醫(yī)務人員職業(yè)防護標準預防措施

1、精選文檔醫(yī)務人員職業(yè)防護標準預防措施（一）標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必需實行防護措施。其基本特點為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；3、依據(jù)疾病的主要傳播途徑，實行相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。（二）標準預防措施1、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必需洗手；遇有下述狀況必需馬上洗手：摘除手套后；接觸病人前后；可能污染環(huán)境或傳染

2、其他人時。2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應準時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下一病人前應進行清潔和適當消毒。5、污染的床單準時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。6、鋒利器具和針頭應當心處理，以防刺傷。7、醫(yī)護人員進行各種醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。醫(yī)院消毒隔離

3、制度 醫(yī)務人員要樹立無菌觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作原則，進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必需消毒。 1消毒滅菌原則; 重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔，再進行消毒或滅菌。 手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜接受低溫等離子滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般狀況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。 使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術(shù)規(guī)范，遵循使用的范圍、方法和留意事項。 2、嚴格執(zhí)行

4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，“兩前三后”（接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者四周環(huán)境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。 4、保持室內(nèi)清潔，治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。 5、感染高風險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析室、感染性疾病科

5、、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。 6、病區(qū)治療室應每天12次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發(fā)覺燈管有灰塵、油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mgL84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。 7、隨時把握交叉感染。發(fā)覺傳染病及多重耐藥菌感染者，應隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。 8、患者的床單、被套、枕套等應每周更換，如遇污染隨時更換

6、。9、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體感染的患者，應嚴格隔離，患者所用的器械、被服等要依據(jù)“消毒清洗滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收。10、患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。11、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內(nèi)，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi)，污物達到容器34體積時，準時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必需備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。 12、病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持潔凈，每

7、月對過濾網(wǎng)進行清潔一次。 13、醫(yī)務人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表潔凈；工作服每周更換一次；污染嚴峻時隨時更換。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓 一、洗手指征：醫(yī)務人員在下列狀況下需要洗手：1、直接接觸病人前后； 2、當醫(yī)務人員的手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后； 3、處理污染物品后； 4、穿脫隔離衣前后，摘手套后； 5、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后； 6、進入和離開病房前、飯前和休息后。 二、洗手方法： 1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干燥6、護膚 標準洗手法： 六步洗手法：（洗手時間不得少于二分鐘） 1、掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹。 2、掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。 3、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復動作。 4、手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復動作。 5、握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復動作。 6、雙手指相扣，洗凈指背。 三、留意事項： 1、應留意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。 2、留意徹底清洗戴戒指等飾物