呼吸內(nèi)科面試題

1、呼吸內(nèi)科面試題病案分析：（一）患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。1、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（E）A、 兩肺紋理增粗，紊亂。B、 肺透亮度增加C、 膈肌下降D、 胸部擴張，肋間隙增寬E、 無特殊征象2、慢性阻塞性肺病進展中最先發(fā)生異常的實驗室檢查為：（E）A、 肺泡動脈氧分壓差B、 胸部X線片C、 最大呼氣流速D、 FEVE、 用力肺活量時的最大呼氣中期流量（MEF25%75%）3、對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是：（D）A、 長期咳痰喘史B、 桶狀胸或過清音C、 胸部X線示肺透明度增加D、 肺功能檢查示阻塞性通氣功能障

2、礙，殘氣量增加E、 心電圖示低電壓病案分析：（二）患者，28歲，5天前后背出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最高達39°C，伴咳嗽，黃色痰，BP：80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65 mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。1、該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標，不包括以下哪項：（D）A、 年齡大于65歲B、 意識狀態(tài)C、 尿素氮D、 肌酐E、 血壓2、該患者最有可能是哪種致病菌感染（A）A、 葡萄球菌B、 肺炎克雷白桿菌C、 卡他莫拉菌D、 鈾綠假單胞菌3、以下哪種藥物對該致病菌最敏感。（A）A、 萬古霉素B、 莫西沙星C、 亞咹培南D

3、、 青霉素E、 阿奇霉素 心血管內(nèi)科面試題病案分析：（一）男性，60歲，近一個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。1、 最有可能的病因是：（D）A、 慢支并發(fā)肺氣腫B、 胸膜炎C、 心包積液D、 心絞痛E、 肺結(jié)核2、此時患者呼吸困難的特點是：（E）A、 吸氣時肋間隙明顯明顯凹陷，吸氣延長B、 呼氣延長C、 呼吸頻率加快D、 伴喘鳴音的呼吸困難E、 常取端坐呼吸體位 3、此時最易出現(xiàn)異常的檢查為（B）A、 血常規(guī)B、 心電圖C、 胸片D、 血清心肌酶E、 胸部超聲病案分析：（二）患者，男，58歲，反復(fù)發(fā)生心動過速10年，曾診斷“預(yù)激綜合征”，未予特殊治療，近來發(fā)作頻

4、繁，伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查畢：BP：80/60 mmHg,P:180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V1導聯(lián)P波消失。1、 該患者診斷是：（C）A、 室頻B、 室性心動過速C、 預(yù)激伴房顫D、 預(yù)激伴室上速E、 預(yù)激合并冠心病2、應(yīng)立即采取什么措施：（A）A、 電復(fù)律B、 靜推毛花苷C、 靜推維拉帕米D、 靜推利約卡因E、 靜推普羅帕酮消化內(nèi)科面試題病案分析：（一）女性，48歲，肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。1、 給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的：（E）A

5、、 臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、 螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、 氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、 氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、 呋塞米是排鉀利尿劑2、 給予利尿劑治療時，下列哪項比例在臨床上認為是效果最佳的。（A）A、 螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20 mg，B、 螺內(nèi)酯200 mg，呋塞米80 mgC、 螺內(nèi)酯200 mg，呋塞米100 mgD、 螺內(nèi)酯300 mg，呋塞米120 mgE、 螺內(nèi)酯400 mg，呋塞米200 mg3、 在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重。該患者以每日減輕多少為宜？（E）A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg4、如果利尿過猛，

6、易并發(fā)：（C）A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血病案分析：（二）某男，45歲，上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解。1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查體：上腹部壓痛，反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)：白細胞為11*109/L，中性粒細胞78%1、 該患者初步診斷為：（D）A、 急性重癥胰腺炎B、 胃潰瘍穿孔C、 絞窄性腸梗阻D、 十二指腸潰瘍穿孔E、 胃癌2、 消化性潰瘍的重要病因是：（A）A、 幽門螺旋桿菌感染B、 非甾體類消炎藥C、 吸煙D、 胃酸，胃蛋白酶E、 遺傳3、 最易發(fā)生幽門

7、梗陰的潰瘍是：（E）A、 胃角潰瘍B、 胃竇潰瘍C、 球后潰瘍D、 胃多發(fā)性潰瘍E、 幽門管潰瘍 神經(jīng)內(nèi)科面試題病案分析（一）：男性，70歲，帕金森病病史8年，間斷服用苯海素治療，近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。1、 對于治療效果不好的原因，可能性最大的是：（A）A、 藥物選擇不合理B、 藥量不足C、 藥物毒副作用D、 出現(xiàn)并發(fā)癥E、 吸煙與嗜酒2、 治療藥物應(yīng)首選。（A）A、 美多巴B、 苯海素C、 金剛烷胺D、 司來吉蘭E、 溴隱亭病例分析：（二）男性，65歲，既往有糖尿病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)