的排放。危害：皮膚癌、白內(nèi)障機(jī)會增多；免疫抑制；皮膚老化。氯氟烴：制冷劑破壞臭氧分子，形成臭氧空洞；噴霧劑（殺蟲劑、發(fā)膠）；發(fā)泡劑（塑料） 3.酸雨：降水的 PH 值小于 5.6就是酸雨，我國屬于硫酸型酸雨，酸雨主要是煤和石油燃燒向大氣排放SO2 和NOX 氣體，這些氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛?。危害：環(huán)境：土壤、水體和植物危害，腐蝕建筑物、金屬材料；人類健康影響 a.酸

34、雨沉降前期:急慢性呼吸道損害；b.酸雨沉降后期 :水土酸化有毒金屬溶出增加4.大氣棕色云團(tuán)（ ABC）：是指區(qū)域范圍的大氣污染物，包括顆粒物、煤煙、硫酸鹽、硝酸鹽、飛灰等。ABC 的棕色就是黑炭、飛灰、土壤粒子以及二氧化氮等對太陽輻射的吸收和散射所致。氣溶膠對光的衰減作用常用氣溶膠光學(xué)厚度（AOD）來表示。ABC 熱點(diǎn)區(qū)是指年平均人為AOD 超過 0.3，且吸收性氣溶膠對氣溶膠光學(xué)厚度的貢獻(xiàn)超過 10%的地區(qū)。危害：ABC 的多種組分對人群健康可直接產(chǎn)生不良影響。ABC 中的顆粒物可吸收太陽的直射或散射光，影響紫外線的生物學(xué)活性。大氣污染還能降低大氣能見度，使交通事故增加。ABC 的組分影響人

35、體健康、世界水資源、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生態(tài)系統(tǒng)，威脅人類生存環(huán)境。我國的大氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2012）1.功能分區(qū)：一類區(qū)為自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)和其他需要特殊保護(hù)的地區(qū)；二類區(qū)為居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。2.分級：一級標(biāo)準(zhǔn)（風(fēng)景區(qū)）；二級標(biāo)準(zhǔn)（居民區(qū)）；三級標(biāo)準(zhǔn)（工業(yè)、交通區(qū)）3.標(biāo)準(zhǔn)分級：一級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)自然生態(tài)和人群健康，在長期接觸情況下，不發(fā)生任何危害影響的空氣質(zhì)量要求。上述第一類區(qū)執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)。二級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群健康和城市、鄉(xiāng)村的動、植物，在長期和短期接觸情況下，不發(fā)生傷害的空氣質(zhì)量要求。上述第二類區(qū)執(zhí)行二級標(biāo)準(zhǔn)。1h 平均濃度：是指任

36、何 1h 污染物濃度的算術(shù)平均值。其限值：是指任何 1h 內(nèi)平均濃度的最高容許值。適用于：能使人或動植物在短期內(nèi)出現(xiàn)刺激、過敏或中毒等急性危害的物質(zhì)。確保接觸者在短期內(nèi)吸入該物質(zhì)而不致于產(chǎn)生上述任何一種急性危害的上限值。24h 平均濃度：是指一個自然日24h 平均濃度的算術(shù)平均值，也稱為日平均濃度。其限值是指任何一個自然日 24h 平均濃度的最高容許值。年平均濃度：是指一個日歷年內(nèi)各日平均濃度的算術(shù)平均值，其限值是指任何一個日歷年內(nèi)各日平均濃度的算術(shù)均值的最高容許值。4.大氣污染物濃度表示法：重量濃度（mg/m3）；體積濃度 ppm(ml/ m3)mg/m3ppm×M/22.45.大

37、氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)：指煙囪口排放的廢氣中污染物質(zhì)的容許排放濃度四大氣中主要污染物對人體健康的影響（知道來源）1. 顆粒物（IP）是我國大多數(shù)城市的首要污染物，影響城市空氣質(zhì)量的主要因素。來源：自然來源：風(fēng)沙塵土、火山爆發(fā)、森林大火人為來源：工業(yè)企業(yè)；交通運(yùn)輸；生活爐灶和采暖鍋爐；建筑，筑路。健康影響a 對呼吸系統(tǒng)的影響：阻塞呼吸道,使通氣功能下降,換氣功能喪失；吸附有害氣體，急、慢性呼吸道疾病的發(fā)生；吸附病原微生物,傳播呼吸道傳染病。10b顆粒物對心血管系統(tǒng)的影響：干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)誘發(fā)血栓的形成；刺激呼吸道產(chǎn)生炎癥并釋放細(xì)胞因子，后者通過引起血管損傷，導(dǎo)致血栓形成等機(jī)制對心

38、血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。c顆粒物的致癌作用：含有石棉、多環(huán)芳烴等使肺癌發(fā)病率增高；顆粒物的有機(jī)提取物有致突變性、可引發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化、能誘發(fā)動物皮膚及肺癌等。d 顆粒物對人群死亡率的影響：對人群死亡率有短期和長期的影響。影響顆粒物生物學(xué)作用的因素：（熟悉）a 粒徑不同，在呼吸道的滯留部位不同，有害物質(zhì)的含量也不同：60%-90%存在于 PM10。b 成分不同, 理化特性各異:無機(jī)成分（二氧化硅、石棉、重金屬等）吸附有機(jī)成分（如 B a P 等） 吸附有毒氣體 （SO2 、NO2 等） 吸附病原微生物（細(xì)菌、病毒等）c 呼吸道對顆粒物的清除作用:鼻毛可阻留 10um 以上的顆粒物達(dá) 95%。顆粒物可通過

39、咳嗽或噴嚏排出體外，也可經(jīng)消化道、淋巴結(jié)或肺部的血管系統(tǒng)在體內(nèi)分布。黏液-纖毛系統(tǒng)的清除過程較為迅速。2. 氣態(tài)污染物（煤含硫，油含氮；完全燃燒產(chǎn)生SO2、NOx，不完全燃燒產(chǎn)生CO、PAH) a。SO2：是水溶性的刺激性氣體主要來源于含硫燃料的燃燒，生產(chǎn)過程中釋放。硫酸霧是SO2 的二次污染物。對健康影響：高濃度急性毒性：眼（畏光、流淚、眼炎）和上呼吸 道（急性支氣管炎、聲門水腫、肺水腫）強(qiáng)烈刺激作用；低濃度慢性毒性：慢性鼻炎、COPD（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）和原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重，降低抵抗力。b。氮氧化物（NOx）：是 NO、NO2、N2O、NO3、N2O3 等含氮化合物的總稱

40、，主要指 NO、NO2。均難溶于水；NO（無色、無刺激性）；NO2（紅褐色、刺激性氣味、毒性比NO 高 4-5 倍。主要來源于燃料燃燒（煤、石油）和工藝過程中釋放（硝酸、氮肥、炸藥、染料）。NO2 的主要健康影響：作用于深部呼吸道、細(xì)支氣管和肺泡。高濃度急性毒性（肺水腫）；低濃度慢性毒性（呼吸道慢性炎癥）c。CO：來源于含碳物質(zhì)的不完全燃燒（工業(yè)生產(chǎn)、家庭爐灶、固體廢棄物焚燒、燃?xì)鉄崴鳎黄囄矚?；吸煙（室?nèi)空氣 CO 污染的重要來源）；蚊香（CO、I P、HC、殺蟲劑等）。CO 毒作用機(jī)理：單純+細(xì)胞窒息性中毒。d。O3 ：是光化學(xué)煙霧的主要成分和指示物，屬于二次污染。具有強(qiáng)氧化性。對健康

41、影響：水溶性小，易進(jìn)入呼吸深部，出現(xiàn)呼吸道癥狀（肺氣腫等；）降低抵抗力；缺氧；溶血反應(yīng)；眼及黏膜刺激作用（眼紅腫、喉炎）；致突變作用。113. 鉛：主要來源于含鉛汽油的使用；礦物開采、冶煉、蓄電池生產(chǎn)等。健康影響：全身毒性，多系統(tǒng)損害（神經(jīng)、消化、造血、泌尿、心血管、免疫、內(nèi)分泌） 胎兒：母源性，發(fā)育遲緩、貧血、出生缺陷等兒童：鉛吸收率大于成人，對神經(jīng)損害更敏感。4. 多環(huán)芳烴 PAH：主要來源于煤、石油、木材等含碳有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒。一部分有致癌性，能誘發(fā)皮膚癌、肺癌、胃癌。BaP 是第一個被發(fā)現(xiàn)的化學(xué)致癌物（常以 BaP 作為PAH 的代表）,是前致癌物，通過體內(nèi)代謝活化才有致癌作用。脂

42、溶性較強(qiáng)，能在生物體內(nèi)蓄積;PAH 可附著于 IP，尤其是5um 的 IP 上，被吸入肺深部.·多環(huán)芳烴羥化酶（AHH）的測定意義：是MFO 中參與PAH 代謝轉(zhuǎn)化的最重要的酶體內(nèi) AHH 活性可反映機(jī)體接觸PAH 的量5.二噁英：是一類有機(jī)氯化合物，包括 PCDD、PCDF、PCB、TCDD（毒性最強(qiáng)）。理化特點(diǎn)：化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，易溶于脂肪組織，因此肉、魚、乳等容易污染。·來源：工業(yè)及生活垃圾焚燒；化工生產(chǎn)的副產(chǎn)物及雜質(zhì)（聚氯乙烯、農(nóng)藥合成的副產(chǎn)物） 食物是人體內(nèi)二噁英的主要來源，一般通過呼吸途徑暴露的二噁英很少。·健康影響：影響生殖功能抑制雌激素（不孕、流產(chǎn)、畸

43、胎等）干擾內(nèi)分泌功能抗雄性激素（使雄性雌性化）抑制免疫功能細(xì)胞免疫、體液免疫降低致癌作用已知人類強(qiáng)致癌物經(jīng)消化道、呼吸道，在脂肪組織中蓄積，可通過胎盤和乳汁影響胎兒、嬰兒五大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)督1.大氣污染源的調(diào)查：大氣污染源分為點(diǎn)源、面源、線源三種類型。點(diǎn)源調(diào)查（一個工廠或一個煙囪）：位置、與居住區(qū)的距離；生產(chǎn)性質(zhì)、規(guī)模、工藝、設(shè)備等；污染物種類、排放量、排放方式及高度；凈化處理設(shè)備的類型及效果；車間外無組織排放情況。面源調(diào)查（一城市或工業(yè)區(qū)）：地理位置、地形、氣象條件；功能分區(qū)、點(diǎn)源分布；人口密度、建筑密度、人口構(gòu)成；居民用燃料情況（種類、量、取暖及排煙方式）；交通運(yùn)輸（交通干線分

44、布、機(jī)動車種類、流量等）；路面鋪設(shè)和綠化情況。線源調(diào)查（交通運(yùn)輸）：交通工具種類、流量；使用燃料種類；尾氣排放情況。 2.大氣污染狀況的監(jiān)測采樣點(diǎn)選擇： 點(diǎn)源監(jiān)測選點(diǎn)：a 四周布點(diǎn)：以污染源為中心，分 8 個方位，在不同距離的同心圓周上設(shè)點(diǎn)。在更遠(yuǎn)的距離或其他方位設(shè)對照點(diǎn)。b 扇形布點(diǎn)：在污染源常年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)，在 35 個方位的不同距離處設(shè)點(diǎn)。在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)對照點(diǎn)c 捉煙波采樣：隨煙波變動方向，在煙波下方。不同距離采樣，可以每半天確定一次煙波方向。在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)對照點(diǎn)。a b c12面源污染監(jiān)測選點(diǎn):a 按城市功能分區(qū)布點(diǎn):工業(yè)區(qū)、交通區(qū)、商業(yè)區(qū)、居民區(qū)、清潔對照區(qū)，每區(qū)可設(shè)23

45、 個采樣點(diǎn);b 幾何狀布點(diǎn):監(jiān)測區(qū)域劃成許多方形小格，采樣點(diǎn)位于各方格對角線的交點(diǎn); c 根據(jù)污染源、人口分布、地形等靈活設(shè)點(diǎn)。線源污染監(jiān)測選點(diǎn):a 道路交通沿線設(shè)采樣點(diǎn);b 采樣設(shè)備采樣口離地面的高度應(yīng)在25 米范圍內(nèi); c 距道路邊緣距離不超過 20 米。采樣時間的選擇（*）a 常年連續(xù)采樣：大氣自動監(jiān)測站；b 日平均濃度：每日至少有 20 個 1 小時濃度平均值或 20h 的采樣時間。如果條件不容許， 每天也至少應(yīng)采樣 3 次，包括大氣穩(wěn)定的夜間、不穩(wěn)定的中午和中等穩(wěn)定的早晨或黃昏。c 年平均濃度：每月至少有分布均勻的512 個日均值，每天的采樣時間與測定日平均濃度時相同。d 季節(jié)采樣e

46、 測一次最大濃度：選擇污染最嚴(yán)重的時刻采樣，采樣時間一般為1020 分鐘。監(jiān)測指標(biāo)的選擇（*）點(diǎn)源污染的大氣監(jiān)測:以點(diǎn)源排放的主要有害物質(zhì)為指標(biāo)面源污染的大氣監(jiān)測：一般常用指標(biāo)為SO2、NO2、CO、PM2.5、 PM10、O3 線源監(jiān)測常用指標(biāo)NO2、CO、PM2.5采樣記錄（*）：采樣日期、采樣時間、采氣流量、周圍環(huán)境情況、氣象條件。監(jiān)測結(jié)果的分析與評價（*） 3.人群健康調(diào)查：（*）確定調(diào)查現(xiàn)場（污染區(qū)和清潔區(qū)），確定調(diào)查對象，調(diào)查樣本數(shù)（200-300，不少于 100）暴露評價：大氣監(jiān)測資料、調(diào)查問卷、個體暴露測定、人體生物材料監(jiān)測健康效應(yīng)測定：疾病資料（死亡和發(fā)病率資料收集、調(diào)查問卷

47、）、體檢和生物材料監(jiān)測。六大氣衛(wèi)生防護(hù)措施（*）1.規(guī)劃措施合理安排工業(yè)布局和城鎮(zhèn)功能分區(qū)：城鎮(zhèn)合理功能分區(qū)、工業(yè)區(qū)位置、衛(wèi)生防護(hù)帶；加強(qiáng)綠化：凈化大氣、減弱噪聲、調(diào)節(jié)氣候、美化環(huán)境；加強(qiáng)對居住區(qū)內(nèi)局部污染源的管理：旅館、浴室、飯店等排放煤煙、油煙等。 2.工藝措施改變能源結(jié)構(gòu)，大力降低耗能：控制燃煤污染（無煙煤、氣體燃料取代有煙煤、固體燃料）；加強(qiáng)工藝措施，減少廢氣排放控制機(jī)動車尾氣污染。其他：集中供熱減少大量分散煙囪；改造鍋爐提高燃燒效率，減少不完全燃燒產(chǎn)物排出； 原煤脫硫，降低污染；適當(dāng)增加煙囪高度，有利廢氣的稀釋和擴(kuò)散。第四章 水體衛(wèi)生一水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征（主要看三種水源的比較

48、的那張圖）水資源： 全球水量中對人類生存、發(fā)展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物質(zhì)：溶解性物質(zhì)，如鈣、鎂；膠體物質(zhì)如硅酸膠體懸浮物質(zhì)，13包括粘土、砂、細(xì)菌、藻類及原生動物等。天然水資源分為降水、地表水和地下水三類。 降水是指雨、雪、冰雹，水質(zhì)較好、礦物質(zhì)含量較低，但水量無保證。地區(qū)分布極不平衡； 季節(jié)分配也很不均勻；衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：1）大氣質(zhì)量影響降水質(zhì)量：如酸雨等。2）來源：如海水含碘量高等。地表水是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖泊水、水庫水等。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：由于地表水與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)長期接觸，地表土壤中的物質(zhì)會溶解在地表水中。人類活動，特別是人為污染，

49、是影響地表水水質(zhì)的最主要因素。地下水是由于降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。分為淺層地下水（地表下第一個不透水層上的地下水，農(nóng)村常用水源）、泉水和深層地下水（地表下第一個不透水層下的地下水，分深井和自流井。城市常用水源）。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：地下水水質(zhì)直接受地表水水質(zhì)和地質(zhì)環(huán)境的影響。14二水質(zhì)的性狀和評價指標(biāo)1.物理性狀指標(biāo)(一)水溫 (二)色 (三)臭和味 (四)渾濁度水渾濁度表示水中懸浮物和膠體物對光線透過時的阻礙程度。渾濁度主要取決于膠體顆粒的種類、大小、含量、性狀和折射指數(shù)。渾濁度的標(biāo)準(zhǔn)單位是以1L 水中含有相當(dāng)于 1mg 標(biāo)準(zhǔn)硅藻土形成的渾濁狀況，作為 1 個渾濁度單位，簡稱 1

50、 度。2.化學(xué)性狀指標(biāo)（都看）（1） pH 值：天然水的pH 值一般在 7.28.5 之間。（2） 總固體：水樣在一定溫度下蒸干后的殘留物總量（總固體愈少，水愈清潔）。包括水中的溶解性固體（水樣經(jīng)過濾后, 將濾液蒸干所得的殘留物）和懸浮性固體（水中不能通過濾器的固體物干重）。（3） 硬度：指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaCO3(mgL)表示。水的硬度一般分為碳酸 鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也 可分為暫時硬度（水煮沸后可除去的硬度）和永久硬度（水煮沸后不可除去的硬度）。（4） 含氮化合物：包括有機(jī)氮、蛋白氮，氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。有機(jī)

51、氮、蛋白氮：水體新近受到明顯的有機(jī)性污染。氨氮：新近人畜糞便污染。 亞硝酸鹽氮：水體正在自凈。硝酸鹽氮：陳舊性污染已自凈完畢，也可能為地質(zhì)因素所致。(5) 溶解氧 DO：指溶解在水中的氧含量。與氧分壓和溫度（,DO）有關(guān)。DO 是評價水體有機(jī)物污染及自凈程度的間接指標(biāo)。（6） 化學(xué)耗氧量 COD：指在一定條件下，用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物所消耗的氧量。它是測定水體中有機(jī)物含量的間接指標(biāo)，代表水體中可被氧化的有機(jī)物和還原性無機(jī)物的總量。（7） 生化需氧量 BOD：指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時消耗的溶解氧量。以 20培養(yǎng) 5 日后，1L 水中減少的溶解氧量為 5

52、日生化需氧量(BOD /5)。它是評價水體污染狀況的一項重要指標(biāo)。清潔水生化需氧量一般小于1mg L。BOD 由于能反映水體中微生物分解有機(jī)物的實(shí)際情況，在水體污染及治理中常用。(8) 氯化物(9) 硫酸鹽(10) 總有機(jī)碳 TOC 和總需氧量TOD：前者指水中全部有機(jī)物的含碳總量，后者指1 升水中可氧化物質(zhì)在一定條件下氧化所消耗氧的毫升數(shù)。（11）有害物質(zhì)：Hg 、 Cd 、 Cr、 As、 Pb、酚、氰化物等3.微生物學(xué)性狀指標(biāo)指示菌：具有代表微生物污染總體狀況的菌種稱為指示菌。地表水的指示菌選用細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群。細(xì)菌總數(shù)：指 1 毫升水樣在普通瓊脂培養(yǎng)基中，經(jīng) 3724 小時培養(yǎng)所生

53、長的細(xì)菌菌落總數(shù)。作為水被生物性污染的參考指標(biāo)。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):100 CFU/ml（CFU 菌落形成單位）總大腸菌群：一群需氧和兼性厭氧革蘭氏陰性無芽孢桿菌,在 37 24 小時培養(yǎng)能使乳糖發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。分耐熱大腸菌群（存在人及溫血動物糞便又稱糞大腸菌群，37、44.5、能生長繁殖,使乳糖發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，是人、畜糞便污染水體的指示菌，提示可能有腸道致 病菌存在）和大腸菌群（存在于自然環(huán)境，37生長, 44.5不生長）·生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB 5749 2006）不得檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌（MPN/100mL或 CFU/100mL ）15三水體的污染源和污

54、染物1. 水體污染(water pollutio是n)指人類活動排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質(zhì)惡化，乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。2. 水體污染源：工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)污水（DDT 、六六六）和其他（油船事故等）。水體富營養(yǎng)化(eutrophicatio：n)當(dāng)湖泊、水庫水接納過多含磷、氮的污水時，使藻類等浮游生物大量繁殖，使水中有機(jī)物、溶解氧、水質(zhì)惡化的現(xiàn)象稱之。水體富營養(yǎng)化已成為 我國淡水湖泊的重要污染類型。由于占優(yōu)勢的浮游生物的顏色不同，水面往往呈現(xiàn)紅色、綠 色、藍(lán)

55、色等，這情況出現(xiàn)在淡水中時稱水華，發(fā)生在海灣時叫赤潮。發(fā)生在地下水成肥水。3.水體污染物：物理性污染物：熱污染和放射性污染?；瘜W(xué)性污染物：無機(jī)物（重金屬、氮、磷、酸、堿等）；有機(jī)物（苯、苯酚、有機(jī)磷農(nóng)等）。生物性污染物（病原體、藻類等） 四水體的污染、自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸1. 地下水中污染物的含量反映的是地表水前期的污染狀況。如有機(jī)氯農(nóng)藥很多地區(qū)出現(xiàn)地 下水高于地表水的情況。2. 水體自凈(self-purificat是io指n)水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作 用下，使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。廢水進(jìn)入水體后，污染與自凈過程幾乎同步進(jìn)行，排污口以污 染為主，下游水域自凈污染，輕度污染的下游以自凈過程為主。水體自凈的機(jī)制（初始階段以物化為主，后期以生物凈化為主）a 物理凈化：通過混合、稀釋、沉降、揮發(fā)、逸散等改變污染物的濃度分布。不減少污染物的絕對量，但很大程度上幫助化學(xué)、生物凈化過程的進(jìn)行。可造成二次污染。b 化學(xué)凈化：由于進(jìn)入水體的污染物與水中成分發(fā)生化學(xué)作用，致使污染物濃度降低或毒性消失的現(xiàn)象。包括分解與化合、酸堿中和作用和氧化還原作用、光氧化反應(yīng)等等。c 生物凈化：生物通過它