碳光子在皮膚科的應用

1、碳光子皮膚科的應用碳光子皮膚科的應用l通常意義上，通常意義上，“光光”是指是指“可見光可見光”；即限定于電磁波譜中人眼；即限定于電磁波譜中人眼可見的部分，波譜范圍可見的部分，波譜范圍400 700 nm。l在本質上，在本質上，光是一種具有電磁波和粒子流二重性的物質，光是一種具有電磁波和粒子流二重性的物質，是指所是指所有的電磁波譜。有的電磁波譜。l由光子或光量子為基本粒子組成，由光子或光量子為基本粒子組成，可在真空、空氣、水等透明的可在真空、空氣、水等透明的物質中傳播。物質中傳播。l光量子，光子，光量子，光子，是電磁輻射的載體，是電磁相互作用的媒介子。是電磁輻射的載體，是電磁相互作用的媒介子。是

2、愛因斯坦于是愛因斯坦于1905年年-1917年間提出的。年間提出的。l所謂的所謂的“光子治療光子治療”、“光量子療法光量子療法”，沒錯但夠不準確的！，沒錯但夠不準確的！l電磁波，又稱電磁波，又稱電磁輻射電磁輻射，是能量的一種。凡是高于絕對零度的物體，都可釋放出電磁波。，是能量的一種。凡是高于絕對零度的物體，都可釋放出電磁波。l電磁波譜包括波長最短的宇宙波和電磁波譜包括波長最短的宇宙波和射線、射線、X射線、紫外線、可見光、紅外線及波長最長的雷射線、紫外線、可見光、紅外線及波長最長的雷達、電視和無線電波等。達、電視和無線電波等。l粒子：是指能夠以自由狀態(tài)存在的最小物質組分，如電子、質子、中子等。粒

3、子：是指能夠以自由狀態(tài)存在的最小物質組分，如電子、質子、中子等。l粒子流：是高速運動的粒子形成的。粒子流：是高速運動的粒子形成的。l輻射是指能量以電磁震蕩及粒子形式進行傳遞的過程。輻射是指能量以電磁震蕩及粒子形式進行傳遞的過程。包括：包括：l1、非電離輻射：是指波長、非電離輻射：是指波長100 nm的電磁波，由于其的電磁波，由于其能量低，不能引起水和組織電離，故稱為非電離輻射。能量低，不能引起水和組織電離，故稱為非電離輻射。l2、電離輻射：是指一切能引起物質電離的輻射的總稱。、電離輻射：是指一切能引起物質電離的輻射的總稱。具有衛(wèi)生學意義的電離輻射包括電子射線、具有衛(wèi)生學意義的電離輻射包括電子射

4、線、射線、射線、射線、質子射線、中子射線、射線、質子射線、中子射線、射線和射線和X射線等。射線等。l光的發(fā)生是原子或分子等微粒的能量變化的結光的發(fā)生是原子或分子等微粒的能量變化的結果。果。l當受到外界能量的作用時，由低能級（基態(tài)）當受到外界能量的作用時，由低能級（基態(tài)）躍升至高能級（激發(fā)態(tài)），處于激發(fā)態(tài)的微粒躍升至高能級（激發(fā)態(tài)），處于激發(fā)態(tài)的微粒是極不穩(wěn)定的，當它們從高能級回到低能級時，是極不穩(wěn)定的，當它們從高能級回到低能級時，多余的能量便以電磁波和光子的形式放出，即多余的能量便以電磁波和光子的形式放出，即產生了發(fā)光現象。產生了發(fā)光現象。l包括包括自發(fā)輻射自發(fā)輻射和和受激輻射受激輻射（激光）

5、。（激光）。 波長是指光在一個振動周期內所傳播的距離（波長是指光在一個振動周期內所傳播的距離（nm），波長愈長對組織穿透愈深），波長愈長對組織穿透愈深 l光譜：光學頻譜。是復色光經過色散系統如棱光譜：光學頻譜。是復色光經過色散系統如棱鏡、光柵等分光后，被色散開的單色光按波長鏡、光柵等分光后，被色散開的單色光按波長或頻率大小而依次排列的圖案?；蝾l率大小而依次排列的圖案。波 長長光量子能量電磁波波譜10A=1nm=10-3m小大1mm 800nm 400nm 10A。 1A。紅外線可見光紫外線400 320 280 200（nm）UV-A UV-B UV-CUV-A UV-B UV-CX射線射線短

6、相關光譜、波長及其穿透力相關光譜、波長及其穿透力名稱波長穿透深度對皮膚的穿透長波紅外線3 m中、長波紅外線約可穿透0.05 1 mm中、長波紅外線只能穿透表皮淺層中波紅外線1.5 3 m短波紅外線760 nm 1.5m短波紅外線至紫光約可穿透1 cm短紅外線至綠光可穿透真皮達淺筋膜，大部分在真皮被吸收紅光760 nm 650 nm橙光650 nm 600 nm黃光600 nm 560 nm綠光560 nm 530 nm藍光530 nm 490 nm藍光至長波紫外線可穿透到真皮毛細血管，大多被表皮棘細胞吸收青光490 nm 450 nm紫光450 nm 400 nm長波紫外線400 nm 320

7、 nm中、長波紫外線約可穿透0.1 1.0 mm可達表皮深層，大多被角質層吸收中波紫外線320 nm 280 nm短波紫外線280 nm 180 nm可穿透0.01 0.1 mm僅達表皮淺層l被照物體單位面積上所接受的光的能量稱為照度。l在紅外線和紫外線中常用輻照（W/cm2）、輻射能（J）和輻射通量（W）為單位。l而在可見光中常用照度（Lx）為單位。 v光照射皮膚后的結果：光照射皮膚后的結果：v1.反射：反射：在光防護中具有意義。（表皮）在光防護中具有意義。（表皮）v2.散射：散射：是影響穿透的重要因素。散射是影響穿透的重要因素。散射會對組織產生廣泛的破壞。會對組織產生廣泛的破壞。v3.吸收

8、：吸收：是光生物效應的基礎，只有光是光生物效應的基礎，只有光能被吸收才具有治療作用。不同的組織能被吸收才具有治療作用。不同的組織對光的吸收具有明顯的差異。（色基）對光的吸收具有明顯的差異。（色基）v4.透射（傳導）：透射（傳導）：對組織不起任何作用。對組織不起任何作用。光生物學第一定律光生物學第一定律對光沒吸收對光沒吸收 . . 就沒有反應就沒有反應l要產生光輻射的生物效應，光子必須被皮膚中的色基吸收，使其要產生光輻射的生物效應，光子必須被皮膚中的色基吸收，使其處于激發(fā)狀態(tài)，產生相應的光產物；處于激發(fā)狀態(tài)，產生相應的光產物；l色基（色基（chromophore）是指組織中能吸收非離子輻射光子的

9、物質，是指組織中能吸收非離子輻射光子的物質，可以是分子、原子、基團等。可以是分子、原子、基團等。l吸收光譜（吸收光譜（Absorption spectrum）可被組織吸收的特定波長的光可被組織吸收的特定波長的光線。線。l作用光譜（作用光譜（Action spectrum ）引起特異性光生物效應的吸收光引起特異性光生物效應的吸收光譜譜 。l將吸收的光能將吸收的光能轉變?yōu)闊晒饣驘崮苻D變?yōu)闊晒饣驘崮茚尫懦鰜?；釋放出來；l將吸收的光能將吸收的光能傳遞給周圍分子，引起一系列光化學傳遞給周圍分子，引起一系列光化學反應；反應；l組織吸收光能后組織吸收光能后直接引起光化學反應；直接引起光化學反應；光化學反應光

10、化學反應及其產物可作用于組織細胞中的各個成分，釋放能量，及其產物可作用于組織細胞中的各個成分，釋放能量，引起引起光毒反應光毒反應。有的光化學反應的產物成為變應原，。有的光化學反應的產物成為變應原，引起引起光變態(tài)反應光變態(tài)反應。 光子皮膚或組織的分子3、分子或原子中的電子脫出2、分子受激呈激發(fā)態(tài)1、分子或原子旋轉或振動光電效應熱能量以繼發(fā)輻射的形式釋放形成自由基等能量轉移熒光熒光（在光作用期間發(fā)出）磷光磷光（在光作用停止后繼續(xù)發(fā)出） 繼發(fā)化學反應（光化學反應） 生物學效應生物學效應 （光生物學效應）（光生物學效應）熱熱給另一分子給另一分子l皮膚的光感類型是指每個個體對紫外線輻射后的灼傷反應和黝黑

11、反應的程度。皮膚的光感類型是指每個個體對紫外線輻射后的灼傷反應和黝黑反應的程度。l皮膚的光感類型是由基因決定的。皮膚的光感類型是由基因決定的。l根據對紫外線的反應，將皮膚從淺色到深色分為根據對紫外線的反應，將皮膚從淺色到深色分為I、II、III、IV、V、VI六型。六型。皮膚的光感類型皮膚的光感類型光輻射后的反應特征光輻射后的反應特征I型型總有灼傷反應，從無黝黑反應總有灼傷反應，從無黝黑反應II型型通常有灼傷反應，有時有黝黑反應通常有灼傷反應，有時有黝黑反應III型型有時有灼傷反應，常有黝黑反應有時有灼傷反應，常有黝黑反應IV型型從無灼傷反應，總有黝黑反應從無灼傷反應，總有黝黑反應V型型中度的

12、全身皮膚色素沉著中度的全身皮膚色素沉著VI型型明顯的全身皮膚色素沉著明顯的全身皮膚色素沉著皮膚類型皮膚類型l光療法：即利用光線的輻射能治療疾病的理療法。光療法：即利用光線的輻射能治療疾病的理療法。l早在公元早在公元2世紀就有了日光療法，但人工光源始于世紀就有了日光療法，但人工光源始于18世紀末。世紀末。1892年丹麥科學家芬森開始研究光線對有機體的影響。年丹麥科學家芬森開始研究光線對有機體的影響。l1.紫外線療法；紫外線療法；l2.紅外線療法；紅外線療法；l3.可見光療法；可見光療法；l4.激光療法；激光療法；l5.強脈沖光療法；強脈沖光療法；l6.Titan技術；技術；l7.光動力療法；光動

13、力療法；l8.碳光子療法碳光子療法新型光療方法。新型光療方法。l9.光療的聯合應用，如紫外線聯合半導體激光治療褥瘡。光療的聯合應用，如紫外線聯合半導體激光治療褥瘡。三、新型碳素光療法三、新型碳素光療法l碳素光是一種包含紅外線、紫外線、可見光、磁脈沖等多種光譜的綜合光。碳素光是一種包含紅外線、紫外線、可見光、磁脈沖等多種光譜的綜合光。l碳是一種非金屬元素，位于元素周期表的第二周期碳是一種非金屬元素，位于元素周期表的第二周期IVA。l碳素材料生物相容性很強，可以與人體硬組織相容；可以與人體軟組織相容；也碳素材料生物相容性很強，可以與人體硬組織相容；可以與人體軟組織相容；也l可以與人體血液相容?？梢?/p>

14、與人體血液相容。碳素光碳素光l碳素光包含紅外線、少量紫外線、可見光和磁碳素光包含紅外線、少量紫外線、可見光和磁脈沖等。脈沖等。l這種光跟太陽光成分相似，人們把它稱之為這種光跟太陽光成分相似，人們把它稱之為“生命之光生命之光”，對人體照射不會產生任何不良，對人體照射不會產生任何不良影響，安全而無不良反應。影響，安全而無不良反應。l在德國，有句諺語：太陽照不到的地方，就會在德國，有句諺語：太陽照不到的地方，就會有醫(yī)生的來臨。有醫(yī)生的來臨。光譜構成光譜構成l5、促進維生素、促進維生素D合成；合成；殺菌作用；殺菌作用；l7、促進局部血液循環(huán)；、促進局部血液循環(huán)；l8、止痛作用；、止痛作用；l9、消炎作

15、用；、消炎作用；l10、促進傷口愈合；、促進傷口愈合；l11、脫敏作用等。、脫敏作用等。l紅外線對皮膚組織的作用主要是熱效應，無光化學作紅外線對皮膚組織的作用主要是熱效應，無光化學作用。用。l改善局部血液循環(huán)，促進滲出物吸收和創(chuàng)面愈合，并改善局部血液循環(huán)，促進滲出物吸收和創(chuàng)面愈合，并有鎮(zhèn)痛作用等。有鎮(zhèn)痛作用等。l1）溫熱作用；）溫熱作用；l2）光化學或光動力效應；）光化學或光動力效應；l3）對神經肌肉的影響；）對神經肌肉的影響；l4）增強免疫作用；）增強免疫作用；l5）色素沉著作用。）色素沉著作用。l磁脈沖療法是通過磁脈沖治療儀將脈沖電流通過電磁鐵的線圈，磁脈沖療法是通過磁脈沖治療儀將脈沖電流

16、通過電磁鐵的線圈，即產生不同頻率和波形的脈沖磁場，以對人體起到刺激治療的作即產生不同頻率和波形的脈沖磁場，以對人體起到刺激治療的作用。用。l將磁脈沖波直接作用于人體，可使局部組織細胞發(fā)生反應，離子將磁脈沖波直接作用于人體，可使局部組織細胞發(fā)生反應，離子轉移、分子振蕩、膜電位、膜的通透性和人體的酸堿度改變，局轉移、分子振蕩、膜電位、膜的通透性和人體的酸堿度改變，局部血管擴張、血液循環(huán)加快、神經發(fā)生興奮或抑制調節(jié)神經功能，部血管擴張、血液循環(huán)加快、神經發(fā)生興奮或抑制調節(jié)神經功能，促進腺體分泌功能，激發(fā)人體內部鎮(zhèn)痛物質的釋放，起到良好的促進腺體分泌功能，激發(fā)人體內部鎮(zhèn)痛物質的釋放，起到良好的鎮(zhèn)痛作用

17、；鎮(zhèn)痛作用；l同時，磁脈沖的刮痧、按摩等手法也能對刺激處肌群起到良好的同時，磁脈沖的刮痧、按摩等手法也能對刺激處肌群起到良好的放松作用，避免疲勞積累，利于受試者更加積極地參與訓練等活放松作用，避免疲勞積累，利于受試者更加積極地參與訓練等活動。動。中國產品中國產品韓韓國國產產品品日日本本產產品品l1、2004年年3 9月，應用碳素光治療帶狀皰疹創(chuàng)面，結果顯示，碳素光可月，應用碳素光治療帶狀皰疹創(chuàng)面，結果顯示，碳素光可使創(chuàng)面的滲出明顯減少，促進皮損干燥、結痂和愈合，從而縮短病程，使創(chuàng)面的滲出明顯減少，促進皮損干燥、結痂和愈合，從而縮短病程，對有糜爛和疼痛者療效更好，且越早越好。對有糜爛和疼痛者療效

18、更好，且越早越好。l-徐麗霞等，碳素光治療帶狀皰疹的臨床療效觀察，臨床皮膚科雜志，徐麗霞等，碳素光治療帶狀皰疹的臨床療效觀察，臨床皮膚科雜志，2005，34（4）：）：262l2、同年，還用于治療多種伴有糜爛、潰瘍的皮膚病以及、同年，還用于治療多種伴有糜爛、潰瘍的皮膚病以及CO2激光治療術激光治療術后創(chuàng)面和慢性皮膚潰瘍，結果發(fā)現，碳素光能很快制止創(chuàng)面滲出，有明后創(chuàng)面和慢性皮膚潰瘍，結果發(fā)現，碳素光能很快制止創(chuàng)面滲出，有明顯的消腫作用，從而可加快結痂和創(chuàng)面愈合過程，且無明顯不良反應。顯的消腫作用，從而可加快結痂和創(chuàng)面愈合過程，且無明顯不良反應。l-楊海平等，碳素光促進皮膚糜爛、潰瘍與傷口愈合的療

19、效觀察，中華楊海平等，碳素光促進皮膚糜爛、潰瘍與傷口愈合的療效觀察，中華皮膚科雜志，皮膚科雜志，2006，3,9（4）：）：224l3、近年來，我們將其用于其他皮膚病的治療中，包括褥瘡、糖尿病足、近年來，我們將其用于其他皮膚病的治療中，包括褥瘡、糖尿病足、皮膚濕疹類皮膚病等，也有明顯效果。皮膚濕疹類皮膚病等，也有明顯效果。l江蘇中哲碳光子治療儀的特點：江蘇中哲碳光子治療儀的特點：l1）操作簡單、自動控制治療過程。）操作簡單、自動控制治療過程。l2）大寬幅光斑，可同時照射多個穴位，有效治）大寬幅光斑，可同時照射多個穴位，有效治l療各種疾病。療各種疾病。l3）有多種碳棒可選擇。）有多種碳棒可選擇。

20、l4）一機多用。）一機多用。l5）市場上的同類產品，多是通過鹵鎢燈、鈉燈、白熾）市場上的同類產品，多是通過鹵鎢燈、鈉燈、白熾l燈等作為發(fā)光源，發(fā)出的光譜較為單一，療效不夠理想，燈等作為發(fā)光源，發(fā)出的光譜較為單一，療效不夠理想，l成本較高。成本較高。l江蘇中哲碳光子治療儀是通過電動控制使碳棒燃燒，產江蘇中哲碳光子治療儀是通過電動控制使碳棒燃燒，產l生綜合光譜，同時作用于人體，療效顯著，費用成本較生綜合光譜，同時作用于人體，療效顯著，費用成本較低。低。碳棒碳棒l研發(fā)了四種具有不同治療功能的碳棒。研發(fā)了四種具有不同治療功能的碳棒。 分別是紅光碳棒、黃光碳棒、綠光碳棒和分別是紅光碳棒、黃光碳棒、綠光碳

21、棒和藍光碳棒。黑色碳棒藍光碳棒。黑色碳棒.白色碳棒白色碳棒.l紅光碳棒燃燒主要產生紅外線（紅光碳棒燃燒主要產生紅外線（400 6400 nm），其他），其他光線只占很少部分。光線只占很少部分。l紅光碳棒能起溫熱效應。紅光碳棒能起溫熱效應。l紅光碳棒具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用。紅光碳棒具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用。l紅光碳棒對骨傷、燒傷、肩周炎、關節(jié)炎、痛風等效果紅光碳棒對骨傷、燒傷、肩周炎、關節(jié)炎、痛風等效果突出。突出。l黃黃光光碳棒燃燒主要產生可見光線碳棒燃燒主要產生可見光線（400 760 nm）；l黃黃光光碳棒七色光的能量很強，可見光線多，可以深入和碳棒七色光的能量很強，可見光線多，可以深入和穿透到體

22、內消炎、鎮(zhèn)痛。穿透到體內消炎、鎮(zhèn)痛。l黃黃光光碳棒對十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝硬化、膽結石、碳棒對十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝硬化、膽結石、泌尿疾病、耳鼻喉科等疾病均有療效。泌尿疾病、耳鼻喉科等疾病均有療效。l綠綠光光碳棒燃燒主要產生自然光線碳棒燃燒主要產生自然光線（320 6400 nm），是紅外線、可見光、紫外線的混合光，是紅外線、可見光、紫外線的混合光線；線；l綠綠光光碳棒具有促進血液循環(huán)等作用；碳棒具有促進血液循環(huán)等作用；l綠綠光光碳棒對呼吸器官疾病、肺炎、高血壓、動碳棒對呼吸器官疾病、肺炎、高血壓、動脈硬化、糖尿病均有療效，并可有效預防骨質脈硬化、糖尿病均有療效，并可有效預防骨質疏松。疏松

23、。l藍藍光光碳棒燃燒主要產生紫外線碳棒燃燒主要產生紫外線（320 400 nm），紅外，紅外線較少；線較少；l藍藍光光碳棒具有殺菌、促進骨質再生的作用；碳棒具有殺菌、促進骨質再生的作用；l藍藍光光碳棒對于治療各種皮膚病、脫毛癥、骨軟化癥等碳棒對于治療各種皮膚病、脫毛癥、骨軟化癥等各種疾病均有療效。各種疾病均有療效。l一般疼痛病癥，用紅綠碳棒照射；一般疼痛病癥，用紅綠碳棒照射；l皮膚病及瘙癢類等，用紅藍碳棒照射；皮膚病及瘙癢類等，用紅藍碳棒照射；l手術后恢復，用黃手術后恢復，用黃光光碳棒照射；碳棒照射；l綠綠光光碳棒多用于腳底、腳背、膝蓋等部位碳棒多用于腳底、腳背、膝蓋等部位基礎照射基礎照射，配

24、合其他碳棒使用效果更好。配合其他碳棒使用效果更好。l可釆用單光照射收費，或三種光組合累計收可釆用單光照射收費，或三種光組合累計收費，進行計價：費，進行計價：l全國統一收費編碼：全國統一收費編碼：l紅外線治療收費編號：紅外線治療收費編號：340100001340100001l可見光治療收費編號：可見光治療收費編號：4010000240100002l紫外線治療收費編號：紫外線治療收費編號：340100004340100004l也可根據當地實際情況，單獨申請?zhí)脊庹丈湟部筛鶕數貙嶋H情況，單獨申請?zhí)脊庹丈涫召M編號，如江蘇省，高光功率光子治療，收費編號，如江蘇省，高光功率光子治療，收費編號收費編號340

25、100001-a340100001-a，以及窄譜紫外線治，以及窄譜紫外線治療。療。本病預后一般良好隨訪至今尚未復發(fā)附：患者治療前后圖片附：患者治療前后圖片( (聯合組聯合組) )治療前治療前治療治療4 4周后周后治療治療8 8周后周后病例一病例一附：患者治療前后圖片附：患者治療前后圖片( (聯合組聯合組) )治療前治療前治療治療4 4周后周后治療治療8 8周后周后病例二病例二附：患者治療前后圖片附：患者治療前后圖片( (聯合組聯合組) )治療前治療前治療治療4 4周后周后治療治療8 8周后周后病例三病例三相關臨床研究相關臨床研究討論分析討論分析3Q3Q3：窄譜中波紫外線照射的作用：窄譜中波紫外

26、線照射的作用u NB-UVBNB-UVB照射可抑制照射可抑制DNADNA合成，對表皮細胞合成，對表皮細胞DNADNA合成合成亢進有抑制作用?？哼M有抑制作用。u NB-UVBNB-UVB照射可產生吡啶二聚體從而產生免疫抑制作照射可產生吡啶二聚體從而產生免疫抑制作用，另外，朗格漢斯細胞對用，另外，朗格漢斯細胞對DNADNA照射非常敏感，照照射非常敏感，照射后可改變其抗原呈遞功能。射后可改變其抗原呈遞功能。u NB-UVBNB-UVB照射能顯著減少表皮中神經纖維數目，而這照射能顯著減少表皮中神經纖維數目，而這對控制炎性反應及改善瘙癢癥狀可能有一定作用。對控制炎性反應及改善瘙癢癥狀可能有一定作用。u 碳光子藍色碳棒的光譜正好在這個波段內因此效