血液科常用化療方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 藥物劑量用法及療程備注急性淋巴細(xì)胞白血病方案VDCP長春新鹼（VCR）1.5mg/m2,第1，2，328天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2, 第13天,第1517天環(huán)磷酰胺（CTX）600-800 mg/m2,第1，15天強(qiáng)的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA長春新鹼（VCR）1.5 mg/m2,第1，8，15，21天28天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2,第13和第1517天強(qiáng)的松（Pred）40-60mg/m2口服 128天門冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2GTT,第1928天EA足葉乙甙（VP16）7

2、5mg/m2,第17天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2,第17天D2VP長春新鹼（VCR）1.5 mg/m2，第1，8，15，21天28天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2,第13和第1517天足葉乙甙（VP16）75mg/m2,第810,2123天強(qiáng)的松（Pred）40-60mg/m2口服 128天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2靜滴24h，藥后12h以四氫葉酸鈣解救，69mg/m2，Q6h,共8次停急 非 淋 方 案DA柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2,第1-3天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2,第17

3、天HA三尖杉酯鹼（HAT）3-4mg/m2,第17天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2,第17天DAE柔紅霉素（DNR）30-60mg/m2,第13天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2,第17天足葉乙甙（VP16）75 mg/m2,第57天MA米托蒽醌（MTZ） 5 mg/m2 ,第13天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2 ,第17天D HA柔紅霉素（DNR）30-40 mg/m2 ,第13天3天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2 ,Q12h13天H HA三尖杉酯鹼（HAT）3-4mg/m2 ,第17天7天為

4、1療程阿糖胞苷（Ara-C） 1.0g/m2 ,Q12h13天惡組化療方案CHOP環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每23周重復(fù)阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天長春新鹼（VCR）1.4mg/m2IV，第1天強(qiáng)的松（Pred）60mg/m2口服15天DAEP柔紅霉素（DNR）25mg/m2IV，第13天每23周重復(fù)阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2日，第17天足葉乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h）， 第57天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服第17天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第13天每23周重復(fù)長春新鹼（VCR）1.4mg/m2I

5、V，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2日第17天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服第17天霍奇金淋巴瘤主要化療方案MOPP氮芥4mg/m2第1，8天28天重復(fù)療程長春新鹼（VCR）1.4mg/m2第1，8天甲基芐肼70mg/m2口服，第114天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服，第114天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2 第1，15天每28天重復(fù)療程平陽霉素10mg/m2 第1，15天長春鹼6mg/m2 第1，15天氮烯咪胺375mg/m2 第1，15天MOPPABV氮芥6mg/m2，第1天28天重復(fù)療程共6個(gè)療程長春新鹼（VCR）1.4mg/m2，第1天甲基芐肼10

6、0mg/m2口服，第17天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服，第114天阿霉素（ADM）35mg/m2，第8天平陽霉素10mg/m2，第8天長春花鹼6mg/m2，第8天非霍奇金淋巴瘤化療方案COP環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第15天每3周重復(fù)長春新鹼（VCR）1.4mg/m2，第1天強(qiáng)的松（Pred）100mg/m2口服，第15天CHOP環(huán)磷酰胺（CTX）750mg/m2，第1天每3周重復(fù)阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m2 12-14mg/m2，第1天IV 第1天）長春新鹼（VCR）1.4mg/m2第1天強(qiáng)的松（Pred）100mg/m2口服。第15天COPP環(huán)磷酰胺（CT

7、X）600mg/m2，第1，8天28天重復(fù)長春新鹼（VCR）1.4mg/m2，第1，8天甲基芐肼100mg/m2口服，第114天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服，第114天m-BACOB博來霉素4mg/m2IV， 第1天每3周為一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV， 第1天環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2IV ，第1天長春新鹼（VCR）1mg/m2IV， 第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV， 第8，15天亞葉酸鈣（甲酰四氫葉酸鈣）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天開始COP-BLAM環(huán)磷酰胺（CTX）400

8、mg/m2IV，第1天每3周為一周期長春新鹼（VCR）1mg/m2IV，第1天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博來霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天丙卡巴肼（甲基芐肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于復(fù)發(fā)淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小時(shí)），第1-4天每3周為一周期甲潑尼龍500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小時(shí)），第5天順鉑25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2，第1，8天28天重復(fù)長春新鹼（VCR）1.4m

9、g/m2，第1，8天足葉乙甙（VP16）200mg/m2，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2，第8天強(qiáng)的松（Pred）40mg/m2口服，第114天骨髓瘤常用聯(lián)合方案MP美法侖10mg/m2口服，第1-4天每46周重復(fù)一次，至少一年強(qiáng)的松2mg/kg口服，第1-4天VAD長春新堿（VCR）0.4mg/dIVGTT，第1-4天第四周重復(fù)給藥阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV，第1天21天為1療程，間歇14天，共6個(gè)療程，強(qiáng)的松在第3或第4療程逐漸停用環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/ m2IV，第

10、1天美法侖4mg/m2口服，第1-7天強(qiáng)的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天長春新堿（VCR）2mgIV，第21天聯(lián)合化療方案EAT足葉乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第15天阿糖胞苷（Ara-C）100150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第 15天硫鳥嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第15天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2 ，第13天阿糖胞苷（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第17天 環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2 ，第1，3，5天長春新鹼（VCR）1.4mg/m2 ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100150m

11、g/m2IVGTT，Q12h第 15天強(qiáng)的松（Pred）25mg/m2口服，第15天 成人急淋的治療方案一、 急淋的預(yù)后不良因素1、 WBC>30×109/L的B細(xì)胞急淋；2、 WBC>50×109/L的T細(xì)胞急淋；3、 前B細(xì)胞ALL（CD10）；4、 早期T細(xì)胞（CD19, sCD3）；5、 Ph ALL；6、 達(dá)CR時(shí)間 >3周；二、 誘導(dǎo)治療 WBC>50×109/L應(yīng)爭取在WBC去除后再給予化療，化療前應(yīng)采用堿化、水化、利尿、保肝、輸血及支持措施。1、 VDCP VCR 1.5mg/m2 d1，d8，d15，d22；DNR 40m

12、g/ m2 d1-3，d15-17；Pred 60mg/ m2 d1-14，d15開始減量，28天停藥；CTX 600mg/ m2 每周一次，根據(jù)血象調(diào)整；L-ASP一般不增加緩解率；可用6-MP、MIT、IDA取代DNR組成其它方案。2、 CAVD CTX 600mg/ m2 d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR 1.5mg/m2 d4，d11； DEX 40mg/m2 P.O d1-4；d11-14，逐漸減量； 對(duì)高危、復(fù)發(fā)ALL可以選用此方案進(jìn)行誘導(dǎo)治療。三、鞏固治療 (CR后休息23周)取得CR后進(jìn)入鞏固期，主張應(yīng)用不同結(jié)構(gòu)的化療藥物交替治療。1、 原方案鞏固12次；2

13、、 以下方案交替進(jìn)行，每34周一次：VM26 100mg d1-5；Ara-c 150mg d1-7；每34周一次CTX 600mg/m2 d1；VCR 1.5mg/m2 d1；Ara-c 150mg/m2 d1-7；Pred 60mg/m2 d1-7；每34周一次VP16 100mg d1-7；Ara-c 150mg d1-7；每34周一次3、 至少給予一次大劑量化療，B細(xì)胞選用HD-MTX，T細(xì)胞選用HD-Ara-c，Ara-c一般不單獨(dú)使用，應(yīng)聯(lián)合VP16、CTX等。HD-MTX：24g/m2，10劑量在30分鐘內(nèi)輸入，余23.5小時(shí)內(nèi)完成，化療結(jié)束12h后開始解救，CF 69mg/m2

14、 q6h×8次，化療同時(shí)給予CF30mgNS500ml漱口。HD-Ara-c：Ara-c 13g/m2 q12h×4d；完成46次化療后進(jìn)入維持期。四、 維持治療1、 有條件者要積極進(jìn)行干細(xì)胞移植；2、 MTX 20mg 每周一次，口服或靜注；6-MP 100mg×2周，口服； 連續(xù)4-6個(gè)月 3、VM26 150mg/m2 d1，d3，d5； Ara-c 300mg/m2 d1，d3，d5； 每3-4月一次。 以上治療維持23年。五、 腦白的預(yù)防 MTX 10mg DEX 5mg 三聯(lián)鞘注 Ara-c 50mg1、 化療前給一次（根據(jù)病情決定）；2、 CR后每周

15、一次，連續(xù)4周；3、 每8周一次，直至復(fù)發(fā)或化療停止。六、腦白的治療 1、鞘注每2天一次，直至腦脊液正常； 2、每周一次，24周； 3、每月一次直至化療停止； 4、反復(fù)發(fā)作者應(yīng)加放療（1826Gy）；七、復(fù)發(fā)與難治 1、CAVD;2、HD-MTXVDP；3、AclaVP16； Acla 20mg 710天； VP16 100mg 710天4、CR后盡快移植。 AML-M3治療方案一、 誘導(dǎo)治療1、 WBC<10×109/L：維甲酸 20mg tid，AS2O3 10mg qd，至少應(yīng)用28天，直至CR后停藥。2、 WBC 1030×109/L：以上治療同時(shí)口服羥基脲1

16、.0 bid或三尖杉 1mg qd。3、 WBC>30×109/L：需化療配合。DNR 60mg d1，d3，d5，d7天或三尖杉 2mg qd，根據(jù)血象決定治療時(shí)間。4、 誘導(dǎo)分化治療中WBC100×109/L時(shí)，一般不予特別處理。二、 出血癥狀的處理1、 血小板輸注：維持血小板>50×109/L。2、 冰凍血漿：200400ml qd，維持FIB>1.5g/L3、 肝素：5000u/d維持24h，直至凝血指標(biāo)正常或臨床癥狀消失。三、 并發(fā)癥處理 伴隨WBC升高出現(xiàn)、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、頭痛、惡心、下肢浮腫等表現(xiàn)時(shí)立即DEX 10mg q12

17、h治療至少4天或癥狀消失，癥狀嚴(yán)重時(shí)停用維甲酸和AS2O3。四、 鞏固1、 獲得CR后休息一個(gè)月，進(jìn)入鞏固期，連續(xù)2個(gè)療程聯(lián)合化療和維甲酸或AS2O3治療，維甲酸連續(xù)口服，AS2O3連用2周。2、 鞘注至少一次。五、 維持1、 聯(lián)合化療和AS2O3交替治療，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的療程至少21天。2、 第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。3、 CR一年后RT-PCR查PML/RAR mRNA，陰性時(shí)治療間隔可適當(dāng)延長。六、 病情監(jiān)測 每半年查RT-PCR一次。七、 復(fù)發(fā)后用AS2O3誘導(dǎo)治療，CR后進(jìn)行骨髓移植，無法移植時(shí)重復(fù)原治療，維持3年 霍奇金淋巴瘤專心-

18、專注-專業(yè)MOPP-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù) 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 長春新堿 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基芐肼 100MG/M2 PO 第1-14天 強(qiáng)的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù) 環(huán)已亞硝脲 75MG/M2 PO 第1天 （洛莫司?。?長春花堿 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基芐肼 100MG/M2 PO 第1-14天 強(qiáng)的松 40MG/M2 PO 第1-14天 ABVD方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù) 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博來霉素 10IU/天 IV 第1.15天 長春花堿 6MG/M

19、2 IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天 MOPP/ABV聯(lián)合方案-28天重復(fù) 氮芥 6MG/M2 IV 第1天 長春新堿 1.4MG/M2 IV 第1天 甲基芐肼 100MG/M2 PO 第1-7天 強(qiáng)的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 博來霉素 10MG/M2 IV 第8天 長春花堿 6MG/M2 IV 第8天 B-CAVE方案-霍奇金的二線治療-21天重復(fù) 博來霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天 環(huán)己亞硝脲 100MG/M2 PO 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 長春新堿 5MG/M2 I

20、V 第1天 VIP方案-復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤的搶救-28天重復(fù) 足葉乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 異環(huán)磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 順鉑 20MG/M2 IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，彌漫性大細(xì)胞-每21-28天重復(fù)*6 環(huán)磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次（1.3.5.7.9.11） 阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次（同上） 長春新堿 1.4MG/M2 IV 每周1次（2.4.6.8.10.12） 甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次（2.6.10） 博來霉素 10U/M2 IV 每周1次（4.8.12） 強(qiáng)的松 75MG PO 每日1

21、次（第1-15天）后減量 VEMB方案-非霍奇金淋巴瘤，年齡大于70歲 環(huán)磷酰胺 350MG/M2 IV 第1.15.29.43天 米托蒽酮 10MG/M2 IV 第1.15.29.43天 長春新堿 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天 博來霉素 5MG/M2 IV 第8.22.36.50天 強(qiáng)的松 50MG PO 第1-15天，然后QOD CEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤，中、高惡性度 CEOP 環(huán)磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天 表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天 長春新堿 1.4MG/M2 IV 第1.8天 強(qiáng)的松 60MG/M2 PO 第1-5

22、天 博來霉素 10MG/M2 IV 第1.8天 VIMB 足葉乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天 異環(huán)磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天 米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天 博來霉素 10MG/M2 IV 第19天 MINE/ESHAP方案-復(fù)發(fā)性非霍奇金 MINE 異環(huán)磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天 米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天 足葉乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天 ESHAP-21天 足葉乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天 甲基強(qiáng)的松 500MG IV 第1-4天 順鉑 25MG/M2 IV 第1-4天低度惡性（惰性）非霍奇金淋巴瘤

23、COP-低度惡性（惰性）非霍奇金淋巴瘤-14天重復(fù)*6 環(huán)磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天 長春新堿 2MG IV 第1天 強(qiáng)的松 60MG/M2 PO 第1-5天 40MG/M2 PO 第6天 20MG/M2 PO 第7天 10MG/M2 PO 第8天 CHOP方案-非霍奇金淋巴瘤 環(huán)磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 長春新堿 1.4MG/M2 IV 第1天 強(qiáng)的松 100MG/M2 PO 第1-5天 PROMACE/CYTABOM方案-28天重復(fù) 環(huán)磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 足葉乙甙 120MG/M2 IV 第1天 強(qiáng)的松 60MG/M2 PO 第1-15天 阿糖