第十一章內(nèi)分泌ppt課件

1、 第十一章第十一章 內(nèi)分泌內(nèi)分泌第一節(jié) 內(nèi)分泌和激素一、內(nèi)分泌和內(nèi)分泌系統(tǒng)一、內(nèi)分泌和內(nèi)分泌系統(tǒng): :激素激素: :由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的可以傳送信息的高效能活性物質(zhì)。泌的可以傳送信息的高效能活性物質(zhì)。 內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)： 是由內(nèi)分是由內(nèi)分泌腺和分散于泌腺和分散于某些器官組織某些器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)胞組成的一個(gè)重要的信息傳重要的信息傳送系統(tǒng)。送系統(tǒng)。作用方式：作用方式： 遠(yuǎn)距分泌遠(yuǎn)距分泌 旁分泌旁分泌 自分泌自分泌 神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌二、激素的化學(xué)分類二、激素的化學(xué)分類 三、激素作用的普通特性三、激素作用的普通特性( (一一

2、) )特異性特異性 即某種激素僅選擇性的作即某種激素僅選擇性的作用于某些器官、組織及細(xì)胞，用于某些器官、組織及細(xì)胞，產(chǎn)生特定的生物學(xué)效應(yīng)。產(chǎn)生特定的生物學(xué)效應(yīng)。 靶器官、靶組織、靶細(xì)胞靶器官、靶組織、靶細(xì)胞 ( (二二) )激素的信息傳送作用激素的信息傳送作用 激素激素 (+) (-) (+) (-) A B A B 調(diào)理靶細(xì)胞生理生化過程調(diào)理靶細(xì)胞生理生化過程 信使作用信使作用 ( (三三) )高效性高效性 ( (四四) )激素間的相互作用激素間的相互作用 . .協(xié)同作用協(xié)同作用. .拮抗作用拮抗作用. .允許作用允許作用 有的激素本身不能直接對某有的激素本身不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)

3、生生理些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但有它的存在，可使另效應(yīng)，但有它的存在，可使另一激素的作用明顯加強(qiáng)。一激素的作用明顯加強(qiáng)。一細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制一細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制蛋白耦聯(lián)受體、酶耦聯(lián)受體蛋白耦聯(lián)受體、酶耦聯(lián)受體除甲狀腺素外，介導(dǎo)含氮類激素除甲狀腺素外，介導(dǎo)含氮類激素 ( (二二) )細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制制類固醇激素與甲狀腺激素類固醇激素與甲狀腺激素能系統(tǒng)能系統(tǒng)下丘腦下丘腦-垂體功能單位垂體功能單位下丘腦下丘腦神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體下丘腦垂體束下丘腦垂體束下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體垂體門脈垂體門脈一、下丘腦一、下丘腦- -腺垂體系統(tǒng)腺垂體系統(tǒng)一

4、下丘腦一下丘腦- -腺垂體系統(tǒng)之間的功能聯(lián)絡(luò)腺垂體系統(tǒng)之間的功能聯(lián)絡(luò) 經(jīng)過門脈系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成下丘腦經(jīng)過門脈系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成下丘腦- -腺垂腺垂體系統(tǒng)。體系統(tǒng)。二下丘腦調(diào)理肽二下丘腦調(diào)理肽 下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細(xì)下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌的下丘腦調(diào)理性多肽胞分泌的下丘腦調(diào)理性多肽(9(9種種肽類肽類) )，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體，控制腺垂體激素的合成與垂體，控制腺垂體激素的合成與釋放釋放. .下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽 三腺垂體的內(nèi)分泌三腺垂體的內(nèi)分泌( (一一) )生長激素生長激素hGHhGH分泌特點(diǎn)：分泌特點(diǎn)： 入睡后分泌明顯添加入睡后分泌明顯添加 分泌量青

5、年分泌量青年 中年中年 老年老年1 1生理作用生理作用 1 1促進(jìn)機(jī)體生長骨骼、肌肉、內(nèi)臟促進(jìn)機(jī)體生長骨骼、肌肉、內(nèi)臟 分泌異常：分泌異常： 侏儒癥：幼年缺乏侏儒癥：幼年缺乏 巨人癥：幼年分泌增多巨人癥：幼年分泌增多 肢端肥大癥：成人分泌增多肢端肥大癥：成人分泌增多 機(jī)制：機(jī)制： 促進(jìn)多種細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。經(jīng)過生長激素促進(jìn)多種細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。經(jīng)過生長激素介質(zhì)介質(zhì) SMSM 胰島素樣生長因子實(shí)現(xiàn)。胰島素樣生長因子實(shí)現(xiàn)。2 2調(diào)理代謝調(diào)理代謝 蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)合成、分解、分解，正氮平衡。，正氮平衡。 促進(jìn)脂肪分解、氧化，促進(jìn)脂肪分解、氧化， 升高血糖：升高血糖： 減少葡萄糖攝取和

6、利用減少葡萄糖攝取和利用 GH GH，垂體性糖尿，垂體性糖尿 2 2分泌調(diào)理分泌調(diào)理 1 1下丘腦的調(diào)理：下丘腦的調(diào)理： 受受GHRHGHRH和和GHIHGHIH的雙重調(diào)理的雙重調(diào)理 2) 2)反響調(diào)理：反響抑制下丘腦和腺垂體的分泌反響調(diào)理：反響抑制下丘腦和腺垂體的分泌 3 3其他要素：其他要素： 慢波睡眠時(shí)慢波睡眠時(shí)GHGH分泌增多分泌增多 血糖血糖或血或血AAGHAAGH、脂肪酸、脂肪酸GHGH 甲狀腺激素、雌激素、睪酮、應(yīng)激刺激甲狀腺激素、雌激素、睪酮、應(yīng)激刺激 GHRH GHRIH下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體GH IGF-I脂肪酸脂肪酸 2 2、催乳素、催乳素 1 1生理作用生理作用 1

7、1調(diào)理乳腺的生長和活動(dòng)調(diào)理乳腺的生長和活動(dòng) 促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起和維持泌乳促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起和維持泌乳 青春期乳腺的發(fā)育主要受雌激素影響青春期乳腺的發(fā)育主要受雌激素影響 妊娠期：血中妊娠期：血中 抑制抑制PRLPRL泌乳泌乳 分娩后：血中分娩后：血中 PRLPRL泌乳泌乳2 2調(diào)理性腺活動(dòng)調(diào)理性腺活動(dòng)女性：促進(jìn)女性：促進(jìn)LHLH作用作用 小量：對雌、孕激素的合成起允許作用小量：對雌、孕激素的合成起允許作用 大量：抑制，閉經(jīng)溢乳綜合征大量：抑制，閉經(jīng)溢乳綜合征男性：促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長，加強(qiáng)男性：促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長，加強(qiáng)LHLH對對間質(zhì)細(xì)胞的作用，使睪酮的合成添加間質(zhì)細(xì)胞的作用，使睪酮的

8、合成添加3 3參與應(yīng)激反響：應(yīng)激反響時(shí)參與應(yīng)激反響：應(yīng)激反響時(shí)PRLPRL升高升高4 4調(diào)理免疫反響：調(diào)理免疫反響：2 2分泌調(diào)理分泌調(diào)理 1 1受下丘腦受下丘腦PRFPRF和和RIFRIF雙重調(diào)理雙重調(diào)理 2 2負(fù)反響調(diào)理負(fù)反響調(diào)理3、腺垂體促激素、腺垂體促激素TSH、ACTH、GTH(FSH和和LH)：分別促進(jìn)甲：分別促進(jìn)甲狀腺、腎上腺、性腺的功能。狀腺、腎上腺、性腺的功能。長反響：外周靶腺分泌的激素對下丘腦和腺垂長反響：外周靶腺分泌的激素對下丘腦和腺垂體作用。體作用。短反響：促激素對下丘腦作用。短反響：促激素對下丘腦作用。超短反響：下丘腦調(diào)理肽調(diào)理本身活動(dòng)。超短反響：下丘腦調(diào)理肽調(diào)理本身

9、活動(dòng)。應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)ACTHCRH皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素長反響長反響短反響短反響超短反響超短反響?反響作用在應(yīng)激性刺激時(shí)反響作用在應(yīng)激性刺激時(shí)暫時(shí)消逝暫時(shí)消逝, , 血中皮質(zhì)激素血中皮質(zhì)激素, ,ACTHACTH與糖激素繼續(xù)升高與糖激素繼續(xù)升高. . 4 4、促黑、促黑( (素細(xì)胞素細(xì)胞) )激素激素 MSH MSH 1 1生理作用：促進(jìn)黑色素合成生理作用：促進(jìn)黑色素合成 2 2分泌調(diào)理：分泌調(diào)理： 受受MRFMRF和和MIFMIF的雙重調(diào)理的雙重調(diào)理 與與ACTHACTH共同受皮質(zhì)醇的負(fù)反響調(diào)理共同受皮質(zhì)醇的負(fù)反響調(diào)理 二、下丘腦二、下丘腦- -神經(jīng)垂

10、體系統(tǒng)神經(jīng)垂體系統(tǒng) 視上核：血管升壓素視上核：血管升壓素ADHADH 室旁核：縮宮素催產(chǎn)素室旁核：縮宮素催產(chǎn)素 神經(jīng)垂體儲(chǔ)存、釋放神經(jīng)垂體儲(chǔ)存、釋放 視上核：升壓素視上核：升壓素 (VP)室旁核：催產(chǎn)素室旁核：催產(chǎn)素 (OT)( (一一) )血管升壓素血管升壓素VPVP即即ADHADH 1 1、生理劑量：抗利尿作用、生理劑量：抗利尿作用 2 2、大劑量：收縮外周小動(dòng)脈、大劑量：收縮外周小動(dòng)脈 門脈高壓引起食道血管曲張出門脈高壓引起食道血管曲張出血和肺出血時(shí)常用血和肺出血時(shí)常用ADHADH止血止血. . ( (二二) )催產(chǎn)素催產(chǎn)素 OTOT 1 1、生理作用、生理作用 促進(jìn)乳腺排乳：促進(jìn)乳腺排

11、乳： 哺乳期乳腺分泌乳汁儲(chǔ)存于腺泡中哺乳期乳腺分泌乳汁儲(chǔ)存于腺泡中 促進(jìn)子宮收縮：促進(jìn)子宮收縮：未孕子宮作用小未孕子宮作用小收縮妊娠子宮收縮妊娠子宮 雌激素加強(qiáng)子宮對催產(chǎn)素的敏感性雌激素加強(qiáng)子宮對催產(chǎn)素的敏感性孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性2、分泌調(diào)理：神經(jīng)內(nèi)分泌反射、分泌調(diào)理：神經(jīng)內(nèi)分泌反射 催乳素和催產(chǎn)素的區(qū)別催乳素和催產(chǎn)素的區(qū)別 催乳素催乳素 催產(chǎn)素催產(chǎn)素分泌部位：分泌部位： 腺垂體腺垂體 室旁室旁核核 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體儲(chǔ)存儲(chǔ)存作用：促進(jìn)乳汁分泌作用：促進(jìn)乳汁分泌 促進(jìn)乳促進(jìn)乳汁排出汁排出 刺激刺激LHLH受體生成受體生成 促進(jìn)子促進(jìn)子宮收縮宮收縮 參與應(yīng)激

12、反響參與應(yīng)激反響甲狀腺激素甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸 甲狀腺素甲狀腺素,T4 ,T4 三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3) (T3) 第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺的內(nèi)分泌一、甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成與代謝 原料：碘和甲狀腺球蛋白原料：碘和甲狀腺球蛋白 部位：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞部位：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞 儲(chǔ)存：腺泡腔膠質(zhì)細(xì)胞外儲(chǔ)存儲(chǔ)存：腺泡腔膠質(zhì)細(xì)胞外儲(chǔ)存( (一一) )合成過程合成過程 1 1、聚碘：、聚碘： 碘泵：碘泵：Na+-I-Na+-I-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，繼發(fā)性自動(dòng)同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，繼發(fā)性自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)。 根據(jù)攝取放射性碘才干可檢查甲狀腺根據(jù)攝取放射性碘才干可檢查

13、甲狀腺機(jī)能。機(jī)能。 2 2、 碘化：碘化： I-I-在過氧化酶作用下活化。在過氧化酶作用下活化。 活化碘與酪氨酸殘基結(jié)合而碘化，構(gòu)成活化碘與酪氨酸殘基結(jié)合而碘化，構(gòu)成一碘酪氨酸殘基和二碘酪氨酸殘基一碘酪氨酸殘基和二碘酪氨酸殘基 3.縮合T3:T3:一個(gè)一碘酪氨酸殘基和一個(gè)二碘酪氨一個(gè)一碘酪氨酸殘基和一個(gè)二碘酪氨酸殘基縮合。酸殘基縮合。T4T4：兩個(gè)二碘酪氨酸殘基縮合。：兩個(gè)二碘酪氨酸殘基縮合。聚碘機(jī)制：聚碘機(jī)制：繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)I0 I0 ， I2 I2 ，TPO- I2 TPO- I2 碘的活化2Na+1 I TPO( (二二) ) 儲(chǔ)存、分泌、運(yùn)輸儲(chǔ)存、分泌、運(yùn)輸 1 1儲(chǔ)存：在甲

14、狀腺球蛋白分子上，儲(chǔ)存于腺泡腔的膠儲(chǔ)存：在甲狀腺球蛋白分子上，儲(chǔ)存于腺泡腔的膠質(zhì)中，量大。質(zhì)中，量大。 2 2分泌：胞飲攝入細(xì)胞內(nèi)，蛋白水解酶水解釋出。分泌：胞飲攝入細(xì)胞內(nèi)，蛋白水解酶水解釋出。 3 3運(yùn)輸：結(jié)合方式運(yùn)輸：結(jié)合方式99%99%和游離形狀二種方式運(yùn)輸。和游離形狀二種方式運(yùn)輸。三降解：脫碘三降解：脫碘 硒缺乏硒缺乏-脫碘酶活性低脫碘酶活性低 T3 T3 含量減少含量減少 T4T4半衰期：一周，半衰期：一周， T3T3半衰期：半衰期：1 1天天二、甲狀腺激素的生理功能：二、甲狀腺激素的生理功能：( (一一) )調(diào)理新陳代謝：調(diào)理新陳代謝： 1 1提高能量代謝：提高能量代謝：耗氧量和產(chǎn)

15、熱量添加耗氧量和產(chǎn)熱量添加甲亢：產(chǎn)熱添加，怕熱多汗甲亢：產(chǎn)熱添加，怕熱多汗甲低：產(chǎn)熱下降，喜熱畏寒甲低：產(chǎn)熱下降，喜熱畏寒 2 2促進(jìn)物質(zhì)代謝促進(jìn)物質(zhì)代謝 1 1蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝 生理劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成生理劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 小劑量：蛋白質(zhì)合成減少甲低，粘液小劑量：蛋白質(zhì)合成減少甲低，粘液性水腫性水腫 大劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解大劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解2 2、糖代謝、糖代謝 促進(jìn)糖吸收促進(jìn)糖吸收 促進(jìn)糖原分解促進(jìn)糖原分解 血糖血糖 促進(jìn)其它激素升糖作用促進(jìn)其它激素升糖作用 血糖變化不大血糖變化不大 促進(jìn)糖的利用和分解促進(jìn)糖的利用和分解血糖血糖甲亢：血糖升高甲亢：血糖升高3 3、脂肪代謝、脂肪

16、代謝 促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化 促進(jìn)膽固醇合成促進(jìn)分解促進(jìn)膽固醇合成促進(jìn)分解甲亢：膽固醇降低甲亢：膽固醇降低 甲減：膽固醇升高甲減：膽固醇升高 ( (二二) )促進(jìn)生長發(fā)育促進(jìn)生長發(fā)育 對腦的發(fā)育及骨的生長影響對腦的發(fā)育及骨的生長影響 胚胎時(shí)期缺乏甲狀腺激素：呆小癥胚胎時(shí)期缺乏甲狀腺激素：呆小癥 出生幾周或出生幾周或3 34 4個(gè)月后個(gè)月后 表現(xiàn)表現(xiàn) ：智力低下，長骨發(fā)育停滯，身體：智力低下，長骨發(fā)育停滯，身體矮小矮小嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。cretinism,cretinism,克汀病克汀病(三三)對器官系統(tǒng)功能影響對器官系統(tǒng)功能影

17、響1、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 T3、T4提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)的興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)的興奮性 對兒茶酚胺允許作用對兒茶酚胺允許作用2、對心血管活動(dòng)的影響、對心血管活動(dòng)的影響 甲亢：心動(dòng)過速、脈壓添加、心肌肥大甲亢：心動(dòng)過速、脈壓添加、心肌肥大patients Symptoms甲亢甲亢甲減甲減甲狀腺腫甲狀腺腫三、甲狀腺功能的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理( (一一) )下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸甲狀腺軸 1 1、TRHTRH、TSHTSH對甲狀腺的調(diào)理對甲狀腺的調(diào)理 TSHTSH是最主要的調(diào)理要素是最主要的調(diào)理要素 1 1促進(jìn)甲狀腺激素合成和釋放促進(jìn)甲狀腺

18、激素合成和釋放 2 2刺激腺體細(xì)胞增生刺激腺體細(xì)胞增生 甲亢：人類刺激甲狀腺免疫球蛋白甲亢：人類刺激甲狀腺免疫球蛋白2 2、甲狀腺激素的反響調(diào)理、甲狀腺激素的反響調(diào)理T3T3、T4T4抑制抑制TSHTSH合成，降低腺垂體對合成，降低腺垂體對TRHTRH的反響性的反響性 ( (二二) )甲狀腺的本身調(diào)理甲狀腺的本身調(diào)理血碘血碘 攝碘添加，攝碘添加，T3T3、T4T4合成維持合成維持正常正常血碘血碘 T3 T3、T4T4合成合成血碘血碘10mmol/LT310mmol/LT3、T4T4合成合成 甲狀腺聚碘作用完全消逝甲狀腺聚碘作用完全消逝 ( (三三) )其他要素的影響其他要素的影響 交感神經(jīng)促進(jìn)

19、交感神經(jīng)促進(jìn) 副交感神經(jīng)抑制副交感神經(jīng)抑制第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺和甲狀腺甲狀旁腺和甲狀腺C C細(xì)胞的內(nèi)分泌細(xì)胞的內(nèi)分泌一一. .甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素( PTH )( PTH )一生理作用一生理作用 升高血鈣，降低血磷升高血鈣，降低血磷 1. 1. 促進(jìn)骨鈣釋放：促進(jìn)骨鈣釋放：1 1快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對Ca2+Ca2+的通透性的通透性2 2延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng) 2. 2. 促進(jìn)腎臟保鈣排磷促進(jìn)腎臟保鈣排磷 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對Ca2+Ca2+的重吸收抑制近球小的重吸收抑制近球小 管對磷的重吸收管對磷的重吸收 二分泌調(diào)理Ca2+ PT

20、H 二.降鈣素( CT ) 一生理作用 降低血鈣和血磷 1.促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動(dòng)，抑制破骨細(xì)胞活動(dòng) 2.抑制腎小管對鈣、磷等重吸收 二分泌調(diào)理 Ca2+ PTH 三、維生素D3一生理作用：一生理作用：1、對小腸的作用：促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收、對小腸的作用：促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收2、對骨的作用：加強(qiáng)骨的溶解；促進(jìn)骨鈣堆、對骨的作用：加強(qiáng)骨的溶解；促進(jìn)骨鈣堆積。佝僂病、骨質(zhì)疏松癥積。佝僂病、骨質(zhì)疏松癥3、對腎的作用：促進(jìn)鈣、磷重吸收、對腎的作用：促進(jìn)鈣、磷重吸收二調(diào)理：二調(diào)理：PTH調(diào)理和反響調(diào)理調(diào)理和反響調(diào)理 一、腎上腺皮質(zhì)一、腎上腺皮質(zhì) ( (一一) )腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素 球狀帶：分泌

21、鹽皮質(zhì)球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素激素 醛固酮醛固酮 束狀帶束狀帶: :分泌糖皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素激素 皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶: :分泌性激素分泌性激素一鹽皮質(zhì)激素醛固酮一鹽皮質(zhì)激素醛固酮 作用：作用： a.a.保鈉、保水、排鉀。保鈉、保水、排鉀。 b.b.加強(qiáng)兒茶酚胺對血管的作用加強(qiáng)兒茶酚胺對血管的作用 ( (二二) )糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇 1. 1.生理作用生理作用(1)(1)調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 糖代謝：促進(jìn)糖異生糖代謝：促進(jìn)糖異生 抑制糖的利用抑制糖的利用 蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝： 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成 脂肪代謝：促進(jìn)四

22、肢脂肪分解脂肪代謝：促進(jìn)四肢脂肪分解 軀干和面部脂肪累積軀干和面部脂肪累積 向心性肥胖向心性肥胖血糖血糖 糖尿糖尿 Cushings 病 滿月臉滿月臉2 2調(diào)理水鹽代謝：調(diào)理水鹽代謝： 促進(jìn)腎臟排水，有弱的保鈉排鉀功能；促進(jìn)腎臟排水，有弱的保鈉排鉀功能； 腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重缺乏腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重缺乏-水中毒水中毒3 3調(diào)理造血功能調(diào)理造血功能 紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞4 4維持血管的正常功能：維持血管的正常功能： 維持維持BPBP穩(wěn)定穩(wěn)定 經(jīng)過對兒茶酚胺的允許作用經(jīng)過對兒茶酚胺的允許作用 抑制有舒血管的前列腺素的合成抑制

23、有舒血管的前列腺素的合成 降低毛細(xì)血管的通透性降低毛細(xì)血管的通透性5 5中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性6 6參與應(yīng)激反響參與應(yīng)激反響 當(dāng)機(jī)體遭到有害刺激時(shí)垂體釋放當(dāng)機(jī)體遭到有害刺激時(shí)垂體釋放ACTHACTH添加，添加，引起血中糖皮質(zhì)激素增多，并產(chǎn)生一系列反響，稱引起血中糖皮質(zhì)激素增多，并產(chǎn)生一系列反響，稱為應(yīng)激反響。為應(yīng)激反響。 應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激: :各種不測刺激如感染、缺氧、創(chuàng)傷各種不測刺激如感染、缺氧、創(chuàng)傷 、手、手術(shù)、疼痛、冰冷、精神緊張術(shù)、疼痛、冰冷、精神緊張. . 2 2糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)理糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)理 1 1下丘腦下丘

24、腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)調(diào)理腎上腺皮質(zhì)調(diào)理 ACTHACTH分泌呈日周期動(dòng)搖分泌呈日周期動(dòng)搖 ACTHACTH的作用的作用 刺激糖皮質(zhì)激素的分泌刺激糖皮質(zhì)激素的分泌 刺激束狀帶與網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長發(fā)育刺激束狀帶與網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長發(fā)育 081624時(shí)間時(shí)間ACTH的晝夜周期變化的晝夜周期變化ACTH分泌呈日周期動(dòng)搖分泌呈日周期動(dòng)搖應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)ACTHCRH皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素長反響長反響短反響短反響超短反響超短反響?反響作用在應(yīng)激性刺激時(shí)反響作用在應(yīng)激性刺激時(shí)暫時(shí)消逝暫時(shí)消逝, , 血中皮質(zhì)激素血中皮質(zhì)激素, ,ACTHACTH與糖激素繼續(xù)升

25、高與糖激素繼續(xù)升高. . 2反響調(diào)理反響調(diào)理三腎上腺雄激素三腎上腺雄激素 脫氫表雄酮、雄烯二酮脫氫表雄酮、雄烯二酮 終身分泌，作用弱終身分泌，作用弱二、腎上腺髓質(zhì)二、腎上腺髓質(zhì)( (一一) )腎上腺腺素和去甲腎上腺素作用：腎上腺腺素和去甲腎上腺素作用： 1 1調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 ： 血糖升高；脂肪分解；根底代謝率升高。血糖升高；脂肪分解；根底代謝率升高。 2 2參與應(yīng)急反響：參與應(yīng)急反響： 交感交感- -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 應(yīng)急反響與應(yīng)激反響的區(qū)別和聯(lián)絡(luò)應(yīng)急反響與應(yīng)激反響的區(qū)別和聯(lián)絡(luò)( (二二) )髓質(zhì)激素分泌調(diào)理髓質(zhì)激素分泌調(diào)理 1.1.交感交感N N 2.ACTH 2.AC

26、TH及糖皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素 3.3.本身反響作用本身反響作用 腎上腺髓質(zhì)素腎上腺髓質(zhì)素一、胰島素一、胰島素( (一一) )生理作用：促進(jìn)合成代謝生理作用：促進(jìn)合成代謝 1 1調(diào)理糖代謝：降低血糖調(diào)理糖代謝：降低血糖 添加血糖的去路：促進(jìn)添加血糖的去路：促進(jìn)GSGS進(jìn)入胞利用，促進(jìn)入胞利用，促進(jìn)糖原合成，促進(jìn)進(jìn)糖原合成，促進(jìn)GSGS變成脂肪酸。變成脂肪酸。 減少糖的來源：抑制糖原分解和糖異生減少糖的來源：抑制糖原分解和糖異生2 2調(diào)理脂肪代謝：脂肪酸降低調(diào)理脂肪代謝：脂肪酸降低 促進(jìn)脂肪的合成與儲(chǔ)存促進(jìn)脂肪的合成與儲(chǔ)存 抑制脂肪分解抑制脂肪分解 3 3調(diào)理蛋白質(zhì)代謝：調(diào)理蛋白質(zhì)代謝： 促進(jìn)蛋白

27、質(zhì)的合成促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 抑制蛋白質(zhì)分解抑制蛋白質(zhì)分解 ( (二二) )分泌調(diào)理：主要受血糖濃度調(diào)理分泌調(diào)理：主要受血糖濃度調(diào)理 1 1、血糖、氨基酸、脂肪酸：、血糖、氨基酸、脂肪酸： 血糖血糖胰島素胰島素血糖血糖 氨基酸和脂肪：氨基酸和脂肪： 氨基酸、氨基酸、 脂肪酸、酮體脂肪酸、酮體 胰島素胰島素2 2、其他激素的作用、其他激素的作用胃腸激素：腸胃腸激素：腸胰島軸胰島軸GHGH、T3T3、T4T4、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素 血糖血糖胰島素胰島素 D D細(xì)胞細(xì)胞GIH GIH 胰島素及胰高血糖素胰島素及胰高血糖素3 3、神經(jīng)調(diào)理：、神經(jīng)調(diào)理： 迷走迷走NN胰島素胰島素 交感交感NN胰島素胰島素 二、胰高血糖素二、胰高血糖素( (一一) )主要作用：升高血糖主要作用：升高血糖 物質(zhì)分解代謝物質(zhì)分解代謝 1 1、促進(jìn)糖元分解，糖異生、促進(jìn)糖元分解，糖異生血糖血糖 2 2、促進(jìn)脂肪分解，脂肪氧化、促進(jìn)脂肪分解，脂肪氧化酮體酮體 3 3、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解( (二二) )分泌調(diào)理分泌調(diào)理 1 1血糖血糖胰高血糖素胰高血糖素血糖血糖 2 2AAAA胰高血糖素胰高血