中國(guó)醫(yī)科大學(xué)-口腔解剖生理學(xué)06ppt課件

1、定義 上下頜牙發(fā)生接觸的景象牙合關(guān)系 上下頜牙發(fā)生接觸的關(guān)系根本牙合 牙尖交錯(cuò)牙合 前伸牙合 側(cè)牙合 1.intercuspal occlusion ICO2.定義 上下頜牙尖交錯(cuò) 到達(dá)最廣泛最 嚴(yán)密接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系3.正中合 咬合接觸特征咬合接觸特征1. 1. 近遠(yuǎn)中向關(guān)系近遠(yuǎn)中向關(guān)系 一牙對(duì)二牙除一牙對(duì)二牙除1 8 1 8 標(biāo)志：第一磨牙標(biāo)志：第一磨牙 6 6近中頰尖對(duì)近中頰尖對(duì)6 6 頰溝頰溝 尖牙尖牙 3 3對(duì)對(duì)3434頰外頰外 展隙展隙 3 3對(duì)對(duì)2323舌外展隙舌外展隙合關(guān)鍵：第一磨牙的咬合關(guān)系合關(guān)鍵：第一磨牙的咬合關(guān)系 唇頰舌向關(guān)系唇頰舌向關(guān)系 覆合覆合over biteov

2、er bite上牙蓋過(guò)下牙的垂直間隔上牙蓋過(guò)下牙的垂直間隔 覆蓋覆蓋over jet over jet 上牙蓋過(guò)下牙的程度間隔上牙蓋過(guò)下牙的程度間隔1.提高咀嚼效率：提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓上牙弓大于下牙弓 親密上下牙的接觸關(guān)系親密上下牙的接觸關(guān)系2. 維護(hù)唇頰舌軟組織：上牙弓大于下牙弓維護(hù)唇頰舌軟組織：上牙弓大于下牙弓 防止咬傷唇頰舌軟組織防止咬傷唇頰舌軟組織覆合覆合 覆蓋的生理意義覆蓋的生理意義 前牙覆合 覆蓋分類(lèi) 后牙覆合 覆蓋分類(lèi)正常合后牙鎖合后牙反合切道：在咀嚼運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，下頜前伸到上下頜切牙 切緣相對(duì)后前往到牙尖交錯(cuò)合的過(guò)程中，下 頜切牙切緣所運(yùn)轉(zhuǎn)的軌跡。切道斜度：切道與合

3、平面相交所成的角度 大小與覆合覆蓋有關(guān) 與覆合成正比 覆蓋成反比切道及切道斜度切道及切道斜度正常標(biāo)志：1.上下牙列中線對(duì)正2.每牙都與對(duì)頜的兩牙相對(duì)應(yīng)接觸除8 13.尖牙關(guān)系正常4.第一磨牙為中性關(guān)系5.前后牙的覆合覆蓋正常異常情況異常情況錯(cuò)合：形狀學(xué)異常錯(cuò)合：形狀學(xué)異常安式安式I I類(lèi)錯(cuò)合類(lèi)錯(cuò)合- - 面型正常面型正常 第一磨牙第一磨牙 關(guān)系正常關(guān)系正常 安式安式IIII類(lèi)錯(cuò)合類(lèi)錯(cuò)合面型面型 下頜后縮下頜后縮 上下頜第一磨牙為遠(yuǎn)中合關(guān)系上下頜第一磨牙為遠(yuǎn)中合關(guān)系IIII類(lèi)類(lèi)I I分類(lèi)：上頜切牙唇向傾斜分類(lèi)：上頜切牙唇向傾斜IIII類(lèi)類(lèi)IIII分類(lèi)：上頜切牙舌向傾斜分類(lèi)：上頜切牙舌向傾斜 安式

4、安式III類(lèi)錯(cuò)合類(lèi)錯(cuò)合 面型面型 下頜前伸下頜前伸 第一磨牙為近中合關(guān)系第一磨牙為近中合關(guān)系乳牙期乳牙期2.52.5歲歲66歲歲早期早期2.52.5歲歲44歲特征：歲特征：1.1.牙齒陳列嚴(yán)密無(wú)間隙牙齒陳列嚴(yán)密無(wú)間隙2.2.牙冠直立，無(wú)盡遠(yuǎn)中向及頰舌向的傾斜牙冠直立，無(wú)盡遠(yuǎn)中向及頰舌向的傾斜3.3.牙合曲線不明顯牙合曲線不明顯4.4.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面成垂直平面平齊末端上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面成垂直平面平齊末端 晚期晚期4 4歲歲66歲特征歲特征1.1.牙齒出現(xiàn)間隙靈長(zhǎng)類(lèi)間隙牙齒出現(xiàn)間隙靈長(zhǎng)類(lèi)間隙2.2.切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗3.3.下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳

5、磨牙的近下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中中4.4.暫時(shí)性深覆合減小暫時(shí)性深覆合減小替牙期替牙期612612歲歲暫時(shí)性錯(cuò)合的表現(xiàn)：暫時(shí)性錯(cuò)合的表現(xiàn)：1.1.上唇系帶位置過(guò)低：面部頜骨發(fā)育不完上唇系帶位置過(guò)低：面部頜骨發(fā)育不完善善2.2.上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙根根3.3.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中：牙胚擠壓牙根上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中：牙胚擠壓牙根4.4.暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合：暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合：I+II+III1+2+3I+II+III1+2+3 4+5IV+V 4+5IV+V 5.5.前牙輕度擁堵：前牙輕度擁堵：4+5IV+V 4+5IV+V 6.6.暫時(shí)性深覆合：暫時(shí)

6、性深覆合：5 7 5 7 建牙合，建牙合， 添加咬合高度添加咬合高度定義：下頜前伸至前牙切緣相對(duì)接觸的咬合形狀。三種情況： 切咬細(xì)線或薄紙 下頜前伸至切緣相對(duì) 發(fā)怒，咬牙切齒特征： 前牙接觸 后牙不接觸 意義：1 維護(hù)后牙 2 利于關(guān)節(jié)安康 3 利于下頜穩(wěn)定前 伸 合前 伸 合側(cè) 方 合下頜向左或向右運(yùn)動(dòng)時(shí)，任務(wù)側(cè)接觸， 非任務(wù)側(cè)不接觸的景象特點(diǎn)：以尖牙做支撐，維護(hù)他牙優(yōu)勢(shì)： 1 牙根粗壯，牙周膜面積大，支持力強(qiáng) 2 位于牙弓前部，能抵御較大的咀嚼力 3 有舌面窩，可導(dǎo)致合力趨于軸向 4 牙周韌帶感受器豐富，對(duì)刺激敏感 能及時(shí)作出調(diào)整反響尖牙維護(hù)合尖牙維護(hù)合組牙功能牙合組牙功能牙合定義： 側(cè)方

7、咬合時(shí)，任務(wù)側(cè)上下后牙均堅(jiān)持接觸 而非任務(wù)側(cè)上下后牙不接觸。優(yōu)點(diǎn)： 1 咀嚼面積大 2 分散合力 3 有利于牙周組織安康側(cè) 方 合1.1.定義定義: :下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置 時(shí)辰存在時(shí)辰存在2.2.根本頜位根本頜位 三個(gè)三個(gè) 牙尖交錯(cuò)位牙尖交錯(cuò)位ICPICP 后退接觸位后退接觸位RCPRCP 下頜姿態(tài)位下頜姿態(tài)位MPPMPPl定義牙位定義牙位l 上下頜牙列牙合面廣泛接觸，牙尖相互上下頜牙列牙合面廣泛接觸，牙尖相互交交l 錯(cuò)時(shí)下頜骨的位置。錯(cuò)時(shí)下頜骨的位置。l前提：牙尖交錯(cuò)合前提：牙尖交錯(cuò)合l 正常標(biāo)志正常標(biāo)志: : 口頜系統(tǒng)協(xié)調(diào)口頜系統(tǒng)協(xié)調(diào)l 合合 肌肉

8、肌肉 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) l 正中合位正中合位COPCOP 1.定義： 從牙尖交錯(cuò)位開(kāi)場(chǎng)，下頜還可以后下挪動(dòng)少許1mm，此時(shí)，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于關(guān)節(jié)窩的最后位置，是下頜的生理性最后位。2.牙尖交錯(cuò)位與后退接觸位 一位：ICP=RCP8% 二位：長(zhǎng)正中92%：從RCP可以自若的直向前滑動(dòng)到ICP，將兩個(gè)下頜位之間的這種無(wú)偏斜的位置關(guān)系稱(chēng)為長(zhǎng)正中2.牙尖交錯(cuò)位與后退接觸位 一位：ICP=RCP8% 二位：長(zhǎng)正中92%：從RCP可以自若的直向前滑動(dòng)到ICP，將兩個(gè)頜位之間的這種無(wú)偏斜的位置關(guān)系稱(chēng)為長(zhǎng)正中1.定義： 下頜骨不偏左不偏右，適居正中，髁狀突 位于關(guān)節(jié)窩的最上位，此時(shí)下頜骨對(duì)上頜骨 的位置關(guān)系2.含義：a.髁狀突最后位 b.后退邊緣位：下頜在此位置不能再向后退 c.終末鉸鏈位：髁狀突在關(guān)節(jié)的最后位 只能作鉸鏈運(yùn)動(dòng) d.后退接觸位 髁突位置髁突位置 下頜骨位置下頜骨位置 牙位置牙位置CR 1 多個(gè)多個(gè) 多個(gè)多個(gè)RCP 1 1 2l定義：l 頭直立，兩眼平視前方，口腔無(wú)功能活動(dòng)l 下頜處于休憩形狀時(shí)的位置。l息止合間隙free way spacel 下頜姿態(tài)位時(shí)，上下牙無(wú)接觸，上下頜牙之間l 堅(jiān)持一個(gè)前大后小的楔形間隙。l 垂直間隔：鼻底到頦點(diǎn)之間的面下1/3高度。l臨床意義：確定頜位參