CT室急救工作預(yù)案

1、CT室急救工作預(yù)案為了能保障急危重病人爭取到最佳的救治時(shí)機(jī)，確保達(dá)到最佳的治療效果，特制定本科急救工作預(yù)案：一、成員與負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人：CT組長成 員：值班醫(yī)師、護(hù)士組、技術(shù)組及其它當(dāng)班人員二、具體要求1、對(duì)急救藥品、設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期檢查，保證安全、可靠有效，以確保急救工作的順利實(shí)施。2、對(duì)于在本科突發(fā)的需要搶救的患者，門診患者通知急診科，住院患者通知住院科室主持搶救，本科協(xié)同搶救。在相關(guān)科室醫(yī)師未趕到前應(yīng)先行采取基本急救措施。搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和急救搶救程序。3、人人掌握心臟復(fù)蘇技術(shù)。4、堅(jiān)持長期進(jìn)行“三基”及急救知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高急救意識(shí)，提高急救工作能力。5、對(duì)急診檢查的結(jié)果應(yīng)先立

2、即電話告知臨床主管醫(yī)師/門診首診醫(yī)師或病人家屬。三、CT對(duì)比劑毒副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及其預(yù)防和處理1、CT對(duì)比劑毒副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)CT對(duì)比劑的毒副反應(yīng)可分為輕、中、重度反應(yīng)3類，其主要臨床表現(xiàn)如下：1）輕度反應(yīng) 有全身熱感與發(fā)癢，結(jié)膜充血，少量紅疹，頭痛頭暈，噴嚏咳嗽，惡心嘔吐等。2）中度反應(yīng) 全身出現(xiàn)芋麻疹樣皮疹，眼瞼、面頰、耳部水腫，胸悶氣急，呼吸困難，發(fā)音嘶啞，肢體抖動(dòng)等。3）重度反應(yīng) 面色蒼白、四肢青紫、手足厥冷、呼吸困難、手足肌痙攣、血壓驟降、心搏停止、知覺喪失、大小便失禁等。2、CT對(duì)比劑毒副反應(yīng)的預(yù)防1）對(duì)每一個(gè)需作增強(qiáng)掃描的病人均應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解有無高危因素。2）可在造影前常規(guī)

3、靜脈注射地塞米松10mg，為了提高預(yù)防效果，對(duì)于個(gè)別可疑高危病人于靜脈注射地塞米松前給予口服撲爾敏4mg和強(qiáng)的松10mg。3）心臟和肝、腎功能有損害者應(yīng)盡可能予以短期糾治后再作增強(qiáng)掃描。3、CT對(duì)比劑毒副反應(yīng)的處理1）輕度反應(yīng) 應(yīng)使病人安靜休息，吸新鮮空氣，并觀察發(fā)展動(dòng)態(tài)；檢查結(jié)束后大量飲水，服用撲爾敏或苯海拉明，或再次靜脈注射地塞米松10mg。）中度反應(yīng)a）對(duì)于無高血壓、心臟病和甲亢的病人用腎上腺素0.30.5ml皮下注射。b）靜脈注射地塞米松1020mg或氫化可的松50mg。c）靜脈點(diǎn)滴氫化可的松100mg加5%10%葡萄糖鹽水。d）給氧。e）注意保暖。f）喉頭水腫者加用地塞米松5mg、腎上腺素1支（1mg）做喉頭噴霧。3）重度反應(yīng)a）用上述方法處理，并立即通知有關(guān)?？苹蚣痹\科參加搶救處理。b）對(duì)血壓下降、心跳微弱者用鹽酸腎上腺素、阿拉明、新福林、多巴胺等，必要時(shí)另