第十七章補(bǔ)虛藥_01

1、教學(xué)目的：教學(xué)目的： 1. 掌握補(bǔ)虛藥的含義，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)陰四類藥物的性味、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法。2. 掌握或熟悉本章藥物的重點(diǎn)藥物的功效、應(yīng)用及功效相似藥物的異同點(diǎn)。3. 了解本章藥物的功效及應(yīng)用，人參、甘草、阿膠、鹿茸、蛤蚧的用量用法。 第十七章第十七章 補(bǔ)虛藥補(bǔ)虛藥概概 述述1.含義含義: 凡能補(bǔ)充人體氣血陰陽(yáng)之不足，改善臟腑功能、增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。2.性能特點(diǎn)：性能特點(diǎn)：多甘溫或甘平，歸肺脾腎經(jīng) 3.分類：分類：補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥。4.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)(1)顧護(hù)脾胃（ 2）適當(dāng)劑型（3）有表邪者不宜用(

2、4)不宜濫用。第一節(jié)第一節(jié) 補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣藥 1、本類藥物性味甘溫或甘平，能補(bǔ)益臟腑之氣,增強(qiáng)機(jī)體的活動(dòng)能力,尤其脾、肺二臟的功能，故最適應(yīng)于脾氣虛或肺氣虛的病證。2 、應(yīng)用時(shí)，除應(yīng)隨不同的氣虛證而選擇相宜的補(bǔ)氣藥外，還須根據(jù)兼證的情配伍，如果見陽(yáng)虛者配補(bǔ)陽(yáng)藥，兼見陰虛者配補(bǔ)陰藥等。另外氣能統(tǒng)攝血液，氣旺可以生血和生津，故臨床能治療氣虛不攝的失血、出汗、小便不禁和血虛津虧等證。3、補(bǔ)氣藥性多壅滯，易致中滿，應(yīng)用時(shí)須適當(dāng)輔以理氣藥。人人 參參來(lái)源：來(lái)源：為五加科多年生草本人參的干燥根。主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江。野生者名“山參”；栽培者稱“園參”。于秋季采挖。園參一般栽培56年后收獲。園參經(jīng)曬干或烘干，

3、稱“生曬參”；園參經(jīng)蒸制后的干燥品，稱“紅參”；山參經(jīng)曬干，稱“生曬山參”。切片或研粉用。園參野山參性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。功功 效效：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于氣虛欲脫，脈微欲絕的危重證候。 2 . 用于肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證。 3 . 用于脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等證。 4 . 用于熱病氣津兩傷之身熱口渴及消渴等證。 5 . 用于氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。用法用量用法用量：煎服，5 10g；用于急重證，劑量可酌增為1530g。宜文火另煎對(duì)服。研末吞服，每次1.52g。使用注意使用注意：反藜

4、蘆。畏五靈脂。不宜與萊菔子同用，不宜同時(shí)吃白蘿卜或喝茶，以免影響補(bǔ)力。和利尿藥同用會(huì)引起胃出血。藥理作用；主要藥效成分為人參皂甙和多糖，本品具有廣泛的藥理作用，能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 興奮和抑制過(guò)程。 v性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：本品甘微苦微溫，入心、肺、脾經(jīng)。元?dú)馄鹩谀I，上及于肺，為人體生化動(dòng)力之源泉。本品功擅大補(bǔ)元?dú)?，故用于挽救元?dú)馓撍?、脈微欲絕之脫證，無(wú)論因于大失血、大吐瀉或久病、大病所致者，單用即有顯效。脾為生化之源，肺乃主氣之臟，元?dú)馔t脾肺之氣自足，故又能補(bǔ)脾益肺，為治脾肺氣虛諸證之主藥。元?dú)獬渑妫瑒t血旺津生，神安智增，故又可用于氣血虧虛之心悸、失眠、健忘等心神不寧證，以及熱病氣津兩傷、身

5、熱口渴或消渴等證。既為救脫扶危之良劑，亦為療虛勞內(nèi)傷之第一要藥。凡一切氣、血、津液不足之證，皆可應(yīng)用西洋參西洋參來(lái)源：來(lái)源：為五加科多年生草本西洋參的干燥根。原產(chǎn)于美國(guó)、加拿大及法國(guó)，我國(guó)東北、華北、西北等地區(qū)亦有栽培。秋季采挖。曬干或低溫干燥。切片入藥或用時(shí)搗碎。藥材性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘、微苦，寒。歸心、肺、胃經(jīng)。功功 效效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于陰虛火旺、肺失清肅的喘咳痰血證。 2 . 用于熱病氣陰兩傷之煩倦，口渴。用法用量用法用量：另煎對(duì)服，3 6g。使用注意使用注意：中陽(yáng)衰微，胃有寒濕者忌服。忌用鐵器炒。 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：本品苦微甘寒，入心、肺、胃經(jīng)。功

6、擅補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津，為治氣陰不足而火盛者之佳品，單用本品煎服，即有良效，每配補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津之品以增效。并能清腸止血，治腸熱便血。 黨黨 參參來(lái)源：來(lái)源：為桔?？贫嗄晟荼军h參、素花黨參或川黨參的干燥根。主產(chǎn)于山西、四川、陜西、甘肅等省。秋季采挖，曬干。切厚片，生用。性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。功功 效效：補(bǔ)中益氣，生津，養(yǎng)血。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于中氣不足的食少便溏、四肢倦怠等證。 2 . 用于肺氣虧虛的氣短咳喘、言語(yǔ)無(wú)力、聲音低弱等證。 3 . 用于熱傷氣津，氣短口渴之證。 4 . 用于氣血兩虧的面色萎黃，頭暈心悸等證。用法用量用法用量：煎服，10 30g。使用注意使用注

7、意：氣滯、肝火盛者忌用。 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：本品甘平，力較平和，不膩不燥，入脾肺經(jīng)。既擅補(bǔ)中氣，又善益肺氣，為治脾肺氣虛證最常用之品。氣能生血，氣旺津生，故又具養(yǎng)血、生津之效，亦治血虛、津虧之證。太子參太子參來(lái)源：來(lái)源：為石竹科多年生草本孩兒參的干燥塊根。主產(chǎn)于江蘇、安徽、山東等地。夏季莖葉大部分枯萎時(shí)采挖，置沸水中略燙后曬干或直接曬干。生用。性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸脾、肺經(jīng)。功功 效效：補(bǔ)氣生津。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于脾氣虛弱、胃陰不足的食少倦怠。 2 . 用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。用法用量用法用量：煎服，10 30g。使用注意使用注意：邪實(shí)正不虛者慎用

8、。 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：本品甘微苦平，入脾、肺經(jīng)。既能益氣，又能養(yǎng)陰，性偏涼，補(bǔ)中兼清，為清補(bǔ)之品，適用于脾肺虧虛、氣陰不足之輕證。尤宜于熱病后氣陰不足，熱勢(shì)已平，證情較輕微的病人。 來(lái)源：來(lái)源：為豆科多年生草本蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、甘肅等地。春、秋二季采挖。曬干。生用或蜜炙用。黃黃 芪芪性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。功功 效效：補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。 2 . 用于肺氣虛及表虛及表虛自汗，氣虛外感諸證。 3 . 用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫，小便不利。 4 . 用于氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的

9、膿成不潰或潰久不斂。 5 . 用于氣虛血虧的面色萎黃、神倦脈虛等。 6 . 用于氣虛不能攝血的便血、崩漏等。 7 . 用于氣虛血滯不行的關(guān)節(jié)痹痛、肢體麻木或半身不遂等。 8 . 用于氣虛津虧的消渴證，本品能補(bǔ)氣生津以止渴。用法用量用法用量：煎服，10 15g；大劑量可用至3060g。益氣補(bǔ)中宜蜜炙用；其他方面多生用。使用注意使用注意：凡表實(shí)邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽(yáng)亢，瘡瘍陽(yáng)證實(shí)證等均忌用。 v 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn) ：本品甘溫，入脾、肺經(jīng)。既善補(bǔ)益脾肺之氣，有“補(bǔ)氣之長(zhǎng)”的美稱，又擅升陽(yáng)氣，常用于脾肺氣虛諸證，而對(duì)脾陽(yáng)不升、中氣下陷，癥見久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂者尤為適宜。補(bǔ)氣之中，具升發(fā)外達(dá)之性，又能實(shí)

10、衛(wèi)固表以止汗，為治體弱表虛、肌表不固的自汗、盜汗之良藥。氣旺能生血、行血、攝血、生津，故又常用于氣血兩虧之證，能補(bǔ)氣以生血；用于氣虛血滯之肢體麻木、半身不遂或痹痛，能補(bǔ)氣以行滯；用于氣虛不能攝血之便血、崩漏，能補(bǔ)氣升提以攝血；用于氣虛津虧之消渴，能補(bǔ)氣以生津止渴。此外，本品甘溫升補(bǔ)，又能托毒生肌，為“瘡癰圣藥”，善治氣血虧虛之瘡癰膿成不潰或潰后膿出清稀、久不收口，或陰疽流注、瘰疬痰核者。且能補(bǔ)氣利水以退腫，為治療氣虛浮腫尿少之要藥。人參、黃芪、西洋參、黨參、太子參藥物 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)人參均能益氣生津，適用于氣津兩傷之證人參、黃芪、黨參尚能益氣生血大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)氣力最強(qiáng)，為虛勞內(nèi)傷第一要藥。黃芪善

11、升舉陽(yáng)氣，為治中氣下陷諸證的要藥西洋參最宜于虛而有熱之證，為清補(bǔ)之品黨參不燥不膩，善補(bǔ)中氣，作用平太子參清補(bǔ)之力不如西洋參白白 術(shù)術(shù)來(lái)源：來(lái)源：為菊科多年生草本白術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時(shí)采挖。烘干或曬干。生用或土炒、麩炒用。性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。功功 效效：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用： 1 . 用于脾胃氣虛、運(yùn)化無(wú)力的食少便溏、脘腹脹滿、肢軟神疲等證。 2 . 用于脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停之痰飲，水腫，小便不利等。 3 . 用于脾虛氣弱，肌表不固而自汗。 4 . 用于脾虛氣弱，胎動(dòng)不安之證。用法用量用法

12、用量：煎服，10 15g。燥濕利水宜生用；補(bǔ)氣健脾宜炒用；健脾止瀉宜炒焦用。使用注意使用注意：陰虛內(nèi)熱或津液虧耗燥渴者慎用。氣滯脹悶者忌用。 白術(shù)與蒼術(shù)藥物 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)白術(shù)均具有健脾燥濕之功，常相須為用，治療脾虛濕困之證味甘而性緩，善補(bǔ)氣健脾而助陽(yáng)，脾胃陽(yáng)虛而水濕內(nèi)盛者多用；且能補(bǔ)氣健脾而固表止汗，利水消腫。蒼術(shù)辛散苦燥性烈，燥濕運(yùn)脾作用強(qiáng)，寒濕阻滯中焦者多用，尚能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕、明目。性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：本品甘溫苦燥，入脾、胃經(jīng)。功善補(bǔ)脾益氣而燥濕，為健脾要藥，適用于脾胃虛弱諸證；又善補(bǔ)氣健脾而燥濕利水，可消痰飲、退水腫，又為治痰飲、水腫之良藥；且善補(bǔ)氣健脾而奏固表止汗之效，亦為治表虛自汗之常品。