電子病歷應(yīng)用醫(yī)療法律法規(guī)建設(shè)

1、聯(lián)聯(lián)系信系信息息地 郵址：北京市海淀區(qū)西土城路25號(hào) 編：100088私人郵箱：電 手話機(jī)絡(luò)硬盤：認(rèn)證密碼：abc618主主要內(nèi)要內(nèi)容容 當(dāng)前電子病歷使用中的法律困境 新修訂的訴訟法給電子病歷帶來的契機(jī) 證據(jù)屬性對(duì)電子病歷的要求 電子病歷過渡期的應(yīng)對(duì)策略當(dāng)當(dāng)前前電子電子病病歷使歷使用用中的中的法法律困律困境境 電子病歷作為證據(jù)使用屢受患方質(zhì)疑 修改不留痕跡 多個(gè)版本 真實(shí)性遭受患方質(zhì)疑 電子病歷制作和管理不規(guī)范 法律法規(guī)不明確 各地各醫(yī)院各自為政當(dāng)當(dāng)前前電子電子病病歷使歷使用用中的中的法法律困律困境境 電子病歷實(shí)踐中的問題 如何對(duì)待電子模板

2、 如何正確修改 如何給患方復(fù)制 如何備份 一旦法庭有疑問，如何進(jìn)行鑒定新新修修訂的訂的訴訴訟法訟法給給電子電子病病歷帶歷帶來來的契的契機(jī)機(jī)刑事訴訟法（2012） 第5章第48條第8項(xiàng) 增加了“電子數(shù)據(jù)” 民事訴訟法（2012） 第6章第63條第5項(xiàng) 增加了“電子數(shù)據(jù)”電子病歷在訴訟上有了合法的證據(jù)身份證證據(jù)據(jù)屬屬性性 定案依據(jù)具有三大屬性 關(guān)聯(lián)性 合法性 客觀性 電子病歷、計(jì)算機(jī)打印病歷與傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷一樣，都屬于訴訟法上所稱的證據(jù)，證證據(jù)據(jù)屬屬性性 電子病歷作為定案依據(jù)必須具備的條件 但并非都最終能夠成為定案依據(jù)。電子病歷要最 終成為定案依據(jù) 必須具備三個(gè)條件： 第一，電子病歷系統(tǒng)必須具有電子

3、簽名功能； 第二，電子病歷系統(tǒng)使用者與管理者必須分類，可以采用主機(jī)托管的方式； 第三，電子病歷系統(tǒng)的備份，必須具備防篡改功能。醫(yī)醫(yī)院院為電為電子子病歷病歷作作為證為證據(jù)據(jù)的準(zhǔn)的準(zhǔn)備備 電子病歷的法律評(píng)價(jià) 實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在電子病歷系統(tǒng)投 入使用后，聘請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的專家對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行“電子病歷證據(jù)價(jià)值的評(píng)價(jià) ”，出具評(píng)價(jià)報(bào)告，以備將來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的電 子病歷資料是否能作為定案的證據(jù)使用時(shí)，提交 該評(píng)估報(bào)告，有助于相關(guān)部門判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交 電子病歷的證據(jù)價(jià)值。電電子子病歷病歷過過渡期渡期的的應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)策略策略 電子病歷與計(jì)算機(jī)打印病歷雙軌制 計(jì)算機(jī)打印病歷是主體，是證據(jù) 核心按照計(jì)算機(jī)打印病歷管理 具體要求 及時(shí)打印+滿頁打印