病理科免疫組化常用抗體

1、精選文檔 免疫組織化學(xué)常用抗體標(biāo)記譜系 第1節(jié) 上皮細(xì)胞標(biāo)志1.細(xì)胞角蛋白Cytokeratin(CK) CK是一種中間絲蛋白，是上皮細(xì)胞及其腫瘤較特異標(biāo)志物。CK分子量為4060KD，依據(jù)其分子量不同分為20余種，并粗略劃分為高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）。2.廣譜細(xì)胞角蛋白PCK PCK標(biāo)記全部單層上皮、復(fù)層上皮、移行上皮細(xì)胞，各種上皮細(xì)胞來源的良惡性腫瘤、滑膜瘤和間皮瘤等少部分間葉源性腫瘤亦可陽性。 3.高分子角蛋白HCK HCK主要標(biāo)記復(fù)層鱗狀上皮及鱗狀細(xì)胞癌，HCK（34E12）常用于標(biāo)記前列腺基底細(xì)胞，觀看基底細(xì)胞存在與否有助于前列腺癌的診斷。 4.低分子細(xì)胞角蛋白LC

2、K LCK主要存在于單層上皮及腺上皮細(xì)胞，因此，LCK主要用于內(nèi)臟腺上皮腫瘤的診斷與鑒別診斷。 5.細(xì)胞角蛋白7 CK 7 CK7分子量為54KD。主要標(biāo)記腺上皮和移行上皮細(xì)胞，卵巢、肺和乳腺上皮為CK7陽性，而結(jié)腸、前列腺和胃腸道上皮為CD7陰性，因此可用于卵巢癌（CD7）和結(jié)腸癌（CK7）的鑒別。 6.細(xì)胞角蛋白8 CK8 CDK8分子量為52.5KD，主要標(biāo)記非鱗狀上皮，因此主要用于腺癌和導(dǎo)管癌的診斷，鱗癌一般不表達(dá)CK8。有報道肝細(xì)胞癌主要表達(dá)CK8和CK18。 7.細(xì)胞角蛋白10 CK10 CK10分子量為56.5KD。主要標(biāo)記上皮的基底上層和顆粒細(xì)胞層，同時CK10表達(dá)與細(xì)胞的分化

3、程度呈正比，高分化者常陽性，主要用于鱗癌的診斷。 8.細(xì)胞角蛋白13 CK13 CK13分子量為53KD。標(biāo)記全部的復(fù)層上皮，包括角化和非角化上皮。主要用于高分化鱗狀細(xì)胞癌的診斷。 9.細(xì)胞角蛋白18 CK18 CK18分子量為45KD，屬低分子量A型細(xì)胞角蛋白。主要標(biāo)記各種單層上皮包括腺上皮，而復(fù)層鱗狀上皮常為陰性。主要用于腺癌的診斷。 10.細(xì)胞角蛋白19 CK19 CK19分子量為40KD，分布于各種單層上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的診斷。肝細(xì)胞不表達(dá)CK19，因此可用于肝癌和轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別。 11.細(xì)胞角蛋白20 CK20 細(xì)胞角蛋白20（CK20）分子量為46KD,主要標(biāo)記胃腸道上

4、皮、尿道上皮和Merkel細(xì)胞。主要用于胃腸道腺癌、卵巢粘液性腫瘤和Merkel細(xì)胞癌的診斷。鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢非粘液性腫瘤均不表達(dá)CK20。 12.上皮膜抗原Epithelial membrane antigen, EMA EMA是一組糖蛋白，廣泛分布在各種正常上皮細(xì)胞膜及其腫瘤細(xì)胞中，分布范圍與細(xì)胞角蛋白相像，但對內(nèi)臟腺上皮的表達(dá)優(yōu)于細(xì)胞角蛋白。對上皮源性腫瘤，尤其是低分化腺癌，最好與細(xì)胞角蛋白聯(lián)合應(yīng)用，可提高陽性率。 13.上皮特異性抗原 Epithelial Specific Antigen，ESA， ESA為分子量40KD的細(xì)胞表面糖蛋白，屬較廣譜的上皮細(xì)胞標(biāo)志，大

5、多數(shù)上皮細(xì)胞為陽性反應(yīng)，在腫瘤細(xì)胞中，腺癌細(xì)胞表達(dá)強(qiáng)于鱗癌細(xì)胞。ESA標(biāo)記譜系似EMA。 14.前列腺特異抗原Prostate specific antigen，PSA PSA是由前列腺上皮細(xì)胞合成的一種糖蛋白，目前認(rèn)為具有特異性的腫瘤標(biāo)記物之一。主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷，但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷，由于絕大多數(shù)的前列腺增生上皮均呈陽性反應(yīng)。 15.前列腺酸性磷酸酶Prostate acide phosphatase，PSAP PSAP是由前列腺上皮細(xì)胞合成的一種磷酸酶。正常前列腺組織，增生的前列腺組織和前列腺癌均表達(dá)有PSAP。主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷

6、，但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷。 16.甲狀腺球蛋白 Thyroglobuli，TG TG是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成的一種糖蛋白，對甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和甲狀腺上皮性腫瘤具有較高特異性，常用于各種甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移性腺癌的診斷與鑒別診斷。 17.肝細(xì)胞抗原HPC HPC是肝細(xì)胞較特異標(biāo)記物，陽性顆粒定位于肝細(xì)胞漿。主要標(biāo)記肝細(xì)胞及肝細(xì)胞發(fā)生和良惡性腫瘤、非肝細(xì)胞無交叉反應(yīng)。 18.HCG- HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白激素，主要用于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞和生殖細(xì)胞腫瘤如葡萄胎、絨癌的診斷以及某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的爭辯。 其次節(jié) 軟組織標(biāo)記 2.波形蛋白Vimentin 波形蛋白主要分布于

7、間葉細(xì)胞及其起源的腫瘤組織、上皮細(xì)胞及其腫瘤一般不含此蛋白。常用于間葉來源的惡性腫瘤如間皮瘤、滑膜肉瘤、腦膜瘤等診斷，對癌與肉瘤、惡黑與癌、胸腺瘤與淋巴瘤、未分化癌與小細(xì)胞間葉腫瘤的鑒別診斷具有重要參考意義。 3.結(jié)蛋白Desmin Desmin為肌細(xì)胞的中間絲蛋白，正常分布于平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。 上述細(xì)胞來源的良惡性腫瘤desmin陽性反應(yīng)。主要用于子宮、皮膚和胃腸道平滑肌腫瘤，橫紋肌腫瘤和肌上皮腫瘤的診斷和鑒別診斷。 4. 肌動蛋白（廣譜）Actin MSA是一種具有收縮力量的微絲蛋白，廣泛分布于幾乎全部的肌型細(xì)胞中。 5.Actin（HHF35）是一種廣譜的肌動

8、蛋白，主要表達(dá)于骨骼肌、平滑肌、心肌和肌上皮細(xì)胞，肌源性腫瘤包括平滑肌瘤，平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤以及肌上皮腫瘤等均可呈陽性反應(yīng)。 6.肌動蛋白(橫紋肌)Sarcomeric Actin 橫紋肌肌動蛋白是一種具有收縮力量的微絲蛋白，主要分布于骨骼肌和心肌細(xì)胞中。用于各種類型的橫紋肌腫瘤的診斷，亦可標(biāo)記具有橫紋肌細(xì)胞分化腫瘤。 7.肌調(diào)整蛋白MyoD1 MyoD1是橫紋肌腫瘤的一種標(biāo)記。主要用于橫紋肌肉瘤的診斷，陽性顆粒位于細(xì)胞核。少數(shù)非肌源性組織包括腺上皮、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞狀軟組織肉瘤可見胞漿陽性。 8.肌紅蛋白Myoglobin Myoglobin是骨骼肌肌漿中的一種肌紅蛋白，有

9、較高的組織特異性。但對腫瘤的敏感性較差。主要用于橫紋肌腫瘤的診斷與鑒別診斷。少數(shù)惡性中胚葉混合瘤，睪丸畸胎瘤、腎母細(xì)胞瘤中肌母細(xì)胞亦可見陽性表達(dá)。 9.肌球蛋白（骨骼?。㎝yosin(Skeletal) 骨骼肌肌球蛋白可分為I型肌纖維（慢收縮肌纖維）和II型肌纖維（快收縮肌纖維），主要用于橫紋肌腫瘤或含有橫紋肌成分的腫瘤的診斷和鑒別診斷。 10.Myogenin Myogenin為肌細(xì)胞生成素，是橫紋肌及其腫瘤較特異標(biāo)記物，與MyoD1有肯定互補(bǔ)作用。Myogenin對某些去分化的橫紋肌肉瘤標(biāo)記較抱負(fù)，免疫表型為胞核型。 11.肌動蛋白(平滑肌)Smooth muscle Actin SMA是

10、一種標(biāo)記平滑肌的肌動蛋白，主用于檢測血管平滑肌，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、肌上皮細(xì)胞和肌上皮瘤等。在推斷良惡性乳腺病變時，依據(jù)肌上皮細(xì)胞陽性與否和分布，可作為一個重要的參考指標(biāo)。 12.肌球蛋白(平滑肌)Myosin(Smooth muscle) 平滑肌肌球蛋白主要用于標(biāo)記血管和內(nèi)臟平滑肌細(xì)胞以及肌上皮細(xì)胞，被認(rèn)為是平滑肌較為特異和牢靠的標(biāo)記，有助于間葉腫瘤的診斷和分類，亦可用于乳腺肌上皮細(xì)胞的檢測，有助于原位癌和浸潤癌的區(qū)分。 13.Caldesmon 它是一種與肌動蛋白和原肌球蛋白結(jié)合的鈣結(jié)蛋白，具有調(diào)整平滑肌收縮的功能，將其作為平滑肌標(biāo)志，用于良惡性平滑肌腫瘤的診斷與爭辯。 14.Calpo

11、nin 是一種肌動蛋白結(jié)合蛋白，具有抑制平滑肌細(xì)胞收縮功能，主要分布于平滑肌細(xì)胞和肌上皮，對平滑肌腫瘤、肌上皮腫瘤診斷有意義，亦可用于乳腺肌上皮顯示，推斷乳腺良惡性。 15.第八因子相關(guān)抗原Factor -related Antigne(F-RAg) F-RAg是一種糖蛋白，廣泛存在于血管內(nèi)皮、肝竇、脾竇內(nèi)皮以及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞、是血管內(nèi)皮及其內(nèi)皮源性良惡性腫瘤的特異性標(biāo)記。主要用于血管源性良性腫瘤和血管肉瘤的診斷。少數(shù)附睪、子宮和輸卵管的腺癌樣瘤亦可表達(dá)。良性血管內(nèi)皮腫瘤陽性表達(dá)強(qiáng)于惡性血管內(nèi)皮腫瘤。血管外皮及其腫瘤細(xì)胞不表達(dá)F。 16.內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記CD31 CD31是一種重要的血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)

12、志。主要用于良惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。亦可用于各種腫瘤間質(zhì)中血管生成的爭辯。血管外皮細(xì)胞及其腫瘤細(xì)胞不表達(dá)。 17.內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記CD34 CD34主要標(biāo)記骨髓干細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。常用于良惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。亦可用于各種腫瘤間質(zhì)中血管生成的爭辯。目前CD34也是胃腸間質(zhì)瘤較抱負(fù)的標(biāo)志物。 18.溶菌酶Lysozyme(Muramidase) Lysozyme與AACT均為組織細(xì)胞及其腫瘤的標(biāo)記物。主要用于組織細(xì)胞瘤、惡纖組、惡性組織細(xì)胞增生癥和組織細(xì)胞惡性淋巴瘤等診斷，由于其特異性不強(qiáng)，應(yīng)與AACT、CD68等聯(lián)合應(yīng)用，以提高其精確性。 19.1抗糜蛋白酶A1ACT A1A

13、CT是一種蛋白酶，為巨噬細(xì)胞，組織細(xì)胞的標(biāo)記，肝細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞陽性表達(dá)，由于該抗體缺乏特異性，目前主要用于纖維組織細(xì)胞源性腫瘤的診斷與鑒別診斷。 20.間皮細(xì)胞 Mesothelial cell（MCA） MCA為間皮細(xì)胞標(biāo)記，正常間皮細(xì)胞和間皮瘤陽性表達(dá)，陽性顆粒定位于細(xì)胞膜，多為薄膜型，某些腺癌亦可胞漿陽性，MCA主要用于間皮瘤的診斷。 21.鈣結(jié)合蛋白 Calretinin(CR) CR是一種鈣結(jié)合蛋白，是間皮細(xì)胞及其腫瘤較抱負(fù)的標(biāo)志，在上皮性間皮瘤的診斷中，敏感性可達(dá)100，特異性約為50，也可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的爭辯。 第三節(jié) 神經(jīng)組織標(biāo)志 1.膠質(zhì)纖維酸性蛋白Glial Fibr

14、illary Acidic protein(GFAP) GFAP為中間絲蛋白之一，主要用于星形膠質(zhì)瘤包括星形細(xì)胞瘤、星形母細(xì)胞瘤、混合性膠質(zhì)瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、多數(shù)室管膜瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷和鑒別診斷。唾液腺肌上皮細(xì)胞及其肌上皮細(xì)胞瘤亦可陽性反應(yīng)。2.神經(jīng)纖維細(xì)絲蛋白Neurofilament（NF） NF是神經(jīng)元特異性中間絲蛋白，由三個不同分子量（68、160和200KD）的亞單位構(gòu)成的多聚體，以不同的比例分布于中樞外周神經(jīng)元以及腫瘤中，其陽性見于節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，副節(jié)瘤、小腦或外周神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，亦有助于某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。 3.Nestin Nestin是一種

15、新的中間絲蛋白，在神經(jīng)上皮干細(xì)胞中極為豐富，在原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤常呈陽性反應(yīng)，故在這些腫瘤的診斷及爭辯中具有重要意義。 4.S-100 Protein S-100是一種可溶性酸性蛋白。有3種亞型，即S-100a、S-100r、S-100。S-100主要存在神經(jīng)組織、垂體、頸動脈體、腎上腺髓質(zhì)、唾液腺、少數(shù)間葉組織。主要用于神經(jīng)鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤及軟骨腫瘤等的診斷與鑒別診斷。亦可用于乳腺肌上皮標(biāo)記，推斷乳腺腫瘤的良惡性。 5.嗜鉻素A Chromogranin A(CgA) CgA是人類腎上腺髓質(zhì)中含量最高的一種可溶性酸性蛋白，廣泛存在于神經(jīng)元及其神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和腫

16、瘤細(xì)胞中。主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如垂體腫瘤、胰島細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、類癌等的診斷。 6.突觸素Synaptophysin(SY) SY是一種糖蛋白，存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜上，腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的胞漿內(nèi)，主要用嗜鉻細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤、副節(jié)瘤以及APUD系統(tǒng)腫瘤的診斷和鑒別診斷。 7.神經(jīng)元特異性烯醇化酶Neuron specific endolase(NSE) NSE是r-r型烯醇化同工酶，主要分布于神經(jīng)元和一些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中。主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的幫助診斷。 但由于NSE的特異性差，因此一些正常平滑肌細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等均有陽性表達(dá)。在診斷免疫組化工作

17、中，NSE不能作為單獨(dú)的診斷性標(biāo)記，應(yīng)與其它相應(yīng)的標(biāo)記物聯(lián)合應(yīng)用，以提高其診斷精確性。 8.髓磷脂堿性蛋白Myelin basic protein(MBP) MBP是髓鞘結(jié)構(gòu)蛋白的主要成分。主要用于少突膠質(zhì)細(xì)胞、施萬細(xì)胞等腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及相應(yīng)腫瘤的診斷和鑒別診斷。 第四節(jié) 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)志1.神經(jīng)垂體蛋白Neurophysin（Nph） Nph是垂體后葉分泌的一種激素，主要用于垂體腫瘤的功能性分類和燕麥細(xì)胞瘤的診斷以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的爭辯。 2.催乳素Prolactin（PRL） PRL是由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞分泌的一種激素，主要用于垂體腺瘤的功能性分類和少數(shù)具有異位分泌的內(nèi)分泌腫瘤的爭辯

18、。 3.生長激素Growth hormone(hGH) hGH是一種垂體前葉合成的一種蛋白質(zhì)激素。主要用于垂體腫瘤的分類和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的爭辯。 4.促腎上腺皮質(zhì)激素Adrenocoriticotropin （ACTH） ACTH是由垂體前葉細(xì)胞分泌一種多肽激素，主要用于垂體腫瘤的功能性分類以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性垂體腫瘤的鑒別診斷。亦可用于檢測部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤和類癌等的激素細(xì)胞分布。 5.甲狀腺刺激激素Thyroid simulating hormone（TSH） TSH是垂體細(xì)胞分泌的一種激素，能刺激甲狀腺生長和甲狀腺素的分泌。主要用于垂體腫瘤的功能性分類。 6.濾泡刺激激素FSH

19、 FSH是垂體分泌一種激素，能促使卵泡的成熟和雌激素分泌，主要用于垂體腺瘤的功能性分類。 7.促黃體生成激素Luteinizing hormone（LH） LH是一種垂體前葉合成的一種蛋白質(zhì)激素。主要用于垂體腫瘤的分類和多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的爭辯。 8.胰多肽Pancreatic polypeptide（PP） PP是由胰島細(xì)胞分泌的一種激素。主要用于胰島細(xì)胞瘤的功能性分類和多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤的幫助診斷。 9.胰島素Insulin Insulin是由胰島細(xì)胞分泌的一種激素。主要用于胰島細(xì)胞瘤的功能性分類和多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤的幫助診斷。 10.生長抑素Somatostatin 生長抑素是胰島D細(xì)胞的

20、一種多肽激素，主要用于胰島細(xì)胞瘤的功能分類和消化道內(nèi)分泌細(xì)胞其及腫瘤的爭辯。 11.胰高血糖素Glucagon 胰高血糖素是胰島細(xì)胞合成和分泌的一種激素。主要用于胰島細(xì)胞瘤的功能性分類和胰高血糖素瘤的診斷。 12.甲狀腺激素 降鈣素Calcitonin(CT) CT是由甲狀腺細(xì)胞分泌，主要用于C細(xì)胞增生和甲狀腺髓樣癌的診斷，亦可用于其它類型的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的爭辯。 13.甲狀旁腺激素Parathyroid Hormone(PH) PH是甲狀旁腺細(xì)胞分泌的一種激素。正常甲狀旁腺細(xì)胞陽性表達(dá)，甲狀腺濾泡上皮陰性表達(dá)，常用于甲狀旁腺腫瘤的診斷與鑒別診斷。 14.胎盤催乳素Placental lact

21、ogen(hPL) hPL是胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的一種多肽激素。主要用于絨癌、睪丸癌、乳腺癌和卵巢癌及惡性畸胎瘤的診斷，少數(shù)具有異位性激素分泌的腫瘤如肺癌的爭辯。 15.血清素Serotonin Serotonin亦稱5-羥色胺（5-HT），主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的APUD腫瘤的診斷與爭辯。 16.促胃液素Gastrin 促胃液素是一種多肽激素，主要用于胃泌素瘤和G細(xì)胞增生癥的診斷以及部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的檢測。 第五節(jié)淋巴細(xì)胞標(biāo)記 1.CD3 T細(xì)胞 CD3對早期T細(xì)胞有較高特異性，但敏感性偏低，對B細(xì)胞不表達(dá)。主要用于T細(xì)胞淋巴瘤的診斷。CD3為全T細(xì)胞，鑒于其特異性較高，而敏感性較低，故

22、在應(yīng)用時應(yīng)與其它T細(xì)胞標(biāo)記聯(lián)合應(yīng)用。 2.CD4 T細(xì)胞 主要分布在幫助T細(xì)胞/誘導(dǎo)細(xì)胞。正常淋巴組織中，CD4的表達(dá)數(shù)量明顯多于CD8, 其比例約為4:1。主要用于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤和菌樣霉菌病以及對T細(xì)胞亞群的檢測。 3.CD5套細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)記（Mantle cell lymphoma marker） CD5主要分布在胸腺細(xì)胞（95）和外周血的淋巴細(xì)胞（72）。正常淋巴結(jié)中，CD5主要分布在T細(xì)胞區(qū)。主要用于T細(xì)胞白血病，T細(xì)胞淋巴瘤的幫助診斷。Mantle細(xì)胞淋巴瘤經(jīng)常為CD5陽性表達(dá)，而濾泡中心性淋巴瘤常為陰性。 4.CD8 T細(xì)胞 CD8主要分布在抑制T細(xì)胞/毒性T細(xì)胞。正常淋巴組織中

23、，CD8的表達(dá)率明顯少于CD4，主要作為T細(xì)胞亞型的爭辯，和某些T細(xì)胞淋巴瘤的亞型分類。 5. CD15粒細(xì)胞相關(guān)抗原 CD15主要分布在粒細(xì)胞（95） ，包括中性和嗜酸性白細(xì)胞。CD15常表達(dá)于霍奇金氏病中R-S細(xì)胞。部分腺上皮細(xì)胞癌亦可表達(dá)CD15。主要用于霍奇金淋巴瘤和少數(shù)大細(xì)胞性淋巴瘤的診斷。 6.CD20 B細(xì)胞 CD20主要分布在B細(xì)胞、前B細(xì)胞后期和漿細(xì)胞之前的B細(xì)胞，一般不與T細(xì)胞呈交叉反應(yīng)。對B細(xì)胞淋巴瘤和急慢性淋巴細(xì)胞白血病等有較好的細(xì)胞特異性，因此在惡性淋巴瘤尤其是T或B細(xì)胞淋巴瘤的分類上，CD20是最常用的B細(xì)胞標(biāo)記。 7.CD30/Ki-1 Antigen CD30主

24、要標(biāo)記活化T和B淋巴細(xì)胞，R-S細(xì)胞和部分淋巴濾泡間區(qū)細(xì)胞。主要用于檢測霍奇金淋巴瘤中的R-S細(xì)胞和不典型R-S細(xì)胞，故認(rèn)為是霍奇金淋巴瘤的一個特異性標(biāo)記。目前認(rèn)為CD30亦是間變型大細(xì)胞淋巴瘤的診斷性標(biāo)記。8.CD43 T細(xì)胞 CD43主要標(biāo)記T細(xì)胞，顆粒細(xì)胞，部分單核細(xì)胞和B細(xì)胞。該標(biāo)記物雖然敏感性較高，但特異性不強(qiáng)，應(yīng)與其它T細(xì)胞標(biāo)記如CD3或CD45.RO聯(lián)合檢測，用于T細(xì)胞淋巴瘤的幫助診斷。 9.CD45白細(xì)胞共同抗原LCA LCA為白細(xì)胞共同抗原，是造血細(xì)胞的特異性標(biāo)記，主要分布在T、B細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞和前體細(xì)胞表面。一般不存在于非造血組織中，因此是區(qū)分淋巴瘤，白血病與非造血

25、組織腫瘤的一個良好的標(biāo)記物。 10.CD45RB B細(xì)胞 CD45RB主要標(biāo)記B細(xì)胞（80）和少數(shù)T細(xì)胞（10）。常與其它B細(xì)胞標(biāo)記如CD20或CD45RA聯(lián)合檢測，用于B細(xì)胞淋巴瘤的幫助診斷。 11.CD45RO T細(xì)胞 CD45RO主要標(biāo)記T細(xì)胞（80）和少數(shù)B細(xì)胞（10）。常與其它T細(xì)胞標(biāo)記如CD3或CD43聯(lián)合檢測，用于T細(xì)胞淋巴瘤的幫助診斷。12.CD56 CD56為神經(jīng)細(xì)胞粘附分子，主要分布于大多數(shù)神經(jīng)外胚層來源的細(xì)胞和組織中，這些細(xì)胞來源的腫瘤可呈陽性表達(dá)，常用于星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤爭辯，NK細(xì)胞淋巴瘤呈陽性。13.CD57 CD57為自然殺傷細(xì)胞（NK

26、細(xì)胞）標(biāo)記，或稱Leu-7，NK細(xì)胞淋巴瘤常陽性反應(yīng)，某些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤亦呈陽性表達(dá)，CD57主要用于NK細(xì)胞腫瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷與爭辯。 14.CD68 CD68為骨髓和各種組織中的巨噬細(xì)胞，包括肝臟的枯否氏細(xì)胞，常用于粒細(xì)胞性白血病、各種單核組織細(xì)胞來源的腫瘤，包括惡性纖維組織細(xì)胞瘤的診斷。 15.B細(xì)胞CDw75 CDw75主要標(biāo)記生發(fā)中心B細(xì)胞（75）和少數(shù)T細(xì)胞（510）。常與其它B細(xì)胞標(biāo)記如CD20或CD45RA聯(lián)合檢測，用于B細(xì)胞淋巴瘤的幫助診斷。 16.B細(xì)胞CD79 CD79主要標(biāo)記B細(xì)胞，T細(xì)胞不表達(dá)，主要用于B細(xì)胞白血病、B細(xì)胞淋巴瘤和部分骨髓瘤的幫助診斷。第六節(jié)

27、 腫瘤相關(guān)抗原 1.甲胎蛋白AFP AFP是由胚胎卵黃囊細(xì)胞，胚胎肝細(xì)胞和胎兒腸道細(xì)胞合成的一種糖蛋白。主要用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌、肝樣胃癌和性腺或性腺外某些生殖細(xì)胞腫瘤（如內(nèi)胚竇瘤）的診斷和鑒別診斷。 2.癌胚抗原CEA CEA是一種胚胎性癌抗原，正常存在胎兒消化道上皮組織，胰腺和肝臟中。CEA廣泛存在各種上皮性腫瘤，尤其是胃腸道惡性腫瘤，CEA分布陽性類型與腫瘤的惡性度有關(guān)。CEA與EMA一樣可作為上皮性惡性腫瘤的重要標(biāo)記。 3.乳腺癌抗原CA15-3 CD15-3是一種粘液樣糖蛋白，主要用于乳腺癌的爭辯，對診斷轉(zhuǎn)移性乳腺癌有參考價值。亦可用于其他惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌等的爭辯，少數(shù)良

28、性乳腺腫瘤和卵巢腫瘤亦可表達(dá)，但在免疫組化染色陽性分布上有所不同，應(yīng)留意觀看推斷。 4.消化道癌抗原CA19-9 CA19-9是一種腫瘤相關(guān)的糖類抗原。主要用于消化道惡性腫瘤的爭辯，包括胰腺癌、膽管癌、胃癌和結(jié)直腸癌，其中以胰腺癌陽性最高，因此認(rèn)為是胰腺癌診斷的一種較好的標(biāo)記。 5.癌相關(guān)粘液抗原CD50 主要用于各種上皮源性癌包括胃腸道癌、胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌和乳腺癌等的爭辯。 6.卵巢癌抗原CA125 CA125是一種糖蛋白,是卵巢漿液性腺癌的重要標(biāo)記。對漿液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的鑒別診斷有參考價值,亦可用于其它惡性腫瘤的爭辯如乳腺癌、胰腺癌、肝癌和胃腸道癌等。 7.腫瘤相關(guān)粘液抗原CA242 CA242是一種唾液酸化的鞘糖脂抗原，主要用于胰腺癌、結(jié)直腸癌和其它部位腺癌的爭辯。正常組織偶有CA242陽性表達(dá)如結(jié)腸柱狀上皮和杯狀細(xì)胞、膽管和胰導(dǎo)管上皮等。 8.黑素A Melan-A Melan-A亦稱T細(xì)胞