2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案

1、2019 年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹1 1、 下列關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是（）D D 厄他培南一一腎毒性低，酶穩(wěn)定； R R 位堿性降低，抗 G-G-菌的活性增 高、神經(jīng)毒性降低2 2、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）C C 甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用 優(yōu)于頭孢他啶3 3、 下列屬于格蘭陽(yáng)性菌的是（）D D 屎腸球菌4 4、 下列哪種菌種對(duì)厄他培南敏感（）C C MSSAMSSA5 5、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯(cuò)誤的是（）C C 抗銅綠活性：亞胺培南 美羅培南比阿培南6 6、 亞胺培南易被腎脫氫肽

2、酶（DHP-1DHP-1 水解而失效，需與 DHP-1DHP-1 抑制劑西 司他丁（）聯(lián)合應(yīng)用，阻止亞胺培南腎內(nèi)代謝同時(shí)可消除腎毒性A1:11:17 7、 亞胺培南的適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)（）A A、腦膜炎8 8 下列屬于格蘭陰性菌的是（）C C 銅綠假單胞菌9 9、 下列哪種酶（）是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因C C D D 類酶1010、 關(guān)于碳青霉烯類的不良反應(yīng)的描述錯(cuò)誤的是（）B B 超劑量應(yīng)用時(shí)此類藥物易誘發(fā)神經(jīng)毒性，發(fā)生率約為1010 %-30%-30%二、碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)與評(píng)價(jià)細(xì)則解讀1、 下列哪項(xiàng)（）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可 以一天

3、一次給藥A A、 厄他培南2 2、 關(guān)于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（）B B、 腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酐清除率505090ml/min90ml/min 者每次 1g1g,每 6 6 小時(shí)給藥 1 1 次；內(nèi)生肌酐清除率 262650ml/min50ml/min 者每次1g1g,每 8 8 小時(shí)給藥 1 1 次；內(nèi)生肌酐清除率 101025ml/min25ml/min 者每次 0.5g0.5g , 每 1212 小時(shí)給藥 1 1 次；內(nèi)生肌酐清除率10ml/min10ml/min 者每次 0.5g0.5g，每 2424 小時(shí) 給藥 1 1 次3 3、 （）年我國(guó)

4、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治* * B B、201120114 4、 關(guān)于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（）C C 新生兒：天新生兒，一次 20mg/kg,20mg/kg,每 6 6 小時(shí) 1 1 次；7-217-21 天新生 兒，一次 20mg/kg20mg/kg，每 8 8 小時(shí) 1 1 次；21-2821-28 天新生兒，一次 20mg/20mg/ kgkg ,每 1212 小時(shí) 1 1次5 5、 關(guān)于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（）* *C C 3 3 個(gè)月 1212 歲兒童為每日 1 1 次，每次 5mg/kg5mg/kg，每日劑量不超過(guò) 1g1g6 6、 下列哪項(xiàng)（）不是

5、碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因* *C C 價(jià)格低廉7 7、 美羅培南與厄他培南為（）* *B B、妊娠 B B 類藥物& &關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專檔管理要求中，下列哪項(xiàng) 描述不正確（）A A、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染基礎(chǔ)防控措施僅適用于醫(yī)院9 9、 關(guān)于碳青霉烯類的特點(diǎn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）* *D D 厄他培南抗菌譜相對(duì)較寬，對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵糖 細(xì)菌抗菌作用好1010、碳青霉烯類藥物是主要通過(guò)（）排泄的B B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)細(xì)則1 1、雙通道排泄途徑，約有（）通過(guò)膽汁/ /糞便排泄消除C C 0.590.59 2、 導(dǎo)致 IAI

6、的主要菌對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是（）D D 大腸埃希菌 11.0%11.0%3 3、 體外試驗(yàn)顯示，替加環(huán)素對(duì)各種 金葡菌的 PAEPAE 可持續(xù)（）B B、3.4-4h3.4-4h4 4、 項(xiàng)嗜中性白血球缺之癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示，替加環(huán)素體內(nèi)的 PAEPAE 持續(xù)時(shí)間極長(zhǎng)，對(duì)肺炎鏈球菌為（）C C 8.9h8.9h5 5、米諾環(huán)素的派生物，甘氨酰基取代米諾環(huán)素的D D 環(huán)第（）位形成替加環(huán)素D D 9 96 6、 下列關(guān)于替加環(huán)素的給藥方案描述錯(cuò)誤的是（）A A、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7 7、雙通道排泄途徑，總劑量的（）以替加環(huán)素原型經(jīng)尿液排泄A0.220.228 8 替加環(huán)素

7、的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（）升 C C 500-700500-7009 9、下列關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物處方與會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）C C、越級(jí)使用僅限 7272 小時(shí)內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄10.NA:10.NA:如果分離得到的菌株小于（），則 MIC90MIC90 值不予采用B B、1010四、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（20152015）1 1、 抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是（）B B、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要2 2、 下列不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是（）D D 杜絕細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生3 3、抗菌藥物處方集建設(shè)的原則，不正確的是（）C C 抗菌藥物的種類越多越好4 4、20152015 版抗菌藥物指

8、導(dǎo)原則與 20142014 版相比的差別體現(xiàn)在（）D D 更重視循證依據(jù)，文字的表達(dá)更為嚴(yán)謹(jǐn) 5 5、抗菌藥物管理的依據(jù)是（）B B、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 五、抗菌藥物的應(yīng)用指征1 1、 下述情況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是（） D D 病毒性感染2 2、 做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并減少不良反應(yīng)最為重要的措施是（）A A、嚴(yán)格掌握抗菌藥的應(yīng)用指征3 3、在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指（）B B、常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過(guò) MICMIC 的 5 5 倍以上4 4、 隱源性機(jī)化性肺炎采用（）治療C C、激素5 5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（）A A、病原體未檢出

9、六、根據(jù)病原體選擇抗菌藥物1 1、 進(jìn)行病原治療的益處，不包括（）B B、減少耐藥性的發(fā)生2 2、同一個(gè)病原菌，（）不同選用的抗菌藥完全不同B B、耐藥性3 3、 下列不屬于經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療參考依據(jù)的是（）C C 醫(yī)生長(zhǎng)期臨床所得經(jīng)驗(yàn)4 4、 個(gè)體化經(jīng)驗(yàn)治療的影響因素不包括（）A A、性別5 5、如果考慮 CA-MRSCA-MRSA加用（） D D 萬(wàn)古霉素七、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療1 1、 成人危及生命的 BSIBSI，如感染灶不明，經(jīng)驗(yàn)治療宜選（）B B、碳青霉烯類+ +萬(wàn)古霉素2 2、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是（）A A、萬(wàn)古霉素單藥治療3 3、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選抗菌藥物是（）A A、萬(wàn)古霉素+3+3 代頭孢4 4、對(duì)于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（）D D 厭氧菌和陰性菌5 5、CHINET2010-2012CHINET2010-2012 統(tǒng)計(jì)顯示血流感染最常見(jiàn)的病原菌是（）C C 凝陰葡萄球菌八、根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥1 1、 屬于第四代喹諾酮類的藥物是（）A A、莫西沙星2 2、