2017省級中醫(yī)重點(diǎn)專科申報(bào)書

1、 編號： 序號： 農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)專科建設(shè)工程申 報(bào) 書申請工程名稱： 惠水縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷病?？?申請工程類別：中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)專科 中醫(yī) 民族醫(yī) 申請單位名稱： 惠水縣中醫(yī)醫(yī)院 蓋章單位負(fù)責(zé)人： 李明德 工程負(fù)責(zé)人： 葉俊 單位通訊地址： 貴州省惠水縣和平鎮(zhèn)人民南路245號 單位郵政編碼： 550600 ： 08546281180 單位 ：子郵件：sungang6sohu 國 家 中 醫(yī) 藥 管 理 局 制二一四年七月一、醫(yī)院綜合情況一般情況醫(yī)院等級二級甲等人員總數(shù)人醫(yī)師總數(shù)人副高以上人員數(shù)人床位總數(shù)張醫(yī)療設(shè)備總值萬元臨床科室數(shù)個(gè)醫(yī)技科室數(shù)個(gè)?？茖２∈〖?個(gè)市級效勞量及效勞效率年

2、門診人次人次平均門診費(fèi)用/人次元年出院人次人次病床使用率%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次/年/床平均住院費(fèi)用/人次元平均住院日日中醫(yī)治療率%年業(yè)務(wù)收入萬元，其中醫(yī)療收入占，藥品收入占年藥品收入萬元，其中中藥飲片占、中成藥占、西藥占主要診療、實(shí)驗(yàn)設(shè)備編號設(shè) 備 名 稱價(jià) 格 萬 元 購置日期產(chǎn)地型號1CT機(jī)3052005、9北京GE-prospeedCE/E2CR79.62021、1德國AGFACR30-x3彩超116.82021、4德國M2540A4麻醉機(jī)652001、1德國德爾格TYPE-B5多功能提取器502001、2武漢ZNA036B超機(jī)202001、1北京福田UF-56007P C R8.52004、

3、2上海FS-GIFS10008心電監(jiān)護(hù)儀82001、1日本PB19159500mA X光機(jī)72021、11上海XB89410電子胃鏡12021、1醫(yī)院信息化管理醫(yī)院信息系統(tǒng)根本功能是否建立及建立時(shí)間門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是，否； 年 月住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是，否； 年 月護(hù)士工作站系統(tǒng)是，否； 年 月藥品管理系統(tǒng)是，否； 年 月門急診掛號系統(tǒng)是，否； 年 月門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)是，否； 年 月住院收費(fèi)系統(tǒng)是，否； 年 月財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是，否； 年 月病人咨詢效勞系統(tǒng)是，否； 年 月指導(dǎo)農(nóng)村情況請寫出指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)臨床診療、適宜技術(shù)應(yīng)用、人才培養(yǎng)等方面的情況惠水

4、縣中醫(yī)院是全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作實(shí)施單位，負(fù)責(zé)開展縣域內(nèi)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。同時(shí)根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排組織開展“兩送一進(jìn)集中下鄉(xiāng)活動(dòng)及“四下鄉(xiāng)活動(dòng)，定期到幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展巡回醫(yī)療效勞。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)農(nóng)村防控禽流感及H1N1的經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)農(nóng)村各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防傳染病爆發(fā)流行。2、認(rèn)真貫徹?艾滋病防治中長期規(guī)劃?，廣泛宣傳普及防治艾滋病知識，推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)。3、開展農(nóng)村巡回醫(yī)療和送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，對農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助。4、明確對口支援衛(wèi)生院，按對口支援方案實(shí)施支援。為衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，每年免費(fèi)接收1-2名衛(wèi)生院在院職工到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。5、根

5、據(jù)我院中醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢，定期派出專家到各衛(wèi)生院進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)講座及義診宣傳。6、派脾胃科醫(yī)師無償協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)業(yè)務(wù)，幫助提高診療技術(shù)水平，加強(qiáng)衛(wèi)生根底設(shè)施建設(shè)。 7、選派內(nèi)科、婦科、感染科及護(hù)理部組成短期下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決學(xué)術(shù)上的疑難問題，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并通過帶教、培訓(xùn)、講課及手術(shù)等形式為其傳授新知識、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)人員的素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)水平，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療效勞，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。8、捐贈(zèng)局部儀器設(shè)備,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)傳染病、地方病和寄生蟲病防治工作。二、?？聘厩闆r專科名稱脾胃病?？埔话闱闆r是否是地市級重點(diǎn)專科專病或建設(shè)單

6、位是否定點(diǎn)建設(shè)時(shí)間2021年12月驗(yàn)收時(shí)間2021年09月床位數(shù)60張人員數(shù)7人 ?？圃O(shè)備總值100萬元?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)投入情況來源數(shù)量來源數(shù)量政府萬元醫(yī)院萬元主管部門萬元其他萬元合計(jì) 萬元效勞量及效勞效率年門診人次9180人次平均門診費(fèi)用/人次172元年出院人次1972人次病床使用率63.3%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)32次/年/床平均住院日7日中醫(yī)治療率100%平均住院費(fèi)用/人次3256元收治急危重癥比例2.5%區(qū)域外病人數(shù)比例40%年業(yè)務(wù)收入800萬元，其中醫(yī)療收入占84、藥品收入占16年藥品收入140萬元，其中中藥飲片占52、中成藥占22、西藥占16專科專用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期金額萬

7、元運(yùn)行狀況骨科牽引床HH/GCQ-II-B成都市潔浩醫(yī)療設(shè)備2021.117.8良好電灼光治療儀WM-III大連可爾醫(yī)療器械2021.114.9良好空氣波壓力治療儀LBTK-M-T5003大連萊博泰克科技2021.114.9良好石膏鋸個(gè)2021.110.4良好石膏剪個(gè)2021.110.4良好?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備手法治療床LXZ-1001H-VI杭州立鑫醫(yī)療器械2021.114.9良好溫?zé)犭娽樉C合治療儀器XY-WD-III安陽市翔宇醫(yī)療2021.114.9良好磁震熱治療儀XY-K-C2R-I安陽市翔宇醫(yī)療2021.114.9良好特定電磁波治療儀YZB-0024-2021重慶航天火箭電子科技2021.

8、114.9良好三維多功能牽引床LXZ-100B杭州立鑫醫(yī)療器械2021.114.9良好小夾板個(gè)20210.03良好灸盒個(gè)廣州愛康養(yǎng)生用品20210.03良好三、申報(bào)工程中醫(yī)特色優(yōu)勢中醫(yī)優(yōu)勢病種請寫出13個(gè)本?？浦嗅t(yī)優(yōu)勢病種名稱優(yōu)勢病種名稱年出院人數(shù)門診人次1、橈骨遠(yuǎn)端骨折76人105人次2、鎖骨骨折94人113人次優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)診療方案2、鎖骨骨折中醫(yī)診療方案優(yōu)勢病種中醫(yī)療效分析與總結(jié)1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)療效分析總結(jié)2、鎖骨骨折中醫(yī)療效分析總結(jié)開展的主要中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥特色療法8種1. 中藥封包療法；2.墊棉法操作標(biāo)準(zhǔn)3. 中藥局部用藥；4.骨折復(fù)位療法5.功能康復(fù)；

9、6.牽引療法；7.中醫(yī)小夾板外固定；8耳穴療法?？浦胁菟?民族藥醫(yī)院制劑0種注：請列出經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)、目前正在使用的制劑品種名稱、主要成效等，作為申報(bào)書的附件4?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理請寫出本院本?？泼现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥特色療法包括民間療法整理等情況，作為申報(bào)書的附件5四、?？茖W(xué)術(shù)梯隊(duì)、繼續(xù)教育及科研情況?？茙ь^人姓 名葉俊性 別男年 齡49歲學(xué)歷、學(xué)位本科、學(xué)士學(xué)位碩士生導(dǎo)師是，否職 稱中醫(yī)副主任醫(yī)師專業(yè)類別中醫(yī)外科在相關(guān)專業(yè)委員會(huì)任職情況無在相關(guān)專業(yè)期刊編委會(huì)任職情況無其他人員姓 名性 別年 齡學(xué) 歷、學(xué) 位職 稱專業(yè)類別潘禮雷男34歲本科、學(xué)士主治醫(yī)師中西醫(yī)徐昌華男33歲本科、學(xué)士主治醫(yī)師中

10、西醫(yī)陳仁龍男33歲本科、學(xué)士住院醫(yī)師中西醫(yī)田飛男28本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷韋德剛男28本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷吳秀光男25本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷向陽男24本科、學(xué)士住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷繼續(xù)教育情況1、?？迫藛T進(jìn)修情況2、參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況科研論文情況填寫20212021年三年期間作為牽頭或主要完成單位所承當(dāng)?shù)氖械丶壱陨险n題；作為牽頭或主要完成單位所取得的市地級以上成果；本?？频娜藛T作為主要作者包括第一、第二、第三位作者在市地級以上醫(yī)學(xué)類核心期刊所發(fā)表的論文。作為該申報(bào)書的附件6。 五、?？平ㄔO(shè)方案及實(shí)施方案詳細(xì)可做附件七時(shí) 間建 設(shè) 內(nèi) 容具 體 指 標(biāo)2021年2021年2021年202

11、1年加強(qiáng)醫(yī)療管理,完善診療常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)中醫(yī)小夾板等特色療法，開展辨證施護(hù)，建立具有中醫(yī)特色的專科護(hù)理常規(guī),對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并持續(xù)改良。繼續(xù)完善診療常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化診療方案。對臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣，對本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行開掘、運(yùn)用。對民間具有一定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、甄別、運(yùn)用。繼續(xù)對臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣，對本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行開掘、運(yùn)用。對民間具有一定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、甄別、運(yùn)用。拓展業(yè)務(wù)范圍和提高醫(yī)技診斷水平，進(jìn)一步優(yōu)化診療方案。繼續(xù)對臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理與推廣，對本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診

12、療方法進(jìn)行開掘、運(yùn)用。對民間具有一定科學(xué)和實(shí)用價(jià)值的中醫(yī)驗(yàn)方、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、甄別、運(yùn)用。投入30萬元作為?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi),用于增加設(shè)施設(shè)備。選派1名醫(yī)師進(jìn)修一年，年參加省級以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2次。 年業(yè)務(wù)收入達(dá)300萬元。投入50萬元購置?？圃O(shè)備。選派2名醫(yī)師進(jìn)修一年。年參加省級以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2次。開掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研工程的投入，圍繞重點(diǎn)病種的臨床運(yùn)用開展科研，申請1項(xiàng)省級科研課題。年業(yè)務(wù)收入達(dá)380萬元。圍繞重點(diǎn)?？撇》N創(chuàng)新中醫(yī)藥特色療法1項(xiàng)。選派2名醫(yī)師進(jìn)修一年。年參加省級以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于2次。開掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研工程的

13、投入，圍繞重點(diǎn)病種的臨床應(yīng)用開展科研，申請1項(xiàng)省級科研課題。年業(yè)務(wù)收入達(dá)450萬元。圍繞重點(diǎn)?？撇》N創(chuàng)新中醫(yī)藥特色療法2項(xiàng)。選派2-3名醫(yī)師進(jìn)修一年。年參加省級以上學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于3次。開掘增加一項(xiàng)有明顯臨床療效的特色療法。加強(qiáng)科研工程的投入，圍繞重點(diǎn)病種的臨床應(yīng)用開展科研，申請1項(xiàng)省級科研課題。年業(yè)務(wù)收入達(dá)520萬元。3七、初審意見省級中醫(yī)藥管理部門意見注：1說明所填寫內(nèi)容的真實(shí)性。 2對申報(bào)工程的中醫(yī)特色、建設(shè)方案與實(shí)施方案的可行性等進(jìn)行審核，并提出具體的意見。 3對申報(bào)工程所在科室近兩年內(nèi)是否發(fā)生二級以上醫(yī)療事故、是否發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題以及自2021年2月以來科室及其工作人員是否存在商

14、業(yè)賄賂行為予以明示。 負(fù)責(zé)人簽名： 單位印章年 月 日附：一、優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案二、優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床療效分析與總結(jié)三、開展的主要特色療法四、?？浦胁菟?民族藥醫(yī)院制劑五、?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理六、科研課題、科研成果與學(xué)術(shù)論文情況七、?？平ㄔO(shè)方案及實(shí)施方案一.火罐技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) 1目的拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上%造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛，肺部疾病，如咳嗽、哮喘，胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。本療法有效率為52.3%82.1%，就診人次占專科專病就診

15、人次的比例為41% 2.用物準(zhǔn)備治療盤、火罐、玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5%碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。 3.操作方法3.1 點(diǎn)火，選用以下方法之一，將火罐吸附于所選部位上。 閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95%酒精棉球一個(gè)用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周，切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚，迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。 貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊貼在罐內(nèi)壁中段，不要過濕，點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。 投火法：是用易燃燒紙片或95%酒精

16、棉球，擰干一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。3.2 拔罐，根據(jù)病情需要，可分為以下幾種拔罐方法。 坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。 閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)屢次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。此法宜于面積較大、肌肉豐厚

17、部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。 刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5-10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。3.3 起罐，右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。 4操作程序 4.1 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。4.2 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。4.3 根據(jù)部位不同，選用適宜火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4.4 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。 4.5 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。4.6 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清

18、潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。4.7 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。4.8 清理用物，歸復(fù)原處。 5考前須知5.1 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人、皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 5.2 拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 5.3 拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。5.4 防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持枯燥，必要時(shí)用無菌紗布覆蓋固定。5.5 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后

19、備用。 26二.穴位注射操作標(biāo)準(zhǔn)1目的穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺入穴位，在得氣后注入藥液來治療疾病的方法。它是把針刺與藥理及藥水等對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對某些疾病能提高療效。本療法有效率為54.3%79.1%，就診人次占?？茖２【驮\人次的比例為92% 2用具及常用藥液 2.1 用具 使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。常用的針頭為5-7號普通注射針頭、牙科用5號長針頭以及封閉用的長針頭。 2.2 常用藥物 但凡可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。常用的藥

20、物有以下3類： 中草藥制劑 炎琥寧注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、參麥注射液、魚腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等。2.2.2維生素類制劑 維生素Bl注射液、維生素B6注射液、維生素B12注射液、甲鈷胺注射液、維生素C注射液。其他常用藥 5%-10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。 3 穴位的選擇 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原那么辨證取穴，也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反響點(diǎn)進(jìn)行治療，軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴

21、宜精練以1-2個(gè)穴位為妥，最多不超過4個(gè)穴位，并宜選用肌肉飽滿的部位進(jìn)行穴位注射。 4操作方法 4.1操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可將藥物注入。一般疾病用中等速度推入藥液，慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推入，急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。如需注入藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺入注射藥液。 4.2 注射劑量 穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。作小劑量注射

22、時(shí)，可用原藥物常規(guī)劑量的1/5-1/2。一般以穴位部位來分，頭面部可注射0.30.5毫升，耳穴可注射0.1毫升，四肢部可注射0.52.0毫升，胸背部可注射0.51.0毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5%-10%葡萄糖注射液1020毫升。 4.3 療程 急癥每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次為1療程。反響強(qiáng)烈者，可隔2-3日1次，穴位可左右交替使用。每療程間可休息35日。 5適用范圍穴位注射法的適用范圍非常廣泛，但凡針灸的適應(yīng)癥大局部都可用本法治療。脾胃病范疇的胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、脅痛、臌脹等。 6 考前須知6.1 治療時(shí)應(yīng)對患者說明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反響，如注射后局部可

23、能有酸脹感，48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長，但一般不超過1日。如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。6.2 嚴(yán)格無菌操作，防止感染。6.3 注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反響、藥物的有效期、藥物有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏反響的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須做皮試陽性反響者不可應(yīng)用此藥。副作用較強(qiáng)的藥物使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。 6.4 一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否那么會(huì)導(dǎo)致不良后果。此外應(yīng)注意穴位注射法避開神經(jīng)干以免損傷神經(jīng)。6.5 孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者選穴宜少，藥液劑量

24、應(yīng)酌減。 三.艾條灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)1目的用純潔的艾絨，或參加中藥，卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體外表熏烤的一種療法。適用于各種虛寒性病癥：如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 本療法有效率為48.3%76.2%，就診人次占?？茖２【驮\人次的比例為92% 2用物準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 3操作程序3.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。3.2 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 3.3 根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。 溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3 cm左右處進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般

25、每處灸5-7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。 雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2-5 cm之間如同鳥雀啄食般，一下一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。 盤旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右來盤旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸20-30分鐘。 3.4 施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無體位不適。 3.5 施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。3.6 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。 3.7 清理用物，歸復(fù)原處。4考前須知 4.1 施灸后局部皮膚出現(xiàn)

26、微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感染。4.2 施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。4.3 熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。四、針刺常用技術(shù)操作規(guī)程一、目的：針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，到達(dá)治療疾病的目的。本法適應(yīng)癥廣泛：如胃脘痛，脅痛，腹瀉等，本療法有效率為46.3%83.4%，就診人次占?？茖２【驮\人次的比例為78% 1、毫針刺法1物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備以消毒的毫針、鑷子、75%

27、酒精棉球，干棉球、彎盤2個(gè)一個(gè)盛放污棉球；一個(gè)內(nèi)盛消毒液，浸泡用過的毫針。2體位：根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。3進(jìn)針法：以75%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位，用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針法，多用于5cm以內(nèi)的短針。假設(shè)為6.6710cm以上的長針，可采用雙手進(jìn)針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.671cm，右手拇、食指夾持針柄，兩手同時(shí)下壓，

28、快速將針尖刺入穴位皮膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入深處。4針感：當(dāng)針刺入一定深度時(shí)，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣，為正常針感。5進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直刺，適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45。角刺入，稱"橫刺"適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。6手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時(shí)，重插慢提為補(bǔ)法；相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時(shí)輕插重提為瀉法。7起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提，將針取出，同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。8針刺的護(hù)理：行針刺操作時(shí),環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜。針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用，穴位皮膚應(yīng)用75%酒精充分消毒，并堅(jiān)持作到一穴一針，防止感染。向病人作好解釋，消除緊張心理 。在過度疲勞、饑餓進(jìn)，防止立即行針，以免暈針。為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，但要注意保暖，留針時(shí)可用支