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文檔簡介
1、靜靜 脈脈 vein華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系概念概念: : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈特殊靜脈總總 論論概念概念: : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 成對的半月形小袋成對的半月形小袋 袋口朝心袋口朝心 防血液逆流防血液逆流 四肢較多四肢較多, ,軀干的大靜脈少或無軀干的大靜脈少或無 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈特殊靜脈總總 論論概念概念:
2、 : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 淺靜脈淺靜脈-皮下靜脈皮下靜脈 深靜脈深靜脈-伴行靜脈伴行靜脈 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈特殊靜脈總總 論論概念概念: : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈特殊靜脈總總 論論概念概念: : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈
3、特殊靜脈總總 論論概念概念: : 導(dǎo)血回心導(dǎo)血回心特點(diǎn)特點(diǎn): : 靜脈瓣靜脈瓣 體循環(huán)體循環(huán)V V分淺、深兩類分淺、深兩類 吻合豐富吻合豐富 壁薄、腔大、彈性小壁薄、腔大、彈性小 特殊靜脈特殊靜脈總總 論論影響靜脈回流的因素影響靜脈回流的因素1.靜脈瓣靜脈瓣2.心功能心功能3.胸腔壓力胸腔壓力4.臟器運(yùn)動及動脈的搏動臟器運(yùn)動及動脈的搏動5.體位體位肺肺 循循 環(huán)環(huán) 靜靜 脈脈肺靜脈肺靜脈pulmonary vein左肺上、左肺下左肺上、左肺下v右肺上、右肺下右肺上、右肺下v體體 循循 環(huán)環(huán) 的的 靜靜 脈脈組成:組成: 上腔靜脈系上腔靜脈系 下腔靜脈系下腔靜脈系 門靜脈系門靜脈系 心靜脈系心靜
4、脈系( (一一) )上腔靜脈系上腔靜脈系 由上腔靜脈及其由上腔靜脈及其屬支組成,收集頭頸屬支組成,收集頭頸部、上肢和胸部部、上肢和胸部( (心、心、肺除外肺除外) )等上半身的等上半身的靜脈血。靜脈血。1. 1. 頭頸部靜脈頭頸部靜脈淺靜脈:淺靜脈: 面靜脈面靜脈 顳淺靜脈顳淺靜脈 頸前靜脈頸前靜脈 頸外靜脈頸外靜脈深靜脈:深靜脈: 顱內(nèi)靜脈顱內(nèi)靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈(1)(1)面靜脈面靜脈 facial vein起止起止 行程行程 交通交通 眼上靜脈眼上靜脈 眼下靜脈眼下靜脈 面深靜脈面深靜脈翼翼V叢叢特點(diǎn)特點(diǎn) 無靜脈瓣無靜脈瓣 危險(xiǎn)三角危險(xiǎn)三角海綿竇海綿竇(2)(2)
5、下頜后靜脈下頜后靜脈顳淺顳淺V V翼翼V V叢叢上頜上頜V下頜后下頜后V V前支前支面面V V 頸內(nèi)頸內(nèi)V后支后支耳后耳后V V 頸外頸外V枕枕V V收集范圍:收集范圍: 面?zhèn)葏^(qū)、顳區(qū)靜脈血。面?zhèn)葏^(qū)、顳區(qū)靜脈血。下頜后下頜后V V(3)(3)頸外靜脈頸外靜脈 external jugular vein 合成部位合成部位 靜脈角靜脈角 臨床意義臨床意義(4)(4)頸前靜脈頸前靜脈 anterior jugular vein起止起止頦下方淺頦下方淺V頸前頸前V頸外頸外V 鎖骨下鎖骨下V頸靜脈弓頸靜脈弓(5)(5)頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 internal jugular vein起止起止顱內(nèi)屬支顱內(nèi)屬支
6、乙狀竇乙狀竇 巖下竇巖下竇顱外屬支顱外屬支 面面V 舌舌V 咽咽V 甲狀腺上甲狀腺上V 甲狀腺中甲狀腺中V臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 空氣栓塞空氣栓塞 (5)(5)頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈起止起止顱內(nèi)屬支顱內(nèi)屬支 乙狀竇乙狀竇 巖下竇巖下竇顱外屬支顱外屬支 面面V V 舌舌V V 咽咽V V 甲狀腺上甲狀腺上V V 甲狀腺中甲狀腺中V V臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 空氣栓塞空氣栓塞 (6)(6)鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 subclavian vein屬支屬支 腋腋V 頸外頸外VA pulmonary artery catheter (PAC) has been passed via the left internal jug
7、ular vein. It passes into the SVC and RA on the left and then into the RV and to the pulmonary artery. A right subclavian catheter has also been inserted. 2. 2. 上肢靜脈上肢靜脈(1)(1)上肢淺靜脈:上肢淺靜脈: 1)1)頭靜脈頭靜脈 cephalic v. . 2) 2)貴要靜脈貴要靜脈 basilic v. . 3) 3)肘正中靜脈肘正中靜脈 4)4)前臂正中靜脈前臂正中靜脈2. 2. 上肢靜脈上肢靜脈(2)(2)上肢深靜脈:上肢
8、深靜脈: 與動脈伴行及同名與動脈伴行及同名3. 3. 胸部靜脈胸部靜脈(1)(1)頭臂靜脈頭臂靜脈 Brachiocephaic vein 合成部位合成部位: :胸鎖關(guān)節(jié)后方胸鎖關(guān)節(jié)后方 屬支屬支( (除合成的兩屬支外除合成的兩屬支外) ) 椎靜脈椎靜脈 胸廓內(nèi)靜脈胸廓內(nèi)靜脈 甲狀腺下靜脈甲狀腺下靜脈 肋間最上靜脈肋間最上靜脈(2)(2)上腔靜脈上腔靜脈 superior vena cava 合成部位合成部位 屬支屬支右第右第1胸肋結(jié)合胸肋結(jié)合右第右第2胸肋關(guān)節(jié)后方胸肋關(guān)節(jié)后方右第右第3胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)(3)(3)奇靜脈奇靜脈 azygos vein 起止、行程:起止、行程:T4 收集范圍收集
9、范圍 是溝通上、下腔靜脈的重要是溝通上、下腔靜脈的重要通道之一。通道之一。(4)(4)半奇靜脈半奇靜脈 T8(5)(5)副半奇靜脈副半奇靜脈(5)(5)脊柱靜脈脊柱靜脈 椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢 椎外靜脈叢椎外靜脈叢 特點(diǎn):特點(diǎn): 無瓣膜;是無瓣膜;是溝通上、下腔靜溝通上、下腔靜脈系和顱內(nèi)、外脈系和顱內(nèi)、外靜脈的重要通道。靜脈的重要通道。(硬腦膜竇盆腔靜(硬腦膜竇盆腔靜脈叢)脈叢)( (二二) )下腔靜脈系下腔靜脈系 由下腔靜脈及其由下腔靜脈及其屬支組成,收集下半屬支組成,收集下半身的靜脈血。身的靜脈血。特點(diǎn):靜脈瓣多特點(diǎn):靜脈瓣多 交通支豐富交通支豐富A 60-year-old male pat
10、ient with superior vena cava syndrome due to a small cell carcinoma of the lungs. ( a ) A significantly narrowed superior vena cava. ( b ) A wide SVC after insertion of a 20-mm-wide self-expanding stent and subsequent balloon dilatation(1)(1)下肢淺靜脈下肢淺靜脈 1)1)小隱小隱V 2 2)大隱)大隱V 1. 下肢的靜脈下肢的靜脈(1)(1)下肢淺靜脈下肢
11、淺靜脈 1)1)小隱小隱V V 足背靜脈弓外側(cè)足背靜脈弓外側(cè)外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面腘腘窩窩腘腘靜脈靜脈2)2)大隱靜脈大隱靜脈 great saphenous vein足背靜脈弓內(nèi)側(cè)足背靜脈弓內(nèi)側(cè)內(nèi)踝前方內(nèi)踝前方膝內(nèi)后方及大腿內(nèi)側(cè)面膝內(nèi)后方及大腿內(nèi)側(cè)面小腿內(nèi)側(cè)小腿內(nèi)側(cè)隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔股靜脈股靜脈屬支:屬支:股內(nèi)側(cè)靜脈、股外側(cè)靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈、股外側(cè)靜脈、 陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、 旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈 最長最長(2)(2)下肢深靜脈下肢深靜脈 與伴行動脈同名與伴行動脈同名 股靜脈股靜脈2. 2. 腹盆部靜脈腹盆部靜脈(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂內(nèi)髂
12、內(nèi)V 膀胱靜脈叢膀胱靜脈叢 直腸靜脈叢直腸靜脈叢 子宮靜脈叢子宮靜脈叢 陰道靜脈叢陰道靜脈叢(3)(3)髂總髂總V V2. 2. 腹盆部靜脈腹盆部靜脈(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂內(nèi)髂內(nèi)V 膀胱靜脈叢膀胱靜脈叢 直腸靜脈叢直腸靜脈叢 子宮靜脈叢子宮靜脈叢 陰道靜脈叢陰道靜脈叢(3)(3)髂總髂總V2. 2. 腹盆部靜脈腹盆部靜脈(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂內(nèi)髂內(nèi)V 膀胱靜脈叢膀胱靜脈叢 直腸靜脈叢直腸靜脈叢 子宮靜脈叢子宮靜脈叢 陰道靜脈叢陰道靜脈叢(3)(3)髂總髂總V(4)(4)下腔靜脈下腔靜脈 inferior vena cava合成部位、行程合成部位、行程屬支屬支 1)1)壁支:壁支: 膈下膈下v、腰、腰v 2) 2)臟支:臟支: 腎腎v 睪丸睪丸v ( (左睪丸左睪丸v左腎左腎v 右睪丸右睪丸v下腔下腔v) ) 腎上腺腎上腺v 肝肝v hepatic vein(5)(5)肝門靜脈系肝門靜脈系hepatic portal vein 1)1)合成合成 2)2)特點(diǎn)特點(diǎn) 兩端均有毛細(xì)血管兩端均有毛細(xì)血管 有屬支及分支有屬支及分支 無靜脈瓣無靜脈瓣
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