中國(guó)醫(yī)生職稱評(píng)審改革終于開始了知識(shí)分享

1、中國(guó)醫(yī)生職稱評(píng)審改革終于開始了！8月3日，呼吁已久的自主職稱評(píng)審開始在遼寧全省落 地，而且將試點(diǎn)放在了“大型公立醫(yī)院”當(dāng)中。7月11日，天 津市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息，天津市基層衛(wèi)生職稱傾斜政策今年將 落地實(shí)施。在此之前，天津市人力社保局已經(jīng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)系 列基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審工作作出調(diào)整。 實(shí)行了30年的職稱制度終于迎來(lái)了變革。職稱評(píng)審現(xiàn)狀1、醫(yī)生評(píng)職稱兩大難點(diǎn)我國(guó)醫(yī)生職稱一般有四個(gè)等級(jí)，分 別是住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，職稱與 醫(yī)生的工資水平、福利待遇掛鉤。每晉升一級(jí)，醫(yī)生就必須 通過(guò)相應(yīng)的英語(yǔ)考試以及發(fā)表一定數(shù)量的論文。而在當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員評(píng)定職稱時(shí)，主要的兩個(gè)難點(diǎn)就是發(fā)表 論

2、文和撰寫專題報(bào)告。對(duì)長(zhǎng)期從事臨床工作的一線醫(yī)生來(lái) 說(shuō)，想要把臨床手術(shù)技能和英語(yǔ)、 論文同時(shí)兼顧， 難度不小。2、職稱晉升亂象重重今年4月份，媒體披露，國(guó)際知名期 刊腫瘤生物學(xué) ，突然撤銷了107篇論文。這些論文全部 來(lái)自中國(guó)學(xué)者之手，而且，作者單位都是如復(fù)旦大學(xué)、浙江 大學(xué)、中南大學(xué)、上海交通大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等響當(dāng)當(dāng)?shù)?單位，創(chuàng)下了正規(guī)學(xué)術(shù)期刊單次撤稿數(shù)量之最。然而，冰凍三尺非一日之寒， 為什么會(huì)弄成這樣的結(jié)果?醫(yī)生 需要評(píng)職稱，需要晉升，那就需要論文，而且還需要世界頂 尖雜志的論文。這種扭曲的考核制度，也迫使一些人為了利 益，各種不擇手段。 據(jù)重慶某三甲醫(yī)院的一位醫(yī)務(wù)人員論述，“我從12年

3、開始進(jìn) 行職稱評(píng)審，但是升職稱需要兩篇論文和兩篇專題報(bào)告，雖 然是博士學(xué)歷，但我還是花了兩年時(shí)間準(zhǔn)備。論文是要求根 據(jù)自己的工作情況來(lái)寫，但是要求發(fā)布在省級(jí)期刊以上，但 在省級(jí)和國(guó)家級(jí)期刊上面發(fā)文章很困難。而且即使發(fā)了，自 己也要承擔(dān)一筆費(fèi)用?！睋?jù)他介紹，“除此之外，還有專題報(bào)告，病例要達(dá)到50-100種，這在我們大三甲問(wèn)題不是很大， 但是在其他基層醫(yī)院，那就太難了。”各地改革形勢(shì)1、遼寧地區(qū)“大型公立醫(yī)院”先行試點(diǎn)8月3日，遼寧省人社 廳下發(fā)了關(guān)于做好2017年全省職稱有關(guān)工作的通知 ，將 職稱評(píng)審管理權(quán)限下放，全省高校、科研院所、公立醫(yī)院、 大型企業(yè)可自主開展職稱評(píng)審，自定標(biāo)準(zhǔn)，自主發(fā)證。

4、 分析人士認(rèn)為，以往職稱評(píng)定過(guò)程中，或多或少存在評(píng)聘脫 節(jié)現(xiàn)象，即評(píng)職稱的不是用人主體、用人主體恰恰沒有評(píng)職 稱的權(quán)限。這就很尷尬！目前大部分的職稱評(píng)定都是由政府主管部門進(jìn)行，尤其是高 級(jí)職稱的評(píng)委會(huì)基本是由政府主管部門組織成立的評(píng)委會(huì)。人才職稱的評(píng)定最終只能通過(guò)論文得以反映， 久而久之形成 了唯論文、 唯資歷的現(xiàn)象，而這也間接催生了學(xué)術(shù)造假、花錢發(fā)論文等不正之風(fēng)。而此番遼寧省關(guān)于職稱改革的政策， 其重點(diǎn)放在了“大型公立 醫(yī)院”。也就是說(shuō)， 這次職稱改革的試點(diǎn)， 將在遼寧省的大三 甲醫(yī)院中首先展開。主管部門要做好監(jiān)管“對(duì)部省級(jí)以下的醫(yī)院像地市級(jí)醫(yī)院， 完 全應(yīng)該把評(píng)職稱的自主權(quán)下放，不要統(tǒng)一地

5、都要交論文、考 外語(yǔ)?！霸缭趲啄昵?， 蘇北醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成就曾一怔見血地表 示： “評(píng)定醫(yī)生的技術(shù)能力，服務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，最重要的 是讓患者滿意?！?專業(yè)人士指出，此次遼寧省人社廳將職稱評(píng)審管理權(quán)限下 放，公立醫(yī)院自定標(biāo)準(zhǔn)， 自主發(fā)證確實(shí)很有進(jìn)步意義。 “這在 節(jié)約政府運(yùn)行成本的同時(shí)，也促進(jìn)了政府職能的轉(zhuǎn)變。但政 府主管部門要做好事后備案，也要做好監(jiān)督，防止職稱濫發(fā) 和職稱腐敗的出現(xiàn)。2、天津落地實(shí)施基層衛(wèi)生職稱評(píng)審政策開展單獨(dú)評(píng)審：組 建天津市基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)資格評(píng)審委員會(huì)，結(jié)合基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點(diǎn),對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)進(jìn)行單獨(dú)評(píng) 審。基層衛(wèi)生高級(jí)資格采取考評(píng)結(jié)合方式進(jìn)行。申報(bào)基層

6、衛(wèi) 生高級(jí)資格的人員需參加專業(yè)考試，考試合格后，由基層高 級(jí)評(píng)審委員會(huì)對(duì)申報(bào)人員專業(yè)工作業(yè)績(jī)、專業(yè)技術(shù)能力及專 業(yè)理論水平進(jìn)行綜合評(píng)議。設(shè)置獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)：遵循基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員成長(zhǎng)規(guī)律和工作 實(shí)際，側(cè)重臨床實(shí)踐能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)素養(yǎng)和群眾滿意 度；放寬學(xué)歷要求，取消職稱外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)能力水平的硬性 規(guī)定； 弱化論文、 科研要求， 以貼近基層衛(wèi)生工作的“健康檔 案分析報(bào)告”、“全科病案管理分析報(bào)告”、“病案分析報(bào)告”或 “專題報(bào)告”為考核重點(diǎn)，提升基層衛(wèi)生人才評(píng)審的專業(yè)性、 針對(duì)性和科學(xué)性。暢通申報(bào)渠道： 不受戶籍、 人事檔案是否在津的限制,基層衛(wèi) 生技術(shù)人員均可按照個(gè)人申請(qǐng)、單位考核、主管部門統(tǒng)籌推 薦、評(píng)委會(huì)評(píng)審的程序進(jìn)行申報(bào)。優(yōu)化結(jié)構(gòu)比例： 基層衛(wèi)生專業(yè)高、 中級(jí)職稱比例放寬至70%， 對(duì)承擔(dān)基層衛(wèi)生工作任務(wù)量大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 、 涉農(nóng)區(qū)中相當(dāng)于一級(jí)及以下規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)